ARICHI Bouchra

1. Immunosuppression
et infections virales
ARICHI Bouchra

2. Introduc
Le système immunitaire est
constitué de cellules
immunitaires (globules blancs
avec les lymphocytes) et est
programmé pour nous protéger
des différentes infections
venant de l'extérieur ou de
l'intérieur, comme par exemple
les infections bactériennes ou

3. o Ce système peut poser des problèmes
soit en excès soit en défaut:
o Il attaque les cellules de
l'organisme qui ne sont pas
pathologiques (par mauvaise
reconnaissance), il va alors se créer
une maladie auto-immune
o S'il y a un défaut du système
immunitaire, dans ce cas les

4. Immunosuppre
o Est la suppression (inhibition) médicale du système
immunitaire.
o Elle est généralement réalisée pour empêcher le corps
de rejeter une greffe d'organe.
o Pour contrer des maladies auto-immunes
(la polyarthrite rhumatoïde , maladie de Crohn), en
empêchant le système immunitaire d'attaquer des
parties saines du corps

5. o Quand un organe est greffé,
le système immunitaire du
receveur va probablement le
reconnaître comme un tissu
étranger et l'attaquer.
o La destruction de l'organe va, si
elle n'est pas traitée conduire
au décès du receveur.
o Pour cela

6. Les immunosuppr
o Sont des médicaments qui ont la
capacité d'atténuer ou de
supprimer les réactions
immunitaires de l'organisme et
prescrits essentiellement pour
éviter le rejet des greffes,
o Ils sont également utilisés dans
les maladies auto-immunes (le

7. Corticoïdes Cyclosporine Prograf
Endoxan Sandimmun Néoral
Rapamycine
Sirolimus
OKT3
Azathiopriine Monoclonal MMF
Murin
1950 1960 1970 1980 1990 2000
ATG Anti-IL2 Rα Belatacept
Zenpasx
Simulect
Développement des immunosuppresseurs

8. secondaires de L’immunosuppression ?
o Les traitements immunosuppresseurs nécessaires à la
prévention et au traitement du rejet des greffes exposent
les patients ayant une transplantation d'organe à des
complications infectieuses fréquentes et pouvant menacer
le pronostic vital.
o En même temps qu'ils bloquent la réponse immune aux
allo-antigènes, ils diminuent de façon assez globale la
réponse immunitaire aux infections

9. o Les risques infectieux liés aux
immunosuppresseurs dépendent de
la durée d'exposition au
traitement, du type
d'immunosuppresseur, de leur
nombre et du taux sanguin
nécessaire au contrôle du rejet.
o L'appréciation du risque infectieux
chez les patients transplantés
d'organe doit prendre en
compte, avant la greffe, les

10. Hépatite B
o Une infection virale causée par le
virus de l'hépatite B (ou VHB) qui
s'attaque au foie,
o L'évolution vers l'hépatite B
chronique est 3 à 6 fois plus
fréquente après contamination par
le VHB que pour un patient non
infecté par le VIH
o La cirrhose survient plus
précocement chez les patients

11. Hépatite B
o L'hépatite B est endémique en Chine et
dans d’autres régions d’Asie où les
porteurs chroniques représentent 8 à
10% de la population adulte.
o L'infection est aussi fréquente en
Amazone et dans le sud de L’europe
centrale et orientale.
o Au Moyen-Orient et dans le sous-
continent indien, les porteurs chroniques
représentent 2 à 5% de la population
selon les estimations.

12. VHB
o Provoque une infection chronique
du foie la cirrhose ou le
cancer.
o 50 à 100 fois plus infectieux que VIH
o Se transmet par contact avec le
sang ou les liquides biologiques
d’une personne infectée (sperme ou
o sécrétions vaginales).
Il peut survivre pendant au moins
7 jours à L’extérieur de
L’organisme

13. Hépatite C
o Une infection
virale, s'attaquant au foie, qui
se transmet essentiellement
par le sang.
l'hép
d’hépatit
Durer moins de 6 mois
atite
types
(guérison spontanée),
Deux
aiguë
es
l'hép
dure plus longtemps
atite
(déveLoppement d’une
chron
fibrose hépatique)
ique

14. Hépatite C
L'hépatite C est courante
:
 170 millions de personnes ( 3 %
de la population mondiale), ont
une infection chronique par le
virus de L’hépatite C (VHC)
 3 à 4 millions de personnes sont

