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BOLC 2. SALUT,  malaltia i estils de vida
LA SALUD:  EL RETO de VIVIR MÁS Y MEJOR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Qué es la SALUD? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DESCRIPCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA
En el  1956 ,  René Dubos  (Microbiólogo Estadounidense)  expresó lo que para él significaba salud: " Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado ". En esta definición, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una física y la otra mental.   En  1946  La organización mundial de la Salud (O.M.S.)   la define como el estado completo de bienestar físico, psíquico y social , y no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades.  Esta definición circunscribe a la salud dentro de un triángulo, siendo sus extremos las dimensiones físicas, mentales y sociales.  DEFINICIÓN DE SALUD
Podemos definir la Salud como aquella manera de vivir autónoma, solidaria y alegre (J. Gol) Según la Real Academia Española Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. DEFINICIÓN DE SALUD Milton Terris   (Epidemiólogo Americano)  (1975)  enfatizo en esta tercera dimensión social a la definición de salud. Este define salud como sigue: "Salud es un estado de bienestar físico, mental y  social  y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". 
- Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva.  - Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.  - El ser humano se desempeña como una unidad entera.  - No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable.  - Su filosofía/propósito principal es la enseñaza de prácticas básicas de una vida saludable.  SALUD HOLÍSTICA   Este enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones físicas, mentales, sociales,  emocionales y espirituales  de manera interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relación al mundo que le rodea.   CARACTERISTICAS
“ Completo   estado de bienestar físico, mental, social, espiritual y emocional y no solamente la ausencia de enfermedad o accidente .  El concepto  bienestar  se refiera a la  adecuada adaptación e integración de las dimensiones físicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad” .  ¡Esto implica que puedes experimentar bienestar, ya sea que te encuentres enfermo o saludable! La salud no es perfecta, pero se encuentra dentro de una escala que clasificas a la salud en niveles. SALUD HOLÍSTICA
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Qué es la OMS? ,[object Object],[object Object]
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO DE LA ONU ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
OTRAS DEFINICIONES AFINES A LA SALUD
OMS.  ORGANIZACIÓN MUNDIAL  DE LA SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DIA MUNDIAL DE LA SALUD
OMS: organización y funciones Es la organización internacional que vela por la mejora de la salud de todos los pueblos. http://www.who.int ORGANIZACIÓN POR REGIONES COBERTURA  UNIVERSAL NEUTRALIDAD La Organización Mundial de la Salud (OMS) es el organismo internacional del sistema de las Naciones Unidas  responsable de la salud. Los expertos de la OMS elaboran las directrices y normas sanitarias y ayudan a los paises a abordar las cuestiones de salud pública. La OMS también pomueve y apoya las investigaciones sanitarias. Por mediación de la OMS los gobiernos pueden afrontar conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y mejorar el bienestar de las personas.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Principios básicos de la OMS
Estructura de la OMS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Compuesto por 34 técnicos cualificados  Se renuevan cada 3 años Se reúnen al menos 2 veces al año Prepara el programa de traqbajo y los presupuestos Actúa en situaciones de emergencia.
 
Presupuesto Periodo 2006-2007 : 3300 millones de dólares ,[object Object],[object Object]
 
 
 
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Objetivo 1.  Reducir la mortalidad infantil Cada año mueren casi 11 millones de menores de cinco años de edad. En 16 países, 14 de los cuales se encuentran en África, la mortalidad de menores de cinco años es superior a la registrada en 1990. Objetivo 2.  Mejorar la salud materna Cada año, durante el embarazo o el parto mueren más de 500.000 mujeres. La mortalidad materna en el África subsahariana es 1000 veces mayor que en los países de ingresos altos. Objetivo 6  Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades El empeoramiento de la pandemia mundial de VIH/SIDA ha hecho retroceder la esperanza de vida y los beneficios económicos obtenidos en muchas partes de África. Objetivos OMS 2015
Organizaciones de las Naciones Unidas que colaboran con la OMS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Actividad recapitulación 1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Actividad recapitulación 2
Transición epidemiológica Enfermedades infecciosas Enfermedades no transmisibles Prevenibles Consumo tabaco Dieta inadecuada Inactividad física Exceso de ingesta de alcohol INDICADORES DE LA SALUD DE UNA POBLACIÓN Morbilidad:   es la distribución de las enfermedades que sufre una población y las causas de su mortalidad. Paludismo  Sarampión Gripe Pneumonia
INDICADORES DE LA SALUD DE UNA POBLACIÓN Morbilidad La esperanza de vida IDH (Índice de desarrollo humano)   indicador social  estadístico compuesto por tres parámetros: Vida larga y saludable (medida según la  esperanza de vida al nacer ).  Educación (medida por la  tasa de alfabetización de adultos  y la  tasa bruta  combinada de matriculación en  educación primaria ,  secundaria  y  superior , así como los años de duracíón de la educación obligatoria).  Nivel de vida digno (medido por el  PIB  per  cápita   PPA  en  dólares ).  PBI   Producto Bruto Interno ,  el valor total de la producción de bienes y servicios dentro del territorio nacional.
