A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása

1. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív
leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2008
Szerkesztette:
Palkó András
Írta:
Forrai Gábor
Kiss Ildikó
Laki András
Lombay Béla
Morvay Zita
Nagy Endre
Nagy Gyöngyi
Palkó András
Vörös Erika
Ormándi Katalin

2. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Bevezetés
Az ajánlásban foglaltak célja annak demonstrálása, hogy egy adott vizsgálati módszer
alkalmazásakor mely tényez kre kell a leletez nek figyelnie, milyen információkat kell a
leletben rögzítenie. Természetesen a konkrét leletformátum meghatározása minden intézmény
saját joga és felel ssége, de mindenképpen törekedni kell a strukturált leletezés valamely
formájának bevezetésére. Az ajánlásban foglaltak a jelenlegi szakmai ismereteinket tükrözik,
a hazánkban általában elérhet vizsgálóberendezések figyelembevételével. Az ajánlást a
technikai fejl dés, az új ismeretek, módszerek megjelenésével párhuzamosan folyamatosan
frissíteni kell. Erre a beérkez észrevételek függvényében, de legkés bb egy év múlva kerül
sor.
A képalkotó diagnosztikai eljárás leletének tartalmaznia kell a CT-, MR-, UH-
berendezés típusát, a vizsgálati metodikát (pl: régió, fázisok, szekvenciák), illetve az
alkalmazott kontrasztanyag nevét és mennyiségét. Amennyiben van konkrét klinikai kérdés, a
Véleményben erre is reagáljunk (pl.: „Vélemény: negatív lelet. Metastasis nem igazolható.”).
A leletmintákban nem tértünk ki a klinikai jelent séggel nem bíró alaki variációkra,
ezeket természetesen meg kell említeni akkor is, ha nem tekinthet k kórosnak. Figyelni kell
arra, hogy natív vizsgálat esetén a kontrasztanyag-adáshoz köt d elemek (pl. kiválasztás,
halmozás) ne szerepeljenek a leletben.
2

3. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
CT:
Has és kismedence natív és több fázisú kontrasztanyagos CT-vizsgálat
A pleura-sinusokban folyadék nem látszik, az ábrázolódó tüd területeken kóros nem
mutatható ki.
A máj nagysága, szerkezete, denzitása szabályos, benne körülírt gócos eltérés nem igazolható.
Az epeutak lefutása, tágassága szabályos. Az epehólyag normális nagyságú és falvastagságú,
benne híg folyadék denzitás mérhet .
A pancreas alakja, nagysága, szerkezete szabályos, környezete reakciómentes, állományában
térfoglaló folyamat vagy egyéb kóros nem látható. A Wirsung-vezeték nem tágabb.
A lép normális nagyságú és szerkezet .
A mellékvesék alakja, nagysága kóros eltérést nem mutat.
A vesék alakja, nagysága, helyzete, struktúrája, kontrasztanyag-halmozása és
-kiválasztása szabályos, az üregrendszer szabályosan/részlegesen tel dött, tágulat nem
igazolható. A natív felvételeken k , meszesedés nem mutatható ki. Ureter-tágulat nem
ábrázolható.
Az uterus és az adnexumok / prostata alakja, nagysága, denzitása szabályos. A hólyag
nagysága, falvastagsága normális. A kismedencei zsírszövet nem infiltrált.
A gastrointestinalis traktus megítélhet szakaszai kóros eltérést nem mutatnak.
A hasi és kismedencei erek lefutása, átmér je szabályos.
A vizsgált régióban kóros folyadékgyülem, megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatható ki.
Az ábrázolódó csontok alakja, szerkezete, denzitása szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
Mellkas natív, kontrasztanyagos CT-vizsgálat
A mediastinum helyzete szabályos, területén megnagyobbodott nyirokcsomó, vagy egyéb
térfoglaló folyamat nem látható. A mediastinalis zsírszövet nem infiltrált.
A szív normális nagyságú és konfigurációjú. Coronaria-, billenty - és pericardium-
meszesedés, pericardialis folyadék nem ábrázolódik.
A hilusokban nagyobb nyirokcsomó, egyéb térfoglaló folyamat nem mutatható ki.
A mediastinalis, hilusi és egyéb érképletek normális lefutásúak és tágasságúak, kontraszt-
tel désük homogén.
A tüd k normális légtartalmúak, bennük körülírt vagy diffúz kóros eltérés nem látható.
Pleura-megvastagodás, pleuralis folyadékgyülem nem ábrázolódik.
A mellkasfali lágyrészek és csontos képletek szabályosak.
A fels hasi régió ábrázolódó területein kóros nem igazolható.
Vélemény: negatív lelet.
3

4. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Nyaki lágyrész natív és kontrasztanyagos CT-vizsgálat
A pajzsmirigy alakja, nagysága, szerkezete szabályos.
A nyálmirigyek területén kóros eltérés nem látszik.
A gége és a trachea ábrázolódó szakasza normális falszerkezet , szimmetrikus. A
hangszalagok vastagsága, a hangrés tágassága szabályos.
A naso-, meso- és hypopharynx normális tágasságú, szimmetrikus, környezetében kóros
besz r dés nem látszik.
Az ábrázolódó erek lefutása, tágassága szabályos, a vascularis compartmentek szabadok.
A izmok lefutása, átmér je szabályos.
A vizsgált régióban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látszik.
A látható csontos képletek területén eltérés nem igazolható.
Vélemény: negatív lelet.
Koponya CT: natív/kontrasztos
A kamrarendszer és a küls liquortér mind supra- mind infratentorialisan normális alakú,
tágasságú. A középvonali képletek nem áttoltak.
A cerebralis cortex és a fehérállomány normális szerkezet .
A basalis ganglionok és a thalamusok szabályosak.
A cerebellum szürke- és fehérállomány aránya megtartott. A vermis és az agytörzs szabályos.
A corpus pineale és a hypophysis régiójában kóros nem látható.
A craniocervicalis átmenet normális.
Az említett struktúrákban körülírt kóros képlet vagy diffúz eltérés nem mutatható ki. Vérzésre
utaló hyperdenzitás nem észlelhet .
Az orbitákban és az orr-melléküregekben eltérés nem mutatkozik.
A koponyabázis és calvaria csontjai és az extracranialis lágyrészek épek.
Kontrasztanyag-adás után kóros halmozás nem látható.
A Willis-kör artériái és a venás sinusok szabályos képet mutatnak.
Vélemény: Negatív lelet.
Gerinc CT:
A nyaki/lumbalis lordosis/háti kyphosis megtartott. A csigolyák szabályos alakúak és
szerkezet ek. A porckorongok normális denzitásúak, kóros el boltosulás nem látható.
A gerinccsatorna és a foramenek tágassága szabályos. Gyöki vagy durazsák-kompressziót
okozó elváltozás nem mutatható ki.
Vélemény: Negatív lelet.
4

5. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Sella natív és kontrasztanyagos CT-vizsgálat:
A sella alakja és tágassága normális.
A hypophysis normális nagyságú és denzitású. Állományában körülírt kóros képlet nem
látható.
Az adenohypophysis a kontrasztanyagot egyenletesen halmozza.
A hypophysisnyél a középvonalban van, átmér je szabályos.
Perisellárisan kóros eltérés nem mutatható ki.
Az agyállomány áttekinthet területein kóros képlet nem látható. Az ábrázolódó küls és
bels liquorterek normális tágasságúak.
Vélemény: Negatív lelet.
Orbita natív és kontrasztanyagos CT-vizsgálat:
A bulbusok épek.
A küls szemmozgató izmok normális vastagságúak és denzitásúak.
A nervus opticusok szabályosak.
Az intra- és extraconicus zsírszövet normális denzitású, homogén szerkezet .
Térfoglaló folyamatra utaló jel nem látszik.
Vélemény: Negatív lelet.
Agyi CT-angiographia és koponya CT-vizsgálat
Az ábrázolódó artériák/vénák lefutása, ármér je, kontrasztanyag-tel dése normális.
Elzáródás, kóros sz kület, körülírt tágulat, tel dési hiány nem igazolható. Vascularis
malformatio nem mutatható ki. Az erek falában meszesedés nem látható.
Az agyállományban kóros denzitású-halmozású terület nem látszik.
A kamrarendszer és a felszíni liquorterek normális tágasságúak, szimmetrikusak. A
középvonal nem dislocált.
A craniospinalis átmenet területén nem látszik kóros.
Az ábrázolódó csontok és extracranialis képletek szabályosak.
Vélemény: Negatív lelet.
5

6. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Nyaki CT-angiographia
Az a. carotis communis és interna, illetve az a. vertebralis lefutása, átmér je, kontrasztanyag-
tel dése mindkét oldalon normális. Elzáródás, kóros sz kület, körülírt tágulat, tel dési hiány
nem igazolható. Az erek falában meszesedés nem látható.
A Willis-kör és ábrázolódó ágai területén kóros nem igazolható.
A nyaki lágyrészek kóros eltérést nem mutatnak.
Vélemény: negatív lelet
A. pulmonalis CT-angiographia és mellkasi CT-vizsgálat
A truncus pulmonalis, a pulmonalis f törzsek, illetve a lobaris, segmentalis ágak lefutása,
átmér je, kontrasztanyag-tel dése normális. Elzáródás, kóros sz kület, körülírt tágulat,
tel dési hiány nem igazolható.
A mediastinalis képletek helyzete szabályos, területén megnagyobbodott nyirokcsomó, vagy
egyéb térfoglaló folyamat nem látható. A mediastinalis zsírszövet nem infiltrált.
A szív normális nagyságú és konfigurációjú. Coronaria-, billenty - és pericardium-
meszesedés, pericardialis folyadék nem ábrázolódik.
A hilusokban nagyobb nyirokcsomó, egyéb térfoglaló folyamat nem mutatható ki.
A tüd k normális légtartalmúak, bennük körülírt vagy diffúz kóros folyamatra utaló eltérés
nem látható.
Pleura-megvastagodás, pleuralis folyadékgyülem nem ábrázolódik.
A mellkasfali lágyrészek és csontos képletek szabályosak.
A fels hasi régió ábrázolódó területein kóros nem igazolható.
Vélemény: negatív lelet.
6

7. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Hasi CT-angiographia
A hasi aorta és ágainak lefutása, átmér je, kontrasztanyag-tel dése normális. Elzáródás,
kóros sz kület, körülírt tágulat, tel dési hiány nem igazolható. Az erek falában meszesedés
nem látható.
A pleura-sinusokban folyadék nem látszik, az ábrázolódó tüd területeken kóros nem
mutatható ki.
A máj nagysága, szerkezete, denzitása szabályos, benne körülírt gócos eltérés nem igazolható.
Az epeutak lefutása, tágassága szabályos. Az epehólyag normális nagyságú és falvastagságú,
bennéke híg folyadék denzitású.
A pancreas alakja, nagysága, szerkezete szabályos, környezete reakciómentes, állományában
térfoglaló folyamat vagy egyéb kóros nem látható. A Wirsung-vezeték nem tágabb.
A lép normális nagyságú és szerkezet .
A mellékvesék alakja, nagysága kóros eltérést nem mutat.
A vesék alakja, nagysága, helyzete, struktúrája, kontrasztanyag-halmozása és
-kiválasztása szabályos, az üregrendszer szabályosan/részlegesen tel dött, tágulat nem
igazolható.
A gastrointestinalis traktus megítélhet szakaszai kóros eltérést nem mutatnak.
A vizsgált régióban kóros folyadékgyülem, megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatható ki.
Az ábrázolódó csontok alakja, szerkezete, denzitása szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
CT enteroklízis
A jejunum- és ileumkacsok lefutása, tágassága, falvastagsága szabályos, kóros
kontrasztanyag-halmozás nem mutatható ki. A nyálkahártya ép, gyulladás, térfoglaló
folyamat, egyéb kóros nem igazolható. A terminális ileum és a coecum ép.
A máj nagysága, szerkezete, denzitása szabályos, benne körülírt gócos eltérés nem igazolható.
Az epeutak lefutása, tágassága szabályos. Az epehólyag normális nagyságú és falvastagságú,
bennéke híg folyadék denzitású.
A pancreas alakja, nagysága, szerkezete szabályos, környezete reakciómentes, állományában
térfoglaló folyamat vagy egyéb kóros nem látható. A Wirsung-vezeték nem tágabb.
A lép normális nagyságú és szerkezet .
A mellékvesék alakja, nagysága kóros eltérést nem mutat.
A vesék alakja, nagysága, helyzete, struktúrája, kontrasztanyag-halmozása és
-kiválasztása szabályos, az üregrendszer szabályosan/részlegesen tel dött, tágulat nem
igazolható.
Az uterus és az adnexumok / prostata alakja, nagysága, denzitása szabályos. A hólyag
nagysága, falvastagsága normális. A kismedencei zsírszövet nem infiltrált.
Az erek lefutása, átmér je szabályos.
A vizsgált régióban kóros folyadékgyülem, megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatható ki.
Az ábrázolódó csontok alakja, szerkezete, denzitása szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
7

8. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Virtuális colonoscopia
A vastagbél lefutása, tágassága, falvastagsága szabályos, kóros kontrasztanyag-halmozás nem
mutatható ki. A nyálkahártya ép, térfoglaló folyamat illetve egyéb kóros nem igazolható. A
terminális ileum ép.
A máj nagysága, szerkezete, denzitása szabályos, benne körülírt gócos eltérés nem igazolható.
Az epeutak lefutása, tágassága szabályos. Az epehólyag normális nagyságú és falvastagságú,
bennéke híg folyadék denzitású.
A pancreas alakja, nagysága, szerkezete szabályos, környezete reakciómentes, állományában
térfoglaló folyamat vagy egyéb kóros nem látható. A Wirsung-vezeték nem tágabb.
A lép normális nagyságú és szerkezet .
A mellékvesék alakja, nagysága kóros eltérést nem mutat.
A vesék alakja, nagysága, helyzete, struktúrája, kontrasztanyag-halmozása és
-kiválasztása szabályos, üregrendszeri tágulat nem igazolható.
Az uterus és az adnexumok / prostata alakja, nagysága, denzitása szabályos. A hólyag
nagysága, falvastagsága normális. A kismedencei zsírszövet nem infiltrált.
Az erek lefutása, átmér je szabályos.
A vizsgált régióban kóros folyadékgyülem, megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatható ki.
Az ábrázolódó csontok alakja, szerkezete, denzitása szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
8

9. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
MR:
Has és kismedence natív és több fázisú kontrasztanyagos MR-vizsgálat
A pleura-sinusokban folyadék nem látszik.
A máj nagysága, szerkezete, denzitása szabályos, benne körülírt gócos eltérés nem igazolható.
Az epeutak lefutása, tágassága szabályos. Az epehólyag normális nagyságú és falvastagságú,
híg folyadék-bennék .
A pancreas alakja, nagysága, szerkezete szabályos, környezete reakciómentes, állományában
térfoglaló folyamat vagy egyéb kóros nem látható. A Wirsung-vezeték nem tágabb.
A lép normális nagyságú és szerkezet .
A mellékvesék alakja, nagysága kóros eltérést nem mutat.
A vesék alakja, nagysága, helyzete, struktúrája, kontrasztanyag-halmozása és
-kiválasztása szabályos, üregrendszeri tágulat nem igazolható.
Az uterus és az adnexumok / prostata alakja, nagysága, jelintenzitása szabályos. A hólyag
nagysága, falvastagsága normális. A kismedencei zsírszövet nem infiltrált.
A gastrointestinalis traktus megítélhet szakaszai kóros eltérést nem mutatnak.
Az erek lefutása, átmér je szabályos.
A vizsgált régióban kóros folyadékgyülem, megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatható ki.
Az ábrázolódó csontok alakja, szerkezete, jelintenzitása szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
Kismedence (n gyógyászati) MR-vizsgálat
Az uterus és a cervix nagysága helyzete, zonális szerkezete szabályos, benne kóros
jelintenzitás, kontrasztanyag-halmozás nem igazolható, küls kontúrja ép.
A parametrium nem infiltrált, a medencealapi és -fali izmok szerkezete szabályos.
A vagina normális képet mutat.
Az ováriumok jól ábrázolhatók, nagyságuk és szerkezetük, halmozásuk szabályos.
A húgyhólyag, rectum fala nem vastagabb, kóros jelintenzitás-változás, intraluminalis
növedék nem igazolható.
Ureter tágulat, kompresszió nem ábrázolható.
A kismedencei zsírszövet nem infiltrált.
Megnagyobbodott nyirokcsomó, kóros folyadékgyülem nem látszik.
A csontok alakja, szerkezete, jelintenzitása szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
9

10. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Mellkas natív, kontrasztanyagos MR-vizsgálat
A mediastinalis képletek helyzete szabályos, megnagyobbodott nyirokcsomó, vagy egyéb
térfoglaló folyamat nem látható. A mediastinalis zsírszövet nem infiltrált.
A szív normális nagyságú és konfigurációjú. Pericardialis folyadék nem ábrázolódik.
A hilusokban nagyobb nyirokcsomó, egyéb térfoglaló folyamat nem mutatható ki.
A mediastinalis és hilusi érképletek normális lefutásúak és tágasságúak, kontraszt-tel désük
homogén.
A tüd kben körülírt vagy diffúz kóros folyamat nem látható.
Pleura-megvastagodás, pleuralis folyadékgyülem nem ábrázolódik.
A mellkasfali lágyrészek és csontos képletek szabályosak.
A fels hasi régió ábrázolódó területein kóros nem igazolható.
Vélemény: negatív lelet.
Nyaki lágyrész natív és kontrasztanyagos MR-vizsgálat
A pajzsmirigy alakja, nagysága, szerkezete szabályos.
A nyálmirigyek területén kóros eltérés nem látszik
A gége és a trachea ábrázolódó szakasza normális falszerkezet , szimmetrikus. A
hangszalagok vastagsága, a hangrés tágassága szabályos.
A naso-, meso- és hypopharynx normális tágasságú, szimmetrikus, környezetében kóros
besz r dés nem látszik.
Az ábrázolódó erek lefutása, tágassága szabályos, a vascularis compartmentek szabadok.
A izmok lefutása, átmér je, szerkezete szabályos.
A vizsgált régióban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látszik.
A látható csontos képletek területén eltérés nem igazolható.
Vélemény: negatív lelet.
Koponya MR: natív/kontrasztos
A küls és bels liquortér mind supra- mind infratentorialisan normális tágasságú. A
középvonali képletek nem áttoltak. Az aquaeductus Sylvii nem sz kebb.
A meninxeken és az ependymán körülírt kóros képlet vagy diffúz eltérés nem látható.
A cerebralis cortex és a fehérállomány normális szerkezet .
A basalis ganglionok és a thalamusok szabályosak.
A cerebellum szürke- és fehérállomány aránya megtartott. A vermis ép. Az agytörzs
szabályos. Az említett struktúrákban diffúz eltérés vagy körülírt kóros képlet nem mutatható
ki.
A corpus pineale és a hypophysis régiójában kóros nem látható.
A craniocervicalis átmenet normális.
Az orbitákban és az orr-melléküregekben eltérés nem mutatkozik.
10

11. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
A koponyabázis és calvaria csontjai és az extracranialis lágyrészek épek.
A Willis-kör artériái és a venás sinusok szabályos képet mutatnak.
Kontrasztanyag-adás után kóros halmozás nem látható.
Vélemény: Negatív lelet.
Gerinc MR: natív/kontrasztos
A nyaki/lumbalis lordosis/háti kyphosis megtartott.
A csigolyák szabályos alakúak és szerkezet ek.
A porckorongok normális jelintenzitásúak, kóros kiboltosulást nem mutatnak.
A gerinccsatorna és a foramenek tágassága a normális tartományban van. Gyöki vagy
durazsák kompressziót okozó elváltozás nem mutatható ki.
A nyaki/háti gerincvel /conus normális vastagságú és jelintenzitású.
Kontrasztanyag-adás után kóros halmozás nem látható.
Vélemény: Negatív lelet.
Sella natív és dinamikus kontrasztanyagos MR-vizsgálat:
A sella alakja és tágassága normális.
A hypophysis normális nagyságú és jelintenzitású. Állományában körülírt kóros képlet nem
látható.
Az adenohypophysis a kontrasztanyagot egyenletesen halmozza.
A hypophysisnyél a középvonalban van, átmér je szabályos.
Perisellárisan kóros eltérés nem mutatható ki.
Az ábrázolódott agyállományban kóros képlet nem látható. A küls és bels liqurterek
normális tágasságúak.
Vélemény: Negatív lelet.
Orbita MR-vizsgálat:
A bulbusok épek.
A küls szemmozgató izmok normális vastagságúak és jelintenzitásúak.
A nervus opticusok szabályosak.
Az intra- és extraconikus zsírszövet normális jelintenzitású, homogén szerkezet . Térfoglaló
folyamatra utaló jel nem látszik.
Vélemény: Negatív lelet.
11

12. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Bels fül MR-vizsgálat
A kisagy-híd szögletekben és a bels hallójáratokban térfoglaló folyamat nem látható.
A VII-VIII. agyidegek cysternalis és intrameatalis szakaszain kóros nem látható.
A labirintusok és a cochleák szabályosak.
Az agyállományban kóros képlet nem látható. A küls és bels liqurterek normális
tágasságúak
Vélemény: Negatív lelet.
Agyi MR-angiographia és koponya MR-vizsgálat
Az ábrázolódó artériák/vénák lefutása, ármér je, jelintenzitása normális. Elzáródás, kóros
sz kület, körülírt tágulat, tel dési hiány nem igazolható. Vascularis malformatio nem
mutatható ki.
Az agyállományban kóros jelintenzitású illetve kontrasztanyag-halmozás nem látszik.
A kamrarendszer és a felszíni liquorterek normális tágasságúak, szimmetrikusak. A
középvonal nem dislocált.
A craniospinalis átmenet területén nem látszik kóros.
Az ábrázolódó csontok és extracranialis képletek szabályosak.
Vélemény: Negatív lelet.
Nyaki MR-angiographia
Az a. carotis communis és interna, illetve az a. vertebralis lefutása, átmér je, kontrasztanyag-
tel dése mindkét oldalon normális. Elzáródás, szignifikáns sz kület, körülírt tágulat, tel dési
hiány nem igazolható.
A Willis-kör és ábrázolódó ágai területén kóros nem igazolható.
A nyaki lágyrészek kóros eltérést nem mutatnak.
Vélemény: negatív lelet.
A. pulmonalis MR-angiographia és mellkas MR-vizsgálat
A truncus pulmonalis, a pulmonalis f törzsek, illetve a lobaris és segmentalis ágak lefutása,
átmér je, kontrasztanyag-tel dése normális. Elzáródás, kóros sz kület, körülírt tágulat,
tel dési hiány nem igazolható.
A mediastinalis képletek helyzete szabályos, területén megnagyobbodott nyirokcsomó, vagy
egyéb térfoglaló folyamat nem látható. A mediastinalis zsírszövet nem infiltrált.
A szív normális nagyságú és konfigurációjú. Pericardialis folyadék nem ábrázolódik.
A hilusokban kóros nyirokcsomó, egyéb térfoglaló folyamat nem mutatható ki.
12

13. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
A tüd kben kóros eltérés nem látható.
Pleura-megvastagodás, pleuralis folyadékgyülem nem ábrázolódik.
A mellkasfali lágyrészek és csontos képletek szabályosak.
A fels hasi régió ábrázolódó területein kóros nem igazolható.
Vélemény: negatív lelet.
Hasi MR-angiographia és hasi MR-vizsgálat
A hasi aorta és ágainak lefutása, átmér je, kontrasztanyag-tel dése normális. Elzáródás,
kóros sz kület, körülírt tágulat, tel dési hiány nem igazolható. Az erek falában meszesedés
nem látható.
A pleura-sinusokban folyadék nem látszik.
A máj nagysága, szerkezete, jelintenzitása szabályos, benne körülírt gócos eltérés nem
igazolható.
Az epeutak lefutása, tágassága szabályos. Az epehólyag normális nagyságú és falvastagságú,
bennéke híg folyadék denzitású.
A pancreas alakja, nagysága, szerkezete szabályos, környezete reakciómentes, állományában
térfoglaló folyamat vagy egyéb kóros nem látható. A Wirsung-vezeték nem tágabb.
A lép normális nagyságú és szerkezet .
A mellékvesék alakja, nagysága kóros eltérést nem mutat.
A vesék alakja, nagysága, helyzete, struktúrája, kontrasztanyag-halmozása és
-kiválasztása szabályos, üregrendszeri tágulat nem igazolható.
A gastrointestinalis traktus megítélhet szakaszai kóros eltérést nem mutatnak.
A vizsgált régióban kóros folyadékgyülem, megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatható ki.
Az ábrázolódó csontok alakja, szerkezete, jelintenzitása szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
Csíp MR-vizsgálat (necrosis gyanúja)
Mindkét combfej alakja, kontúrja, jelintenzitása, szerkezete szabályos.
Az acetabulumok épek.
Az ízfelszínek szabályosak, porcborításuk megtartott.
Vel r-oedema, kóros intra- vagy periarticularis folyadékgyülem nem látszik.
A környez lágyrészek kóros eltérést nem mutatnak.
Vélemény: negatív lelet.
13

14. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Térd MR-vizsgálat
A meniscusok, keresztszalagok és oldalszalagok épek.
A tibio-femoralis és femoro-patellaris ízfelszínek porcborítása megtartott. Az ízületi rés
normális tágasságú. Az ízületi tokon belül kóros folyadékfelszaporodás nem látszik.
Az ábrázolódó csontok területén kóros nem igazolható.
A környez lágyrészek épek.
Vélemény: negatív lelet.
Eml MR vizsgálat I.
(kontrasztos: tumor keresés-követés-kizárás)
Az eml k, axillák, mellkasfal és a mammaria interna lánc ábrázolódott részein nem mutatható
ki kóros képlet vagy patológiás kontraszthalmozás sem a korai, sem a kés i fázisban. (Az
implantátumokat célzottan nem vizsgáltuk.)
Vélemény: Nem mutatható ki invazív malignitásra utaló jel. Megjegyezzük, hogy in situ
jelleg folyamatok MR-rel esetenként rejtve maradhatnak, ezért az eml MR vizsgálat nem
helyettesíti a mammográfiát.
Eml MR vizsgálat II.
(natív: implantátum integritás vizsgálata)
Mindkét oldalon (egy,két)üreg (szilikon,fiz.só) tartalmú implantátum látható, az izom
(alatt,felett). Nem ábrázolódott sem intra-, sem extracapsularis rupturára utaló jel. Az
implantátumok környezetében nem igazolható folyadék. A vizsgált régióban nem mutatható
ki szabad szilikon.
Vélemény: Nem mutatható ki implantátum ruptura. Az eml k mirigyállományát nem
vizsgáltuk, így térfoglaló folyamat kizárására jelen vizsgálat nem alkalmas.
14

15. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
RTG:
Nyel cs kontrasztanyagos röntgenvizsgálat
A nyel cs lefutása, átmér je, kontúrja, red zete szabályos. A kontrasztanyag a lumenben
akadálytalanul végighalad, a peristaltica és az ürülés normális. Hiatus hernia, gastro-
oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutatható ki.
Vélemény: negatív lelet.
Gyomor röntgenvizsgálat
A nyel cs lefutása, átmér je, kontúrja, red zete szabályos. A kontrasztanyag a lumenben
akadálytalanul végighalad, a peristaltica és az ürülés normális. Hiatus hernia, gastro-
oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutatható ki.
A gyomor alakja, helyzete, tágassága, kontúrja, red zete szabályos. A peristaltica normális, az
ürülés akadálytalan, sebessége a normális tartományon belül. A duodenum lefutása, átmér je,
kontúrja, red zete szabályos. A proximalis jejunumkacsok területén nem látszik kóros.
Vélemény: negatív lelet.
Gyomor kett s kontrasztos röntgenvizsgálat
A gyomor alakja, helyzete, tágassága, kontúrja, red zete szabályos. A duodenum lefutása,
átmér je, kontúrja, red zete szabályos. A proximalis jejunumkacsok területén nem látszik
kóros. Hiatus hernia, gastro-oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutatható ki.
Vélemény: negatív lelet.
Fels passage vizsgálat
A nyel cs lefutása, átmér je, kontúrja, red zete szabályos. A kontrasztanyag a lumenben
akadálytalanul végighalad, a peristaltica és az ürülés normális. Hiatus-hernia, gastro-
oesophagealis reflux fekv helyzetben sem mutatható ki. A gyomor alakja, helyzete,
tágassága, kontúrja, red zete szabályos. A peristaltica normális, az ürülés akadálytalan,
sebessége a normális tartományon belül. A duodenum lefutása, átmér je, kontúrja, red zete
szabályos. A jejunum- és ileumkacsok szakaszosan tel dnek, lefutásuk, tágasságuk,
peristalticájuk szabályos, a passage normális tempójú.
Vélemény: negatív lelet.
15

16. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Szelektív enterographia
A jejunum- és ileumkacsok szabályosan tel dnek, lefutásuk, helyzetük, tágasságuk, red zetük
szabályos. A terminalis ileum és az ileo-coecalis átmenet területén nem látszik kóros.
Vélemény: negatív lelet.
Vastagbél kett s kontrasztos röntgenvizsgálat
A rectum normális helyzet , tágasságú és kontúrú. A retrorectalis tér normális szélesség . A
vastagbél lefutása, helyzete, tágassága, kontúrja, red zete szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
Mellkas röntgenvizsgálat
A rekesz éles kontúrú, normális helyzet , a sinusok szabadok. A tüd kben körülírt vagy
diffúz transzparencia-eltérés nem ábrázolódik. A hilusi képletek szabályosak. A perifériás
pulmonalis érképletek szabályosan ábrázolódnak. A szív alakja, helyzete, nagysága kóros
eltérést nem mutat. Az egyéb mediastinalis képletek helyzete, kontúrjai normálisak.
Vélemény: negatív lelet.
Natív has röntgenvizsgálat
A rekesz éles kontúrú, normális helyzet , a sinusok szabadok. A gastrointestinalis tractus
valamennyi szakaszának gáztartalma szabályos, kóros gáz-folyadék nívó nem ábrázolódik.
Kóros mésztartalmú képlet illetve gázgyülem nem látható. A parenchymás szervek
vetületében kóros nem észlelhet .
Vélemény: negatív lelet.
Orr-melléküreg felvétel
Az orr-melléküregek alakja, légtartalma szabályos, bennük nyálkahártya-megvastagodás,
folyadékretenció nem igazolható. A csont kontúrok szabályosak.
Vélemény: negatív lelet.
16

17. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Csontfelvétel
Az ábrázolódó csontok alakja, struktúrája, mésztartalma szabályos, törésre, illetve egyéb
kóros folyamatra utaló jel nem látható. A felvételen látható ízületi rések, normális
tágasságúak, degeneratív, traumás illetve más eltérést nem mutatnak. Kóros kísér
lágyrészárnyék nem ábrázolódik.
Vélemény: negatív lelet.
Intravénás urographia
A natív felvételen a vesék helyzete, alakja, nagysága szabályos. A psoas-szélek
differenciálhatók. A húgyutak vetületében k re gyanús pozitív árnyék nem látható. Az iv.
beadott kontrasztanyag mindkét oldalon szabályos id ben, jó intenzitással kiválasztódik. Az
üregrendszerek normális alakúak és tágasságúak. Az ureterek lefutása és tágassága szabályos,
elfolyási akadály jele nem igazolható. A húgyhólyag homogénen, jól tel dik. Vizelés után a
húgyhólyagban residuum nem látható, az üregrendszerek ürülése jó.
Vélemény: Negatív lelet.
ERCP
A Vater-papilla kanülálását követ en…
/…az epeutak szelektív töltése során a beadott kontrasztanyag az extra- és intrahepaticus
epeutakat szabályos tágassággal, homogénen töltötte fel. K , sz kület nem mutatható ki. Az
eszköz eltávolítása után a Vater papillán az ürülés akadálytalan, extravasatio nem mutatható
ki.
/… a Wirsung-vezeték végig szabályos tágassággal, akadálytalanul, homogénen feltel dött.
Sz kület vagy egyéb eltérés nem mutatható ki.
Vélemény: Negatív lelet.
17

18. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
UH:
Veseerek duplex UH-vizsgálata
A vesék helyzete, alakja, nagysága, echoszerkezete szabályos. A jobb vese nagysága
…x…x… cm, a bal vese nagysága …x…x… cm.
Üregrendszeri tágulat egyik oldalon sem látható. A vesék artériás és vénás keringése
megtartott. A segmentalis ágakból és a hilusokból nyert áramlási görbék alakja szabályos.
Az acceleratios id k normálisak, korai systolés csúcs megfigyelhet .
Az RI érték mindkét oldalon átlag …%, a két oldal között significans különbség nem
észlelhet .
Vélemény: negatív lelet.
Teljes has és kismedence UH-vizsgálat
A máj normális nagyságú, homogén echoszerkezet , benne körülírt kóros képlet nem látható.
Az intra- és extrahepaticus epeutak nem tágabbak.
Az epehólyag normális nagyságú, híg folyadékkal telt, fala nem vastagabb, k nem látható.
A pancreas jól ábrázolható, nem szélesebb, homogén echoszerkezet . A Wirsung-vezeték
nem tágabb.
A vesék szabályos alakúak, nagyságúak és helyzet ek. Üregrendszeri tágulat, k reflexió egyik
oldalon sem mutatható ki. A vese parenchyma mindkét oldalon szabályos vastagságú és
echogenitású.
A lép normális nagyságú, szabályos, homogén echoszerkezet .
Az ábrázolható régiókban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható. A megítélhet
területeken megvastagodott falú bélkacs nem ábrázolódik. Szabad has ri folyadék nem
észlelhet .
A hasi nagyerek lefutása, lumentágassága szabályos.
A hólyag jól telt, ép kontúrú, lumenében kóros eltérés nem látható. A prostata és vesicula
seminalisok / uterus és ovariumok ábrázolódtak, echoszerkezetük szabályos.
Vélemény: negatív lelet.
Pajzsmirigy és nyaki lágyrész UH-vizsgálat
A pajzsmirigy mindkét lebenye normális nagyságú (a jobb lebeny mérete mm x mm x mm, a
bal lebeny mérete mm x mm x mm), szabályos homogén echoszerkezet . Az isthmus nem
szélesebb. A nyakon kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
Vélemény: negatív lelet.
18

19. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Nyaki artériák UH-vizsgálata
A carotis rendszer extracranialis szakaszai normális tágasságúak és lefutásúak. Az intima ép,
plaque nem látható.
Az a. carotis communisban, valamint az a. carotis interna és externa megítélhet kezdeti
szakaszában az áramlási görbék mindkét oldalon szabályosak, sz kületre utaló jelek nem
észlelhet k.
Az a. vertebralisok normális tágasságúak, bennük szabályos irányú áramlás detektálható.
Az a. subclaviák normális tágasságúak. A megítélhet szakaszokon az áramlási görbék
szabályos, trifázisos jelleg ek.
Vélemény: negatív lelet. A vizsgált erekben áramlási eltérés, szignifikáns mérték sz kület
nem igazolható.
Alsó végtag artériák UH-vizsgálata
Az alsóvégtag artériáinak keringése a …-tól …-ig szakaszon végig megtartott. Az áramlási
görbék szabályos, trifázisos jelleg ek. Meszesedés, plaque képz dés egyik érszakaszban sem
észlelhet .
Vélemény: negatív lelet.
Férfi kismedence és here UH-vizsgálat
A hólyag közepesen telt, ép kontúrú. A prostata nem nagyobb, homogén echoszerkezet .
A vesicula seminalisok szabályosak.
A herék és mellékherék alakja, nagysága, echoszerkezete szabályos.
Kóros folyadékgyülem, kórosan tágult véna nem látható.
Vélemény: negatív lelet.
Here UH- és color Doppler vizsgálat
A herék és mellékherék alakja, nagysága, echoszerkezete, vascularisatiója szabályos.
Kóros folyadékgyülem, kórosan tágult véna nem látható.
Kóros reflux provokációra sem mutatható ki.
Vélemény: negatív lelet.
19

20. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Mindkét csíp UH-vizsgálat (csecsem kori)
Jobb oldalon az alfa szög....., a béta szög.....fok. Bal oldalon az alfa szög..., béta szög... fok.
A porcos és a csontos vápa is normális meredekség . A csontos vápasarok szögletes,
hangárnyékot ad.
A femurfejek centrális helyzet ek, a csontosodási mag mindkét oldalon megjelent,
szimmetrikus
A periarticularis lágyrészeket érint kóros eltérés nem látható.
Vélemény: negatív lelet.
Hasi erek duplex/color Doppler UH-vizsgálata
A hasi aorta normális tágasságú. Meszesedés nem észlelhet . Az áramlás szabályos. A
truncus coeliacus és az a. mesenterica superior eredése jól ábrázolható. Sz kületre utaló jelek
sem ki, sem belégzésben nem észlelhet k.
Az a. mesenterica superior szabályos ívvel ered az aortából, azzal hosszan, párhuzamosan fut.
A duodenum áthaladás szintjében a két ér közötti távolság ... mm.
Vélemény: negatív lelet. Sz kületre, leszorítási szindrómára utaló jelek sem az ereken, sem a
duodenumon nem igazolhatók.
Alsó végtag mélyvénák duplex/color Doppler UH-vizsgálata
Az alsó végtag mélyvénás keringése végig megtartott. A látótérbe került vénák (felsorolás)
területén thrombosisra, postthromboticus szindrómára utaló jelek nincsenek.
Vélemény: negatív lelet.
Nyálmirigy UH-vizsgálat
A submandibularis nyálmirigyek és parotisok normális nagyságúak, homogén
echoszerkezet ek.
Ductus tágulat vagy meszesedés nem észlelhet .
Vélemény: negatív lelet.
20

21. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Arteria és vena ophtalmica UH-vizsgálat
Az arteria és vena centralis retinae, a. ophtalmica, v. ophtalmica superior áramlása megtartott.
Az artériás áramlási görbék szabályosak, a systolés emelkedés mértéke normális, a perifériás
ellenállás nem magas. A két oldal között különbség nem észlelhet .
Vélemény: A vizsgált erekben áramlási eltérés nem igazolható.
… a. radialis UH-vizsgálat
A(z) a. radialis a csukló magasságában …mm tágasságú. Az érlumen szabályos, számottev
meszesedés nem észlelhet . Az áramlási görbe normális.
Az a. ulnaris a csukló magasságában átlag …mm átmér j . Az áramlás itt is szabályos.
Az a. radialis compressio hatására az a.ulnaris átmér je számottev en nem változott, az
áramlási sebesség jelent sen növekedett ( vs. cm/sec)
Vélemény: Az a. radialis bypass m téthez graftnak alkalmas.
Transplantált vese UH-vizsgálat
A graft ..mm hosszúságú, alakja, echoszerkezete szabályos. Perirenalisan kóros képlet, kóros
folyadékgyülem nem látható. Üregrendszeri tágulat nem észlelhet .
Az artériás és vénás keringés megtartott. Az artériás áramlási görbék szabályosak, az RI érték
nem magas, átl. …%
Vélemény: negatív lelet.
… váll UH-vizsgálat
A bursákban folyadék nem látható. Az ábrázolódott csontok felszíne szabályos.
A rotator köpeny normális vastagságú, szabályos echoszerkezet , szakadásra utaló jelek nem
észlelhet k.
A biceps ín szabályos lefutású, echoszerkezete normális.
Vélemény: negatív lelet.
21

22. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Eml diagnosztika
Negatív csak mammo
Fizikális vizsgálat: Az eml kben és axillákban kóros nem tapintható.
Mammographia: normális szerkezet , szimmetrikus mirigyállomány látható, amelyen belül
kóros képlet, csoportos mikromeszesedés vagy szerkezeti torzulás nem mutatható ki. A b r
normális vastagságú.
Vélemény: Kóros eltérés nem mutatható ki.
Negatív mammo + UH
Fizikális vizsgálat: Az eml kben és axillákban kóros nem tapintható.
Mammographia: normális szerkezet , szimmetrikus mirigyállomány látható, amelyen belül
kóros képlet, csoportos mikromeszesedés vagy szerkezeti torzulás nem mutatható ki. A b r
normális vastagságú.
Eml ultrahang vizsgálat: Az eml k normális echoszerkezet ek. Kóros képlet vagy körülírt
hangárnyék nem ábrázolódott. Az axillákban pathologiás nyirokcsomó nem észlelhet .
Vélemény: Kóros eltérés nem mutatható ki.
Negatív csak mammo (zsíreml )
Fizikális vizsgálat: Az eml kben és axillákban kóros nem tapintható.
Mammographia: teljes zsíros involutio látható. Kóros képlet, csoportos mikromeszesedés
vagy szerkezeti torzulás nem mutatható ki. A b r normális vastagságú.
Vélemény: Kóros eltérés nem mutatható ki.
Negatív denz eml
Fizikális vizsgálat: Az eml kben és axillákban kóros nem tapintható.
Mammographia: szimmetrikus, denz mirigyállomány látható, amelyen belül kóros képlet,
csoportos mikromeszesedés vagy szerkezeti torzulás nem mutatható ki. A b r normális
vastagságú.
Eml ultrahang vizsgálat: Az eml k normális echoszerkezet ek. Kóros képlet vagy körülírt
hangárnyék nem ábrázolódott. Az axillákban pathologiás nyirokcsomó nem észlelhet .
Vélemény: Kóros eltérés nem mutatható ki.
22

23. Képalkotó diagnosztikai eljárások szabványos negatív leletei
A Radiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
2009
v3
radiologia.hu
Negatív csak UH (fiatal)
Fizikális vizsgálat: Az eml kben és axillákban kóros nem tapintható.
Mammographia a beteg fiatal kora miatt nem indokolt, ezért nem készítettük el.
Eml ultrahang vizsgálat: Az eml k normális echoszerkezet ek. Kóros képlet vagy körülírt
hangárnyék egyik oldalon sem ábrázolódik. Az axillákban pathologiás nyirokcsomó nem
észlelhet .
Vélemény: Kóros eltérés nem mutatható ki.
23