Este documento describe el componente comunitario de la estrategia AIEPI (Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) para promover prácticas saludables a nivel familiar y comunitario que garanticen el cuidado y bienestar de niños menores de 5 años. El objetivo es mejorar dichas prácticas e integrar a la familia y comunidad en el cuidado del niño a través de la participación de actores sociales. Se detallan 18 prácticas claves como lactancia materna, alimentación, vacunación, cuid
1. Salud Infantil
Jenit C. Colmenares Becerra
P.U. Responsable del programa de Salud Infantil
Carlos Fernando Pérez Delgado
P.U. Apoyo Salud Infantil
2. AIEPI
ATENCION INTEGRAL A LAS
ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA
INFANCIA
ATENCIÓN
I NTEGRADA A LAS
ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA
I NFANCIA
3. AIEPI COMUNITARIO
El componente comunitario de la estrategia AIEPI, informa,
promueve y trabaja a nivel familiar y comunitario el desarrollo de
prácticas saludables para el cuidado y bienestar del Niño y la Niña
menor de 5 años y de la mujer gestante, a través de la participación
de los distintos actores sociales y sus redes que van propiciando
entornos saludables.
La Familia: Madre, Padre,
cuidadores son el Sujeto
Final
Familia|
Practicas
Familiares
Saludables
Los Actores Sociales y
sus redes: Educación,
Municipio,
Organizaciones de base,
Iglesia, ACS, Salud, ONG,
son los Facilitadores
Practicas
Sociales:
Comunidades
Saludables,
Escuelas
Saludables
Redes
Familiares
DONDE
Actores sociales
5. EL PROBLEMA
A nivel de Practicas familiares y
comunitarias
Abandono de prácticas familiares protectoras para el niño y
niña:
Lactancia materna exclusiva
Alimentación Complementaria y rica en micronutrientes
Vacunas, higiene.
Abandono de practicas sociales:
•La valoración social del niño, la niña y la mujer embarazada, cada
vez mas ausente del discurso y la practica de parte de los líderes y
actores sociales
6. OBJETIVOS
CENTRAL: Promover a nivel
familiar el desarrollo de
practicas saludables para el
cuidado y bienestar del niño y
niña menor de cinco años y de
la mujer gestante.
ESTRATEGICO:Promover la
participación de los distintos
actores sociales y sus redes
con el propósito de construir
entornos saludables.
Familia
Redes
familiares
Actores
sociales
7. AIEPI COMUNITARIO
Mejorar prácticas familiares y comunitarias e integrar y
fortalecer a la familia y la comunidad en el cuidado del niño
para:
Identificar oportunamente signos de alarma
Consultar oportunamente
Estimular conocimientos y prácticas protectoras en el
cuidado del niño
Garantizar el tratamiento adecuado del niño en el hogar
Inducir demanda a los servicios de promoción y prevención
para toda la familia
8. AIEPI COMUNITARIO
Para promover las practicas claves es necesario poder
llegar a todas las familias . La forma más idónea de
hacerlo es apoyándose en la capacidad que tienen las
redes de actores sociales formadas por todos los
miembros de la comunidad.
9. ESTADO
EDUCACION
ECONOMIA
ORG DE BASE
IGLESIAS
CREENCIAS Y
PRACTICAS
FAMILIA
GOB. LOCAL
CONDICIONES
INTERACCION
MEDIOS DE
COMUNICACION
VALORES
SALUD Y ACS
VALORES
SOCIOCULTURALES
ACTORES SOCIALES CON
ROLES Y FUNCIONES
ESTRUCTURA
SOCIOECONOMICA
10. DOS EJES DE TRABAJO:
CAPACITACION DEL
ACS
Visita domiciliaria
Atención básica
Articulación entre los
servicios de salud y la
comunidad
Promueven practicas
familiares.
TRABAJO CON ACTORES SOCIALES
Basada en el empoderamiento social
En la utilización de sus espacios de trabajo
para compartir las prácticas clave.
Construyendo ciudadanía con derechos.