OMS año 2030   4 principales causas de muerte ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],OMS próximos 20 años Principales enfermedades infecciosas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Año 2004 Año 2030 7.4 mill CÁNCER ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ACCIDENTES TRÁFICO 17.1 mill 1.3 mill 2.4 mill 23.4 mill 11.8 mill INDICADORES DE LA SALUD  DE UNA POBLACIÓN
 
Nutrición En España hay 13.3% personas mayores de 18 años con obesidad grave y el 24.8 %  de los niños españoles son obesos o con sobrepeso. En 1990 esta proporción ni siquiera llegaba al 5 %.  La obesidad está relacionada con seis de cada diez muertes debidas a enfermedades no contagiosas y reduce, de media, diez años la vida a quienes la padecen. La  nutrición  es esencial para la salud, para su vitalidad, para mantener los niveles de energía del cuerpo y para protegerlo de las infecciones.  OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Es preocupante el aumento de población obesa o con sobrepeso,  lo que supone un factor de riesgo añadido a otras enfermedades como:  Diabetes, Afecciones cardiovasculares (arteriosclerosis, aumento de colesterol), afecciones respiratorias, etc…
Nutrición Indice de massa corporal (IMC) El cálculo del IMC ó INDICE DE MASA CORPORAL nos revela nuestro estado de peso y puede servirnos para controlar nuestro exceso (sobrepeso) ó defecto de peso, revelando posibles trastornos alimenticios como bulimia, anorexia, obesidad mórbida, etc. que deberían ponerse en manos de profesionales para su tratamiento. Se calcula aplicando  la siguiente formula: IMC = P (Kg)/ a 2  (m 2 )
TABLAS DEL IMC
 
 
La alimentación es determinante en el desarrollo físico y mental, en la reproducción, en el rendimiento físico y mental, en la frecuencia de aparición de enfermedades e incluso en el numero de muertes ocurridas en cada país Nutrición OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD la dieta mediterránea Los habitantes de los países de la cuenca mediterránea cuentan con una calidad de vida y unas expectativas en cuanto a salud y longevidad, mejores que en muchos otros países.  La razón hay que buscarla en la llamada dieta mediterránea. 1. ¿En qué consiste la dieta mediterránea?   2. ¿Por qué es una dieta saludable?   3. Características de la dieta  mediterránea
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],http://www.stevenscreek.com/goodies/calories.shtml Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso son consideradas epidemia a nivel mundial Nutrición OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
35% de los adolescentes no realiza ejercicio físico, en su tiempo libre, según se refleja en un estudio realizado a más de un millar de niños, presentado en la I Conferencia Sobre Prevención y Promoción de la Salud en la práctica clínica en España. ¿Lo que hacen? Ocupar su tiempo libre con la televisión y el ordenador. Dos malísimos hábitos. La cara oscura: el dopaje y la VIGOREXIA Deporte OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
La cara oscura del deporte: OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Deporte Los estimulantes, las anfetaminas, la cocaína, la cafeína, los diuréticos, los analgésicos narcóticos, los anabólicos esteroides, los betabloqueadores, las hormonas de crecimiento , … MÉTODOS PROHIBIDOS
Adicciones  OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Fumar cigarrillos, beber alcohol, mascar hojas de coca, esnifar preparados psicoactivos, beber pócimas, fumar marihuana, utilizar el opio para el dolor, … Son sustancias psicoactivas que ingeridas por un  individuo tenían la potencialidad de producir dependencia La historia de las adicciones va unida a la historia del hombre Drogas.-  Más de 12 mill. de europeos
QUEMANDO PORROS  Quemar etapas de Infancia y de Salud  OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
El alcohol No seas tonto, ¡haz como yo ! Bebo cuando quiero y también fumo cuando quiero. ¡No dejo que nadie me diga lo que tengo que hacer! No cambies de ruedas OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
 
La relación entre el consumo de drogas por vía parenteral y la transmisión de la infección está bien fundada Una de las consecuencias más graves para la salud  del consumo de  del consumo por vía parenteral,  es la transmisión del VIH y otras enfermedades infecciosas,  en particular, la hepatitis C y B. Enfermedades Enfermedades infecciosas Prevalencia del VIH en los consumidores de drogas  por vía parenteral analizados, 2003-2004
ETS Enfermedades de Transmisión Sexual
¿Qué son las ETS? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Enfermedades de Transmisión Sexual   ,[object Object],[object Object]
La misma globalización  se refiere a las enfermedades infecciosas y lo que antes se conocía como infecciones propias de países en desarrollo al día de hoy se las puede encontrar en el corazón de Manhattan o en el centro de París.  Enfermedades infecciosas
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CLASIFICACIÓN   BACTERIAS :  Sífilis  Gonococcia   Gardnerelosis HONGOS :  Candidiasis   CLAMiDIAS y MICOPLASMAS :  Clamidiasis  Micoplasmosis  VIRUS :  Herpes genital   Condilomatosis S.I.D.A .   PARASITOS:  Tricomoniasis   Pediculosis pública
PREVENCION DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y SIDA   Está demostrado que los preservativos utilizados correctamente impiden la transmisión del virus del SIDA y el contagio en el resto de las enfermedades de transmisión sexual (ETS).  Otra medida preventiva a tener en cuenta es la de reconocer cualquier síntoma, especialmente los que  desaparecen  aunque la enfermedad continúe. Síntomas más corrientes : escozores, picores, secreciones de color amarillento, dolores, inflamaciones y verrugas. Los varones no presentan síntomas visibles en algunas de estas enfermedades, pero si las transmiten.
