1. OCLUSIÓN EN PRÓTESIS
UNIDAD VII

2. CONCEPTOS DE OCLUSIÓN
 Muchos diccionarios definen el
término de OCLUSIÓN como el acto
de cerrar la boca.
 Hay otros que además la definen
como la relación estática de contacto
morfológico dental.
 La relación de contacto de los dientes
en función o en parafunción.

3.  El término no solo se refiere al
contacto en la interfase oclusal, sino
que comprende además todos los
factores que contribuyen al desarrollo
y estabilidad del sistema masticatorio
y la utilización de dientes en la
actividad motora oral.

4.  Bajo este punto de vista, el concepto
de oclusión debe incluir la idea de un
sistema integrado por unidades
funcionales que comprende dientes,
las articulaciones y los músculos de la
cabeza y el cuello.

5. ALINEACIÓN DENTARIA
INTERARCADAS
 Este término hace referencia a la
relación de los dientes de una arcada
con los de la otra. Cuando las dos
arcadas entran en contacto, como
ocurre en el cierre de la mandíbula,
se establece una relación oclusal de
los dintes.

7. CÚSPIDES DE TRABAJO
 Las cúspides vestibulares de los
molares inferiores y las cúspides
linguales de los dientes superiores
posteriores.
 También se denominan cúspides de
soporte o cúspides céntricas.

8.  Son las principales responsables del
mantenimiento de la distancia que
existe entre el maxilar y la
mandíbula.
 Esta distancia mantiene la altura
vertical facial y se denomina
DIMENSIÓN VERTICAL DEL LA
OCLUSIÓN

10. CÚSPIDES DE BALANCE
 Las cúspides vestibulares de los
dientes superiores posteriores y las
cúspides linguales de los dientes
inferiores posteriores se denominan
CÚSPIDES GUÍA O NO CENTRICAS.

12. PLANOS INCLINADOS INTERNOS Y
EXTERNOS

13.  Algunos conceptos de oclusión ideal u
óptima en la dentición natural ya
fueron sugeridos por Angle, Schuyler,
et al. Estos conceptos basados en
grado variable en las características
estáticas, funcionales o ambas de la
oclusión, han constituído la meta
teórica en el Dx y Tx.

14. RELACIONES ESTÁTICAS DE
LAS ARCADAS

15. RELACIONES INTEROCLUSALES EN
DIENTES POSTERIORES
 La alineación dentaria interarcada
hace referencia a la relación de los
dientes entre sí dentro de la arcada
dentaria.

16.  Las siguientes características
identifican la relación molar más
típica que se observa en la dentición
natural y fue descrita por primera vez
por Angle.
CLASIFICACIÓN DE LA OCLUSIÓN
DENTAL

17. RELACIÓN CLASE I
(NORMOCLUSIÓN)
 La cúspide mesiovestibular del primer
molar inferior forma una oclusión en
el espacio interproximal entre el
segundo premolar y el primer molar
superior.
 La cúspide mesiovestibular del 1º
molar superior esta alineada
directamente sobre el surco
vestibular del 1º molar inferior.

18.  La cúspide
mesiolingual del
primer molar
superior esta
situada en el área
de las fosas
centrales del
primer molar
mandibular.

19. CLASE II (DISTOCLUSIÓN)
 En algunos pacientes la arcada
maxilar es grande o presenta un
desplazamiento anterior, o bien la
arcada mandibular es pequeña o
tiene una situación posterior.
 Ello hará que el primer molar inferior
tome una posición en sentido distal a
la de la relación molar de CLASE I.

20.  La cúspide mesiovestibular del primer
molar inferior contacta con el área de
la fosa central del primer molar
superior.
 La cúspide MV del 1º molar inferior
esta alineada sobre el surco
vestibular del 1º molar superior

22.  La cúspide
distolingual del 1º
molar superiore
ocluye en el área
de la fosa central
del 1º molar
inferior.

23. CLASE III (MESIOCLUSIÓN)
 Un tercer tipo de relación molar
corresponde a un crecimiento
predominante de la mandíbula; en
esta relación el crecimiento sitúa a los
molares inferiores en una posición
mesial respecto a los molares
superiores en comparación con la
Clase I

24.  La cúspide DV del 1º
molar inferior esta
situada en el espacio
interproximal que hay
entre el 2º premolar y
el 1º molar superior.
 La cúspide MV del 1º
molar superior esta
situada sobre el
espacio interproximal
que hay entre el 1º
molar y el 2º molar
inferior

25.  La cúspide ML del
1º molar superior
esta situada en la
depresión mesial
del 2º molar
inferior

26. PLANO DE OCLUSIÓN
 Es el que se formaría si se trazara
una línea a través de todas las puntas
de las cúspides vestibulares y los
bordes incisales de los dientes
inferiores y después se ampliase con
un plano que abarcase las puntas de
las cúspides linguales y continuase a
través de la arcada incluyendo las
puntas de las cúspides bucales y
linguales del lado opuesto.

