SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  16
Télécharger pour lire hors ligne
Dr .Dr . KouiadKouiad belkadibelkadi
Service des maladies infectieusesService des maladies infectieuses
Dr .Dr . KouiadKouiad belkadibelkadi
Service des maladies infectieusesService des maladies infectieuses
DEFINITIONDEFINITIONDEFINITIONDEFINITION
Maladie virale aigueMaladie virale aigue éépidpidéémique contagieuse dumique contagieuse du
sujet jeune ou maladie desujet jeune ou maladie de «« HAHAÏÏNENE
MEDINMEDIN »»c’c’est une urgence de santé publique deest une urgence de santé publique de
portée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMS
Maladie virale aigueMaladie virale aigue éépidpidéémique contagieuse dumique contagieuse du
sujet jeune ou maladie desujet jeune ou maladie de «« HAHAÏÏNENE
MEDINMEDIN »»c’c’est une urgence de santé publique deest une urgence de santé publique de
portée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMSportée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMS
dont le virus a une affinitdont le virus a une affinitéé pour la cornepour la corne
antantéérieure de la moellerieure de la moelle éépinipinièère.re.
Sa frSa frééquence a diminuquence a diminuéé grâcegrâce àà la vaccination.la vaccination.
portée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMS
dont le virus a une affinitdont le virus a une affinitéé pour la cornepour la corne
antantéérieure de la moellerieure de la moelle éépinipinièère.re.
Sa frSa frééquence a diminuquence a diminuéé grâcegrâce àà la vaccination.la vaccination.
VIROLOGIEVIROLOGIEVIROLOGIEVIROLOGIE
POLIOVIRUSPOLIOVIRUS :: ententéérovirus,arovirus,a ARNARN
appartenant de familleappartenant de famille picornaviridaepicornaviridae
POLIOVIRUSPOLIOVIRUS :: ententéérovirus,arovirus,a ARNARN
appartenant de familleappartenant de famille picornaviridaepicornaviridae
RRéésistant dans le milieu extsistant dans le milieu extéérieur et auxrieur et aux
antiseptiques,antiseptiques,
mais sensible aux R.UV, dmais sensible aux R.UV, déésinfectants iodsinfectants iodééss
et chloret chloréés.s.
RRéésistant dans le milieu extsistant dans le milieu extéérieur et auxrieur et aux
antiseptiques,antiseptiques,
mais sensible aux R.UV, dmais sensible aux R.UV, déésinfectants iodsinfectants iodééss
et chloret chloréés.s.
EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE
maladie strictementmaladie strictement humaine.humaine.
FrFrééquencequence ::
-- exceptionnelle dans les pays dexceptionnelle dans les pays dééveloppveloppééss
-- EndEndéémomo--éépidpidéémique dans PED (mique dans PED ( 350 000350 000 cas/ancas/an
surtout <surtout <33ans)ans)..
ÂgeÂge:: jeune enfant.jeune enfant. (NRS prot(NRS protééggéé -- 11ers mois).ers mois).ÂgeÂge:: jeune enfant.jeune enfant. (NRS prot(NRS protééggéé -- 11ers mois).ers mois).
TransmissionTransmission :: par le rhinopharynx au dpar le rhinopharynx au déébut puis parbut puis par
les selles durant plusieurs mois, (est contagieuxles selles durant plusieurs mois, (est contagieux :: lele
malade et le porteur sain). La transmission peut êtremalade et le porteur sain). La transmission peut être
directe ou indirecte pardirecte ou indirecte par :: eau et aliments souilleau et aliments souilléés.s.
ImmunitImmunitéé :: solide et durable.solide et durable.
La poliomyélite antérieure aiguë est une maladie
PATHOGENIEPATHOGENIEPATHOGENIEPATHOGENIE
Virus pVirus péénnèètre par voie rhinopharyngtre par voie rhinopharyngéée ou digestivee ou digestive-- aucuneaucune
symptomatologiesymptomatologie avec formation davec formation d’’AcAc PAA latente(dangerPAA latente(danger
epidémiologiqueepidémiologique))
Virus pVirus péénnèètre par voie rhinopharyngtre par voie rhinopharyngéée ou digestivee ou digestive-- aucuneaucune
symptomatologiesymptomatologie avec formation davec formation d’’AcAc PAA latente(dangerPAA latente(danger
epidémiologiqueepidémiologique))
Plus rarement, le virus franchit la barriPlus rarement, le virus franchit la barrièère digestivere digestive---- virviréémiemie--
manifestations gmanifestations géénnéérales attrales attéénunuéées.es.
Il peut se fixer dans la corne antIl peut se fixer dans la corne antéérieure de la M.Erieure de la M.E----
destruction+/destruction+/-- complcomplèète des neurones moteurs pte des neurones moteurs péériphriphéériquesriques----
paralysie.paralysie.
Plus rarement, le virus franchit la barriPlus rarement, le virus franchit la barrièère digestivere digestive---- virviréémiemie--
manifestations gmanifestations géénnéérales attrales attéénunuéées.es.
Il peut se fixer dans la corne antIl peut se fixer dans la corne antéérieure de la M.Erieure de la M.E----
destruction+/destruction+/-- complcomplèète des neurones moteurs pte des neurones moteurs péériphriphéériquesriques----
paralysie.paralysie.
Aucune symptomatologie
+ formation d’anticorps
souvent
rarement
Se fixe dans la corne
Antérieure de la
Moelle épinière
Destruction ± complète
Des neurones moteurs
périphériques
paralysies
+ formation d’anticorps
Manifestations
Générales
atténuées
CLINIQUECLINIQUE
Forme paralytiqueForme paralytique communecommune:: 11 àà 22% cas.% cas.
Forme spinaleForme spinale
IncubationIncubation :: qqsqqs joursjours àà 11 mois (mois (1010j en moyenne), silencieuse.j en moyenne), silencieuse.
InvasionInvasion :: duredure 33 àà 66 jours, Tjours, T°° banale, pharyngite, troublesbanale, pharyngite, troubles