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SI TE HAN DIAGNOSTICADO UNA ETS Avisa a tu pareja o personas con quienes hayas tenido relaciones sexuales recientemente. Infórmales de la enfermedad que tienes y de la posibilidad que pueden tener de contagio, incluso si no presentan síntomas. Recomienda que acudan al médico. Sigue las instrucciones y prescripciones de tu médico exactamente.
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Enfermedad de transmisión sexual ,[object Object],[object Object]
Las enfermedades venéreas pueden ser causadas por 3 tipos de organismos. ,[object Object]
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Ladilla o piojos púbicos ,[object Object],[object Object]
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Gonorrea ,[object Object],[object Object],[object Object],                       
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Chancroide o chancro blando ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Sífilis ,[object Object]
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Sífilis primaria ,[object Object],[object Object]
Sífilis secundaria ,[object Object],[object Object],[object Object]
Sífilis terciaria Años después, se desarrolla sífilis terciaria. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Síndrome de Inmundeficiencia Adquirida (SIDA) ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],Se cree que pudo ser adquirido por el hombre a través del chimpancé salvaje de África central
Los síntomas pueden incluir: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Infecciones oportunistas del SIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Herpes
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TRICOMONIASIS ,[object Object]
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VERRUGAS GENITALES ,[object Object]
Hepatitis B   ,[object Object],[object Object]
Hepatitis C ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Forma de infección  igual al VIH. No tiene cura
SEXO ANAL Y SEXO ORAL
¡¡PARA MUJERES QUE TIENEN SEXO IRRESPONSABLE!
¡¡PARA HOMBRES QUE TIENEN SEXO IRRESPONSABLE!!!
 
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Tenlo claro ,[object Object]
 
Transmisión del VIH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Aborto, atención sanitaria todo el embarazo, evitar la lactancia Durante el embarazo, parto o lactancia No compartir agujas, cuchillas de afeitar...TATUAJES y PIERCINGS se deben realizar con material de 1 sólo uso o esterilizado Uso compartido de agujas, jeringuillas, elementos punzantes y de uso personal Cualquier práctica sexual (penetración, felación, cunnilingus o annilingus) con preservativo o barrea de látex (incluso cortado) Relaciones sexuales con penetración vaginal, anal u oral SIN preservativo Prevención Prácticas de riesgo
Por lo tanto... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Tu preservativo o el mío? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Preservativo MASCULINO I ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Preservativo MASCULINO II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Preservativo FEMENINO I ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Preservativo FEMENINO II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Preservativo FEMENINO III ,[object Object],[object Object],[object Object]
Si has tenido prácticas de riesgo: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Métodos de contracepción y estadísticas de efectividad   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Métodos de contracepción y estadísticas de efectividad   ,[object Object],[object Object]
Métodos de contracepción y estadísticas de efectividad   ,[object Object],[object Object]
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Enfermedades no infecciosas La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos.  La glucosa proviene de los alimentos que consume.         http://www.fundaciondiabetes.org/ Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres tendrá cáncer  Ser susceptible de padecer o no algún tipo de cáncer en España, no sólo está relacionado con  los factores genéticos, la predisposición familiar o los hábitos más o menos saludables, sino que  la ciudad de residencia condiciona mucho más de lo que se pensaba las probabilidades de padecer un tumor.     DIABETES CÁNCER
CÁNCER PULMÓ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Enfermedades psíquicas y neurodegenerativas Alzheimer
 
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Bajo el microscopio el tejido canceroso se caracteriza por su distintiva apariencia. Entre las características que el médico busca están: un gran número de células de forma irregular, dividiéndose, la variación en el tamaño y la forma nuclear, la variación en el tamaño y la forma de la célula, la pérdida de las características especializadas de la célula, la pérdida de la organización normal del tejido y un límite externo mal definido del tumor.   
 
 
 
 
 
 
Antibióticos: resistencia ,[object Object],Si un virus causa una enfermedad, tomar antibióticos puede provocar  más daños que beneficios. Cada vez que toma antibióticos, aumenta  las posibilidades de que las bacterias presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos.  http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/infections/protect/680.printerview.html
Las vacunas son medicamentos biológicos que aplicados a  personas sanas provocan la generación de defensas (anticuerpos)  que actúan protegiéndole ante gérmenes, evitando la enfermedad . Presente y futuro de la medicina Vacunas constituyen una de las medidas sanitarias de mayor  beneficio  hemos conseguido erradicar la viruela, casi la poliomielitis, el sarampión ha dejado de ser un problema frecuente (causa frecuente de encefalitis y minusvalías psíquicas), no tenemos casos de difteria ni la tosferina, el tétanos y  la hepatitis B.
