LE COUT DE L’INFECTION NOSOCOMIALE Master 2 AMES 25/03/2011 UE Analyses Médico-Economiques Bastien CHEZE
Introduction <ul><li>Infection nosocomiale : </li></ul><ul><li>Une infection est dite nosocomiale, si elle apparaît au cou...
Cost associated with hospital acquired bacteraemia in a belgian hospital (1) <ul><li>Etude menée en 2001 en Belgique </li>...
Cost associated with hospital acquired bacteraemia in a belgian hospital (2) <ul><li>Plusieurs coûts relevés </li></ul><ul...
Cost associated with hospital acquired bacteraemia in a belgian hospital (3) <ul><li>Augmentation de la durée de séjour (3...
Continuité de l’étude <ul><li>Financial consequences of hospital-acquired bacteraemia in three Belgian hospitals in 2003 a...
Additional direct medical costs of nosocomial infections (1) <ul><li>Etude menée à l’hopital de Nimes publiée en 2007 </li...
Additional direct medical costs of nosocomial infections (2) <ul><li>Mesure des coûts médicaux direct (NGAP) </li></ul><ul...
Additional direct medical costs of nosocomial infections (3) <ul><li>Problème de la prévalence  </li></ul><ul><ul><li>Infe...
Références <ul><li>M. Pirson, M. Dramaix, M. Struelens, T.V. Riley, P. Leclercq,  Costs associated with hospital-acquired ...
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Le cout de l’infection nosocomiale

1 952 vues

Publié le

Travail de synthèse sur le coût de l'infection nosocomiale
Travail basé sur une revue de la littérature et la sélection de 3 articles pertinents.
Réalisé au cours de l'UE d'études médico-économiques du M2 AMES

Publié dans : Santé & Médecine, Business
0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
1 952
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
1
Actions
Partages
0
Téléchargements
31
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Le cout de l’infection nosocomiale