digestifs, myalgie, rachialgie, signes mdigestifs, myalgie, rachialgie, signes mééningningéés cliniques, LCR clair avecs cliniques, LCR clair avec
cytologie modcytologie modéérréée ete et protprotééinorachieinorachie normale ou modnormale ou modéérréémentment
ÉÉtattat :: douleurs,brutaledouleurs,brutale dd’’une paralysie enune paralysie en 4848h, flasque+ hypotonieh, flasque+ hypotonie
musculaire,musculaire,
abolition des ROT, RCP en flexion, sensibilitabolition des ROT, RCP en flexion, sensibilitéé conservconservééee
Paralysie massive, limitParalysie massive, limitéée, souvent para ou monople, souvent para ou monopléégie, asymgie, asyméétrique.trique.
Surtout le deltoSurtout le deltoïïde, quadriceps, logede, quadriceps, loge antantééroro--externe de la jambe.externe de la jambe.
LL’’amyotrophie est importante et pramyotrophie est importante et préécoce.coce.
La TLa T°° et myalgies persistentet myalgies persistent qqsqqs j, les signes mj, les signes mééningningééss
rréégressent progressivement. Augressent progressivement. Au 1515èèmeme jj : LCR: LCR cellularitcellularitéé ↓↓et ptet pt
ÉÉvolutionvolution : r: réégression des paralysies degression des paralysies de 22--33 semainessemaines -- plusieursplusieurs
mois.mois.
SSééquellesquelles : troubles trophiques et de croissance: troubles trophiques et de croissance
Forme paralytique bulbaireForme paralytique bulbaire ::
troubles respiratoires, vasomoteurs et circulatoires.troubles respiratoires, vasomoteurs et circulatoires.
Forme encForme encééphalytiquephalytique ::
syndrome extrapyramidal (mvts anormaux, ataxie csyndrome extrapyramidal (mvts anormaux, ataxie céérréébelleuse) de bonbelleuse) de bon
pronostic.pronostic.
Forme abortiveForme abortive ::Forme abortiveForme abortive ::
TT°°, angine, c, angine, cééphalphaléée, anorexie, nause, anorexie, nauséée, vomissement, douleurse, vomissement, douleurs
abdominales, constipation. Guabdominales, constipation. Guéérison en quelques joursrison en quelques jours..
Forme mForme mééningningééee ::
ccééphalphaléée, hyperesthe, hyperesthéésie, Tsie, T°°, LCR, LCR : hypercytose: hypercytose àà Pnn avecPnn avec
hyperproteinorachie, puishyperproteinorachie, puis àà lymphocytelymphocyte..
DIAGNOSTICDIAGNOSTIC
EpidEpidéémiologiquemiologique :: contage, absence de vaccinationcontage, absence de vaccination
CliniqueClinique :: devant toute paralysie flasque, =devant toute paralysie flasque, = PAA.PAA.
BiologiqueBiologique ::
**recherche du virusrecherche du virus ((gorge au dgorge au déébut, selles pendantbut, selles pendant 22 àà 33 mois)mois)**recherche du virusrecherche du virus ((gorge au dgorge au déébut, selles pendantbut, selles pendant 22 àà 33 mois)mois)
**sséérologierologie ::
Ac fixant le complAc fixant le compléément quiment qui disparaissent aprdisparaissent aprèès la phase aigue.s la phase aigue.
Ac neutralisantAc neutralisant apparaissent vers leapparaissent vers le 1010eme jour, persistent plus longtempseme jour, persistent plus longtemps
DIAGNOSTIC DIFFERENTIELDIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Guillain BarrGuillain Barré;(é;(debutdebut progressive peuprogressive peu
douleureudouleureu,topographie,topographie ssymetrique,troubleymetrique,trouble de lade la
sensibilité,dissotiationsensibilité,dissotiation albuminoalbumino cytologiquecytologique precoceprecoce
autres virus (autres virus (coxsackiecoxsackie…….),.),autres virus (autres virus (coxsackiecoxsackie…….),.),
MeningiteMeningite aa liquideliquide clair.,arthriteclair.,arthrite de la hanchede la hanche
fracture de fémurfracture de fémur
TRAITEMENTTRAITEMENT
symptomatiquesymptomatique (repos stricte(repos stricte), r), rééanimation, nursing,animation, nursing,
surveillance.surveillance.
Concernant les sConcernant les sééquellesquelles : appareillage, chirurgie orthop: appareillage, chirurgie orthopéédique.dique.
PREVENTIONPREVENTION ::
MaladieMaladie àà ddééclarationclaration
obligatoireobligatoire
VaccinationVaccination :: Obligatoire dObligatoire déés ls l’’âge deâge de 33 mois.mois.
VaccinVaccin àà virus tuvirus tuéé :: injectableinjectable 00,,55 ml (ml (33 injinj àà 11 moismoisVaccinVaccin àà virus tuvirus tuéé :: injectableinjectable 00,,55 ml (ml (33 injinj àà 11 moismois
dd’’intervalle, rappelintervalle, rappel àà 11 an, puis tous lesan, puis tous les 55 ans puis tous lesans puis tous les 1010 ansans
apraprèès ls l’’âge deâge de 2020 ans.ans.
Il est bien tolIl est bien toléérréé, il n, il n’’y a pas de contre indications.y a pas de contre indications.
VaccinVaccin àà virus attvirus attéénunuéé :: per osper os 11 ml (même schml (même schééma quema que
prprééccéédemment),demment), Effets secondairesEffets secondaires exceptionnellesexceptionnelles : atteinte: atteinte
neurologique (mort ou sneurologique (mort ou sééquelles) en particulier si dquelles) en particulier si dééficit immunitaireficit immunitaire..
Contre indicationsContre indications : grossesse, immunod: grossesse, immunodéépression, chez un membre dpression, chez un membre d’’une mêmeune même
famille ou sfamille ou sééjourne un immunodjourne un immunodééprimpriméé..
La poliomyelite aigue
Autres mesuresAutres mesures ::
contrôle des eaux,contrôle des eaux,
évacuation correcteévacuation correcte
des excrétas, hygiènedes excrétas, hygiène
des mains.des mains.

