הפיזיולוגיה של המאמץ - איך זה עובד?

1. ‫מערכת הלב וכלי הדם‬
‫‪The Cardiovascular System‬‬
‫מערכת ההובלה של הגוף‬
‫תפקידים:‬
‫הובלת גזים‬
‫הובלת חומרי מזון וסילוק חומרי פסולת‬
‫ויסות חום‬
‫הובלת הורמונים‬

2. ‫מרכיבים הכרחיים:‬
‫מערכת צינורות- עורקים, ורידים, נימים‬
‫נוזל הדם‬
‫המשאבה- הלב‬
‫נוזל הדם‬
‫רקמה חיבורית העשויה מתאי דם ומחומר בינתאי-‬
‫פלזמה‬
‫פלזמת הדם מכילה בעיקר מים וחלבונים מומסים‬

3. ‫תאי הדם‬
‫‪Blood cells‬‬
‫תאי דם אדומים-‬
‫‪Erythrocytes‬‬
‫אחראים על הובלת גזים.‬
‫תאי דם לבנים-‬
‫‪Leukocytes‬‬
‫פעילים במערכת החיסונית‬
‫לוחיות הדם-‬
‫‪Thrombocytes Platelet‬‬
‫משתתפות בתהליך קרישת‬
‫הדם‬

5. ‫מבנה הלב:‬
‫שריר בלתי רצוני בעל מבנה דומה‬
‫לשריר משורטט‬
‫מתפקד כשתי משאבות, בכל‬
‫משאבה יש עליה- ‪ Atrium‬וחדר-‬
‫‪Ventricle‬‬
‫שכבות הלב:‬
‫שכבה חיצונית- רקמת חיבור ‪Pericardium‬‬
‫שכבה אמצעית- שריר הלב ‪Myocardium‬‬
‫שכבה פנימית- אפיתל: ‪Endocardium‬‬

7. Superior vena cava
Heart -‫הלב‬
Aorta
Right Atrium
Pulmonary Vein
Pulmonary Artery
Left Atrium
Right Ventricle
Left Ventricle
Inferior Vena Cava

9. ‫מיקומו של הלב‬

10. ‫סוגי כלי דם‬
‫עורק- ‪ Artery‬כלי דם המוביל דם מהלב אל‬
‫הפריפריה‬
‫וריד- ‪ Vein‬כלי דם המוביל דם אל הלב‬
‫נים- ‪ Capillary‬כלי דם זעירים הנמצאים‬
‫ברקמות ומבצעים חילוף חומרים בין הדם לבין‬
‫הרקמות סביבם.‬

11. ‫" מחזור הדם הגדול“‪Systemic‬‬
‫‪circulation‬‬
‫חדר שמאלי‬
‫אבי העורקים‬
‫עליה ימנית‬
‫ורידים נבובים‬
‫עורקים‬
‫ורידים‬
‫נימים‬
‫גוף‬
‫נימים‬

12. ‫" מחזור הדם הקטן"- ‪The‬‬
‫‪Pulmonary Circulation‬‬
‫חדר ימני‬
‫עליה שמאלית‬
‫עורקי הריאה‬
‫ורידי הריאה‬
‫ריאות‬

14. ‫דם עורקי- דם עשיר בחמצן‬
‫דם ורידי- דם עשיר ב2‪CO‬‬
‫בעורקים של ה" מחזור הגדול" זורם דם עורקי‬
‫ובורידים דם ורידי‬
‫בעורקים של ה" מחזור הריאתי" זורם דם ורידי‬
‫ובורידים דם עורקי‬

15. ‫מבנה כלי הדם‬
‫לעורקים ולורידים מבנה דומה:‬
‫שכבה חיצונית: רקמת חיבור המהוה מעין " שלד"‬
‫‪Tunica externa , Adventitia‬‬
‫שכבה אמצעית: שריר חלק‬
‫‪Tunica media‬‬
‫שכבה פנימית: רקמת חיפוי היוצרת דופן חלקה.‬
‫‪Tunica intima‬‬
‫ההבדלים בין עורק לוריד:‬
‫שריר עבה יותר בעורק- קוטר פנימי גדול יותר לוריד‬
‫בורידים יש שסתומים חד כיווניים‬

16. ‫שסתומי הלב‬
‫אקטיביים:‬
‫‪Tricuspid Valve‬‬
‫הימני בין העליה הימנ‬
‫–‬
‫‪Bicuspid Valve‬‬
‫שמאלי בין עליה שמאל‬
‫–‬
‫פסיביים:‬
‫‪Pulmonary Valve‬‬
‫‪Aortic Valve‬‬
‫הימני ביציאה מהחדר‬
‫‬‫השמאלי ביציאה מהחדר‬
‫–‬