Condiciones para que las practicas clave
familiares se ejerciten: desde la visibilidad,
hasta casas de espera.
11. MARCO LEGAL
o DECRETO 3039 DE 2007
o RESOLUCIÓN 425 DE 2008
o RESOLUCIÓN 412 DE 2000
o LEY 1098 DE 2006 (CÓDIGO DE INFANCIA Y
ADOLESCENCIA)
o CONPES SOCIAL, METAS Y ESTRATEGIAS DE
COLOMBIA PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS
DEL DESARROLLO DEL MILENIO 2015
o CONPES 109 POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL DE
PRIMERA INFANCIA
INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD
16. La leche materna es el primer y mejor alimento en la
vida de los bebes.
17.
18.
19.
20. 2. A PARTIR DE LOS 6 MESES INICIE LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA Y SEGUIR AMANTANDO HASTA LOS 2
AÑOS DE EDAD
A partir de los 6 meses alimente a los niños (as) con
comidas tomadas de la olla familiar, 2 o 3 veces al día
en pequeñas cantidades
Alimentos ricos en hierro: carnes blancas, rojas,
huevo.
Verduras de color verde: espinaca,
Verduras color anaranjado: zanahoria, ahuyama.
21.
22.
23. 3. INCLUYA ALIMENTOS RICOS EN HIERRO,
VITAMINA A Y ZINC
La alimentación a partir de los 6 meses debe incluir cereales,
legumbres, carnes, frutas y verduras de color anaranjado y verde
Llévelo al establecimiento de salud a los 6º 9 meses para primera
dosis de Vitamina A y hierro.
24. Régimen alimentario o mediante el suministro
de suplementos o alimentos fortificados
Beneficios de mejorar el consumo de micronutrientes:
Existe suficiente evidencia sobre el efecto de la Vit. A
y Zinc en la disminución de la mortalidad por Diarrea,
Neumonías, y evidencia limitada sobre el efecto en la
mortalidad por Sarampión y Malaria.
La EDA afecta a mas
de 100 millones de
niños en edad escolar,
la DH afecta a mas del
50% de estos niños y
la Deficiencia de Zinc
afecta al 31% en el
mundo
La deficiencia de Vit.
A, aumenta el riesgo
de muerte por
diarrea, sarampión y
malaria en un 20-24%.
La falta de Zinc
incrementa el riesgo
de mortalidad por
diarrea, neumonía y
malaria en un 1321%.
25. 4. BRÍNDELE AMOR A SU HIJO INCLUSO DESDE EL VIENTRE
MATERNO, DEMUÉSTRELE SIEMPRE LO IMPORTANTE QUE
ES PARA USTED, CON CARICIAS
Mas tiempo con sus hijos + juego, amor, afecto= mejor
desarrollo
Promueva el desarrollo mental, social, de los niños (as)
respondiendo a su necesidad de atención, y procure
estimulación mediante conversación, juegos.
26. PRACTICAS RELACIONADAS CON EL CRECIMIENTO
FISICO Y EL DESARROLLO MENTAL DE LOS NIÑOS Y
NIÑAS
.
1.
Lactancia materna Exclusiva
3 Consumo adecuado de
Micronutrientes
2.
Alimentación Complementaria
adecuada
4. Afecto, cariño y
estimulación
27.
28. 5. LLEVE A LOS NIÑOS Y NIÑAS A QUE RECIBAN TODAS LAS
VACUNAS NECESARIAS DURANTE SU 1 AÑO DE VIDA Y LOS
REFUERZOS A LOS 18 MESES Y 5 AÑOS.