27. CURVA DE SPEE
 Si en una visión lateral se traza una
línea imaginaria a través de las
puntas de las cúspides bucles de los
dientes posteriores, se obtiene una
línea curva que sigue el plano de
oclusión, que es convexa para la
Maxila y cóncava para la Mandíbula.

28. CURVA DE SPEE
 Esta curvatura de
las arcadas
dentarias fue
descrita por
primera vez por
Von Spee por lo
que se denomina
CURVA DE SPEE

29. CURVA DE WILSON
 Al observar las arcadas dentarias en
un plano frontal.
 Si se traza una línea imaginaria que
pase por las puntas de las cúspides
bucales y linguales de los dientes
posteriores, se observa un plano
curvo. La curvatura es convexa en
superior y cóncava en inferior.

30.  Esta curvatura del
plano de oclusal
que se observa se
denomina CURVA
DE WILSON

31. TRIÁNGULO DE BONWILL
 En las primeras épocas de la
odontología Bonwill describe las
relaciones interarcada, observó que
existía un triángulo equilátero entre
los centros de los cóndilos y las áreas
de contacto mesial de los ICI. Lo
describió como un triángulo de 10 cm
de cada lado.

32. RELACIONES OCLUSALES EN
DIENTES ANTERIORES
 La finalidad de los dientes anteriores
no es mantener la dimensión vertical
de la oclusión, sino guiar a la
mandíbula en los diversos
movimientos laterales.
 Los contactos de los dientes
anteriores que proporcionan esta guía
de la mandíbula se denominan GUÍA
ANTERIOR

33.  La guía anterior desempeña un
importante papel en la función del
sistema masticatorio. Se estudia en
dos planos el horizontal y el vertical.

34. TRASLAPE HORIZONTAL
 Es la distancia horizontal en la cual
sobresalen los dientes anteriores
maxilares de los dientes anteriores
mandibulares.
 También se le denomina
Sobremordida horizontal o Resalte
horizontal

35.  Es la distancia
existente entre el
borde
incisivopalatino del
ICS y la superficie
vestibular del ICI
en Máxima
intercuspidación.

36. TRASLAPE VERTICAL
 La sobremordida vertical es la
distancia existente entre los bordes
incisivos de los dientes anteriores
antagonistas.
 También se denomina Sobremordida
vertical o Resalte vertical.

37.  La oclusión normal
tiene una
sobremordida de
aprox. 1 a 2 mm.
 Una característica
importante de la
Guía anterior la da
la interrelación de
estos factores.

38.  Mordida Profunda: Clase II División 2
 Mayor traslape horizontal: Clase II
División 1
 Relación Borde a Borde: Clase III
 Mordida abierta anterior

41. CONTACTOS OCLUSALES
DURANTES LOS MOVIMIENTOS
MANDIBULARES

42.  Las ATM y la musculatura asociada
permiten que la mandíbula se
desplace en 3 planos (sagital,
horizontal y frontal).
 Junto con estos movimientos pueden
producirse contactos dentarios.

43.  Se ha utilizado el término
EXCÉNTRICO para describir todo
movimiento de la mandíbula que se
aparte de la máxima intercuspidación
y cause contactos dentarios.
 Son importantes 3 movimientos
excéntricos básicos: Protrusión,
Laterotrusión y retrusión.
MOVIMIENTOS EXCÉNTRICOS

44. MOVIMIENTO MANDIBULAR DE
PROTRUSIÓN
 Es cuando la mandíbula se desplaza de
atrás hacia delante desde la Posición de
Máxima Intercuspidación (Oclusión
Céntrica)
 En una relación normal, los contactos de
protrusión se producen en los dientes
anteriores, entre los bordes Incisivos y
vestibulares de los Incisivos Mandibulares y
las áreas de la fosa lingual y los bordes
incisivos de los dientes maxilares.

45. MOVIMIENTO MANDIBULAR DE
LATEROTRUSIÓN
 Durante un movimiento mandibular
lateral los dientes posteriores
mandibulares derecho e izquierdo se
desplazan sobre los dientes
antagonistas en distintas direcciones.

