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  • Cinq grands courants   - le courant psychodynamique (Freud, Jung, Adler…) - les thérapies cognitivo-comportementales - les thérapies systémiques (et de groupe, comme le psychodrame) - les thérapies humanistes (Rogers, Gestalt, analyse transactionnelle PNL…) - les thérapies de l’unité psycho-corporelle (relaxation, hypnose)
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  • Le cerveau ne peut etre que fictionnelle Qu’elle type d’imaginaire cerebrale (imago versus realité) Permet de sortir de la conception realiste sur le cerveau En etant experientielle dans le cerveau Tu te colle a l’image du cerveau Monde fictionnel Monde romantique Assuré par la technologie electro cerebrale Sort ed’autoprotrait Ma relation avec le cerveau est une fiction Fiction non narrative guidé par l’electrotehcnique
  • Cinq grands courants   - le courant psychodynamique (Freud, Jung, Adler…) - les thérapies cognitivo-comportementales - les thérapies systémiques (et de groupe, comme le psychodrame) - les thérapies humanistes (Rogers, Gestalt, analyse transactionnelle PNL…) - les thérapies de l’unité psycho-corporelle (relaxation, hypnose)
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  • Psychiatrie et science fiction

    1. 1. Psychiatrie Fiction Jean-Arthur MICOULAUD-FRANCHI Interne de psychiatrie Doctorant Neurosciences Evolution des pratiques psychiatriques : Quels progrès ? « Ailleurs et ensuite » Pôle Psychiatrie Centre
    2. 2. « Psychiatrie Fiction » Quelle fiction?  Psychiatrie et science fiction  Psychothérapie et science fiction Pôle Psychiatrie Centre
    3. 3. « Psychiatrie Fiction » Psychothérapie Et science fiction Pôle Psychiatrie Centre « Il incombe aux scientifiques (…) de soutenir de manière expérimentale des opinions hérétiques et interdites, quitte à finalement les rejeter » p. 33, God and Golem inc. Wiener N. 1964
    4. 4. Psychothérapie et visions du monde 1 méthode psychothérapeutique = 1 Weltanschauung Présupposés philosophiques, sur une vision du monde et de l’homme . 4 perspectives ou visions du monde Bouchard, MA. (1990). Les visions du réel et la psychothérapie. Canadian Psychology. 38-43 Schafer, R. (1976). A new language for psychoanalysis. Messer, SB., & Winokur, M. (1984). Ways of knowing and visions of reality in psychoanalytic therapy and behavior therapy.
    5. 5. <ul><li>  </li></ul><ul><li>le courant psychodynamique TRAGIQUE </li></ul><ul><li>Absurdité de sa condition </li></ul><ul><li>les thérapies cognitivo-comportementales COMIQUE </li></ul><ul><li>Happy ending </li></ul><ul><li>les thérapies systémiques IRONIQUE </li></ul><ul><li>Paradoxes </li></ul><ul><li>les thérapies humanistes ROMANTIQUE </li></ul><ul><li>Quête aventureuse </li></ul><ul><li>- les thérapies de l’unité psycho-corporelle ? </li></ul>4 (+1? + 2?) visions du monde
    6. 6. Psychothérapie et Science-Fiction Le lecteur doit être embarqué dans un monde inhabituel.   Vision d’un monde qui n’est pas encore Mais cohérent et possible (pas simplement bizarre) Philip K. Dick, lettre du 14 mai 1981 Plusieurs types de sciences fictions (plusieurs types de mondes)
    7. 7. Psychothérapie et Science-Fiction Lien important de la SF avec la technologie/science et la machine qui rendent possible une ouverture à de nouveaux mondes Il ne peut y avoir de science-fiction tant qu'il n'y a pas de sciences, et même de sciences appliqué. Jean Gattégno. Timothy Leary « La machine: le LSD du XXI siècle » Michael Trimble, 29 avril 2008 WFSBP « Goodbye Drugs, Hello stimulation! » Que serait une psychothérapie fictionnelle intégrant la machine ?
    8. 8. Les thérapies de l’unité psycho-corporelle  Etat modifié de conscience… Quête initiatique Magie Atmosphère mystique Echelle interplanétaire Psychothérapie et Space Fantasy
    9. 9. Le cardiofeedback  Méditer par la machine COHERENCE CARDIAQUE Régulation de la variabilité de la période inter QRS Space Fantasy et Cardiofeedback
    10. 10. Space Fantasy et Cardiofeedback
    11. 11. Psychothérapie et Hard science / Cyberpunk Univers asocial Science et technique Ambiguité Révolte/Survie Atmosphère Dystopique
    12. 12. Là où réside le danger croît aussi ce qui sauve Heidegger reprenant Hölderlin מת אמת Psychothérapie et Hard science / Cyberpunk
    13. 13. LES TECHNOLOGIES ÉLECTRO CÉRÉBRALES Attitude hérétique mais prospectiviste (possible) Psychothérapie et Hard science / Cyberpunk ?