Contenu connexe

Tendances

La tuberculose de l'enfant
La tuberculose de l'enfant La tuberculose de l'enfant
La tuberculose de l'enfant Nouhoum L Traore
 
Technique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervicalTechnique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervicalwayma
 
Programme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la RageProgramme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la RageMehdi Razzok
 
Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016
Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016
Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016Nouhoum L Traore
 
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017Faculté de médecine de Tizi-Ouzou
 
Les dermatoses chez l’enfant
Les dermatoses chez l’enfantLes dermatoses chez l’enfant
Les dermatoses chez l’enfantkillua zoldyck
 
Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)Mehdi Razzok
 
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculoseProgramme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculoseMehdi Razzok
 
35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptx
35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptx35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptx
35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptxMarieChhim1
 
Staphylococcie pleuropulmonaire
Staphylococcie pleuropulmonaireStaphylococcie pleuropulmonaire
Staphylococcie pleuropulmonaireDr. Kerfah Soumia
 
Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)Mehdi Razzok
 
Données actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparum
Données actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparumDonnées actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparum
Données actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparumInstitut Pasteur de Madagascar
 
Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)Elias Akhamouk
 
La bronchiolite aigue
La bronchiolite aigueLa bronchiolite aigue
La bronchiolite aigueHaythem Chiha
 
La Tuberculose
La TuberculoseLa Tuberculose
La TuberculoseGreenFacts
 

Tendances (20)

Virus de la rage
Virus de la rageVirus de la rage
Virus de la rage
 
La tuberculose de l'enfant
La tuberculose de l'enfant La tuberculose de l'enfant
La tuberculose de l'enfant
 
La miliaire tuberculeuse
La miliaire tuberculeuseLa miliaire tuberculeuse
La miliaire tuberculeuse
 
Technique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervicalTechnique radiologique rachis cervical
Technique radiologique rachis cervical
 
Programme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la RageProgramme national de lutte contre la Rage
Programme national de lutte contre la Rage
 
Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016
Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016
Prise en charge de la drepanocytose chez l'enfant 2016
 
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
Indicateurs de santé, cours pour pharmaciens cinquième année 2017
 
Les dermatoses chez l’enfant
Les dermatoses chez l’enfantLes dermatoses chez l’enfant
Les dermatoses chez l’enfant
 
Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)Plab (bilharziose)
Plab (bilharziose)
 