Los condicionantes de la investigación médica: las patentes - “Fitxa patent d’una de les vacunes contra el virus del papiloma humà” .  http://www.caps.pangea.org/declaracion
Medicina y solidaridad  transplantes http://www.ont.es/Sonidos?accion =0 Es considerado como el  mayor acto de bondad  entre los seres humanos  y es aceptado por la mayoría de las religiones  en el mundo incluida la católica.   En vida se puede donar a un familiar, riñón, algunas partes de hígado, pulmón, y médula ósea.
Se puede donar todos los órganos o ser específico con los que usted quiera donar. Hoy día se pueden donar cerca de 25 órganos y tejidos para ser transplantados.   ¿Qué puedo donar? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnostico y tratamientos Diagnóstico por imagen Las estructuras densas (los  huesos ) bloquearán la mayoría de los fotones y aparecerán de  color blanco  al revelar la película, las estructuras que contienen  aire  se verán  negras  y los músculos, la grasa y los líquidos aparecen en sombras grises.  El metal y los medios de contraste (intravenosos u orales) bloquean casi todos los fotones y aparecen de un blanco brillante.
RAYOS X ADENOCARCINOMA DE PULMÓN . Zona clara redondeada en lóbulo superior derecho. Bordes irregulares. Tuberculosis, granuloma fungoso y tumores benignos o malignos PULMÓN NORMAL El riesgo de  cáncer o de defectos hereditarios  (a través de las células ováricas dañadas o de las células espermáticas) es  muy bajo  en comparación con los beneficios de la información que se obtiene. Además, los rayos X se monitorean y se regulan, para que la exposición a la radiación sea mínima.
RAYOS X
ENEMA DE BARIO
ENEMA DE BARIO Enema de bario en un paciente con  CÁNCER DEL INTESTINO GRUESO  (área sigmoide).  El enema de bario y la colonoscopia son  procedimientos necesarios para el diagnóstico del  CÁNCER DE COLON, COLITIS ULCEROSA  y otras enfermedades del colon.
MAMOGRAFIA
MAMOGRAFIA
T A C
T A C Lesión mal definida parieto-occipital derecha, con una zona calcificada y un área hipodensa heterogénea .  Cerebro normal.
ECOGRAFIA
ECOGRAFIA APLICACIONES
ECOGRAFIA APLICACIONES
En medicina es una técnica de obtención de imágenes internas del organismo, basada en el fenómeno  físico   de la  resonancia .  Estas imágenes se utilizan como fuente de información en numerosos diagnósticos . Utiliza fuertes  campos magnéticos  que provocan que las células del cuerpo emitan  ondas de radio . Los diferentes tejidos emiten diferentes ondas en función de su densidad y de su contenido en agua.  Una computadora  traduce los patrones de estas ondas en imágenes  muy detalladas de las partes del cuerpo en las cuales se pueden identificar anomalías que pueden ser utilizadas para un diagnóstico médico. R N M
R N M
Sus aplicaciones se centran en la Oncología, Neurología y Psiquiatría (menos usado en Cardiología, Traumatología o Endocrinología).  La molécula que más se utiliza es la  Fluorodeoxiglucosa  marcada con  18-Flúor.   La PET sirve de nexo unión entre la  Medicina Nuclear y la Radiología  (PET-TAC).   PET En el PET ( Tomografía por Emisión de Positrones)  se emplea una sustancia radiactiva ( radiofármaco ) que se dirige a las zonas del organismo donde existe tejido dañado o que no funciona como corresponde (aumento o disminución de actividad metabólica). El tomógrafo tiene cientos de detectores de radiación que pueden encontrar y medir esta sustancia radiactiva en el organismo, para crear imágenes de distintos tejidos corporales.
Al paciente tras un ayuno de 4-6h, se le inyecta del radiofármaco. Tras la inyección, el paciente permanece en reposo 45 minutos en penumbra   Después de este periodo, se inicia el estudio propiamente dicho. El estudio se realiza en una cámara PET que se parece mucho externamente a un aparato de TAC. Como ocurre con otras pruebas de Medicina Nuclear, los pacientes emiten radiación hacia fuera de su cuerpo. La cantidad es muy pequeña, pero obliga a tomar una serie de precauciones: evitar contacto con niños pequeños y mujeres embarazadas (6-12 horas).  PET
PET Actualmente, hablar de  PET  es hablar de  CÁNCER.  Ambos conceptos están íntimamente relacionados, habiendo constituido para el manejo del paciente oncológico una auténtica revolución. La  PET  es una herramienta de gran utilidad en la lucha contra el  CÁNCER. El segundo campo en donde se utiliza más la  PET  es en la  NEUROLOGÍA.  En el estudio de las epilepsias, las demencias o los tumores cerebrales es obligado el considerar la  PET  como método diagnóstico de referencia. Otras aplicaciones son menos claras y están en fase de desarrollo. Entre ellas, las enfermedades psiquiátricas y las cardiológicas. La técnica PET exige una  inversión  muy fuerte en equipamiento, tecnología y personal. En un futuro no muy lejano será una prueba igual de rutinaria que un TAC.
