Vaccin contre le Paludisme : pour qui et pourquoi ? - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - SILAI Rahamatou - MINISTERE de la SANTE de l'UNION des COMORES - Chargée du laboratoire et de la surveillance de la chimiosensibilité au PNLP - rsilai.pnlp@laposte.net

1. Vaccin contre le Paludisme:
pour qui et pourquoi ?
Mme Rahamatou Silai
Union des Comores
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 1

2. Justifications
300-500 millions d’accès palustres aigus par an dans
le monde dont 90% sont en Afrique
Près de 3000 décès par jour en Afrique
Problèmes de pharmaco-résistance:
- résistance de Plasmodium falciparum aux
antipaludiques (chloroquine et sulfadoxine-
pyriméthamine)
- résistance des vecteurs anophèles aux insecticides
vaccin
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 2

3. Pour qui le vaccin?
Sujets vulnérables
. Zone à paludisme stable
- femmes enceintes
- jeunes enfants
- voyageurs non immuns
. Zone à paludisme instable
- toutes tranches d’âges
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 3

4. Pourquoi le vaccin ?
Stimuler développement d’
une immunité durable et
spécifique
Prévenir l’évolution vers un accès
grave
(MSP3, essais chez le primate encourageant les
études chez l’homme , Sénégal)
Protéger la santé de la collectivité
(RTS,S/AS02 essais effectués en Gambie 2001
estimation de taux d’efficacité 34% correspond au
période d’essai)
Améliorer l’état de
prémunition
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 4

5. Différents vaccins en cours:
vaccins inhibant l’invasion des hépatocytes et
des globules rouges.
vaccin dérivant de l’ADN
vaccin RTS.S
vaccin contre l’antigène MSP1, MSP3 et
R23
vaccins contre LSA1 et LSA3
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 5

6. Stratégies d’utilisation de vaccin
Réduire l’infection
Prévenir l’infection
Réduire la charge parasitaire
Diminuer la morbidité et la mortalité
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 6

7. Mode d’action des différents
vaccins en cours
• blocage de l’invasion des globules
rouges
• opsonisation des mérozoïtes
• opsonisation des globules rouges
parasités
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 7

8. Mode d’action des différents vaccins en cours
LSA3
LSA1
RTS,S
MSP1
P19
R23
MSP3
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 8

9. Perspectives
Nombreux chercheurs du monde travaillant à la mise au
point d’un vaccin contre le paludisme,les grandes difficultés
techniques reposent sur:
- logistique pour vacciner en masse (ne dispose pas de
modèle animal fiable) et avoir des nombreuses souches,
- capacité de parasite allant d’un organe à un autre et
échappant aux défenses immunitaires,
- essais cliniques chez l’homme
Malgré toutes ces difficultés ,nous avons l’espoir d’un vaccin
efficace car nous avons les techniques sophistiquées et des
chercheurs très compétentes.
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 9

10. Conclusions
Améliorer la connaissance vis-à-vis du
génome de P.falciparum pour mieux
combattre la maladie
Procéder aux essais cliniques chez
l’homme en particulier la population non
immune
Assurer la protection collective
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 10

11. Je vous Remercie
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 11

12. Références
http://www.who.int/inf-pr-1998/fr/cp98-77.html
http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/15/sas15_recherche_paludisme.pdf
http://documentation.ledamed.org/IMG/html/doc-10813.html
http://www.ird.fr/fr/actualites/journal/15/sas15_recherche_paludisme.pdf
http://www.lure.u-psud.fr/FaitsMarquants/Biologie/bio1.htm
04/05/2004 IPM Atelier Paludisme Année 2004 12