29. ESQUEMA IDEAL DE VACUNACIÓN
VACUNA
DOSIS
ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
Antituberculosa - BCG
Única
Meningitis tuberculosa
Hepatitis B
EDAD
De recién nacido
Hepatitis B
A partir de los 2
meses
PENTAVALENTE*
Recién nacido
Difteria - tos ferina tétanos (DPT)
Difteria - tos ferina tétanos
Haemophilus influenzae
tipo b
Meningitis y otras
enfermedades causadas
por Haemophilus
influenzae tipo b
Primera
Hepatitis B
Hepatitis B
Vacuna oral de rotavirus
Diarrea por rotavirus
Vacuna oral de polio - VOP
Poliomielitis
Neumococo
Primera
Neumonías y Meningitis
30. A partir de los 4
meses
PENTAVALENTE*
ESQUEMA IDEAL DE VACUNACIÓN
Difteria - tos ferina tétanos (DPT)
Difteria - tos ferina tétanos
Haemophilus influenzae
tipo b
Meningitis y otras
enfermedades causadas
por Haemophilus
influenzae tipo b
Segunda
Hepatitis B
Hepatitis B
Vacuna oral de rotavirus
Diarrea por rotavirus
Vacuna oral de polio - VOP
Poliomielitis
A partir de los 6
meses
PENTAVALENTE*
Neumococo
segunda
Neumonías y
Meningitis
Difteria - tos ferina tétanos (DPT)
Difteria - tos ferina tétanos
Haemophilus influenzae
tipo b
Meningitis y otras
enfermedades causadas
por Haemophilus
influenzae tipo b
Hepatitis B
Vacuna oral de polio - VOP
Tercera
Hepatitis B
Poliomielitis
31. ESQUEMA IDEAL DE VACUNACIÓN
Primera
Sarampión, rubéola y paperas
Fiebre amarilla (FA)
Unica
Fiebre amarilla
Tercera
Neumonías y Meningitis
Unica
Hepatitis A
Difteria - tos ferina - tétanos (DPT)
Primer refuerzo
Difteria, tos ferina y tétanos
Vacuna oral de polio - VOP
Primer refuerzo
Poliomielitis
Difteria - tos ferina - tétanos (DPT)
A los 5 años de
edad
Unica
Hepatitis A
Al año de las
terceras dosis
Segunda a las cuatro semanas
de la primera
Enfermedad respiratoria
causada por el virus de la
Influenza
Neumococo
A los 12 meses
Vacuna de influenza
Sarampión Rubeola Paperas (SRP)
De 6 meses a 23
meses
Segundo refuerzo
Difteria - tos ferina - tétanos
Vacuna oral de polio - VOP
Segundo refuerzo
Poliomielitis
Sarampión Rubéola Paperas (SRP)
Refuerzo
Sarampión, rubéola y paperas
32. 6. LAVASE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE
PREPARAR LAS COMIDAS, DE ALIMENTAR A LOS
NIÑOS(AS) Y AL IR AL BAÑO. Y ELIMINAR LAS
HECES DE MANERA SEGURA
• Lavado de manos
•Disposición Adecuada de excretas.
•Agua segura, hervida o clorada.
33. Acceso a agentes limpiadores (jabón,
ceniza), Acceso a fuentes de agua,
Creencias y costumbres culturales
Existe suficiente evidencia sobre el efecto del
consumo de agua segura, saneamiento e higiene
en la disminución de la mortalidad por Diarreas.
La diarrea es la
segunda causa de
mortalidad en
niños menores de
5 años y da cuenta
del 13% de las
muertes infantiles
en los países en
vías de desarrollo.
El 90% de las
diarreas en el niño
es resultado de un
saneamiento
deficiente e
inadecuada higiene
personal
La ingestión de agua
contaminada, la disponibilidad
inadecuada de agua para la
higiene personal y la falta de
acceso a saneamiento
contribuye a que se produzcan
1,5 millones de defunciones
infantiles, el 88% de los cuales
son causadas por diarreas.
34. 7. PROTEJA A LOS NIÑOS(AS) DEL DENGUE Y LA MALARIA,
ASEGÚRESE QUE DUERMAN BAJO TOLDILLOS TRATADOS CON
INSECTICIDAS
• Uso de mosquiteros
• Ropa de manga larga, pantalón largo y medias a partir de las 6 de la
tarde.