- Identificación del paciente.  - Motivo de consulta.  - Anamnesis próxima.  - Antecedentes:  Médicos y quirúrgicos.  Gineco-obstétricos.  Hábitos.  Medicamentos.  Alergias.  Antecedentes personales.  Antecedentes familiares.  Inmunizaciones.  - Breve revisión por sistemas   SEMIOLOGIA HISTORIA CLINICA
SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA INSPECCION   Primer paso del examen del paciente o de una parte del cuerpo.   PALPACION   Tocar con las manos una parte del cuerpo para evaluar  tamaño, consistencia, textura, localización y sensibilidad. AUSCULTACION escuchar "los sonidos" del cuerpo con un estetoscopio (corazón y pulmón).  PERCUSION   Golpear con los dedos, manos o  instrumentos, para evaluar el tamaño, consistencia o presencia de líquido.
-  Posición y decúbito.  - Marcha o deambulación.  - Conciencia y estado psíquico.  - Constitución y estado nutritivo..  - Piel y anexos.  - Pulso arterial.  - Respiración.  - Temperatura.  - Presión arterial. SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA EXAMEN FISICO GENERAL
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BOLC2-SALUD

  • 1. BOLC 2. SALUT, malaltia i estils de vida
  • 2.
  • 3.
  • 4. DESCRIPCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA
  • 5. En el 1956 , René Dubos (Microbiólogo Estadounidense) expresó lo que para él significaba salud: " Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado ". En esta definición, Dubos circunscribe a la salud entre dos dimensiones, una física y la otra mental.  En 1946 La organización mundial de la Salud (O.M.S.) la define como el estado completo de bienestar físico, psíquico y social , y no sólo la ausencia de afecciones y enfermedades. Esta definición circunscribe a la salud dentro de un triángulo, siendo sus extremos las dimensiones físicas, mentales y sociales. DEFINICIÓN DE SALUD
  • 6. Podemos definir la Salud como aquella manera de vivir autónoma, solidaria y alegre (J. Gol) Según la Real Academia Española Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. DEFINICIÓN DE SALUD Milton Terris (Epidemiólogo Americano) (1975) enfatizo en esta tercera dimensión social a la definición de salud. Este define salud como sigue: "Salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad". 
  • 7. - Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva. - Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad. - El ser humano se desempeña como una unidad entera. - No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable. - Su filosofía/propósito principal es la enseñaza de prácticas básicas de una vida saludable. SALUD HOLÍSTICA Este enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en relación al mundo que le rodea.  CARACTERISTICAS
  • 8. “ Completo estado de bienestar físico, mental, social, espiritual y emocional y no solamente la ausencia de enfermedad o accidente . El concepto bienestar se refiera a la adecuada adaptación e integración de las dimensiones físicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad” . ¡Esto implica que puedes experimentar bienestar, ya sea que te encuentres enfermo o saludable! La salud no es perfecta, pero se encuentra dentro de una escala que clasificas a la salud en niveles. SALUD HOLÍSTICA
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 13.
  • 14. OMS: organización y funciones Es la organización internacional que vela por la mejora de la salud de todos los pueblos. http://www.who.int ORGANIZACIÓN POR REGIONES COBERTURA UNIVERSAL NEUTRALIDAD La Organización Mundial de la Salud (OMS) es el organismo internacional del sistema de las Naciones Unidas responsable de la salud. Los expertos de la OMS elaboran las directrices y normas sanitarias y ayudan a los paises a abordar las cuestiones de salud pública. La OMS también pomueve y apoya las investigaciones sanitarias. Por mediación de la OMS los gobiernos pueden afrontar conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y mejorar el bienestar de las personas.
  • 15.
  • 16.
  • 17.  
  • 18.
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.