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculoseProgramme nationale de lutte contre la tuberculose
Programme nationale de lutte contre la tuberculose
 
35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptx
35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptx35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptx
35 Cas cliniques en Neuro-imagerie d'urgence.pptx
 
Staphylococcie pleuropulmonaire
Staphylococcie pleuropulmonaireStaphylococcie pleuropulmonaire
Staphylococcie pleuropulmonaire
 
Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)Plal (leishmaniose)
Plal (leishmaniose)
 
Données actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparum
Données actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparumDonnées actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparum
Données actuelles sur la physiopathologie du paludisme à Plasmodium falciparum
 
Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)Paludisme (vue de l'Algérie)
Paludisme (vue de l'Algérie)
 
La bronchiolite aigue
La bronchiolite aigueLa bronchiolite aigue
La bronchiolite aigue
 
Physiopathologie et diagnostic de l'accès pernicieux
Physiopathologie et diagnostic de l'accès pernicieuxPhysiopathologie et diagnostic de l'accès pernicieux
Physiopathologie et diagnostic de l'accès pernicieux
 
La Tuberculose
La TuberculoseLa Tuberculose
La Tuberculose
 
Pev _algerie _2015_final
Pev _algerie _2015_finalPev _algerie _2015_final
Pev _algerie _2015_final
 
Toxoplasmose
ToxoplasmoseToxoplasmose
Toxoplasmose
 

En vedette

Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement Mehdi Razzok
 
Intensive pulse polio immunisation
Intensive pulse polio immunisationIntensive pulse polio immunisation
Intensive pulse polio immunisationAbino David
 
Coqueluche
Coqueluche  Coqueluche
Coqueluche blogped1
 
Le Syndrome Post Polio
Le Syndrome Post PolioLe Syndrome Post Polio
Le Syndrome Post PolioSandrine Boult
 
Le Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM FoundationLe Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM FoundationThe CRUDEM Foundation
 

En vedette (10)

Le tetanos
Le tetanosLe tetanos
Le tetanos
 
Tétanos, N.S.
Tétanos, N.S.Tétanos, N.S.
Tétanos, N.S.
 
Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement Programme de surveillance de la grossesse accouchement
Programme de surveillance de la grossesse accouchement
 
Coqueluche
CoquelucheCoqueluche
Coqueluche
 
Intensive pulse polio immunisation
Intensive pulse polio immunisationIntensive pulse polio immunisation
Intensive pulse polio immunisation
 
Coqueluche
Coqueluche  Coqueluche
Coqueluche
 
Tetanos
TetanosTetanos
Tetanos
 
Tetanos
TetanosTetanos
Tetanos
 
Le Syndrome Post Polio
Le Syndrome Post PolioLe Syndrome Post Polio
Le Syndrome Post Polio
 
Le Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM FoundationLe Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
Le Tetanos (French) - The CRUDEM Foundation
 

Similaire à La poliomyelite aigue

Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludisme
Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludismeLes mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludisme
Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludismeInstitut Pasteur de Madagascar
 
Vaccination de l'enfant et de l'adolescent
Vaccination de l'enfant et de l'adolescentVaccination de l'enfant et de l'adolescent
Vaccination de l'enfant et de l'adolescentJoris Fagbemiro
 
2298324.ppt
2298324.ppt2298324.ppt
2298324.pptMedAnes1
 
Le paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et prévention
Le paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et préventionLe paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et prévention
Le paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et préventionInstitut Pasteur de Madagascar
 
Maladie de hirschprung
Maladie de  hirschprungMaladie de  hirschprung
Maladie de hirschprungHana Hanouna
 
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxDiagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxKHETTABDJOUHER
 
fichier_produit_3030.pdf
fichier_produit_3030.pdffichier_produit_3030.pdf
fichier_produit_3030.pdfNicodemeSodea
 
Infections aigues des parties molles
Infections aigues des parties mollesInfections aigues des parties molles
Infections aigues des parties mollesAmar AOULMI
 
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et préventionLe paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et préventionInstitut Pasteur de Madagascar
 
Généralités en maladie infectieuses
Généralités en maladie infectieusesGénéralités en maladie infectieuses
Généralités en maladie infectieusesMede Space
 
Lessentiel En Maladies InféCtieuses
Lessentiel En Maladies InféCtieusesLessentiel En Maladies InféCtieuses
Lessentiel En Maladies InféCtieusesMede Space
 

Similaire à La poliomyelite aigue (20)

Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludisme
Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludismeLes mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludisme
Les mécanismes immuno-physiopathologiques du neuro-paludisme
 
Vaccination de l'enfant et de l'adolescent
Vaccination de l'enfant et de l'adolescentVaccination de l'enfant et de l'adolescent
Vaccination de l'enfant et de l'adolescent
 