• Utilice mallas en puertas y ventanas.
• Uso de Insecticidas
35. 8. ADOPTE Y MANTENGA LOS HÁBITOS APROPIADOS PARA
LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE LAS PERSONAS
INFECTADAS CON VIH, ESPECIALMENTE LOS HUÉRFANOS.
• La transmisión del VIH de madre a hijo se puede prevenir a
través de un diagnostico temprano durante el embarazo,
seguido de un tratamiento adecuado.
36. 9. EL CUIDADO DE LOS DIENTES INICIA DESDE LA GESTACIÓN;
LOS PADRES Y CUIDADORES TIENEN LA RESPONSABILIDAD
DURANTE LA PRIMERA INFANCIA
•Para el crecimiento físico y desarrollo adecuado de la dentición.
•El cuidado de la primera muela es responsabilidad de los padres
• Para el cuidado adecuado de la salud oral en el hogar.
• Para buscar atención del odontólogo.
37. PRACTICAS RELACIONADAS CON LA PREVENCION DE
ENFERMEDADES
6. Saneamiento
5. Vacunación.
7. Prevención del
Dengue
y la Malaria
9. Cuidado de la salud bucal
8. Prevención del VIH/SIDA
38.
39. 10. CONTINÚE DANDO ALIMENTACIÓN USUAL Y OFREZCA MAS
LÍQUIDOS, EN ESPECIAL LA LECHA MATERNA, A LOS NIÑOS Y
NIÑAS CUANDO ESTÁN ENFERMOS
“ la leche materna y otros alimentos ofrecidos son
especialmente importantes porque alimentan y evitan
la deshidratación. Continúe amamantando.”
40.
41. 11. DE A LOS NIÑOS Y NIÑAS ENFERMOS(AS) EL
TRATAMIENTOS APROPIADO EN CASA PARA SU ENFERMEDAD
“ si el niño tiene tos, dele más líquidos y
alimentos”
“ Si el niño tiene fiebre dele más líquidos, siga
alimentándolo y no lo abrigue demasiado”
42. Beneficios de continuar la alimentación y el
suministro de líquidos durante la
enfermedad:
Los niños consumen
entre 5 y 19% menos
energía cuando
están enfermos.
La anorexia afecta a
los niños entre el 31 y
el 75% de los días que
están enfermos, y
aumenta con la
gravedad de la
enfermedad.
A diferencia de otros alimentos, la
frecuencia, duración y consumo de
energía a través de la leche materna
no disminuye durante la enfermedad,
a menos que se la suspenda.
La prevalencia de la
suspensión de
alimentos, LM o
líquidos durante la
enfermedad oscila
entre el 16 y el 65%.
Los niños con diarrea pueden
ser alimentados a base de
dietas nutricionalmente
completas que contengan
alimentos básicos locales sin
correr riesgos
43. 12. MANTENGA CONDUCTAS ADECUADAS EN EL HOGAR
PREVIENDO LESIONES Y ACCIDENTES EN LOS NIÑOS (AS)
“ Identifique en el hogar y en la comunidad los elementos y situaciones
potencialmente peligrosas para los niños (as). Tome las medidas
necesarias para hacer de la vivienda un lugar seguro y así evitar
accidentes”
44. 13. CUANDO EL NIÑO SE EQUIVOQUE CORRÍJALO SIN
DAÑARLO
“Proteja a los niños (as) del maltrato y descuido, bríndele amor y
atención para que puedan crecer y desarrollarse bien”.
“Para disciplinar a los niños(as) hay que tener reglas claras, como
por ejemplo, se come en la mesa, se duerme a cierta hora, se
recogen los juguetes que se usaron. El niño aprende cuando se
le instruye con firmeza
45. 14. VINCULE A LOS HOMBRE EN LA PARTICIPACIÓN EN EL
CUIDADO DE LA SALUD DE LOS NIÑOS(AS) Y EN LA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
“La participación del hombre es necesaria durante el embarazo, así como
en el momento del parto, y en el cuidado del niño y de la madre después
del nacimiento.”
46. PRACTICAS RELACIONADAS CON EL CUIDADO APROPIADO
DE LOS NIÑOS
10. Alimentación del niño enfermo.
11. Tratamiento Casero del niño enfermo.
12. Prevención de lesiones y accidentes en los niños (as)
13. Buen trato y cuidado permanente del niño
.
14. Participación del hombre
47.
48. 15. LLEVE A LA NIÑA O NIÑO AL CENTRO SALUD,
CUANDO LO NECESITE
Reconocer y catalogar la enfermedad, Toma de decisión.
Beneficios de búsqueda de atención adecuada:
El elevado número de
niños que mueren sin
poder siquiera llegar a
los centros de salud
indica que la
prevalencia de la
búsqueda de cuidado
adecuado es baja.
El reconocimiento de
los signos de peligro
varia, en algunos
entornos solo el 39%
de las cuidadores
reconoce a un niño
fatalmente enfermo.
Entre un 6 y un 70%
de las muertes
infantiles están
relacionadas con una
búsqueda deficiente
de atención.
49. 16. CUMPLA LAS INDICACIONES DEL PERSONAL
DE SALUD, SOBRE EL TRATAMIENTO, SEGUIMIENTO
Y RECOMENDACIONES
Conocimiento, Actitud, Apoyo, Características de la terapia.
Beneficios de búsqueda de atención adecuada:
En los países en vías
de desarrollo la
adherencia oscila
entre el 40 y el 93%.
La no adherencia
pueda dar lugar a un
tratamiento
incompleto, falla de la
terapia, resistencia a
la droga y/o a un uso
posterior erróneo de
medicamentos
sobrantes.
La resistencia a los
medicamentos es un
problema creciente; la
mejora en la
adherencia es
importante para
limitar la resistencia.
50. 17. ASEGÚRESE QUE LAS EMBARAZADAS RECIBAN
ATENCIÓN PRENATAL ADECUADA Y LA NECESARIA
DURANTE EL PARTO, PUERPERIO Y LACTANCIA
Accesibilidad, Efectivo/buena calidad, Oportuno.
Beneficios de búsqueda del cuidado prenatal:
Existe suficiente evidencia sobre el efecto de la atención del
parto en condiciones higiénicas en la disminución de la
mortalidad por tétanos y septicemia neonatal.
El 65% de las mujeres en países en vías de
desarrollo ha recibido atención prenatal
por lo menos una vez durante el embarazo,
pero solo el 52% esta plenamente
inmunizado contra el tétanos.
Las mujeres que reciben atención
prenatal tienen menor mortalidad
materna y perinatal, así como
mejores embarazos..
51. 18. SI SE TIENE TOS POR MAS DE 15 DÍAS, SE DEBE
CONSULTAR AL MÉDICO, LA TUBERCULOSIS ES CURABLE Y
SU TRATAMIENTO ES GRATUITO
Identificación de sintomáticos respiratorios.
Identificación e intervención de factores de riesgo
Fortalecimiento de los factores protectores.
Todos podemos frenar la tuberculosis
52. PRACTICAS RELACIONADAS CON LA BÚSQUEDA DE
ATENCIÓN FUERA DEL HOGAR
15. Acudir al centro de salud
16. Seguir indicaciones médicas
17. Cuidados de la gestante
18. Manejo la Tuberculosis
53. SIGNOS DE PELIGRO GENERAL
• Identificación :
•No puede mamar o tomar líquidos.
•Vomita todo lo que se le da.
•Tiene convulsiones.
•Esta adormilado y no se puede despertar.
• Levar niño(a) inmediatamente al Establecimiento de Salud.
54. IDENTIFICACION DE SIGNOS DE PELIGRO
Desarrollo de la Ruta de ATENCION INFANTIL
FAMILIA – COMUNIDAD – INSTITUCION DE SALUD
55. Un niño es una viva flama, que con
su cálida sonrisa, ilumina nuestros
corazones.