  • 23. Objetivo 1. Reducir la mortalidad infantil Cada año mueren casi 11 millones de menores de cinco años de edad. En 16 países, 14 de los cuales se encuentran en África, la mortalidad de menores de cinco años es superior a la registrada en 1990. Objetivo 2. Mejorar la salud materna Cada año, durante el embarazo o el parto mueren más de 500.000 mujeres. La mortalidad materna en el África subsahariana es 1000 veces mayor que en los países de ingresos altos. Objetivo 6 Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades El empeoramiento de la pandemia mundial de VIH/SIDA ha hecho retroceder la esperanza de vida y los beneficios económicos obtenidos en muchas partes de África. Objetivos OMS 2015
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. Transición epidemiológica Enfermedades infecciosas Enfermedades no transmisibles Prevenibles Consumo tabaco Dieta inadecuada Inactividad física Exceso de ingesta de alcohol INDICADORES DE LA SALUD DE UNA POBLACIÓN Morbilidad: es la distribución de las enfermedades que sufre una población y las causas de su mortalidad. Paludismo Sarampión Gripe Pneumonia
  • 28. INDICADORES DE LA SALUD DE UNA POBLACIÓN Morbilidad La esperanza de vida IDH (Índice de desarrollo humano) indicador social estadístico compuesto por tres parámetros: Vida larga y saludable (medida según la esperanza de vida al nacer ). Educación (medida por la tasa de alfabetización de adultos y la tasa bruta combinada de matriculación en educación primaria , secundaria y superior , así como los años de duracíón de la educación obligatoria). Nivel de vida digno (medido por el PIB per cápita PPA en dólares ). PBI Producto Bruto Interno , el valor total de la producción de bienes y servicios dentro del territorio nacional.
  • 29.
  • 30.  
  • 31. Nutrición En España hay 13.3% personas mayores de 18 años con obesidad grave y el 24.8 % de los niños españoles son obesos o con sobrepeso. En 1990 esta proporción ni siquiera llegaba al 5 %. La obesidad está relacionada con seis de cada diez muertes debidas a enfermedades no contagiosas y reduce, de media, diez años la vida a quienes la padecen. La nutrición es esencial para la salud, para su vitalidad, para mantener los niveles de energía del cuerpo y para protegerlo de las infecciones. OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Es preocupante el aumento de población obesa o con sobrepeso, lo que supone un factor de riesgo añadido a otras enfermedades como: Diabetes, Afecciones cardiovasculares (arteriosclerosis, aumento de colesterol), afecciones respiratorias, etc…
  • 32. Nutrición Indice de massa corporal (IMC) El cálculo del IMC ó INDICE DE MASA CORPORAL nos revela nuestro estado de peso y puede servirnos para controlar nuestro exceso (sobrepeso) ó defecto de peso, revelando posibles trastornos alimenticios como bulimia, anorexia, obesidad mórbida, etc. que deberían ponerse en manos de profesionales para su tratamiento. Se calcula aplicando la siguiente formula: IMC = P (Kg)/ a 2 (m 2 )
  • 34.  
  • 35.  
  • 36. La alimentación es determinante en el desarrollo físico y mental, en la reproducción, en el rendimiento físico y mental, en la frecuencia de aparición de enfermedades e incluso en el numero de muertes ocurridas en cada país Nutrición OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD la dieta mediterránea Los habitantes de los países de la cuenca mediterránea cuentan con una calidad de vida y unas expectativas en cuanto a salud y longevidad, mejores que en muchos otros países. La razón hay que buscarla en la llamada dieta mediterránea. 1. ¿En qué consiste la dieta mediterránea?   2. ¿Por qué es una dieta saludable?   3. Características de la dieta mediterránea
  • 37.
  • 38. 35% de los adolescentes no realiza ejercicio físico, en su tiempo libre, según se refleja en un estudio realizado a más de un millar de niños, presentado en la I Conferencia Sobre Prevención y Promoción de la Salud en la práctica clínica en España. ¿Lo que hacen? Ocupar su tiempo libre con la televisión y el ordenador. Dos malísimos hábitos. La cara oscura: el dopaje y la VIGOREXIA Deporte OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
  • 39. La cara oscura del deporte: OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Deporte Los estimulantes, las anfetaminas, la cocaína, la cafeína, los diuréticos, los analgésicos narcóticos, los anabólicos esteroides, los betabloqueadores, las hormonas de crecimiento , … MÉTODOS PROHIBIDOS
  • 40. Adicciones OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD Fumar cigarrillos, beber alcohol, mascar hojas de coca, esnifar preparados psicoactivos, beber pócimas, fumar marihuana, utilizar el opio para el dolor, … Son sustancias psicoactivas que ingeridas por un individuo tenían la potencialidad de producir dependencia La historia de las adicciones va unida a la historia del hombre Drogas.- Más de 12 mill. de europeos
  • 41. QUEMANDO PORROS Quemar etapas de Infancia y de Salud OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
  • 42. El alcohol No seas tonto, ¡haz como yo ! Bebo cuando quiero y también fumo cuando quiero. ¡No dejo que nadie me diga lo que tengo que hacer! No cambies de ruedas OTROS FACTORES QUE DETERMINAN LA SALUD
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  • 44. La relación entre el consumo de drogas por vía parenteral y la transmisión de la infección está bien fundada Una de las consecuencias más graves para la salud del consumo de del consumo por vía parenteral, es la transmisión del VIH y otras enfermedades infecciosas, en particular, la hepatitis C y B. Enfermedades Enfermedades infecciosas Prevalencia del VIH en los consumidores de drogas por vía parenteral analizados, 2003-2004
  • 45. ETS Enfermedades de Transmisión Sexual
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  • 49. La misma globalización se refiere a las enfermedades infecciosas y lo que antes se conocía como infecciones propias de países en desarrollo al día de hoy se las puede encontrar en el corazón de Manhattan o en el centro de París. Enfermedades infecciosas
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  • 51. CLASIFICACIÓN BACTERIAS : Sífilis Gonococcia Gardnerelosis HONGOS : Candidiasis CLAMiDIAS y MICOPLASMAS : Clamidiasis Micoplasmosis VIRUS : Herpes genital Condilomatosis S.I.D.A . PARASITOS: Tricomoniasis Pediculosis pública
  • 52. PREVENCION DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y SIDA Está demostrado que los preservativos utilizados correctamente impiden la transmisión del virus del SIDA y el contagio en el resto de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Otra medida preventiva a tener en cuenta es la de reconocer cualquier síntoma, especialmente los que desaparecen aunque la enfermedad continúe. Síntomas más corrientes : escozores, picores, secreciones de color amarillento, dolores, inflamaciones y verrugas. Los varones no presentan síntomas visibles en algunas de estas enfermedades, pero si las transmiten.
