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Généralités                    Paludisme                              VIH         -Problème de santé Publique             ...
Co-infection               Deux infections chez une seule               personne               Est–ce que le VIH modifie l...
Nombre d’accès palustre et la                  charge parasitaire                     Parasitémie     %        P          ...
Effets de deux infections chez les                 femmes enceintes et leurs enfants                                    Fe...
Interaction de Paludisme et VIH chez       les femmes enceintes et leurs enfants             Aspects cliniques            ...
Conclusions      Interaction entre ces deux infections pose un problème      de santé publique      Associer les traitemen...
Références             http://forums.remede.org/viewthread.php?tid=80             36             http://www.pasteur.fr/rec...
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Paludisme et infection à VIH

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Paludisme et infection à VIH - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SILAI Rahamatou - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée du laboratoire et de la surveillance de la chimiosensibilité au PNLP - rsilai.pnlp@laposte.net

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Paludisme et infection à VIH

  1. 1. Paludisme et infection à VIH Mme Rahamatou Silai Union des Comores rsilai.pnlp@laposte.net04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 1
  2. 2. PLAN Généralités Paludisme VIH Coinfection Paludisme/VIH Effets de deux infections Interaction VIH et Paludisme chez les femmes enceintes et leurs enfants Aspects cliniques Aspects immunitaires Conclusions04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 2
  3. 3. Généralités Paludisme VIH -Problème de santé Publique -Problème de santé Publique dans dans le monde entier le monde entier -Maladie parasitaire sanguine -Maladie qui touche le système -Transmise à l’homme immunitaires par anophèle -Destructions de l’ immunités humain -mode de transmission -Manifeste fièvre -Fragilité de système immunitaire accès simple Infections par d’autres agents accès pernicieux à P falciparum pathogènes04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 3
  4. 4. Co-infection Deux infections chez une seule personne Est–ce que le VIH modifie les infestations de paludisme ? Oui (étude réalisée en Ouganda) la diminution du nombre de cellules CD4 liée au VIH augmente le nombres d’accès palustres et la charge parasitaireJames Whitworth & al. Lancet 2000. « Effect of and increasing immunosuppresion onmalaria parasitemia and clinical episodes in adults in rural Uganda a cohort study » 04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 4
  5. 5. Nombre d’accès palustre et la charge parasitaire Parasitémie % P Aspect % P clinique HIV nég 231/3688 6,3 26/3688 0.7 <0.000 1 <0.0003 HIV pos 328/2788 11,8 55/2788 2 CD4 cellules/µl >500 115/1064 10.8 9/1064 0.8 200-499 84/625 11.4 0.089 15/625 2.4 0.0002 <200 35/259 13.5 11/259 4.204/05/2004 Atelier Paludisme IPM 5
  6. 6. Effets de deux infections chez les femmes enceintes et leurs enfants Femme enceintes Changement physiologique Avec paludisme Avec VIHanémie ++ accès grave Affaiblissement ++, affecter par d’autres maladies Hémorragie décès Infestation placentaire Petit poids à la naissance Petit poids à la naissance Mort -né Morbidité mortalité R.Steketee et al Volume 55, numéro 1. 1996 <<The problem of malaria and <<The malaria control in pregnancy in sub s - ahara Africa >>The american journal of tropical >>The Medicine. Medicine. 04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 6
  7. 7. Interaction de Paludisme et VIH chez les femmes enceintes et leurs enfants Aspects cliniques Aspects immunitaires Anémie maternelle ++ Diminution de cellules CD4 Petit poids à la naissance Paludisme grave Femme enceinte séropositive quelle que Aggrave les complications de l’accès soit la parité , connaisse une palustre: prévalence et parasitemie élevée que celle séronégative. Augmente charge parasitaire parasitemie placentaire risque Dégrade l’état clinique du malade de donner naissance à bébé mort n - é.04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 7
  8. 8. Conclusions Interaction entre ces deux infections pose un problème de santé publique Associer les traitements du VIH et du paludisme Assurer la prévention des deux infections: Infection à VIH: Prévenir la transmission entre mère et enfant par des traitements antirétroviraux à l’accouchement Sensibiliser les femmes enceintes à ne pas allaiter leur bébé. Infection à P. falciparum: traitement intermittent (sulfadoxine-pyriméthamine) utilisation de moustiquaires imprégnées04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 8
  9. 9. Références http://forums.remede.org/viewthread.php?tid=80 36 http://www.pasteur.fr/recherche/RAR/RAR2003/ Vicel.html http://www.mnh.jhpiego.org/translations/malarial rpfr/LRP_manual_fr.pdf04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 9
  10. 10. Je vous remercie04/05/2004 Atelier Paludisme IPM 10

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