INDICATEURS DE MORTALITE        PALUSTRE.  PRESENTATION CRITIQUE    lamine@cermes.ne        ATELIER PALUDISME 2004
Plan1.Qu’est-ce que la mortalité palustre?2.Comment l’ évaluer?3.Indicateurs de mortalités : Sénégal4.Facteurs de variatio...
1. Qu’est-ce la mortalité palustre ?     Nombre de décès par paludisme     (probables ou confirmés) parmi      les groupes...
JustificationDéterminer lampleur du paludisme.Planifier et évaluer les programmesde lutte : Indicateur d’impact.Connaître ...
CONTRAINTESDéterminer la fraction attribuable au paludisme Absence de confirmation biologique des décès. Problème de notif...
2. COMMENT L’ ESTIMER ?les services de statistiques etdinformation sanitaire.les centres de santé.Autopsie verbale.       ...
Quelques chiffres globaux✦ 1.5 - 2.7 millions de morts /an, dont  90 % en Afrique✦ Un enfant meurt toutes les 30 sec soien...
Données régionales                 INCIDENCE / 100 000 ENFANTS                         (1- 4 ANS)                         ...
3. Indicateurs de mortalités:    Exemple du Sénégal            ATELIER PALUDISME 2004
3.1. Indicateurs de mortalité:            (< 5 ans)              MORT ALIT E: < 5 ANS AU SENEGAL         40         30% D ...
3.2. Indicateurs de mortalité:          (> 5 ans)            MORTALITE > 5 ANS AU SENEGAL                                 ...
3.3. Indicateurs de mortalité       : femmes enceintes        MORTALITE CHEZ FEMMME ENCEINTE                  AU SENEGAL  ...
3.4. Indicateurs de mortalité:     Population générale         INDICATEURS DE MORTALITE /          POPULATION GENERALE    ...
4. FACTEURS DE VARIATION✦ Facteurs liés au parasite. (résistance, pathogenèse…)✦ Facteurs liés à l’ hôte.  (génétique, imm...
vecteur- Capacité vectorielle                                                      - Espèce                               ...
4.1. Mortalité -résistance de                Plasmodium falciparum  Etude de l’évolution de la mortalité en générale et  d...
Evolution de la mortalité à                  NiakharTrape J.F.,GILLES P. et al.1998 Impact of chloroquine resistance on ma...
Evolution de la mortalité à                          mloupTrape J.F.,GILLES P. et al.1998 Impact of chloroquine resistance...
4.2. Mortalité - Age :Afrique sub-saharienne sans « Southern Africa »                                                   Mo...
Mortalité - Age                                 Afrique du sud                                          mortalité/ Age    ...
4.3. Mortalité - transmission:                                                                         MORTALITE/ TRANSMIS...
PaludismeS    ATELIER PALUDISME 2004
Comment évolue la               mortalité?             Morbidité? Mortalité?                                              ...
Je vous remercie      ATELIER PALUDISME 2004
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Intérêts de moralité palustre. Présentation critique

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Intérêts de moralité palustre. Présentation critique - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - LAMINOU MAMAN Ibrahim - CERMES BP 10887, NIAMEY, Niger - Etudiant en Thèse - lamine@cermes.ne

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Intérêts de moralité palustre. Présentation critique