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  • 54. SI TE HAN DIAGNOSTICADO UNA ETS Avisa a tu pareja o personas con quienes hayas tenido relaciones sexuales recientemente. Infórmales de la enfermedad que tienes y de la posibilidad que pueden tener de contagio, incluso si no presentan síntomas. Recomienda que acudan al médico. Sigue las instrucciones y prescripciones de tu médico exactamente.
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  • 89. SEXO ANAL Y SEXO ORAL
  • 90. ¡¡PARA MUJERES QUE TIENEN SEXO IRRESPONSABLE!
  • 91. ¡¡PARA HOMBRES QUE TIENEN SEXO IRRESPONSABLE!!!
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  • 97. Aborto, atención sanitaria todo el embarazo, evitar la lactancia Durante el embarazo, parto o lactancia No compartir agujas, cuchillas de afeitar...TATUAJES y PIERCINGS se deben realizar con material de 1 sólo uso o esterilizado Uso compartido de agujas, jeringuillas, elementos punzantes y de uso personal Cualquier práctica sexual (penetración, felación, cunnilingus o annilingus) con preservativo o barrea de látex (incluso cortado) Relaciones sexuales con penetración vaginal, anal u oral SIN preservativo Prevención Prácticas de riesgo
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  • 113. Enfermedades no infecciosas La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume.      http://www.fundaciondiabetes.org/ Uno de cada tres hombres y una de cada cuatro mujeres tendrá cáncer Ser susceptible de padecer o no algún tipo de cáncer en España, no sólo está relacionado con los factores genéticos, la predisposición familiar o los hábitos más o menos saludables, sino que la ciudad de residencia condiciona mucho más de lo que se pensaba las probabilidades de padecer un tumor.   DIABETES CÁNCER
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  • 124. Enfermedades psíquicas y neurodegenerativas Alzheimer
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  • 129. Bajo el microscopio el tejido canceroso se caracteriza por su distintiva apariencia. Entre las características que el médico busca están: un gran número de células de forma irregular, dividiéndose, la variación en el tamaño y la forma nuclear, la variación en el tamaño y la forma de la célula, la pérdida de las características especializadas de la célula, la pérdida de la organización normal del tejido y un límite externo mal definido del tumor.  
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  • 137. Las vacunas son medicamentos biológicos que aplicados a personas sanas provocan la generación de defensas (anticuerpos) que actúan protegiéndole ante gérmenes, evitando la enfermedad . Presente y futuro de la medicina Vacunas constituyen una de las medidas sanitarias de mayor beneficio hemos conseguido erradicar la viruela, casi la poliomielitis, el sarampión ha dejado de ser un problema frecuente (causa frecuente de encefalitis y minusvalías psíquicas), no tenemos casos de difteria ni la tosferina, el tétanos y la hepatitis B.
  • 138. Los condicionantes de la investigación médica: las patentes - “Fitxa patent d’una de les vacunes contra el virus del papiloma humà” . http://www.caps.pangea.org/declaracion
  • 139. Medicina y solidaridad transplantes http://www.ont.es/Sonidos?accion =0 Es considerado como el  mayor acto de bondad entre los seres humanos y es aceptado por la mayoría de las religiones en el mundo incluida la católica.   En vida se puede donar a un familiar, riñón, algunas partes de hígado, pulmón, y médula ósea.
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  • 141. Diagnostico y tratamientos Diagnóstico por imagen Las estructuras densas (los huesos ) bloquearán la mayoría de los fotones y aparecerán de color blanco al revelar la película, las estructuras que contienen aire se verán negras y los músculos, la grasa y los líquidos aparecen en sombras grises. El metal y los medios de contraste (intravenosos u orales) bloquean casi todos los fotones y aparecen de un blanco brillante.
  • 142. RAYOS X ADENOCARCINOMA DE PULMÓN . Zona clara redondeada en lóbulo superior derecho. Bordes irregulares. Tuberculosis, granuloma fungoso y tumores benignos o malignos PULMÓN NORMAL El riesgo de cáncer o de defectos hereditarios (a través de las células ováricas dañadas o de las células espermáticas) es muy bajo en comparación con los beneficios de la información que se obtiene. Además, los rayos X se monitorean y se regulan, para que la exposición a la radiación sea mínima.