46.  Cuando se realiza un movimiento de
lateralidad, la mayor parte de la
función se lleva a cabo en el lado
hacia el que se desplaza la
mandíbula, a este lado se le
denomina LADO DE TRABAJO

47.  Durante un movimiento lateral el lado
opuesto al cual se mueve la
mandíbula se le denomina LADO DE
NO TRABAJO o LADO DE BALANCE

49.  En una relación oclusal normal, los
caninos maxilares y mandibulares
contactan durante los movimientos
laterales derecho e izquierdo y, por
tanto a ese movimiento se le
denomina GUÍA CANINA

50. MECÁNICA DEL MOVIMIENTO
MANDIBULAR
 El movimiento mandibular se lleva a
cabo mediante una compleja serie de
actividades de rotación y traslación
tridimensional interrelacionadas.
 Lo determinan las acciones
combinadas de las dos ATM.

51. TIPOS DE MOVIMIENTOS
 Se dan dos tipos de movimientos
 ROTACIÓN
 TRASLACIÓN

52. MOVIMIENTO DE ROTACIÓN
 Se da cuando la boca se abre y se
cierra alrededor de un punto fijo
situado en los dos cóndilos. En otras
palabras, los dientes pueden
separarse y luego juntarse sin ningún
cambio de posición de los cóndilos.

53.  El movimiento de rotación de la
mandíbula puede producirse en tres
planos:
 Horizontal
 Frontal (vertical)
 Sagital

54. EJE DE ROTACIÓN HORIZONTAL
 El movimiento
mandibular es de
apertura y cierre. A
este se le
denomina
MOVIMIENTO DE
BISAGRA y el eje
horizontal
alrededor del que
se realiza se llama
EJE DE BISAGRA

55.  Cuando los cóndilos se encuentran en
su posición más alta en las fosas
articulares y la boca se abre con una
rotación pura, el eje alrededor del
cual se produce el movimiento se
denomina EJE DE BISAGRA
TERMINAL

56. EJE DE ROTACIÓN FRONTAL
 Se lleva a cabo cuando
un cóndilo se desplaza
de atrás hacia delante
y sale de la posición de
bisagra terminal,
mientras el eje vertical
del cóndilo opuesto se
mantiene en la
posición de bisagra
terminal.

57. EJE DE ROTACIÓN SAGITAL
 Se realiza cuando
un cóndilo se
desplaza de arriba
hacia abajo,
mientras el otro se
mantiene en la
posición de bisagra
terminal.

58. MOVIMIENTOS DE TRASLACIÓN
 Se da cuando la mandíbula se
desplaza de atrás hacia delante,
como cuando ocurre en la protrusión.
 Se realiza dentro de la cavidad
superior de la articulación, entre las
superficies superior del disco articular
e inferior de la fosa articular.

59. MOVIMIENTOS BORDEANTES
 Cuando la mandíbula se desplaza por
la parte más externa de su margen
de movimientos, se observan unos
límites que pueden describirse y
reproducirse, a estos movimientos se
les denominan MOVIMIENTOS
BORDEANTES o MOVIMIENTOS
LÍMITE.

60. MOVIMIENTOS FUNCIONALES EN
UN PLANO SAGITAL

64. RELACIÓN CÉNTRICA
 La posición condílea más alta desde la
cual puede darse un movimiento de
eje de bisagra es la posición de
RELACIÓN CÉNTRICA.
 Se considera que indica la posición
de la mandíbula en que los cóndilos
se encuentran en una posición
ortopédicamente estable

65. RELACIÓN CÉNTRICA
 Las definiciones iniciales las definen
como una colocación de los cóndilos
en una posición más posterior o de
mayor retrusión.
 Recientemente se ha sugerido que los
cóndilos se encuentran en su posición
más superior en las fosas articulares

66.  La definición ideal
sugiere que los
cóndilos estén
situados de arriba
hacia abajo y de
atrás hacia delante
de las eminencias
articulares.

67. RELACIÓN CÉNTRICA
 Otra definición nos dice que los cóndilos se
encuentran en su posición superoanterior
máxima en las fosas articulares, cuando se
apoyan contra las pendientes posteriores
de las eminencias articulares, con los discos
articulares interpuestos adecuadamente.
 Esta es una posición musculoesquelética

68.  Relación maxilomandibular en la que
los cóndilos se articulan en la porción
avascular más delgada de sus
respectivos discos, estando el
complejo cóndilo disco en la posición
más anterior y superior de la cavidad
glenoidea y apoyado contra la
vertiente posterior de la eminencia
articular del temporal

69. CARACTERÍSTICAS
 Es independiente del contacto dental
 Es clínicamente perceptible, repetible
y reproducible
 Es la posición más fisiológica.

70. MOVIMIENTOS BORDENATES EN EL
PLANO HORIZONTAL
 Tradicionalmente se ha utilizado un
dispositivo denominado trazador del
ARCO GÓTICO para registrar el
movimiento mandibular en el plano
horizontal.

