La nefropatía lúpica es una manifestación renal común del lupus eritematoso sistémico causada por depósitos de autoanticuerpos en los riñones. Existen varios tipos de nefritis lúpica clasificados por el grado de compromiso glomerular e inflamación, siendo el tipo IV el más grave con mayor riesgo de insuficiencia renal. El tratamiento incluye glucocorticoides e inmunosupresores para reducir la inflamación y prevenir daño renal permanente. Con tratamiento adecuado, el pronó

1. Nefropatía Lúpica Ramo: IMQ II Docente: Dra. Soledad Barroso Estudiante: Jorge S. Pulgar A. Miércoles, 28 de Septiembre del 2011

3. Diagnóstico

4. Clasificación nefritis lúpica

5. Tipos de nefritis lúpica

6. Tratamiento

9. Se caracteriza por la formación de autoanticuerpos contra distintos tejidos del cuerpo.

10. Manifestaciones clínicas, según manifestación de inflamación, sujeto a la acción de autoanticuerpos y la inmunidad.(Membranas serosas, médula ósea, riñones, pulmones, cerebro).

11. 1/1000-1600, mujeres jóvenes.

13. Proteinuria

14. Cilindros hialinos o hemáticos

15. Disminución clearence de creatinina

17. Microscopía de luz, IF, Microscopía electrónica.

20. Frecuencia Frecuencia de las clases de nefritis lúpica:

21. Tipos de Nefritis lúpica Clase I: - Nefritis lúpicamesangialmínima. Pronóstico excelente. Clase II : -(hipertrofia mesangial y depósitos inmunes mesangiales) -Buen pronóstico -Enfermedad renal clínica leve. -Improbable que avance. -No requiere tratamiento.

22. Tipos de Nefritis lúpica Clase III: -(proliferación mesangial y endotelial, depósitos inmunes en capilares, <50% de los glomérulos comprometidos). -Pronóstico moderado, entre II y IV. -Terapia esteroidal con o sin citotóxicos-Inmunos. -Puede progresar a tipo IV. Clase IV -(glomérulonefritis proliferativa difusa >50% de compromiso glomerular; formación de medias lunas por prolif.cel.) -Peor pronóstico y la mayor incidencia de insuficiencia renal terminal. -Terapia agresiva con glucocorticoides en dosis altas más drogas citotóxicas-inmunosupresoras.

23. Tipos de Nefritis lúpica Clase V - (glomerulonefritis membranosa con depósitos inmunes subepiteliales) -El menos frecuente -Síndrome nefrótico e hipertensión. -Proteinuria en rango nefrótico 2/3 enfermos. -Bien tolerado, clearencenormal. -Terapia controvertida. Clase VI: -(cambios por esclerosis, medias lunas fibrosas y fibrosis vascular) -pronóstico ominoso -progresa a insuficiencia renal terminal (IRT) -no responde a tratamiento.

25. Citotóxicos disminuyen riesgo de insuficiencia renal, Ciclofosfamida intravenosa, 0,5 a 1 g por m cuadrado de superficie corporal cada 1 o 3 meses por lapsos de 2,5 a 4 años.

28. Chile; resultados no han sido tan exitosos, 82%.

31. Apuntes reumatología, PUC. http://escuela.med.puc.cl/publ/apuntesreumatologia/lupuseritematoso.html