Vaccination
Vaccination Vaccination
Vaccination
 
2298324.ppt
2298324.ppt2298324.ppt
2298324.ppt
 
Le paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et prévention
Le paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et préventionLe paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et prévention
Le paludisme chez le jeune enfant: épidemiologie et prévention
 
Maladie de hirschprung
Maladie de  hirschprungMaladie de  hirschprung
Maladie de hirschprung
 
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptxDiagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
Diagnostic d’une adénopathie cervicale chronique.pptx
 
SIDA
SIDASIDA
SIDA
 
fichier_produit_3030.pdf
fichier_produit_3030.pdffichier_produit_3030.pdf
fichier_produit_3030.pdf
 
Renal vasculitis
Renal vasculitisRenal vasculitis
Renal vasculitis
 
Infections aigues des parties molles
Infections aigues des parties mollesInfections aigues des parties molles
Infections aigues des parties molles
 
Fievre aigue
Fievre aigueFievre aigue
Fievre aigue
 
Fievre aigue
Fievre aigueFievre aigue
Fievre aigue
 
Fievre aigue
Fievre aigueFievre aigue
Fievre aigue
 
Herpes virus
Herpes virusHerpes virus
Herpes virus
 
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et préventionLe paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
Le paludisme du jeune enfant. Épidémiologie et prévention
 
Les kératites chroniques du chat - CAZALOT - AFVAC 2011
Les kératites chroniques du chat - CAZALOT - AFVAC 2011Les kératites chroniques du chat - CAZALOT - AFVAC 2011
Les kératites chroniques du chat - CAZALOT - AFVAC 2011
 
Pnlr 160321145532
Pnlr 160321145532Pnlr 160321145532
Pnlr 160321145532
 
Généralités en maladie infectieuses
Généralités en maladie infectieusesGénéralités en maladie infectieuses
Généralités en maladie infectieuses
 
Lessentiel En Maladies InféCtieuses
Lessentiel En Maladies InféCtieusesLessentiel En Maladies InféCtieuses
Lessentiel En Maladies InféCtieuses
 

Plus de belaibzino

Dilatations des bronches
Dilatations des bronchesDilatations des bronches
Dilatations des bronchesbelaibzino
 
Diagnostic de-l-asthme
Diagnostic de-l-asthmeDiagnostic de-l-asthme
Diagnostic de-l-asthmebelaibzino
 
Physiopathologie de l'asthme
Physiopathologie de l'asthmePhysiopathologie de l'asthme
Physiopathologie de l'asthmebelaibzino
 
La pathologie mediasatinale
La pathologie mediasatinaleLa pathologie mediasatinale
La pathologie mediasatinalebelaibzino
 
Pleuresie à liquide clair
Pleuresie à liquide clairPleuresie à liquide clair
Pleuresie à liquide clairbelaibzino
 
Les pneumonies-nosocomiales
Les pneumonies-nosocomialesLes pneumonies-nosocomiales
Les pneumonies-nosocomialesbelaibzino
 
Pleuresie purulente
Pleuresie purulentePleuresie purulente
Pleuresie purulentebelaibzino
 
Pneumonies des immunodeprimes
Pneumonies des immunodeprimesPneumonies des immunodeprimes
Pneumonies des immunodeprimesbelaibzino
 
L'insuffisance respiratoire chronique
L'insuffisance respiratoire chroniqueL'insuffisance respiratoire chronique
L'insuffisance respiratoire chroniquebelaibzino
 
Pneumoconioses polycopie
Pneumoconioses polycopiePneumoconioses polycopie
Pneumoconioses polycopiebelaibzino
 
La primo-infection-tuberculeuse
La primo-infection-tuberculeuseLa primo-infection-tuberculeuse
La primo-infection-tuberculeusebelaibzino
 
Les tuberculoses-extra-pulmonaires
Les tuberculoses-extra-pulmonairesLes tuberculoses-extra-pulmonaires
Les tuberculoses-extra-pulmonairesbelaibzino
 
Programme national de lutte contre la tuberculose
Programme national de lutte contre la tuberculoseProgramme national de lutte contre la tuberculose
Programme national de lutte contre la tuberculosebelaibzino
 
Tuberculose pulmonaire-commune
Tuberculose pulmonaire-communeTuberculose pulmonaire-commune
Tuberculose pulmonaire-communebelaibzino
 
Tabac et poumon
Tabac et poumonTabac et poumon
Tabac et poumonbelaibzino
 
Broncho pneumopathie chronique obstructive
Broncho pneumopathie chronique obstructiveBroncho pneumopathie chronique obstructive
Broncho pneumopathie chronique obstructivebelaibzino
 
Embolie pulmonaires
Embolie pulmonairesEmbolie pulmonaires
Embolie pulmonairesbelaibzino
 

Plus de belaibzino (20)

Vih sida
Vih sidaVih sida
Vih sida
 
Dilatations des bronches
Dilatations des bronchesDilatations des bronches
Dilatations des bronches
 
