Difusion protocolo año 2008 2009

Subdirección de Gestión Clínica y de Calidad
Unidad de Análisis y Programas

ACTUACIONES PARA EL DESARROLLO DEL
PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA VIOLENCIA
DE GÉNERO

2008-2009

Presentación Áreas Sanitarias 2008
Gobierno del Principado de Asturias


DEFINICIÓN VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES:
“Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino
que tenga o pueda tener como resultado un daño, sufrimiento físico,
sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales
actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, tanto si se
produce en la vida pública como en la privada” ( Naciones Unidas
1993)



SITUACIÓN ACTUAL

VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES



Muertes por violencia de pareja 2007

ESPAÑA 71
ASTURIAS 2

Resultados por sexo de la víctima en 2006

Mujeres 84,6%

Hombres 15,4%

Fuente: Informe de la Delegación Especial del Gobierno contra la Violencia sobre la Mujer



Mujeres muertas por diversos tipos de violencia
Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 (20 mayo)
PAREJA O EX PAREJA (violencia de
género) 72 57 68 71 24
Cónyuge 34 21 31 29 5
Ex cónyuge 5 3 4 4 4
Compañera sentimental 14 10 15 20 6
Ex compañera sentimental 6 6 9 9 4
Novia 8 12 4 6 3
Ex novia 5 5 5 3 2
ÁMBITO FAMILIAR (excepto pareja o
ex pajera) (1) 16 15 20 13 4
Hija 3 2 3 8 1
Madre 4 7 9 3 3
Otro parentesco 9 6 8 2 0
SIN RELACIÓN FAMILIAR (2) 14 9 8 10 2
Se desconoce si existe relación 4 1 3 0 0
TOTAL 106 82 99 94 30

VÍCTIMAS MASCULINAS (3) 5 2 1 2 2

(1) Se incluyen aquellos casos en los que existe una analogía evidente con los descritos, a pesar de no existir vínculo matrimonial
(2) Se incluyen aquellos casos en los que no existe una relación afectiva estable entre el agresor y la víctima
(3) Bajo este epígrafe se incluyen las víctimas masculinas (normalmente hijos) que mueren en relación con agresiones a mujeres, con resultado de muerte



Relación de parentesco de la mujer muerta con su agresor en 2006
Trámite de separación
Sobrina
Ex suegra
Suegra
Madre
Hijastra
Hija
Ex pareja de hecho
Ex cónyuge
Ex novia
Pareja de hecho
Cónyuge
Novia

0 5 10 15 20 25

Comparativa por grados de parentesco en el año 2006
Otros
Paterno-filial 2%

19%

Pareja
79%



Distribución de muertes por violencia doméstica y de género por comunidades
autónomas. Año 2006

País Vasco
Murcia
Madrid
Islas
Galicia Baleares
Extremadura
Comunidad
Valenciana
Cataluña
Castilla León
Castilla la Mancha
Cantabria
Canarias
Asturias
Aragón
Andalucía

0 5 10 15 20 25



Distribución de muertes por violencia doméstica y de género por Comunidades
Autónomas aplicando tasa por cada 100.000 habitantes en el 2006

0,4

0,35

0,3

0,25

0,2

0,15

0,1

0,05

0
Andalucía

Aragón

Asturias

Canarias

Cantabría

C. Manca

Castilla León

Cataluña

C. Valenciana

Extremadura

Galicia

Baleares

Madrid

Muria

País Vasco



Encuesta violencia contra las mujeres

 Mujeres en situación de violencia objetiva
 Mujeres en situación de violencia subjetiva
 Características sociodemográficas
 Repercusiones



Encuesta violencia contra las mujeres

 1.786.976 mujeres en España están en situación objetiva de
maltrato por parte de sus parejas o ex parejas y 677.352 se
sienten maltratadas

 En Asturias están en situación objetiva de maltrato por parte
de sus parejas o ex parejas 55.522 mujeres y se identifican
como maltratadas 19.829



DATOS EXTRAIDOS DE LA MACROENCUESTA 2006

Fuente: Macroencuesta sobre violencia contra las mujeres



Mujeres muertas por violencia de género a manos de pareja o ex pareja,
según relación con el autor “parejas en crisis”
Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 (20 mayo)
PAREJA O EX PAREJA 72 57 68 71 24
Cónyuge 34 21 31 29 5
Ex cónyuge 5 3 4 4 4
Compañera sentimental 14 10 15 20 6
Ex compañera sentimental 6 6 9 9 4
Novia 8 12 4 6 3
Ex novia 5 5 5 3 2

En fase de ruptura (1) 12 1 12 7 2
En fase de ruptura + ex parejas 28 15 30 23 12
% “en ruptura” sobre total de
muertes 38,89 26,32 44,12 32,39 50,00

(1) Se incluyen aquellas parejas (cónyuges, compañeros sentimentales o novios) en las que se ha planteado la ruptura de la relación y aquellos
matrimonios en los que todavía no han surtido los correspondientes efectos legales



Objetivos

Fijar las pautas de actuación comunes para profesionales de la rama
sanitaria que garanticen:

 La atención sanitaria adecuada a las mujeres víctimas de violencia
 La aportación de las pruebas precisas para que el delito pueda ser
perseguido y castigado
 La atención social integral de las mujeres víctimas de violencia en
coordinación con el resto de las administraciones y servicios
implicados



REGISTRO VIMPA

Registro de Atención Sanitaria en Violencia
contra las Mujeres del Principado de Asturias



Registro Vimpa

Se inicia el 1 de julio de 2003

Ligado al Protocolo de Atención Sanitaria ante violencia contra las
mujeres



Objetivos

 Describir las características de la demanda de atención
sanitaria por maltrato a mujeres víctimas de violencia

 Recoger las primeras actuaciones de los servicios de
salud

 Identificar el recorrido que hacen las mujeres en su
búsqueda de apoyos para salir de la situación de maltrato



Casos que registra

 Fuente de información parte/informe que se envía al
Juzgado

 Mujeres que demandaron atención sanitaria por causa
del maltrato recibido tanto en Atención Primaria como en
Atención Especializada (incluye Salud Mental). Son
situaciones de maltrato agudo



Circuito administrativo para la remisión de los partes/informes

El parte/informe al juzgado consta de cuatro hojas autocopiativas, tres en el sistema
de información OMI AP: el ejemplar para el juzgado, el ejemplar para la historia
clínica, el ejemplar para la mujer y por último el ejemplar para el registro. En OMI
AP este ejemplar se imprime utilizando el icono correspondiente a imprimir informe
asociado y grabar, que se encuentra en la parte de abajo, el primero a la izquierda,
de la pantalla.
La hoja del parte/informe se debe remitir en sobre cerrado con la inscripción
CONFIDENCIAL a:
Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa)
Registro VIMPA
A/A Teresa Méndez Morales
Plaza del Carbayón 1 y 2, 1ª Planta
33001 OVIEDO


Se estableció un procedimiento para el envío, archivo, custodia y
destrucción de las partes informes que cumple con los requisitos
establecidos por la Ley de Protección de Datos Personales.

Envío: A medida que se cumplimentan

Cierre para informes: 30/06 y 31/12

Archivo y custodia: En la Unidad de Análisis y Programas, en armarios
con llave con acceso restringido

Destrucción: Seis meses después de editado el informe anual



Introducción de los datos en la aplicación

 Los partes / informes se codifican en la Unidad de Análisis
y Programas
 Posteriormente se graban en la aplicación informática
diseñada a estos efectos

 Se archivan en la misma unidad



Variables que recoge
Ficheros de datos personales Ficheros de datos del parte
Código de identificación del parte en Vimpa
 Código de identificación de la mujer en  Código de identificación de la Mujer en Vimpa
Vimpa
 Datos del centro y área sanitaria, donde se realiza
 DNI / NIE la Atención Sanitaria
 Otro documento identificativo alternativo al  Datos del lugar, fecha y hora de la agresión
DNI
 Datos del lugar, fecha y hora de la atención
 Nombre y Apellidos
 Demora en la atención, días y horas
 Fecha de Nacimiento
 Información de las agresiones anteriores
 Datos de domicilio y población
 Lugar de la agresión
 Teléfonos
 Situaciones especiales de riesgo
 CIP
 Diagnóstico
 Número de la Seguridad Social
 Derivaciones
 Antecedentes de maltrato


Datos e indicadores

 Numero de asistencias sanitarias por mujer atendida.
 Distribución de los partes/informes según tramo de edad y nivel de atención.
 Número de casos atendidos según relación con el agresor y tramo de edad.
 Número de partes/informes registrados por área sanitaria y nivel de atención.
 Distribución por tipo de maltrato y nivel de atención.
 Número de casos por tipos de acompañantes y nivel de atención.
 Promedio días demora transcurridos desde la agresión al momento de la atención
sanitaria.
 Lesiones causadas por la agresión: Diagnósticos más frecuentes.
 Situaciones especiales de riesgo.



Nº partes/informes registrados por Área Sanitaria y Nivel de Atención
Año 2007

A. Especializada A. Primaria Atenciones por
Área Nº % Nº % Total 10000 mujeres (*)
Área Sanitaria I 0 0,0% 2 100,0% 2 0,8
Área Sanitaria II 3 37,5% 5 62,5% 8 5,6
Área Sanitaria III 68 71,6% 27 28,4% 95 13,0
Área Sanitaria IV 77 50,3% 76 49,7% 153 9,8
Área Sanitaria V 10 3,9% 245 96,1% 255 17,9
Área Sanitaria VI 11 35,5% 20 64,5% 31 12,5
Área Sanitaria VII 15 60,0% 10 40,0% 25 7,3
Área Sanitaria VIII 3 5,1% 56 94,9% 59 15,2
Total 187 29,8% 441 70,2% 628 12,3

(*) Población considerada, mujeres mayores de 14 años



Distribución por tipo de maltrato y nivel de atención. Año 2007

A. Especializada A. Primaria
Tipo de agresión Nº % Nº %
Física 164 87,7% 412 93,4%
Psíquica 39 20,9% 128 29,0%

Sexual 19 10,2% 9 2,0%

Otro maltrato 0 0,0% 1 0,2%

No especificado 1 0,5% 0 0,0%



Derivaciones realizadas a los distintos dispositivos según nivel de atención
Años 2006-2007

A. Especializada A. Primaria Total
Derivación Año 2006 Año 2007 Año 2006 Año 2007 Año 2006 Año 2007
CAM 21 20 91 103 112 123
Casa acogida 0 1 5 2 5 3
Forense 2 2 0 0 2 2
Hospital 1 1 41 34 42 35
Otro centro sanitario 15 7 11 6 26 13
Policía 15 28 54 45 69 73
Trabajo social 47 36 63 59 110 95
Otros 1 2 7 4 8 6
Sin derivación - 110 - 258 - 368



Evolución por semestres de los partes / informes emitidos al Juzgado
2004 - 2007

375

300
Total
225
Atención Especializada
150 Atención Primaria

75

0
1º 2004 2º 2004 1º 2005 2º 2005 1º 2006 2º 2006 1º 2007 2º 2007



Distribución de los partes / informes según tramo de edad y nivel de atención
Año 2007

A. Especializada A. Primaria Total
Tramo de Edad Nº % Nº % Nº %
[< 19] 20 10,7% 25 5,7% 45 7,2%
[20-29] 64 34,2% 109 24,7% 173 27,6%
[30-39] 57 30,5% 143 32,4% 200 31,9%
[40-49] 31 16,6% 86 19,5% 117 18,6%
[50-59] 11 5,9% 41 9,3% 52 8,3%
[60-69] 1 0,5% 17 3,9% 18 2,9%
[> 70] 3 1,6% 20 4,5% 23 3,7%
Total 187 29,8% 441 70,2% 628 100,0%



Distribución de los partes / informes según tramo de edad y nivel de atención
Año 2007

150
120
90
60

30
0
[≤ 19] [20-29] [30-39] [40-49] [50-59] [60-69] [≥ 70]

Atención Especializada Atención Primaria



Frecuencia de la declaración por mil mujeres según grupo de edad
Año 2005 - 2006

<20 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 >70

2,13 4,00 3,93 2,38 1,17 0,45 0,16



Tasa de atención por 1000 mujeres según nacionalidad

Tasa de atención x Tasa de atención x
Nacionalidad 2005 1000 mujeres (*) 2006 1000 mujeres (*)
Española 500 0,99 507 1,00
Extranjera 87 26,32 115 30,77

(*) Población considerada, mujeres mayores de 14 años. Fuente: SADEI. Padrón Municipal de Habitantes 2005/2006



Distribución según tramo horario y nivel de atención. Año 2007

Átención Especializada Átención Primaria

Noche 48,2%

Mañana 27,7% Mañana 22,3%
Noche 41,5%
Tarde 23,0% Mediodía 6,6%

Mediodía 9,6%
Tarde 21,3%

Mañana [08:00-15:00] Mediodía [15:00-17:00]
Tarde [17:00-22:00] Noche [22:00-08:00]



Evaluación del registro

Los circuitos administrativos para el envío de los partes/informes

La cumplimentación de los partes

La codificación se evaluó CIE-9, CIAP



Difusión de la información

Consejería de Salud y Servicios Sanitarios Observatorio de la Mujer
Equipos directivos de A. Especializada y A. Primaria Instituto Asturiano de la Mujer
Coordinadores médicos y de enfermería S. Mental Instituto de práctica forense
Trabajadores/as Sociales A. Especializada y A. Primaria
COF
Miembros grupo elaboración protocolo
Miembros del grupo de formación
Programa atención psicosocial
Servicios Centrales Sespa



Fortalezas Debilidades
 Los partes se cumplimentan  No tenemos información de la
exhaustivamente exhaustividad del registro
 Los datos de identificación personal  Se utiliza la CIE9, que no es una
son muy fiables, ya que se cotejan con clasificación adecuada para episodios de
tarjeta sanitaria asistencia
 Permite establecer perfiles  Muchos declarantes restan
homogeneidad
 Permite rediseñar circuitos
administrativos, identificar y corregir  Como todos los registros que tienen
errores de cumplimentación datos personales, hay que guardar
celosamente la confidencialidad y
 Codificación la hace una técnica de
establecer criterios muy rigurosos de
documentación y se hace con la
cesión de datos.
información del parte completo



DATOS PRELIMINARES PROYECTO DE INVESTIGACIÓN



DATOS PRELIMINARES PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Con historial Epis. Violencia
Diagnóstico Nº % Nº %
OMI - AP 2552 96,08 1423 55,76

VIMPA 1073 40,39 1073 100,00

RACP 1426 53,68 84 5,89

RACP - Psico 419 15,77 419 100,00



PROTOCOLO SANITARIO PARA MEJORAR

LA ATENCIÓN A LAS MUJERES

VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO



Población Diana Protocolo 2008

Mujeres víctimas de violencia según la definición de Naciones
Unidas (1993):

“Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que
tenga o pueda tener como resultado un daño, sufrimiento físico, sexual
o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la
coacción o la privación arbitraria de libertad, tanto si se produce en la
vida pública como en la privada”



Definición de caso

Mujeres que acuden a un centro sanitario con daños físicos y
psíquicos en los que existe la constatación o sospecha fundada
de que han sido causados por agresiones o abusos.
Se establece el límite de edad inferior en 14 años, que es límite
de la edad pediátrica.



Ámbito de actuación

Centros Sanitarios del Principado de Asturias
Incluye:

 Atención Primaria
 Atención Especializada
 Todos los servicios de urgencias
 Salud Mental



Aspectos generales de la atención

 Confidencialidad y privacidad en la atención
 Seguridad
 Autonomía
 Información
 Asertividad
 Continuidad de la atención



Actuación (I)

2. Identificación de Problemas
• Problemas de salud derivados de la agresión y el abuso
• Riesgo de seguridad
• Información y asistencia jurídica
• Riesgo social: mujeres en situación de especial vulnerabilidad

3. Atención a los problemas
• Problemas de salud
• Atención a la seguridad
• Información y asistencia jurídica
• Riesgo social



Actuación (II)

1. Obligaciones Legales
• Parte / informe al juzgado
• Comunicación telefónica al juzgado de guardia: 112
• Solicitud de orden de protección

2. Registro de actuaciones
• Z12/Z25 (CIAP-2)
• Y07/Y05 (CIE-10)



PROTOCOLO

OMI



¡volar sin alas donde
todo es cielo!
Antonio Machado


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