Association des techniciens de dialyse
21ème session nationale d'étude et de perfectionnement
Perpignan - 22 & 23 novembre...
L'AAIR exploite  1 UDM et 26 UAD en Midi Pyrénées – distance maxi / siège 160 km
Dispositifs médicaux traités par le service technique Classe Nombre
GENERATEUR D'HEMODIALYSE IIb 238
TRAITEMENT D'EAU PAR ...
MOYENS DU SERVICE TECHNIQUE
Moyens humains : six personnes :
Cinq techniciens spécialisés
Un chef des services techniques
...
FONCTIONNEMENT DU SERVICE TECHNIQUE
Horaires :
- Organisation du travail sur 4 journées de 9 heures
- Mardi et jeudi : eff...
Arrivée de l'IDE dans l'unité de dialyse
Constat : panne de TE
Allo technicien
IDE règle le problème avec l'aide du techn....
Définition du risque :
Le traitement d'eau est un élément essentiel de l'unité de dialyse.
Le dysfonctionnement du TE empê...
TRAITEMENTS D'EAU UTILISES
SIMPLE OSMOSE CHIMIQUE DOUBLE OSMOSE CHIMIQUE DOUBLE OSMOSE CHALEUR
PRETRAITEMENT : filtration,...
Prévention du risque d'indisponibilité de l'unité de dialyse :
1 - Etre informé au plus vite de la survenue d'un incident ...
Prévention du risque d'indisponibilité de l'unité de dialyse :
2 - Intervention du technicien :
Le technicien effectue un ...
Osmoseur Gambro : raccordement Ajout d'un relais 24VAC 1 contact R/T
11 / 23
Raccordement du relais ajouté :
WRO ROHH : re...
En pratique :
Mutualisation du transmetteur d'alarme avec le dispositif de protection de travailleur isolé (PTI)
Le transm...
En pratique :
Un PC local dédié est raccordé à l'osmoseur
Le PC local est raccordé à Internet
GXL fonctionne en permanence...
Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/
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Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/
Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/
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Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/
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Accès à GXL par Teamviewer https://login.teamviewer.com
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Accès à GXL par Teamviewer https://login.teamviewer.com
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Accès à GXL par Teamviewer à partir d'un smartphone (SAMSUNG Galaxy S II)
Accès à GXL par Teamviewer à partir d'un smartphone (SAMSUNG Galaxy S II)
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Analyse du coût du dispositif
Licences :
GXL : proposé par Gambro avec le traitement d'eau
Logmein : version free + versio...
Conclusion :
Ce dispositif peu coûteux permet :
- de prévenir le retard ou l'annulation d'une série de dialyse suite à un ...
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Tele alerte te & prevention indisponibilite unite de dialyse

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TELE ALERTE du TRAITEMENT D'EAU et PREVENTION DE L'INDISPONIBILITE DES UNITES DE DIALYSE

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Tele alerte te & prevention indisponibilite unite de dialyse

  1. 1. Association des techniciens de dialyse 21ème session nationale d'étude et de perfectionnement Perpignan - 22 & 23 novembre 2012 TELE ALERTE du TRAITEMENT D'EAU et PREVENTION DE L'INDISPONIBILITE DES UNITES DE DIALYSE DE L'AAIR Alain BIRBES, chef des services techniques AAIR Midi Pyrénées 31300 TOULOUSE www.aair-dialyse.com 1 / 23
  2. 2. L'AAIR exploite  1 UDM et 26 UAD en Midi Pyrénées – distance maxi / siège 160 km