Diagnostic de-l-asthme
Diagnostic de-l-asthmeDiagnostic de-l-asthme
Diagnostic de-l-asthme
 
Physiopathologie de l'asthme
Physiopathologie de l'asthmePhysiopathologie de l'asthme
Physiopathologie de l'asthme
 
La pathologie mediasatinale
La pathologie mediasatinaleLa pathologie mediasatinale
La pathologie mediasatinale
 
Pleuresie à liquide clair
Pleuresie à liquide clairPleuresie à liquide clair
Pleuresie à liquide clair
 
Les pneumonies-nosocomiales
Les pneumonies-nosocomialesLes pneumonies-nosocomiales
Les pneumonies-nosocomiales
 
Pleuresie purulente
Pleuresie purulentePleuresie purulente
Pleuresie purulente
 
Pneumonies des immunodeprimes
Pneumonies des immunodeprimesPneumonies des immunodeprimes
Pneumonies des immunodeprimes
 
L'insuffisance respiratoire chronique
L'insuffisance respiratoire chroniqueL'insuffisance respiratoire chronique
L'insuffisance respiratoire chronique
 
Pneumoconioses polycopie
Pneumoconioses polycopiePneumoconioses polycopie
Pneumoconioses polycopie
 
Pneumothorax
PneumothoraxPneumothorax
Pneumothorax
 
La primo-infection-tuberculeuse
La primo-infection-tuberculeuseLa primo-infection-tuberculeuse
La primo-infection-tuberculeuse
 
Les tuberculoses-extra-pulmonaires
Les tuberculoses-extra-pulmonairesLes tuberculoses-extra-pulmonaires
Les tuberculoses-extra-pulmonaires
 
Programme national de lutte contre la tuberculose
Programme national de lutte contre la tuberculoseProgramme national de lutte contre la tuberculose
Programme national de lutte contre la tuberculose
 
Tuberculose pulmonaire-commune
Tuberculose pulmonaire-communeTuberculose pulmonaire-commune
Tuberculose pulmonaire-commune
 
Tabac et poumon
Tabac et poumonTabac et poumon
Tabac et poumon
 
Hemothorax
HemothoraxHemothorax
Hemothorax
 
Broncho pneumopathie chronique obstructive
Broncho pneumopathie chronique obstructiveBroncho pneumopathie chronique obstructive
Broncho pneumopathie chronique obstructive
 