    14. 14. Techniques électro cérébrales et liberté ? La Machine Penfield L’Orgue d’humeur Blade Runner Les androïdes rêvent ils de moutons électroniques Dick P.K. 1968 « Si tu te programmes une saloperie, je te préviens que j’en ferai autant. Je vais me bloquer sur l’intensité maximale et te servir une engueulade dont tu te souviendras. Vas-y essaye! » Elle bondit hors de son lit pour gagner le clavier de son orgue personnel et resta plantée là, dans une attitude féroce. Il poussa un soupir. Elle avait gagné.
    15. 15. Techniques électro cérébrales et liberté ? « Alors j’ai laissé la télé sans son, je me suis assise devant mon orgue et j’ai commencé à faire des expériences . J’ai fini par trouver une position, une combinaison qui te donne le désespoir. » Son visage sombre était empreint d’une amère satisfaction, comme si elle avait réellement réussi quelque chose qui vaille le coup. La Machine Penfield L’Orgue d’humeur Blade Runner Les androïdes rêvent ils de moutons électroniques Dick P.K. 1968
    16. 16. Cyberpunk et Techniques électro cérébrales ANALYSE PROSPECTIVE ET EXPERIENTIELLE
    17. 17. Science Fiction et rapport d’état Ce que les cogniticiens peuvent penser, les gens de la nano peuvent le construire, ceux de la bio peuvent le développer, ceux des technologies de l’information le maitriser Rapport NBIC june 2002 Converging Technologies for Improving Human Performance NANOTECHNOLOGIY, BIOTECHNOLOGY, INFORMATION TECHNOLOGY AND COGNITIVE SCIENCE NFS : National Science Fondation / DOF : Departement Of Commerce sponsored report
    18. 18. “ The group’s goal is to reconcile natural intelligence with machine intelligence, and in doing so develop and engineer a new class of intelligent machines.” “ Brain/Intent (looking for advanced applications of these technologies, such as &quot; non-chemical based&quot; solutions for psychiatric treatments and brain prostheses)” Mind Machine Project MMP Les chercheurs visent aujourd’hui à modéliser le &quot;code neural&quot;, c’est-à-dire la manière dont l’interaction des cellules nerveuses entre elles et avec l’environnement produit les fonctions supérieures telles que la perception et la cognition. Ce code neural résulte ainsi de l’ interaction fonctionnelle de neurones organisés en de multiples réseaux dynamiques. L’élucidation du code neural est capitale pour développer de nouvelles interfaces homme/machine et restaurer les déficits cognitifs chez les patients. Science Fiction et institut de recherche
    19. 19. «  La capacité de l’humanité à altérer ses fonctions cérébrales pourrait bien transformer l’histoire autant que le développement de la métallurgie à l’âge de fer, de la mécanisation pendant la révolution industrielle ou de la génétique pendant la seconde moitié du XXe siècle » « The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) has recognized the important role that brain stimulation techniques are beginning to play in on our field, possibly one day even coming close to rivalling the role of neuropyschopharmacology. » Kandel E. Prix Nobel de médecine en 2000 Psychiatre 2004 Science Fiction et leader d’opinion
    20. 20. Monde animaux et Techniques cérébrales Deux types de « machines cérébrales » DES REALISATIONS ANIMALES SURPRENANTES Stimulations cérébrales (par ex: DBS) Brain Computer Interface BCI Talwar et al. Nature, 2002 Velliste et al. Nature, 2008
    21. 21. Monde humain et Techniques électro cérébrales Deux types de « machines électro cérébrales » Nouvelle perspective en neurologie? Stimulations cérébrales (rTMS...) Brain Computer Interface BCI The science editor of the Daily Telegraph
    22. 22. Mondes animaux et Monde humain et Techniques électro cérébrales Deux types de « machines cérébrales » ENACTER UN MONDE Jakob von Uexküll Francesco Varela Stimulations cérébrales Brain Computer Interface BCI
    23. 23. Mondes et boucle enactive L’action guide la perception des objet du monde Experience de Paul Bach y Rita, 1970
    24. 24. Psychiatrie et Techniques électro cérébrales Deux types de techniques en psychiatrie Nouvelle perspective en psychiatrie ? Neuromodulation par neurofeedback Neurostimulation Feedback Daly et Wolpaw, Lancet, 2008
    25. 25. Psychiatrie et Techniques cérébrales Des BCI au Neurofeedback Nouvelle perspective en psychiatrie ? Numérisation du signal Traitement du signal en temps réel Feedback de l’activité EEG (ou neurofeedback) Activité EEG Rythmes EEG SCP Beta Thêta % Objectifs de l’activité d’auto- régulation de l’enfant .
