Syncope

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définition et conduite à tenir des infirmiers

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Syncope

  1. 1. Dr SAYAH Dr abboub Session Janvier 2015
  2. 2.  Une syncope cardiovasculaire: - perte de conscience totale - brève (quelques secondes à quelques minutes), - brutale, - récupération spontanée; - causée par une diminution de la circulation du sang au cerveau. - amnésie post critique.
  3. 3.  Perte de conscience partielle (conscient de son environnement durant le malaise);  Précédée de signes annonciateurs (prodromes);  +/- brève;  Pas d’amnésie post critique;
  4. 4.  Ne sont pas considérées comme syncopes: - Sans diminution de la circulation cérébrale - Hypoglycémie - AVC - Epilepsie…etc
  5. 5.  Vasovagale et Situationnelle (émotion, douleur…etc)  Cardiaque : -Trouble du rythme (tachycardie ou bradycardie extrêmes); - Hypotension (traitement hypotenseur par ex) - Valvulopathie (RAO) - CMH (obstuctif/trouble du rythme)
  6. 6. Rôle IDE devant un malaise allonger le patient assurer la liberté des voies aériennes prendre le pouls fémoral et/ou carotidien 1. Pouls est absent :arrêt circulatoire délivrer un choc électrique (300 joules) alerter 2 autres membres de l'équipe dont un médecin apporter le Chariot d'Urgence en cas d'échec du choc électrique • débuter un massage cardiaque externe, • respiration artificielle, mise ne place d'une voie veineuse pour perf de bicarbonate et injection médicamenteuse enregistrer un ECG dès que possible
  7. 7. 2-Pouls est lent < 40 mvts/ min, le malade est inconscient => trouble de la conduction donner un coup de poing dans la poitrine en cas d‘échec : 2 autre mb de l'équipe + chariot d'urgence => manœuvre de ressuscitation ECG
  8. 8. 3-Pouls est lent < 60 / min le malade est conscient : Prendre la TA A-TA est basse: syncope vagale ou réflexe probable surélever les membre inférieure appeler le médecin ECG éventuellement PM : injection d'atropine B-TA normale ou élevée : trouble de la conduction alerter le médecin ECG donner un coup de poing dans la poitrine si le diagnostic est confirmé mettre en place une voie veineuse 4-Pouls est très rapide > 140 / min: tachycardie A-malade est inconscient : procéder en cas d'arrêt circulatoire
  9. 9. B-malade est conscient rechercher des signes de mauvaise tolérance : dyspnée / cyanose / marbrures / pâleur / sueurs / chute tension elle => Urgence alerter le médecin ECG  voie veineuse => injection d'anti-arythmique sur PM 5-Pouls est normale ou modérément accéléré : pas de trouble du rythme prendre la TA ( basse et pincée dans le Syndrome hémorragique) alerter le médecin glycémie capillaire ECG

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