Embolie pulmonaires
Embolie pulmonairesEmbolie pulmonaires
Embolie pulmonaires
 

La poliomyelite aigue

  • 1. Dr .Dr . KouiadKouiad belkadibelkadi Service des maladies infectieusesService des maladies infectieuses Dr .Dr . KouiadKouiad belkadibelkadi Service des maladies infectieusesService des maladies infectieuses
  • 2. DEFINITIONDEFINITIONDEFINITIONDEFINITION Maladie virale aigueMaladie virale aigue éépidpidéémique contagieuse dumique contagieuse du sujet jeune ou maladie desujet jeune ou maladie de «« HAHAÏÏNENE MEDINMEDIN »»c’c’est une urgence de santé publique deest une urgence de santé publique de portée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMS Maladie virale aigueMaladie virale aigue éépidpidéémique contagieuse dumique contagieuse du sujet jeune ou maladie desujet jeune ou maladie de «« HAHAÏÏNENE MEDINMEDIN »»c’c’est une urgence de santé publique deest une urgence de santé publique de portée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMSportée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMS dont le virus a une affinitdont le virus a une affinitéé pour la cornepour la corne antantéérieure de la moellerieure de la moelle éépinipinièère.re. Sa frSa frééquence a diminuquence a diminuéé grâcegrâce àà la vaccination.la vaccination. portée internationale qui doitportée internationale qui doit étreétre notifie a L’OMSnotifie a L’OMS dont le virus a une affinitdont le virus a une affinitéé pour la cornepour la corne antantéérieure de la moellerieure de la moelle éépinipinièère.re. Sa frSa frééquence a diminuquence a diminuéé grâcegrâce àà la vaccination.la vaccination.
  • 3. VIROLOGIEVIROLOGIEVIROLOGIEVIROLOGIE POLIOVIRUSPOLIOVIRUS :: ententéérovirus,arovirus,a ARNARN appartenant de familleappartenant de famille picornaviridaepicornaviridae POLIOVIRUSPOLIOVIRUS :: ententéérovirus,arovirus,a ARNARN appartenant de familleappartenant de famille picornaviridaepicornaviridae RRéésistant dans le milieu extsistant dans le milieu extéérieur et auxrieur et aux antiseptiques,antiseptiques, mais sensible aux R.UV, dmais sensible aux R.UV, déésinfectants iodsinfectants iodééss et chloret chloréés.s. RRéésistant dans le milieu extsistant dans le milieu extéérieur et auxrieur et aux antiseptiques,antiseptiques, mais sensible aux R.UV, dmais sensible aux R.UV, déésinfectants iodsinfectants iodééss et chloret chloréés.s.
  • 4. EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE maladie strictementmaladie strictement humaine.humaine. FrFrééquencequence :: -- exceptionnelle dans les pays dexceptionnelle dans les pays dééveloppveloppééss -- EndEndéémomo--éépidpidéémique dans PED (mique dans PED ( 350 000350 000 cas/ancas/an surtout <surtout <33ans)ans).. ÂgeÂge:: jeune enfant.jeune enfant. (NRS prot(NRS protééggéé -- 11ers mois).ers mois).ÂgeÂge:: jeune enfant.jeune enfant. (NRS prot(NRS protééggéé -- 11ers mois).ers mois). TransmissionTransmission :: par le rhinopharynx au dpar le rhinopharynx au déébut puis parbut puis par les selles durant plusieurs mois, (est contagieuxles selles durant plusieurs mois, (est contagieux :: lele malade et le porteur sain). La transmission peut êtremalade et le porteur sain). La transmission peut être directe ou indirecte pardirecte ou indirecte par :: eau et aliments souilleau et aliments souilléés.s. ImmunitImmunitéé :: solide et durable.solide et durable.
  • 5. La poliomyélite antérieure aiguë est une maladie
  • 6. PATHOGENIEPATHOGENIEPATHOGENIEPATHOGENIE Virus pVirus péénnèètre par voie rhinopharyngtre par voie rhinopharyngéée ou digestivee ou digestive-- aucuneaucune symptomatologiesymptomatologie avec formation davec formation d’’AcAc PAA latente(dangerPAA latente(danger epidémiologiqueepidémiologique)) Virus pVirus péénnèètre par voie rhinopharyngtre par voie rhinopharyngéée ou digestivee ou digestive-- aucuneaucune symptomatologiesymptomatologie avec formation davec formation d’’AcAc PAA latente(dangerPAA latente(danger epidémiologiqueepidémiologique)) Plus rarement, le virus franchit la barriPlus rarement, le virus franchit la barrièère digestivere digestive---- virviréémiemie-- manifestations gmanifestations géénnéérales attrales attéénunuéées.es. Il peut se fixer dans la corne antIl peut se fixer dans la corne antéérieure de la M.Erieure de la M.E---- destruction+/destruction+/-- complcomplèète des neurones moteurs pte des neurones moteurs péériphriphéériquesriques---- paralysie.paralysie. Plus rarement, le virus franchit la barriPlus rarement, le virus franchit la barrièère digestivere digestive---- virviréémiemie-- manifestations gmanifestations géénnéérales attrales attéénunuéées.es. Il peut se fixer dans la corne antIl peut se fixer dans la corne antéérieure de la M.Erieure de la M.E---- destruction+/destruction+/-- complcomplèète des neurones moteurs pte des neurones moteurs péériphriphéériquesriques---- paralysie.paralysie.
  • 7. Aucune symptomatologie + formation d’anticorps souvent rarement Se fixe dans la corne Antérieure de la Moelle épinière Destruction ± complète Des neurones moteurs périphériques paralysies + formation d’anticorps Manifestations Générales atténuées