71.  Cuando se observan los
movimientos mandibulares
en el plano horizontal, se
obtiene un patrón de forma
romboidal, que tiene un
componente funcional y
cuatro componentes
diferenciados:
 Bordeante lateral
izquierdo
 Continuación del
movimiento izquierdo
con protrusión
 Bordeante lateral
derecho
 Continuación del
movimiento bordenate
lateral derecho con
protrusión.

74. MOVIMIENTOS BORDEANTES EN
UN PLANO FRONTAL
 Puede apreciarse un
patrón en forma de
escudo:
 Bordeante superior
lateral izquierdo
 Bordeante de
apertura lateral
izquierdo
 Bordeante superior
lateral derecho
 Bordeante de
apertura lateral
derecho

76. MOVIMIENTOS FUNCIONALES
 Los movimientos funcionales se
realizan durante la actividad funcional
de la mandíbula. Generalmente se
llevan a cabo dentro de los
movimientos bordeantes y se
consideran movimientos libres.

77. GUÍA CANINA
 Cuando la mandíbula se desplaza
hacia algún lado en un movimiento de
laterotrusión, los caninos maxilares y
mandibulares son los dientes
apropiados para el contacto y disipar
las fuerzas horizontales, al mismo
tiempo que desocluyen o desarticulan
los dientes posteriores.

78. FUNCIÓN DE GRUPO
 Los caninos de muchos pacientes no
estan en una posición apropiada, en
estos casos, deben contactar otros
dientes durante los movimientos
excéntricos.
 Varios dientes del lado de trabajo
contactan en un movimiento de
laterotrusión

79.  La función de grupo más deseable es
la formada por el canino, premolares
y a veces, la cúspide mesiovestibular
del primer molar.
 Todo contacto más posterior no es
deseable, por la mayor cantidad de
fuerza aplicada.

80. INTERFERENCIAS OCLUSALES
 El clínico debe recordar que los
contactos entre las cúspides
vestibulares son más deseables
durante los movimientos de
laterotrusión que los contactos entre
las cúspides linguales.

81. OCLUSIÓN MUTUAMENTE
PROTEGIDA
 Debido a que los dientes anteriores
protegen los dientes posteriores en
todas las excursiones mandibulares y
los dientes posteriores protegen a los
dientes anteriores en la posición de
máxima intercuspidación.

82. GUÍA CONDÍLEA
 LA inclinación del trayecto condilar
durante el movimiento protrusivo
puede variar entre paciente y
paciente.
 Se forma un ángulo medio de 30.4º
con el plano de referencia horizontal.
 Si la inclinación protrusiva es
marcada, la altura de las cúspides
puede ser mayor y viceversa

84. ARTICULADORES
 Un articulador es un aparato
mecánico que simula los movimientos
de la mandíbula.
 El principio empleado en el uso de los
articuladores es la réplica mecánica
de los trayectos del movimiento de
los determinantes posteriores.

86. El articulador semi-ajustable reproduce
la dirección y el punto final, aunque no
el trayecto intermedio de algunos
movimientos.

88. ARCO FACIAL
 Es un dispositivo que permite medir la
relación de posición del borde maxilar y los
dientes con el centro de la cavidad
glenoidea en tres dimensiones.
 El arco facia es necesario a fin de disponer
de una relación de posición significativa de
los modelos sobre el articulador que sea
cercana a la que existe entre el maxilar y la
mandíbula.

91. CLASIFICACIÓN DE LOS
ARTICULADORES
 Según el tipo de construcción y los
datos que se necesitan para
adecuarlo.
 CLASE I: Son los sistemas de sujección
simple, se coordinan maxila y mandíbula
(Oclusores o de bisagra)
 CLASE II: Efectúan movimientos en
vertical y horizontal, pero los modelos no
pueden coordinarse según características
craneales.

92.  CLASE III: Los modelos con arco
facial se coordinan según sus
características articulatorias. Se fija
individualmente la inclinación del
cóndilo. Se regulan los movimientos
de laterotrusión
 CLASE IV: Los datos del paciente se
pueden trasladar individualmente al
articulador.

93. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A SU
ESTRUCTURA
 Sencillo o de línea recta “bisagra”
 De valor promedio de distancia
intercondilar (Whip – Mix)
 Semiajustable
 Totalmente ajustable, cinemáticas,
pantógrafos y arco facial doble.

94. ARTICULADORES ARCON
 Los elementos
condilares estan
situados en la
parte inferior del
articulador, al igual
que los cóndilos en
la mandíbula.

95. ARTICULADORES NO ARCON
 Los trayectos
condilares que simulan
las fosas glenoideas
estan localizados en la
parte inferior del
instrumento, mientras
que los elementos
condilares se
encuentran en la parte
superior del
articulador.