Résumé infectieux 2

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Résumé infectieux 2

  1. 1. Maladie Agent Pathogène Gram Mode transmission Paraclinique Traitement Brucellose Brucella melitensis - animal>homme (direct/aliments) Séro-agglutination de Wright *Cyclines *Aminosides *Rifampicine *Quinolones *Sulfamides F.B.M Rickettsie conorii - Tique du chien Western Blot (séro) *Doxycycline *Quinolones *Josamycine *Roxithromycine *Clarithromycine Résiste à Rifampicine !! Leptospirose leptospira Direct (rats++) Indirecte : object contaminé par les urines Martin et Pettit (séro) PCR *Péni G progréssive *Amoxicilline *Doxycycline *Vaccin (sujets haut risque) Choléra Vibrion cholérique (toxi) [classique- Eltor- O1- O139] - Oro-fécale Prélèvement selles (NB :pas de fièvre !!) *Ringr Lactate ++ (IV) *OMS (per os) *Vaccin (cas particuliers) *ATB dans les formes graves Diphtérie Corynébacterium diphtériae (toxi) + Dir :intrahumaine Indirecte: object/aliments Clinique : Fausses membranes +++ Para : Loeffler , Elek , Schick *Sérothérapie par méthode de Besredka +++ *ATB : Péni G ou Erythromycine *Anatoxinothérapie: vaccination Fièvre typhoïde Salmonella typhi (toxi) - Directe: selles, object, eau, aliments Hémo , copro , séro de Widal *Bactrim *Ampicilline *Thiophénicol *Fluoroquinolones *Ceftriaxone M.N.I EBV Salive +++ Sang , object Sérologie specifique: *IgM anti VCA *AC EBNA *Symptomatique Syphilis Treponema pallidum Sexuelle Direct (m.cope) VDRL - TPHA *Péni G sinon Cyclines sinon désensibilisation à la pénicilline ou azithromycine Gonococcie Gonocoque - Sexuelle +++ sécrétions Dg clinique *Ceftriaxone (IV ou IM) *Cyclines Chlamydiose Chlamydia trachomatis Sexuelle Dg clinique *Cyclines *Fluoroquinilone/azithromycine Erysipèle Strepto. Béta hémolytique du groupe A ++, G B C Staph. aureus + non contagieux Dg clinique ++ *Peni G, V , A Sinon : pristinamycine Si recidive: Extencilline Anti-inflammatoires+ Corticoïdes sont contre indiquées !! Scarlatine Strepto. Béta hémolytique du groupe A++ (toxi) + Voie aérienne Dg clinique ++ Prélèvements gorge *Péni G , A Sinon : Macrolides Rougeole Paramyxoviridae (ARN) Voie aérienne Dg clinique ++ Séro : sérum, salive *Vaccination +++ (9ème mois) *Symptomatique : antipyrétique ATB anti staph anticonvulsants Rubéole Rubivirus (ARN) Voie respiratoires (goutelettes) Transplacentaire Réaction d’inhibition de l’hémagglutination (séro) *Vaccination
  2. 2. Hépatite A VHA (ARN) Oro-fécal Sd cytolyse Sd cholestase Sd d’insuffisance hépato céllulaire Sérologie: ELISA IgG, IgM *Prophylaxie B VHB (ADN) Sexuelle++++ Parentérale Mère>enfant Sd cytolyse: ALAT-ASAT, TP bas (fulminante) Test virologique (atg , atc) CV *Vaccination ++ *Sérothérapie *Chronique : Interféron, Antiviral C VHC (ARN) Parentérale +++ Toxico, transfusion.. Sd de cytolyse Sérologie Elisa PCR Génotypage *Interféron pégylé alpha *Ribavirine Tétanos clostridium tetani (toxi) + Directe : peau lésée indirecte :object Dg clinique (contractures) *TRT plaie *Péni G ou métronidazol Sérothérapie Varicelle Virus Zona Varicelle Directe : contact avec sécrétions respiratoires Indirecte : object Transplacentaire Dg clinique ++ *Vaccination *Acyclovir (anti-viral) *Désinfection locale *TRT symptomatique: ATB, antihistaminique, antipyrétique AINS et Aspirine sont contre- indiquées !! Zona VZV Réinfection endogène Dg clinique ++ PCR *TRT symptomatique : voir varicelle *Acyclovir (anti-viral) AINS et Aspirine sont contre- indiquées !! Staphylocoque Staphylococcus -auréus/doré -à coagulase(-) /blanc + Directe : lésions Indirecte : objet Hémoculture PCR Prélèvements *Blactamine: Péni M: Céfazoline (céfacidal) *Aminoacide: Getamycine *Macrolides : Rovamycine *Vancomycine *Fosfomycine(méningite à staph) Méningite purulente Méningocoques Pneumocoques Haemophilus influenza hematogène contiguité innoculation directe Ponction lombaire vaccination Méningite à liquide clair 70-80% virus 20-25% bactérie Piqure d'arthropode: moustique, tique, phlebotome, morsure d’animal Ponction lombaire TRT étiologique Sepsis à BGN Toute bactérie libérant des endotoxines - Hémoculture *Penicilline *Aminoside *Fluoroquinolone *TRT de la porte d’entrée Sida VIH (ARN) (rétro) Sexuelle ++ Sanguine Mère > enfant Elisa :PR24, AC anti HIV Western Blot CV *Inhibiteurs nucléosidiques : INTI *Inhibiteurs non nucléosidiques : INNTI *Inhibiteurs de la protéase : IP Contre indication : TBC
  3. 3. Amibiase Entamoeba histolytica Oro-fécal Eau, aliments, insectes Dysentérie : Prélevements-PCR- Elisa Hépatique : écho- ponction+PCR *Hémagluttination indirecte , *Immunofluoresce nce indirecte *Amoebicides tissulaires : Flagyl *Amoebicides de contact Intétrix Leishmaniose Leishmania (En Algérie : infantum, major, killicki, tropica) Phlébotomes++ Sécrétions Parentérale Mère>enfant Médullogramme Western Blot Elisa IFI Biopsies cutanés …etc *Antimoniés pentavalents : Glucantime *Diamidines : Lomidine *Fungizone , Ambisome Paludisme Plasmodium : -Falciparum -P. vivax -P. ovale -P. malariae Anophèles+++ Transfusionnelle, congénitale, sexuelle Frottis sanguin- goutte épaisse. PCR. Falciparum : Quinine++, Lariam, Malarone, Halfan Les autres : *Chloroquine : Nivaquine Toxoplasmose toxoplasma gondii Voie orale +++ Sanguine transplantation transplacentaire Sérologie PCR alternance 3 semaine association (pyrimethamine+sulfadiazine) / 3 semaine spiramycine

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