SYNTAX Score:
             Place de l’angioplastie chez le
        tritronculaire après l’étude SYNTAX ?




             ...
Introduction
                        Les premières études



• Pas de différence sur la mortalité et IDM non fataux

• Rev...
Introduction
                           Les Tritronculaires



• 2-12% des patients tritronculaires screenés pour les étud...
Introduction
                                SYNTAX



                              2 Objectifs:


• Pas de critère d’exc...
Classification préexistantes
                     Classifications angiographiques



• The AHA classification of the coron...
Classification préexistantes

    The AHA classification of the coronary tree segments (ARTS study)



•
Classification préexistantes
                         The Leaman score
            Sévéroté de la lésion et territoire mis...
Classification préexistantes

              The ACC/AHA lesions classification system


• Longueur, excentrique, angulatio...
Classification préexistantes

                 The total occlusion classification system


• Pas de flux antérograde en av...
Classification préexistantes

    The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems


•
Classification préexistantes

The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
Classification préexistantes

The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
Classification préexistantes

The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
Classification préexistantes

The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
Classification préexistantes

The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
Classification préexistantes

The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
Classification préexistantes

    The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems


•
Classification SYNTAX

                         Consultation of experts

• Lésion en tandem si distance entre les deux inf...
Classification préexistantes

     Consultation of experts
Classification préexistantes

     Consultation of experts
Classification préexistantes

     Consultation of experts
Classification préexistantes

     Consultation of experts
Classification préexistantes

     Consultation of experts
Classification SYNTAX

                         Consultation of experts

• Lésion en tandem si distance entre les deux inf...
Classification SYNTAX

The SYNTAX score algorithm
Classification SYNTAX
The SYNTAX score algorithm
Classification SYNTAX
The SYNTAX score algorithm
Classification SYNTAX
The SYNTAX score algorithm
Classification SYNTAX

The SYNTAX score algorithm
Classification SYNTAX

The SYNTAX score algorithm
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Syntax Score

3 898 vues

Publié le

Publié dans : Formation, Business
  • Soyez le premier à commenter

Syntax Score

  1. 1. SYNTAX Score: Place de l’angioplastie chez le tritronculaire après l’étude SYNTAX ? Jean-Guillaume DILLINGER Département de Cardiologie Staff Cardiologie interventionelle Hôpital Lariboisière Jeudi 6 Mars 2009
  2. 2. Introduction Les premières études • Pas de différence sur la mortalité et IDM non fataux • Revascularisation répétée largement supérieure dans le groupe ATL • taux de survie sans évenement de 90% après chirurgie • •De 32% dans CABRI (91% vs 59%) à 14% dans ARTS I (89% vs 75%)
  3. 3. Introduction Les Tritronculaires • 2-12% des patients tritronculaires screenés pour les études (Hoffman et al.) • Pas d’évaluation de la complexité de l’anatomie
  4. 4. Introduction SYNTAX 2 Objectifs: • Pas de critère d’exclusion (Real world) • Validation d’un score développé pour l’étude
  5. 5. Classification préexistantes Classifications angiographiques • The AHA classification of the coronary tree segments (ARTS study) • The Leaman score •The ACC/AHA lesions classification system •The total occlusion classification system •The Duke and ICPS classifications systems for bifurcation lesions •Consultation of experts
  6. 6. Classification préexistantes The AHA classification of the coronary tree segments (ARTS study) •
  7. 7. Classification préexistantes The Leaman score Sévéroté de la lésion et territoire mis en jeu • Sévérité de la lésion • Sténose 70-89% x1 • Sténose 90-99% x3 •Occlusion x 5 •Territoire mis en jeu •Réseau droit dominant •CD 16% (x1) •LCA 84% (x5) •LAD 56% (x3,5) •Cx 28% (x1,5) •Réseau gauche dominant •CD 0% •LCA 100% (x6) •LAD 58% (x3,5) •Cx 42% (x2,5)
  8. 8. Classification préexistantes The ACC/AHA lesions classification system • Longueur, excentrique, angulation, calcification, bifurcation, trhombus, sévérité de la sténose
  9. 9. Classification préexistantes The total occlusion classification system • Pas de flux antérograde en aval de l’occlusion •Segment repris par des controlatérales •Les deux critères principaux prédicitfs de succès: •Occlusion < 40 semaines •Longueur < 30mm •Critères: •Ancienneté de l’occlusion (> 3mois ou inconnu) •Arrêt net •Collatéralité •Longueur de l’occlusion •Présence d’une branche fille
  10. 10. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems •
  11. 11. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
  12. 12. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
  13. 13. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
  14. 14. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
  15. 15. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
  16. 16. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems
  17. 17. Classification préexistantes The Duke and ICPS bifurcation lesion classification systems •
  18. 18. Classification SYNTAX Consultation of experts • Lésion en tandem si distance entre les deux inférieure à trois fois le diamètre du vaisseau. • •Trifurcation: un vaisseau et deux branches filles de + de 1.5mm • Lésion de la racine de l’aorte • Petit vaisseau: 75% de la longueur du segment distal de la lésion
  19. 19. Classification préexistantes Consultation of experts
  20. 20. Classification préexistantes Consultation of experts
  21. 21. Classification préexistantes Consultation of experts
  22. 22. Classification préexistantes Consultation of experts
  23. 23. Classification préexistantes Consultation of experts
  24. 24. Classification SYNTAX Consultation of experts • Lésion en tandem si distance entre les deux inférieure à trois fois le diamètre du vaisseau. • •Trifurcation: un vaisseau et deux branches filles de + de 1.5mm • Lésion de la racine de l’aorte • Petit vaisseau: 75% de la longueur du segment distal de la lésion < 2mm.
  25. 25. Classification SYNTAX The SYNTAX score algorithm
  26. 26. Classification SYNTAX The SYNTAX score algorithm
  27. 27. Classification SYNTAX The SYNTAX score algorithm
  28. 28. Classification SYNTAX The SYNTAX score algorithm
  29. 29. Classification SYNTAX The SYNTAX score algorithm
  30. 30. Classification SYNTAX The SYNTAX score algorithm

×