15. o Le problème de cette
maladie est que plus de la
moitié des personnes
infectées ne sont dépistées
qu'à un stade avancé de la
maladie, empêchant un
traitement précoce, et
augmentant ainsi les

16. VHC
o Très résistant et il peut
survivre pendant une semaine à
L’air libre (sur des surfaces ou
des objets).
o Ne se transmet pas par L’eau, ni
par les aliments, le partage
des couverts ou encore
L’utiLisation de toilettes
communes , et même pas par les

17. VHC
o VHC est un virus à ARN ayant 6
génotypes différents, cette
variabilité permettrait au virus
d'échapper à la réponse
immunitaire en favorisant ainsi le
passage à la chronicité et la
résistance aux traitements.
o Responsable de:
 20 % des hépatites aiguës,
 70 % des hépatites chroniques,
 40 % des cirrhoses,

18. Varicelle et Zona
o Ces 2 maladies sont causées
par le même virus:
le VZV (Varicella Zoster
Virus) = virus de la varicelle
et du zona (famille des
herpesviridae).
Varicelle Zona

19. Varicelle
o Une maladie virale très contagieuse
mais le plus souvent bénigne.
o Elle fait partie des maladies
infantiles (50% des enfants sont
contaminés avant l'âge de 5 ans, 90%
des enfants contaminés avant 12
ans).
o Les complications sont parfois
graves chez

20. Varicelle
o Après la primo-infection, le virus
reste latent dans les ganglions
sensitifs, sa réactivation
provoque l'éruption de ZONA
(primo infection contractée dans
l'enfance = Varicelle)

21. Zona
o Le zona est une maladie très
fréquente, surtout après 50 ans.
o Atteint 10 à 20% de la population,
son incidence est maximale après
75 ans et la plupart du temps sans
gravité.
o Transmissible par contact cutané
direct avec des vésicules non
desséchées chez les personnes
n'ayant jamais fait de varicelle.

22. Sida (1983)
o Le SIDA est une maladie virale
transmise par le contact avec
le sang et/ou les liquides
biologiques d'un sujet infecté
et durant la grossesse.
o 126 615 personnes vivent avec
le VIH/Sida ;dont 32 000
femmes, et 1000 enfants,

23. VIH
o Un virus de la famille
des rétrovirale et du
genre lentivirus.
o Il existe deux types de VIH : le VIH-1
et le VIH-2 qui n'ont que
des homologies de séquences
partielles.

24. o L’infection par le VIH mène à une
diminution du niveau de lymphocytes
T4,
o Le virus tue la cellule infectée, il
augmente le taux
d’apoptose cellulaire et
Capside les
externe
lymphocytes CD8 reconnaissent et
Protéines membranaires
tuent gp ; 41 gp)
(129 les cellules infectées.
ARN
Structure de VIH
Membrane

25. Conclusi
o L’immunosuppression est on une
Les infections virales chroniques peuvent être
arme à double tranchant , d’une
réactivées par des traitements
immunosuppresseurs ou des
part elle procure la possibilité
biothérapies, notamment les hépatites, le
SIDA, le virus EB, le virus JC et le virus varicelle-
de sauver la vie d’une personne
zona.
rendant ainsi la greffe
d’organes réussie ( ex: cœur;
moelle osseuse)
o d’une autre part elle met en
péril sa santé en inhibant son

26. o Mais une bonne surveillance de
son état de santé et un
traitement adapté permettent
de limiter ces effets
o Le patient doit se rendre
immédiatement chez son
médecin au moindre signe
d'infection bactérienne, virale,

27. Me r c

28. Références :
http://www.chambon.ac-versailles.fr/science/sante/immu/
http://www.slideshare.net/odeckmyn/immunosuppression-et-
infection-par-les-virus-des-hpatitesppt
http://www.vulgaris-
medical.com/encyclopedie/immunosuppresseur-
7722/definition.html
http://www.medicalistes.org/spip/Complications-Infectieuses-
Apres
http://www.mediafire.com/?znxinzzzgwj
http://www.microbe-edu.org/
http://www.chups.jussieu.fr/polys/viro/poly/POLY.TDM.html
http://membres.multimania.fr/neb5000/VirologieI/Telecharge
ments/telechargement.htm