  1. 1. LE COUT DE L’INFECTION NOSOCOMIALE Master 2 AMES 25/03/2011 UE Analyses Médico-Economiques Bastien CHEZE
  2. 2. Introduction <ul><li>Infection nosocomiale : </li></ul><ul><li>Une infection est dite nosocomiale, si elle apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation et si elle est absente à l’admission dans l’établissement de santé </li></ul><ul><li>1 patient sur 20 infecté </li></ul><ul><ul><li>1/3 des IN se manifestent par des infections urinaires </li></ul></ul><ul><ul><li>Essentiellement bactérienne (3 bactéries représentent 50% des IN) </li></ul></ul><ul><li>Dépend des caractéristiques du patient et du mode de prise en charge </li></ul><ul><li>Problème des résistances </li></ul><ul><li>Source : INVS, enquête nationale de prévalence des IN 2006 </li></ul>
  3. 3. Cost associated with hospital acquired bacteraemia in a belgian hospital (1) <ul><li>Etude menée en 2001 en Belgique </li></ul><ul><li>Sélection de cas d’infections nosocomiales avérées parmi l’ensemble des admissions adultes (46) </li></ul><ul><li>Opposé aux autres cas appartenant au même DRG </li></ul><ul><li>Regroupé en 6 groupes en fonction du type de pathologie principale (vasculaire, respiratoire, orthopédique, cancer, digestif, autres) </li></ul>
  4. 4. Cost associated with hospital acquired bacteraemia in a belgian hospital (2) <ul><li>Plusieurs coûts relevés </li></ul><ul><ul><li>Durée de séjour </li></ul></ul><ul><ul><li>Degré de sévérité de la pathologie principale </li></ul></ul><ul><ul><li>Taux de mortalité </li></ul></ul><ul><ul><li>Coût non médical (cout hôtelier + cout administratif) </li></ul></ul><ul><ul><li>Coût des médicaments (pour la pathologie principale) </li></ul></ul><ul><ul><li>Coût des antibiotiques </li></ul></ul><ul><ul><li>Coûts médicaux totaux </li></ul></ul><ul><ul><li>Coûts spécifiques a la prise en charge </li></ul></ul>
  5. 5. Cost associated with hospital acquired bacteraemia in a belgian hospital (3) <ul><li>Augmentation de la durée de séjour (34,6 contre 13,5) </li></ul><ul><li>Différence dans la moyenne des coûts : </li></ul><ul><ul><li>18288€ pour les cas contre 5440€ pour les témoins (hausse de 236%) </li></ul></ul><ul><li>Surcoûts observé dans les 6 groupes de patients </li></ul><ul><ul><li>Surcoûts également répartie entre le non-médical (allongement de la durée de séjour) et le médical (traitement de l’infection) </li></ul></ul><ul><li>40% des cas : le remboursement perçu par l’hôpital était inférieur au cout total </li></ul><ul><ul><li>Perte moyenne de 1564€ par cas </li></ul></ul>
  6. 6. Continuité de l’étude <ul><li>Financial consequences of hospital-acquired bacteraemia in three Belgian hospitals in 2003 and 2004 </li></ul><ul><li>Etude menée en 2003 et 2004 sur 3 hôpitaux de Wallonie </li></ul><ul><ul><li>Même méthodologie </li></ul></ul><ul><ul><li>Résultats similaires (augmentation des coûts de 16709€, allongement de la durée de séjour à 30j) </li></ul></ul><ul><ul><li>Perte pour l’établissement de 2431€ </li></ul></ul>
  7. 7. Additional direct medical costs of nosocomial infections (1) <ul><li>Etude menée à l’hopital de Nimes publiée en 2007 </li></ul><ul><li>Cohorte de patients (tous les patients hospitalisés entre Mai 2001 et Janvier 2003) </li></ul><ul><ul><li>IN : exposé </li></ul></ul><ul><ul><li>Non IN : Témoins </li></ul></ul><ul><li>Sélection de 150 patients ne présentant qu’un seul site d’infection (30 cas tiré au hasard par groupe) </li></ul><ul><ul><li>Infection respiratoire </li></ul></ul><ul><ul><li>Présence de la bactérie dans le sang </li></ul></ul><ul><ul><li>Infection du site opératoire </li></ul></ul><ul><ul><li>Infection de l’appareil urinaire </li></ul></ul><ul><ul><li>Infection d’autre sites </li></ul></ul><ul><li>Association d’un patient exposé a un patient non exposé semblable (age, sexe, durée de séjour, service…) </li></ul>
  8. 8. Additional direct medical costs of nosocomial infections (2) <ul><li>Mesure des coûts médicaux direct (NGAP) </li></ul><ul><ul><li>Coût acte </li></ul></ul><ul><ul><li>Coût laboratoire </li></ul></ul><ul><ul><li>Coût radiologie </li></ul></ul><ul><li>Coût médicament basé sur les prix négociés par la pharmacie de l’hôpital </li></ul><ul><li>Coût de l’isolement évalué </li></ul><ul><ul><li>GHM – autres coûts </li></ul></ul>
  9. 9. Additional direct medical costs of nosocomial infections (3) <ul><li>Problème de la prévalence </li></ul><ul><ul><li>Infection urinaire entraine le plus faible surcout cependant ce sont les plus fréquentes des IN </li></ul></ul>
  10. 10. Références <ul><li>M. Pirson, M. Dramaix, M. Struelens, T.V. Riley, P. Leclercq, Costs associated with hospital-acquired bacteraemia in a Belgian hospital , Journal of Hospital Infection, Volume 59, Issue 1, January 2005, Pages 33-40, ISSN 0195-6701, DOI: 10.1016/j.jhin.2004.07.006. </li></ul><ul><li>M. Pirson, P. Leclercq, T. Jackson, M. Leclercq, M. Garrino, C. Sion, Financial consequences of hospital-acquired bacteraemia in three Belgian hospitals in 2003 and 2004 , Journal of Hospital Infection, Volume 68, Issue 1, January 2008, Pages 9-16, ISSN 0195-6701, DOI: 10.1016/j.jhin.2007.10.006. </li></ul><ul><li>C. Defez, P. Fabbro-Peray, M. Cazaban, T. Boudemaghe, A. Sotto, J.P. Daures, Additional direct medical costs of nosocomial infections: an estimation from a cohort of patients in a French university hospital , Journal of Hospital Infection, Volume 68, Issue 2, February 2008, Pages 130-136, ISSN 0195-6701, DOI: 10.1016/j.jhin.2007.11.005. </li></ul>

×