  1. 1. INDICATEURS DE MORTALITE PALUSTRE. PRESENTATION CRITIQUE lamine@cermes.ne ATELIER PALUDISME 2004
  2. 2. Plan1.Qu’est-ce que la mortalité palustre?2.Comment l’ évaluer?3.Indicateurs de mortalités : Sénégal4.Facteurs de variation et critique de cas. ATELIER PALUDISME 2004
  3. 3. 1. Qu’est-ce la mortalité palustre ? Nombre de décès par paludisme (probables ou confirmés) parmi les groupes cibles, par unité démographique et unité de temps. Taux de mortalité Incidence ATELIER PALUDISME 2004
  4. 4. JustificationDéterminer lampleur du paludisme.Planifier et évaluer les programmesde lutte : Indicateur d’impact.Connaître les tendances régionales etmondiales: OMS, UNICEF, RBM . ATELIER PALUDISME 2004
  5. 5. CONTRAINTESDéterminer la fraction attribuable au paludisme Absence de confirmation biologique des décès. Problème de notification des décès. Manque de sources statistiques fiables. Facteurs déterminants : co-infection? ATELIER PALUDISME 2004
  6. 6. 2. COMMENT L’ ESTIMER ?les services de statistiques etdinformation sanitaire.les centres de santé.Autopsie verbale. ATELIER PALUDISME 2004
  7. 7. Quelques chiffres globaux✦ 1.5 - 2.7 millions de morts /an, dont 90 % en Afrique✦ Un enfant meurt toutes les 30 sec soient 3 000 enfants/jours✦ 200 000 nourrissons meurent de paludisme /an ATELIER PALUDISME 2004
  8. 8. Données régionales INCIDENCE / 100 000 ENFANTS (1- 4 ANS) 47 26 62 21 791 Afrique tropic Afrique nord Asie-ouest Asie sud-ctr Asie sud-est Océanie Amériquehttp://millenniumindicators.un.org/unsd/mifre/mi_series_results.asp?rowId=644 ATELIER PALUDISME 2004
  9. 9. 3. Indicateurs de mortalités: Exemple du Sénégal ATELIER PALUDISME 2004
  10. 10. 3.1. Indicateurs de mortalité: (< 5 ans) MORT ALIT E: < 5 ANS AU SENEGAL 40 30% D ES EC 20 10 0 1997 1998 1999 2000 ANNEES % décés/ paludisme % décés/ anémie palustre http://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.p df ATELIER PALUDISME 2004
  11. 11. 3.2. Indicateurs de mortalité: (> 5 ans) MORTALITE > 5 ANS AU SENEGAL % décés/ 60 paludisme 50 léthalité hospaliere 40 générale A XT U 30 léthalité 20 hospitaliere/ paludisme 10 % décés/ neuropaludisme 0 1997 1998 1999 2000 % décés / anémie ANNEE http://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.pdf. ATELIER PALUDISME 2004
  12. 12. 3.3. Indicateurs de mortalité : femmes enceintes MORTALITE CHEZ FEMMME ENCEINTE AU SENEGAL 80 60 AX TU 40 20 0 1997 1998 1999 2000 ANNEE % décés/ neuropaludisme % décés /anémie palustrehttp://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.pdf ATELIER PALUDISME 2004
  13. 13. 3.4. Indicateurs de mortalité: Population générale INDICATEURS DE MORTALITE / POPULATION GENERALE 60 % décés/ paludisme 50 40 lethalié hospitaliiere 30% lethalité hospitaliere 20 palustre 10 % décés 0 /neuropaludisme 1997 1998 1999 2000 % décés /anemie ANNEE palustre http://www.sante.gouv.sn/Programmes/prog_palu.pdf ATELIER PALUDISME 2004
  14. 14. 4. FACTEURS DE VARIATION✦ Facteurs liés au parasite. (résistance, pathogenèse…)✦ Facteurs liés à l’ hôte. (génétique, immunité, gestation, âge…)✦ Facteurs liés au vecteur. ( transmission)✦ Facteurs environnementaux.(pauvreté,climat, accès au soin…) ATELIER PALUDISME 2004
  15. 15. vecteur- Capacité vectorielle - Espèce Parasite - Virulence - Résistance - Génétique - Age HOMME - Immunité -Traitement MALADIE - Précocité - Efficacité Mortalité générale Fraction attribuable au Paludisme ATELIER PALUDISME 2004
  16. 16. 4.1. Mortalité -résistance de Plasmodium falciparum Etude de l’évolution de la mortalité en générale et de la fraction attribuable au paludisme dans 3 villages du Sénégal.✦ le risque de décès palustre chez les enfants de 0 à 9 ans a été multiplié par 2.1, 2.5 et 5.5. Trape (J.F.), Pison (G.),et al., 1998. – « Impact of chloroquine resistance on malaria mortality » (impact de la résistance à la chloroquine sur la mortalité palustre), Comptes rendus de l’Académie des Sciences, n° 321, Elsevier, Paris, pp. 689-697. ATELIER PALUDISME 2004
  17. 17. Evolution de la mortalité à NiakharTrape J.F.,GILLES P. et al.1998 Impact of chloroquine resistance on malaria moartalty. Academie dessciences /Elsevier, Paris 321(689-697) ATELIER PALUDISME 2004
  18. 18. Evolution de la mortalité à mloupTrape J.F.,GILLES P. et al.1998 Impact of chloroquine resistance on malaria moartalty. Academie des sciences/Elsevier, Paris 321(689-697)Vincent.Robert@ird.sn ATELIER PALUDISME 2004
  19. 19. 4.2. Mortalité - Age :Afrique sub-saharienne sans « Southern Africa » Mortalité et Age 10 morts/ 1000 habts 8 6 4 2 0 0-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Plus15 ans Age Southern Africa = Botswana,Lesotho, Namibia, South Africa,Swaziland et Zimbabwe R W. Snow, M. Craig et al. :1999, Estimating mortality and disability due to malaria among Africa’s non pregnant population.Bul of word health organisation,77(8) ATELIER PALUDISME 2004
  20. 20. Mortalité - Age Afrique du sud mortalité/ Age 0,12 MORTS/ 1000 HBTS 0,1 0,08 0,06 0,04 0,02 0 0-4 ans 5-9 ans 10-14 ans Plus15 ans AGER W. Snow, M. Craig et al. :1999, Estimating mortality and disability due to malaria among Africa’s nonpregnant population.Bul of word health organisation,77(8) ATELIER PALUDISME 2004
  21. 21. 4.3. Mortalité - transmission: MORTALITE/ TRANSMISSION 1000 TIE: Taux dInoculation Entomologique T E IN ID N E IE T C E C 100 10 1 on e e al in di ni bi eg un le en am za en a B ur an rr G B S ie T S PAYS TIE MORTS/1000ENFANTSTom A. Smith et coll.2000 Child mortality and malaria transmission intensity in Africa TRENDSIN PARASITOLOGY VOL 17(53) ATELIER PALUDISME 2004
  22. 22. PaludismeS ATELIER PALUDISME 2004
  23. 23. Comment évolue la mortalité? Morbidité? Mortalité? TransmissionDaprès Christophe ROGIER, Atelier Paludisme 2003 ATELIER PALUDISME 2004
  24. 24. Je vous remercie ATELIER PALUDISME 2004
  25. 25. Webographiehttp://millenniumindicators.un.org/unsd/mifre/mi_series_results.asp?rowId=644http://mosquito.who.int/docs/ecr20fr_9.htmhttp://www.google.fr/search?q=cache:Wl2paQLyQEMJ:www.sante.gouv.sn/http://www.who.int/infectious-disease-report/idr99-french/pages/ch5text.htmlhttp://www.educ.necker.fr/cours/poly/biostatistique/Les_indicateurs_de_mortalit_.htm ATELIER PALUDISME 2004

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