18. ‫העורקים הכליליים-‪Coronary Arteries‬‬
‫התפצלות של עורקים היוצאת מאבי העורקים‬
‫ומספקת דם לשריר הלב.‬
‫הלב מקבל כ-%4 מכלל הדם העובר דרכו.‬

19. ‫הפעילות החשמלית של הלב‬
‫ללב יכולת עצמאית ליצר מתח חשמלי‬
‫החלק שיוצר את הקצב העצבי העצמאי‬
‫הוא קוצב הלב הראשי שממוקם במקום‬
‫שנקרא צומת הסינוס והעליה.‬
‫‪S-A NODE‬‬
‫) דופן אחורית של עליה ימנית (‬
‫קיים קוצב לב נוסף שנקרא קוצב לב משני‬
‫‪A-V NODE‬‬
‫) בין העליה לחדר(‬

21. ‫תנועת הדם במחזור הדם‬
‫פעולת הלב‬
‫שסתומים חד כיווניים‬
‫חזרה ורידית‬
‫תפוקת לב- ‪.C.O‬‬
‫נפח הדם שמוזרם מהחדר השמאלי אל אבי‬
‫העורקים בדקה‬

22. ‫תנועת הדם במחזור הדם‬
‫פעולת הלב‬
‫שסתומים חד כיווניים‬
‫חזרה ורידית‬
‫תפוקת לב- ‪.C.O‬‬
‫נפח הדם שמוזרם מהחדר השמאלי אל אבי‬
‫העורקים בדקה‬

23. ‫המשתנים שקובעים את תפוקת הלב:‬
‫‪ -.H.R‬דופק: מספר מחזורי פעילות הלב בדקה‬
‫פעימה -: נפח הדם המוזרם מהחדר‬
‫נפח‬
‫‪.S.V‬‬
‫השמאלי אל אבי העורקים בפעימה אחת‬
‫‪.H.R. x S.V.= C.O‬‬

24. ‫יכולת אירובית אצל ילדים‬
‫דופק מירבי- אינו משתנה משמעותית עם הגיל‬
‫502-591 במבחן מאמץ, אין הבדל בין המינים‬
‫דופק במנוחה- גיל 5 08 פ| ד, גיל 51 26 פ| ד‬
‫רזרבת הדופק- עולה בין הגילאים 21-6 מ-021 ל-‬
‫331 בממוצע בשל ירידה בדופק במנוחה‬
‫נפח פעימה- עולה עם הגיל: לידה- 5 מ" ל לפעימה‬
‫בגיל 5- 52 מ" ל לפעימה‬
‫בגיל 51- 58 מ" ל לפעימה‬
‫דופק במאמץ תת מירבי נתון יורד עם הגיל‬

25. ‫תפוקת לב מירבית- זכרים: גיל 01 -5.21 ליטר דקה‬
‫גיל 02- 1.12 ל ד .‬
‫גיל‬
‫נקבות: גיל 01- 5.01 ל ד ,‬
‫.02- 5.51 ל ד‬
‫המוגלובין- עוברי: גבוה, יורד עם הגיל‬
‫: הסיבות לתפוקת לב קטנה יותר‬
‫גודל הלב‬
‫עוצמת התכווצות- השפעה קטנה יותר של‬
‫המערכת הסימפטטית‬

26. ‫גדילה ומערכת השרירים‬
‫שרירי השלד של הילדים, בשלבים השונים של‬
‫, התפתחותם, שונים במסה שלהם ובהרכב הסיבים‬
‫, בגיל 8 מסת השרירים מהוה רק %72 ממשקל הגוף‬
‫. בגיל 21 %33 ובגיל מבוגר %63-%44‬
‫בגילאי 61-11 הכוח נמצא בהתפתחות מתמדת‬
‫. והוא גדל עד פי 2‬

27. ‫יכולת אנאירובית של ילדים‬
‫אבסולוטית ויחסית נמוכה יותר‬
‫עולה בהדרגה עם הגיל‬
‫שימוש מוגבר במקורות אירוביים גם במאמצים‬
‫אנאירובים- ילדים מגיעים ל" מצב יציב" מהר יותר‬
‫סיבות לנחיתות ביכולת אנאירובית‬
‫ריכוז נמוך של גליקוגן בשריר‬
‫רמה נמוכה של אנזימי גליקוליזה‬
‫יכולת נמוכה לשאת אצידוזיס‬
‫נחיתות במסת שריר‬

28. ‫משתנים עצביים‬
‫רמות נמוכות של טסטוסטרון‬
‫תלות נמוכה יותר במערכת האנאירובית‬
‫פיתוח כח- פחות היפרטרופיה , יותר שינויים‬
‫עצביים- שריריים‬