Comment évaluer les effets d'une intervention anti-vectorielle

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Comment évaluer les effets d'une intervention anti-vectorielle - Présentation de la 3e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - MADJI Nestor - Ministère de la Santé Publique et de la Population - République Centre Africaine - Chef de Section Laboratoire, Responsable de la Recherche Opérationnelle au PNLP - namssenmo@yahoo.fr

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Comment évaluer les effets d'une intervention anti-vectorielle

  1. 1. COMMENT EVALUER LESEFFETS D’ UNE INTERVENTION ANTI- VECTORIELLE Nestor MADJI PRONAPAL Ministère de la santé Publique et de la Population République Centrafricaine
  2. 2. PLAN1- Historique et cadre général de la lutte anti- vectorielle2- Méthodes de lutte anti-vectorielle3- Méthodes d’évaluations de l’impact de la lutte anti-vectorielle4- Conclusion
  3. 3. Historique et cadre général de la lutte anti-vectorielle1930: premiers essais de moustiquaire imprégnée1940: découverte du dichlorodiphénytrichloréthane(DDT),avancée majeure dans la lutte contre les maladiesà transmission vectorielle1950: projet d’éradication du paludisme1970: synthèse des pyréthrinoïdes comme laperméthrine et la deltaméthrine
  4. 4. Méthodes de lutte anti-vectorielleProtection individuelle par l’utilisation des moustiquairesimprégnées d’insecticides rémanentsImprégnation vestimentaire, répulsifs
  5. 5. Méthodes de lutte anti-vectorielle (suite)Pulvérisation intradomiciliaire (aspersions intradomiciliaires ):
  6. 6. Les méthodes d’évaluation de la lutte anti-vectrorielleCritères à prendre en compte Chez l’Anophèle Endophilie et Exophilie Endophagie et Exophagie Chez l’homme Immunité Zone d’évolution
  7. 7. Les méthodes d’évaluation de la lutte anti-vectrorielle (suite) Indicateurs entomologiques: taux d’inoculation entomologique TIE= ma . s TIE=taux d’inoculation entomologique ma=densité agressive pour l’homme s=indice sporozoïtique
  8. 8. Les méthodes d’évaluation de la lutte anti-vectorielle (suite) Indicateurs de morbidité et de mortalité Réduction de la mortalité globale EX: En Afrique l’utilisation à large échelle réduirait de 20% la mortalité globale
  9. 9. Méthodes d’évaluation d’une lutte anti-vectorielle(suite) Réduction de la mortalité 1984-1988 • Evaluation de lutte anti-vectorielle sur la morbidité et la mortalité palustre dans district sanitaire des hautes terres de Madagascar • 366 décès de 40% de décès par paludisme rapport à la situation initiale
  10. 10. Méthodes d’évaluation d’une lutte anti-vectorielle (suite ) Réduction des cas de paludisme simple Le nombre cas de paludisme simple évités est: 37207-2538=34669, soit 69% de cas de paludisme simple évités par rapport aux cas simples attendus (50592)
  11. 11. Méthodes d’évaluation d’une lutte anti-vectorielle ( suite )Pour les cas graves de paludisme présumés,2538cas graves ont été évités,soit un impact de 89% parrapport aux cas attendus s’il n’y a pas eu depulvérisationRéserve:il s’agit essentiellement de cas présumés
  12. 12. Méthodes d’évaluation d’une lutte anti-vectorielle Indicateurs parasitologiques • Prévalence • Incidence
  13. 13. Conclusions L’évaluation des méthodes d’évaluation d’une lutte anti-vectorielle permet de déterminer les choix de priorités en SantéPublique. Evaluation initiale à deux niveaux: - elle dicte un choix des priorités - elle sert de référence pour l’évaluation future qui permettraitde juger de l’efficacité d’un programme de lutte
  14. 14. Références bibliographiques1- Roll Back Malaria Moustiquaire imprégnée d’insecticide 22/03/05www.http:// mosquito.who2- Roll BACK Malaria ,Cadre de surveillance des progrès et de l’évaluation des résultats et de l’impact 22/03/053- J. Lantoarilala ,G.Campetier De Ribes J. Mouchet .Impact de la lutte anti-vectorielle sur la morbidité et la m et la mortalité palustres dans un district sanitaire des Hautes Terres de Madagascar 22/03/05 4- M.Coosmans & U.d’Alessandro .Pour: Plaidoyer pour les moustiquaires imprégnée dans les programmes de lutte le paludisme Some operational aspects of the use of personal protection methods against malaria at individual and community level Soc Bel Med Trop,1995,75,81-103 22/03/05
  15. 15. Merci de votre attention.

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