    26. 26. Des BCI au Neurofeedback Nouvelle perspective en psychiatrie ? Psychiatrie et Techniques de neuromodulation
    27. 27. Des BCI au Neurofeedback Traitement du signal en  « temps réel » dans la RI Salle d’IRM fonctionnelle Acquisition du signal (effet BOLD mesurée en continu) Projection de l’activité BOLD en continu avec son évolution temporelle Psychiatrie et Techniques de neuromodulation
    28. 28. Psychiatrie et Techniques de neuromodulation
    29. 29. Des BCI au Neurofeedback Miniaturisation des interface EEG Psychiatrie et Techniques de neuromodulation
    30. 30. Des BCI au Neurofeedback Contrôler son cerveau Marvin Minsky Psychiatrie et Techniques de neuromodulation
    31. 32. Des BCI au Neurofeedback Contrôler son cerveau Marvin Minsky Psychiatrie et Techniques de neuromodulation
    32. 33. State dependant rTMS Tenir compte des activités cognitives et cérébrale en rTMS ? Psychiatrie et Techniques de neurostimulation
    33. 34. Psychiatrie et Machine Penfield State dependant rTMS Tenir compte des activités cognitives en rTMS ? Isserles et al. 2011 Journal of Affective Disorders 128; 235–242
    34. 35. Neurofeedback sur le rythme alpha Micoulaud-Franchi et al. Submitted  Psychiatrie et Machine Penfield State dependant rTMS Tenir compte des activité cérébrale en rTMS ? Intensité de l’alpha en parieto temporal droit
    35. 36. Mondes animaux et Monde humain et Techniques électro cérébrales Deux types de « machines cérébrales » ENACTER UN MONDE Jakob von Uexküll Francesco Varela Neurostimulations rTMS Neuromodulations NF One step more toward new therapeutic options in brain stimulation: two models of EEG-based rTMSdfrom ‘‘EEG-contingent rTMS’’ to ‘‘EEG-biofeedback rTMS’’ Micoulaud-Franchi J-A. et Vion-Dury J.
    36. 37. Psychiatrie et Science Fiction Une interface où le sujet peut et est guidé par l’intermédiaire de la machine pour explorer et modifier ses propres dynamiques cérébrales QUEL TYPE DE MONDE FICTIONNEL EST IL ENACTE ? LE CERVEAU / LE PSYCHISME ?
    37. 38. Psychothérapie classique Relationnelle avec autrui Alliance Adaptative Guidance d’autrui Interprétation psychologique et narrative ? Psychothérapie cérébrale Relationnelle mais avec la machine Pas d’alliance, psychothérapie asociale, nihiliste Adaptative Guidance par la stimulation Psychothérapie sans psychologie et non narrative Psychothérapie cyberpunk ? TMS
    38. 39. Psychiatrie et Science Fiction Trésor de la langue française « Thérapeutique des maladies psychiques, (…) par des procédés psychiques, en particulier par le moyen de la parole . » Duruz « Une activité de nature scientifique qui consiste à traiter les troubles psychiques par une méthode psychologique spécifique. » Laplanche et Pontalis « Toute méthode de traitement des désordres psychiques ou corporels utilisant des moyens psychologiques et d’une manière plus précise, la relation du thérapeute et du malade. » <ul><li> La parole du cerveau que le sujet est amener à expériencer </li></ul><ul><li>Neurofeedback et neurostimulation crée une psychologie spécifique par la récursivité </li></ul><ul><li> Relation entre la machine et le malade </li></ul>
    39. 40. Cerveau ou psychisme ? The Frankfurt Council 1891 Électrothérapie, vision organiste de la pathologie cérébrale Stainberg, 2011, Brain Daudet, Historique de la technique de rTMS, Solal 2009 1804 Essai thérapeutique sur le galvanisme 1791 Galvani électricité animale  16eme S Découverte de l’électricité EEG Hans Berger  Année 30-40 Déclin électrothérapie -- Psychothérapie classique Année 60 Naissance du NF   Année 90 Regain pour L’électrothérapie Année 2000 Regain pour Le NF  COUPLAGE ELECTRO STIMULATION ELECTRO GRAPHIE
    40. 41. Merci de votre attention Jean-Arthur MICOULAUD-FRANCHI Interne de psychiatrie Doctorant Neurosciences Remerciements Pr C. Lançon Dr R. Richieri R. Dumas Dr J. Vion-Dury Pr. Naudin Pôle Psychiatrie Centre

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