  • 8. CLINIQUECLINIQUE Forme paralytiqueForme paralytique communecommune:: 11 àà 22% cas.% cas. Forme spinaleForme spinale IncubationIncubation :: qqsqqs joursjours àà 11 mois (mois (1010j en moyenne), silencieuse.j en moyenne), silencieuse. InvasionInvasion :: duredure 33 àà 66 jours, Tjours, T°° banale, pharyngite, troublesbanale, pharyngite, troubles digestifs, myalgie, rachialgie, signes mdigestifs, myalgie, rachialgie, signes mééningningéés cliniques, LCR clair avecs cliniques, LCR clair avec cytologie modcytologie modéérréée ete et protprotééinorachieinorachie normale ou modnormale ou modéérréémentment ÉÉtattat :: douleurs,brutaledouleurs,brutale dd’’une paralysie enune paralysie en 4848h, flasque+ hypotonieh, flasque+ hypotonie musculaire,musculaire, abolition des ROT, RCP en flexion, sensibilitabolition des ROT, RCP en flexion, sensibilitéé conservconservééee Paralysie massive, limitParalysie massive, limitéée, souvent para ou monople, souvent para ou monopléégie, asymgie, asyméétrique.trique. Surtout le deltoSurtout le deltoïïde, quadriceps, logede, quadriceps, loge antantééroro--externe de la jambe.externe de la jambe. LL’’amyotrophie est importante et pramyotrophie est importante et préécoce.coce. La TLa T°° et myalgies persistentet myalgies persistent qqsqqs j, les signes mj, les signes mééningningééss rréégressent progressivement. Augressent progressivement. Au 1515èèmeme jj : LCR: LCR cellularitcellularitéé ↓↓et ptet pt
  • 9. ÉÉvolutionvolution : r: réégression des paralysies degression des paralysies de 22--33 semainessemaines -- plusieursplusieurs mois.mois. SSééquellesquelles : troubles trophiques et de croissance: troubles trophiques et de croissance
  • 10. Forme paralytique bulbaireForme paralytique bulbaire :: troubles respiratoires, vasomoteurs et circulatoires.troubles respiratoires, vasomoteurs et circulatoires. Forme encForme encééphalytiquephalytique :: syndrome extrapyramidal (mvts anormaux, ataxie csyndrome extrapyramidal (mvts anormaux, ataxie céérréébelleuse) de bonbelleuse) de bon pronostic.pronostic. Forme abortiveForme abortive ::Forme abortiveForme abortive :: TT°°, angine, c, angine, cééphalphaléée, anorexie, nause, anorexie, nauséée, vomissement, douleurse, vomissement, douleurs abdominales, constipation. Guabdominales, constipation. Guéérison en quelques joursrison en quelques jours.. Forme mForme mééningningééee :: ccééphalphaléée, hyperesthe, hyperesthéésie, Tsie, T°°, LCR, LCR : hypercytose: hypercytose àà Pnn avecPnn avec hyperproteinorachie, puishyperproteinorachie, puis àà lymphocytelymphocyte..
  • 11. DIAGNOSTICDIAGNOSTIC EpidEpidéémiologiquemiologique :: contage, absence de vaccinationcontage, absence de vaccination CliniqueClinique :: devant toute paralysie flasque, =devant toute paralysie flasque, = PAA.PAA. BiologiqueBiologique :: **recherche du virusrecherche du virus ((gorge au dgorge au déébut, selles pendantbut, selles pendant 22 àà 33 mois)mois)**recherche du virusrecherche du virus ((gorge au dgorge au déébut, selles pendantbut, selles pendant 22 àà 33 mois)mois) **sséérologierologie :: Ac fixant le complAc fixant le compléément quiment qui disparaissent aprdisparaissent aprèès la phase aigue.s la phase aigue. Ac neutralisantAc neutralisant apparaissent vers leapparaissent vers le 1010eme jour, persistent plus longtempseme jour, persistent plus longtemps
  • 12. DIAGNOSTIC DIFFERENTIELDIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Guillain BarrGuillain Barré;(é;(debutdebut progressive peuprogressive peu douleureudouleureu,topographie,topographie ssymetrique,troubleymetrique,trouble de lade la sensibilité,dissotiationsensibilité,dissotiation albuminoalbumino cytologiquecytologique precoceprecoce autres virus (autres virus (coxsackiecoxsackie…….),.),autres virus (autres virus (coxsackiecoxsackie…….),.), MeningiteMeningite aa liquideliquide clair.,arthriteclair.,arthrite de la hanchede la hanche fracture de fémurfracture de fémur
  • 13. TRAITEMENTTRAITEMENT symptomatiquesymptomatique (repos stricte(repos stricte), r), rééanimation, nursing,animation, nursing, surveillance.surveillance. Concernant les sConcernant les sééquellesquelles : appareillage, chirurgie orthop: appareillage, chirurgie orthopéédique.dique.
  • 14. PREVENTIONPREVENTION :: MaladieMaladie àà ddééclarationclaration obligatoireobligatoire VaccinationVaccination :: Obligatoire dObligatoire déés ls l’’âge deâge de 33 mois.mois. VaccinVaccin àà virus tuvirus tuéé :: injectableinjectable 00,,55 ml (ml (33 injinj àà 11 moismoisVaccinVaccin àà virus tuvirus tuéé :: injectableinjectable 00,,55 ml (ml (33 injinj àà 11 moismois dd’’intervalle, rappelintervalle, rappel àà 11 an, puis tous lesan, puis tous les 55 ans puis tous lesans puis tous les 1010 ansans apraprèès ls l’’âge deâge de 2020 ans.ans. Il est bien tolIl est bien toléérréé, il n, il n’’y a pas de contre indications.y a pas de contre indications. VaccinVaccin àà virus attvirus attéénunuéé :: per osper os 11 ml (même schml (même schééma quema que prprééccéédemment),demment), Effets secondairesEffets secondaires exceptionnellesexceptionnelles : atteinte: atteinte neurologique (mort ou sneurologique (mort ou sééquelles) en particulier si dquelles) en particulier si dééficit immunitaireficit immunitaire.. Contre indicationsContre indications : grossesse, immunod: grossesse, immunodéépression, chez un membre dpression, chez un membre d’’une mêmeune même famille ou sfamille ou sééjourne un immunodjourne un immunodééprimpriméé..
  • 16. Autres mesuresAutres mesures :: contrôle des eaux,contrôle des eaux, évacuation correcteévacuation correcte des excrétas, hygiènedes excrétas, hygiène des mains.des mains.