  3. 3. Dispositifs médicaux traités par le service technique Classe Nombre GENERATEUR D'HEMODIALYSE IIb 238 TRAITEMENT D'EAU PAR O.I. POUR HEMODIALYSE IIb 49 LIT MEDICALISE IIa 134 DISPOSITIF DE DIALYSE PERITONEALE CONTINUE AMBULATOIRE 60 DISPOSITIF DE DIALYSE PERITONEALE CONTINUE AUTOMATISEE 30 Dispositifs non médicaux Réchauffeurs de DPCA Fauteuils + lits non médicalisés Disconnecteurs CHARGE DU SERVICE TECHNIQUE
  4. 4. MOYENS DU SERVICE TECHNIQUE Moyens humains : six personnes : Cinq techniciens spécialisés Un chef des services techniques Moyens matériels : Sont attribués à chaque membre du service technique : Un véhicule de type break (remplacé à 120 000 km ou 3 ans) (210 000 km sont parcourus par les six membres du service technique annuellement) Un téléphone mobile Un ordinateur portable + logiciels de bureautique et accès à Internet et e-mail L'outillage et le matériel de test nécessaire à chaque activité Un logiciel de Gestion du Matériel Assisté par Ordinateur (GMAO) 4 / 23
  5. 5. FONCTIONNEMENT DU SERVICE TECHNIQUE Horaires : - Organisation du travail sur 4 journées de 9 heures - Mardi et jeudi : effectif au complet en raison d'un meilleure disponibilité des DM Permanence : Une astreinte téléphonique est assurée 24/24H et 365/365J Maintenance préventive : réalisée selon un planning établi. Maintenance correctives : sur demande des utilisateurs, IDE ou patients : * Le patient appelle le technicien d'astreinte par téléphone. * L'infirmière saisit une demande d'intervention dans la GMAO, les 5 techniciens reçoivent immédiatement cette demande sur leur téléphone mobile. - Si un technicien est proche du lieu originaire de la demande, il prend cette demande en charge et informe ses collègues. - Lorsqu'un technicien prend en charge une demande d'intervention dans la GMAO, ses collègues reçoivent l'information sur leur téléphone mobile. 5 / 23
  6. 6. Arrivée de l'IDE dans l'unité de dialyse Constat : panne de TE Allo technicien IDE règle le problème avec l'aide du techn. Le technicien intervient : Déplacement Réparation Remise à disposition du TE Début des dialyses BILAN : de 10' à 4H pour la remise en route + 2H pour la désinfection = 2H à 6H de retard ORGANIGRAMME D'UN INCIDENT SUR UN TRAITEMENT D'EAU DESINFECTION / RINCAGE
  7. 7. Définition du risque : Le traitement d'eau est un élément essentiel de l'unité de dialyse. Le dysfonctionnement du TE empêche le fonctionnement de l'ensemble des générateurs. Le traitement d'eau est un dispositif sensible : eau – électricité - désinfectants Phases critiques : désinfection / rinçage Ces phases critiques se déroulent en l'absence de personnel. En cas d'incident, le système ne permettra pas le démarrage de la journée de dialyse : Les six à douze patients devront : - attendre la remise en route du traitement d'eau après réparation - attendre la fin d'un cycle de désinfection → décalage des séances pour les patients présents → décalage des séances pour les séries de patients suivantes Nous devons prévenir ce risque 7 / 23
  8. 8. TRAITEMENTS D'EAU UTILISES SIMPLE OSMOSE CHIMIQUE DOUBLE OSMOSE CHIMIQUE DOUBLE OSMOSE CHALEUR PRETRAITEMENT : filtration, adoucissement, déchloration DETECTEUR D'INNONDATION Surpresseur Filtration 0,2µ sur départ de boucle
  9. 9. Prévention du risque d'indisponibilité de l'unité de dialyse : 1 - Etre informé au plus vite de la survenue d'un incident sur le traitement d'eau. Ainsi le technicien pourra intervenir bien avant que l'IDE ne constate et signale l'incident, et interviendra pendant la fermeture de l'unité de dialyse. Comment informer le technicien d'un incident sur un TE? Les traitements d'eau utilisés : GAMBRO CWP simple ou double osmose à désinfection chimique ou par la chaleur disposent d'un report d'alarme : Le signal de défaut de l'osmoseur est utilisé pour le report d'alarme de la salle de dialyse, il est nécessaire d'ajouter un relais afin d'isoler le circuit d'alarme de l'osmoseur du transmetteur. Le relais est raccordé sur des bornes existantes dans l'osmoseur Le contact d'alarme est raccordé à un transmetteur téléphonique. L'alarme est transmise aussitôt sa survenue au techniciens d'astreinte. 9 / 23