  • 145. ENEMA DE BARIO Enema de bario en un paciente con CÁNCER DEL INTESTINO GRUESO (área sigmoide). El enema de bario y la colonoscopia son procedimientos necesarios para el diagnóstico del CÁNCER DE COLON, COLITIS ULCEROSA y otras enfermedades del colon.
  • 148. T A C
  • 149. T A C Lesión mal definida parieto-occipital derecha, con una zona calcificada y un área hipodensa heterogénea . Cerebro normal.
  • 153. En medicina es una técnica de obtención de imágenes internas del organismo, basada en el fenómeno físico de la resonancia . Estas imágenes se utilizan como fuente de información en numerosos diagnósticos . Utiliza fuertes campos magnéticos que provocan que las células del cuerpo emitan ondas de radio . Los diferentes tejidos emiten diferentes ondas en función de su densidad y de su contenido en agua. Una computadora traduce los patrones de estas ondas en imágenes muy detalladas de las partes del cuerpo en las cuales se pueden identificar anomalías que pueden ser utilizadas para un diagnóstico médico. R N M
  • 154. R N M
  • 155. Sus aplicaciones se centran en la Oncología, Neurología y Psiquiatría (menos usado en Cardiología, Traumatología o Endocrinología). La molécula que más se utiliza es la Fluorodeoxiglucosa marcada con 18-Flúor. La PET sirve de nexo unión entre la Medicina Nuclear y la Radiología (PET-TAC). PET En el PET ( Tomografía por Emisión de Positrones) se emplea una sustancia radiactiva ( radiofármaco ) que se dirige a las zonas del organismo donde existe tejido dañado o que no funciona como corresponde (aumento o disminución de actividad metabólica). El tomógrafo tiene cientos de detectores de radiación que pueden encontrar y medir esta sustancia radiactiva en el organismo, para crear imágenes de distintos tejidos corporales.
  • 156. Al paciente tras un ayuno de 4-6h, se le inyecta del radiofármaco. Tras la inyección, el paciente permanece en reposo 45 minutos en penumbra Después de este periodo, se inicia el estudio propiamente dicho. El estudio se realiza en una cámara PET que se parece mucho externamente a un aparato de TAC. Como ocurre con otras pruebas de Medicina Nuclear, los pacientes emiten radiación hacia fuera de su cuerpo. La cantidad es muy pequeña, pero obliga a tomar una serie de precauciones: evitar contacto con niños pequeños y mujeres embarazadas (6-12 horas). PET
  • 157. PET Actualmente, hablar de PET es hablar de CÁNCER. Ambos conceptos están íntimamente relacionados, habiendo constituido para el manejo del paciente oncológico una auténtica revolución. La PET es una herramienta de gran utilidad en la lucha contra el CÁNCER. El segundo campo en donde se utiliza más la PET es en la NEUROLOGÍA. En el estudio de las epilepsias, las demencias o los tumores cerebrales es obligado el considerar la PET como método diagnóstico de referencia. Otras aplicaciones son menos claras y están en fase de desarrollo. Entre ellas, las enfermedades psiquiátricas y las cardiológicas. La técnica PET exige una inversión muy fuerte en equipamiento, tecnología y personal. En un futuro no muy lejano será una prueba igual de rutinaria que un TAC.
  • 158. - Identificación del paciente. - Motivo de consulta. - Anamnesis próxima. - Antecedentes: Médicos y quirúrgicos. Gineco-obstétricos. Hábitos. Medicamentos. Alergias. Antecedentes personales. Antecedentes familiares. Inmunizaciones. - Breve revisión por sistemas SEMIOLOGIA HISTORIA CLINICA
  • 159. SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA INSPECCION Primer paso del examen del paciente o de una parte del cuerpo. PALPACION Tocar con las manos una parte del cuerpo para evaluar tamaño, consistencia, textura, localización y sensibilidad. AUSCULTACION escuchar "los sonidos" del cuerpo con un estetoscopio (corazón y pulmón). PERCUSION Golpear con los dedos, manos o instrumentos, para evaluar el tamaño, consistencia o presencia de líquido.
  • 160. - Posición y decúbito. - Marcha o deambulación. - Conciencia y estado psíquico. - Constitución y estado nutritivo.. - Piel y anexos. - Pulso arterial. - Respiración. - Temperatura. - Presión arterial. SEMIOLOGIA EXPLORACION FISICA EXAMEN FISICO GENERAL
  • 161.
  • 168.  
  • 169. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO GLUCOSA EN SANGRE (GLUCEMIA)
  • 170. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO GLUCOSA EN SANGRE (GLUCEMIA)
  • 171. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 172. LBD y LAD LBD LMBD LAD ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 173. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 174. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 175. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 176. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 177. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 178. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS
  • 179. ANALISIS DE SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS