Pequeña descripción sobre Fiebre tomada del libro de Semiología Medica de Argentes y Alvarez

1. Fiebre
Laboratorio de Fisiopatología
Carlos A. Cerna
“Respuesta casi universales de los animales a la enfermedad”

2. Fiebre
La temperatura corporal normal de los adultos
sanos en la cavidad bucal, es 36.8 – 37.5°C.
Fiebre, elevación “regulada” de la temperatura
corporal por en encima de los valores normales
(>37.5°C en la cavidad bucal) debido a la
reprogramación de los centros
termorreguladores hipotalámicos
(termorregulación), mediada por citosinas en
respuesta a un estimulo pirógeno.

3. Fiebre
• Defervescencia: desaparición de la fiebre.
• Hiperpirexia: cuando la fiebre se eleva por encima de los 41.5°C.
• Febrícula: cuando la temperatura corporal no sobrepasa los 38°C.
• Hipotermia: cuando la temperatura corporal, <35°C. se puede dar
como consecuencia a una exposición prolongada a temperaturas
ambientales bajas, así como también por una enfermedad como;
sepsis, shock, mixedema, o por consumo de drogas; alcohol,
marihuana, psicofármacos, anestésicos.

4. Fisiopatología
Fiebre, respuesta estereotipada del
cerebro, mediada por una cascada de
citosinas y prostaglandinas.
La respuesta febril se pone en marcha
cuando agentes externos al huésped,
pirógenos exógenos, producidos en un foco
infeccioso, estimulan la síntesis y liberación
a la circulación de citosinas.
Interleucina: IL- 1 Alfa y Beta, IL-6, IL-18
TNF (Factor de Necrosis Tumoral).

5. Fisiopatología

6. Fisiopatología

7. Componentes  AUTONÓMICOS:
Vasoconstricción, disminución
de la sudoración, taquicardia,
aumento de la presión.
 ENDOCRINO-METABOLICOS:
De la sección de
glucocorticoides, aldosterona,
somatotropina, disminución de
la secreción de vasopresina,
secreción de proteínas de fase
aguda.
 COMPORTAMIENTO:
Escalofríos, búsqueda de lugares
cálidos, anorexia, somnolencia,
reducción de la actividad física.

8. Diagnostico diferencia
Hipertermia: elevación de la temperatura por encima de los valores
normales debido a:
1. Producción excesiva de calor
2. Disminución de la dispensación de calor
3. Perdida de la regulación central
La hipertermia se produce por un “fracaso” de los mecanismos
periféricos para mantener la temperatura corporal normal, no
existe termorregulación.
En la fiebre, se producen cambios en los mecanismos periféricos
para general y conservar el calor hasta alcanzar un valor mas
elevado de la temperatura corporal.

9. Diagnostico diferencial
Causas de hipertermia:
Hipertermia por ejercicio
Golpe de calor
Hipertermia hormonal
Hipertermia hipotalámica por accidente cerebrovascular
Otros: drogas recreativas, deshidratación.

10. Tipos y Clasificación

11. Respuestadefaseaguda

12. Clasificación de la fiebre
Fiebre aguda: (<15 días de duración) en el enfermo
inmunocompetente.
Causas: infecciones de las vías aéreas superiores, infecciones de la
piel y las partes blandas, infecciones urinarias y neumonía.
Fiebre prolongada: (>15 días de duración)
Fiebre de Origen desconocido

13. Fiebres eruptivas; Rubeola
Es una infección eruptiva, de origen viral, que aparece en la
infancia y que es de evolución benigna. Usualmente se presenta
con manchas rojizas en la piel, poca fiebre, aumento del tamaño
de los ganglios ubicados detrás de las orejas y debajo de la nuca.
Para su diagnóstico se hace necesario un análisis de sangre porque
suele ser indistinguible de otras infecciones virales.
Se transmite a través de las vías respiratorias por las gotas de la
saliva que se expiden al hablar. Se presenta con 1-2 días de fiebre
no muy alta que precede al brote de manchas redondas pequeñas y
planas, menores de 5 milímetros. Comienza por la cara y se
extiende al tronco, piernas y brazos en un día. Se pueden tocar
ganglios agrandados y dolorosos detrás de las orejas y en el cuello.

14. Fiebres eruptivas; Varicela
Es una eruptiva producida por el virus
Varicela-Zoster que se transmite por la
saliva. Se manifiesta con fiebre alta,
decaimiento seguido por la aparición de
pequeñas ampollitas que pican, y que
aparecen inicialmente en la cara y en el
cuero cabelludo, distribuyéndose luego por
todo el cuerpo.
Estas lesiones tienden a secarse y formar
costras sin dejar cicatriz.

15. Fiebres eruptivas; Sarampión
Las primeras manifestaciones son
respiratorias, con resfrío, conjuntivitis y tos.
La fiebre aparece pronto y aumenta a medida
que transcurren los días. El contagio también
se produce por la gotas de saliva. Comienza
con 3-4 días de tos, fiebre, conjuntivitis,
debilidad, congestión y molestia ocular.
El brote se inicia en la frente y detrás de las
orejas, luego se extiende al resto de la cara,
tronco, brazos y piernas. La erupción
empieza a desvanecerse en la cara cuando
aparece en las piernas. Es la enfermedad
eruptiva más grave.

16. Fiebres eruptivas; Escarlatina
Se parece a la rubéola en que el brote
comienza dos días después de la fiebre, se
inicia igualmente en la cara y se extiende
rápidamente por todo el cuerpo, pero se
diferencia en que el brote es más intenso,
color escarlata.
Es parejo y grueso, palpable al tacto, la
lengua se pone roja con puntos, y las
amígdalas, se cubren de placas blancas. Esta
enfermedad, se diferencia de otras, no es
producida por un virus, sino por una bacteria
y debe ser tratada con penicilina; puede dar
lugar a una inflamación renal llamada
glomerulonefritis.