  10. 10. Prévention du risque d'indisponibilité de l'unité de dialyse : 2 - Intervention du technicien : Le technicien effectue un diagnostic à distance de l'incident : 1 - Connexion à l'osmoseur et visualisation de son fonctionnement. 2 - Analyse du process - Visualisation du log d'alarmes → AUCUNE ACTION A DISTANCE N'EST POSSIBLE 3 – Décision d'intervention curative si nécessaire 4 – Réparation, remise en route et désinfection Si un événement extérieur est mis en évidence : absence d'alimentation électrique, coupure de l'alimentation en eau par exemple, le technicien se connectera plus tard au traitement d'eau afin de s 'assurer que le système fonctionne correctement. 10 / 23
  11. 11. Osmoseur Gambro : raccordement Ajout d'un relais 24VAC 1 contact R/T 11 / 23 Raccordement du relais ajouté : WRO ROHH : relais K26 et borne 3 de X3 (masse) WRO111-114 WS : relais K23 ou K24 et borne 3 de X3
  12. 12. En pratique : Mutualisation du transmetteur d'alarme avec le dispositif de protection de travailleur isolé (PTI) Le transmetteur est raccordé à une ligne téléphonique La société de télésurveillance : - reçoit l'information d'alarme du traitement d'eau, - identifie le site originaire de l'alarme - informe le technicien d'astreinte du dysfonctionnement 12 / 23
  13. 13. En pratique : Un PC local dédié est raccordé à l'osmoseur Le PC local est raccordé à Internet GXL fonctionne en permanence sur ce PC Le technicien se connecte au PC du traitement d'eau : - soit à partir d'un PC par LogMeIn ou par Team Viewer - soit à partir d'un smartphone par Team Viewer 13 / 23
  14. 14. Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/ 14 / 23
  15. 15. Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/
  16. 16. Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/ 16 / 23
  17. 17. Accès à GXL par LogMeIn https://secure.logmein.com/FR/ 17 / 23
  18. 18. Accès à GXL par Teamviewer https://login.teamviewer.com 18 / 23
  19. 19. Accès à GXL par Teamviewer https://login.teamviewer.com 19 / 23
  20. 20. Accès à GXL par Teamviewer à partir d'un smartphone (SAMSUNG Galaxy S II)
  21. 21. Accès à GXL par Teamviewer à partir d'un smartphone (SAMSUNG Galaxy S II) 21 / 23
  22. 22. Analyse du coût du dispositif Licences : GXL : proposé par Gambro avec le traitement d'eau Logmein : version free + version Android : 23,19 € HT Team Viewer : 499 € HT (version non commerciale free) 22 / 23 Coût de la mise en place par site Mini PC écran 10 ou 11'' Windows XP ou 7 250.00 € Adaptateur série / USB 10.00 € Transmetteur d'alarme ALTEC 260.00 € Mise en place / petites fournitures 100.00 € Total 620.00 € Télésurveillance : abonn. mensuel par site 12 € par mois
  23. 23. Conclusion : Ce dispositif peu coûteux permet : - de prévenir le retard ou l'annulation d'une série de dialyse suite à un incident sur le traitement d'eau, - d'informer le technicien d'un incident sur le traitement d'eau dès sa survenue et en l'absence de personnes sur site, - de diagnostiquer à distance un incident sur le traitement d'eau, - en cas d'incident avéré sur le traitement d'eau, d'intervenir « à froid » Merci de votre attention. 23 / 23

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