Este documento trata sobre trastornos afectivos como el trastorno depresivo mayor y el trastorno de estrés postraumático. Brevemente describe los síntomas, criterios de diagnóstico y tratamiento de estos trastornos. También menciona otros trastornos como el trastorno distímico, bipolar y depresivo no especificado.

1. CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS, PSICOLÓGICAS Y
SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
MAESTRÍA: ORIENTACIÓN EN SEXOLOGÍA
SAN CRISTÓBAL - EDO. TÁCHIRA
CÁTEDRA: PSIQUIATRÍA BASICA
FACILITADOR: Dr. EUSTIQUIO GLOD
TRASTORNO AFECTIVO MAYOR-
TRASTORNO DE ESTRÉS POST-
TRAUMATICO

2. INTEGRANTES
Cárdenas Charles
Luna Gladys
Pereira Damny
Sánchez Yuliana
Sánchez Karla
Cohorte 2011 -B

3. Trastornos Afectivos
Trastornos afectivos
Patologías que se manifiestan
Humor o estados
de animo
prolongados y
persistentes
Dividiéndose
en:
*Trastorno depresivo Mayor
*Trastorno depresivo no Especificado
*trastorno Distimico
*Trastorno Bipolar I y II
*Trastorno Ciclotimico

4. A
L
T
E
R
A
C
I
O
N
E
S
Interes y
Motivación
Sueño
Apetito
Actividad
Psicomotora
Cognición
Incapacidad de
experimentar
placer, (Anhedonia).
Anormal, insomnio inicial intermedio y
terminal, reducción No REM etapas 3 y
4, disminución REM ensoñación, aumento
REM al inicio de la noche, disminución total
horas de sueño.
Perdida del apetito en episodios
depresivos, incremento del apetito en estados
de Ansiedad.
Fatiga, catatonia (depresión), incremento
psicomotor (manía-hipomanía).
Bradipsiquia, planeación organización
y memoria a corto plazo

5. Trastorno depresivo Mayor
Se manifiesta por una
combinación de síntomas que
interfieren con la capacidad para
trabajar, estudiar, dormir, comer
y disfrutar de actividades que
antes eran placenteras. Un
episodio de depresión muy
incapacitante puede ocurrir sólo
una vez en la vida, pero por lo
general ocurre varias veces en el

6. Características
Llanto
Irritabilidad
Tristeza
Ansiedad
Fobias
Quejas
Angustia
Problemas
Sexuales
Interacción
Social
Problemas
Matrimoniale
s Escolares
Laborales
Abuso De
Alcohol
Drogas

7. Síntomas
Cultura
• Latina
mediterránea.
cefalea
• Asiatica.
Debilidad
• Medio Oriente.
Problema de
corazón
Edad
• Igual
proporción en
edad
prepuberal
• 25 a 44 años
tasa más alta
• > 65 años tasa
más baja
Sexo
• Dos veces más
frecuente
• Empeoramiento
de los sintomas
antes de la
menstruación.

8. Cuadro Clínico

9. Diagnostico diferencial
El episodio depresivo mayor debe
distinguirse de un trastorno del estado de
ánimo debido a enfermedad médica. Se
determina según la historia clínica, los hallazgos
de laboratorio o la exploración física. Un
trastorno del estado de ánimo inducido por
sustancias se distingue del episodio depresivo
mayor por el hecho de que una sustancia se
considera etiológicamente relacionada con la
alteración del estado de ánimo..

10. Criterios de Diagnóstico
A.-Presencia de
5 o mas de los
siguientes
síntomas por un
periodo de 2
semanas.
1-Animo
depresivo la
mayor parte
del día, en
niños y
adolecentes
es irritable.
2-Disminución
del interés o
placer en las
actividades.
3-Perdida o
aumento de peso
ó del apetito.
4-Insomnio
o
hipersomnia.
5-Agitación
o
enlentecimie
nto
psicomotor.
6-Fatiga.
7-Sentimientos
de inutilidad o de
culpa excesivos o
inapropiados.
8-Indecisión,
poca capacidad de
pensar.
9-Ideación
suicida.
B.-Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C.-Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro
social, laboral.
D.- Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia o enfermedad medica.
E.-Los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una acusada
incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida,
síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.

11. Tratamiento

12. Trastorno
Depresivo no
Especificado

13. Trastorno Depresivo no Especificado

14. Disfórico
Premenstrua
l
Depresivo
Menor
Depresivo
Breve
Recidivante
Pospsicótico en
la
Esquizofrenia
Episodio
depresivo mayor
superpuesto
Casos
Indeterminado
s
Ejemplos del
Trastorno
Depresivo no
Especificado

15. Ejemplos del Trastorno Depresivo no Especificado
Trastorno Disfórico Premenstrual:
Estado de ánimo deprimido, ansiedad,
marcada fragilidad afectiva, pérdida de
interés en las actividades. Se presenta
durante la última semana de la fase
luteínica y remitieron a los pocos días
del inicio de las menstruaciones.
Trastorno Depresivo Menor: Episodios
de al menos 2 semanas de síntomas
depresivos, pero con menos de los cinco
ítems exigidos para el trastorno
depresivo mayor .
Trastorno depresivo breve recidivante:
Episodios depresivos con una duración de
2 días a 2 semanas, que se presentan al
menos una vez al mes durante 12 meses.

16. Ejemplos del Trastorno Depresivo no Especificado
Trastorno Depresivo Pospsicótico en la
Esquizofrenia: Es un episodio depresivo
mayor que se presenta durante la fase
residual en la esquizofrenia.
Episodio Depresivo Mayor
Superpuesto: Es un episodio depresivo
mayor superpuesto a un trastorno
delirante, a un trastorno psicótico no
especificado o a la fase activa de la
esquizofrenia
Casos Indeterminados: El clínico llega a
la conclusión de que hay un trastorno
depresivo, pero es incapaz de
determinar si es primario, debido a
enfermedad médica o inducido por
sustancia

17. Síntomas del Trastorno Depresivo no Especificado
1.Presencia de cinco o más
de los siguientes síntomas
durante 2 semanas:
• Estado de ánimo depresivo
• Disminución del interés por
el placer.
• Pérdida importante de peso
• Insomnio o hipersomnia.
• Agitación o enlentecimiento
• Fatiga o pérdida de energía.
• Sentimientos de inutilidad o
de culpa excesivos
• Disminución de la capacidad
para pensar o concentrarse.
• Pensamientos recurrentes
de muerte o idea suicida
2. No cumplen los criterios para
un episodio mixto.
3. Provocan malestar
clínicamente significativo o
deterioro social.
4. No son debido a los efectos
fisiológicos directos de una
sustancia .
5. No se explican mejor por la
presencia de un duelo.

18. TRASTORNO DISTIMICO
• LA CARACTERISTICA ESENCIAL DEL
TRASTORNO DISTIMICO ES UN
ESTADO DE ANIMO CRONICAMENTE
DEPRESIVO.

19. EDAD DE INICIO EN EL TRASTORNO
DISTIMICO
• INICIO TEMPRANO: ANTES DE LOS 21
AÑOS.
• INICIO TARDIO: SI EL INICIO DE LOS
SÍNTOMAS SE INICIAN DESPUÉS DE LOS 21
AÑOS.

20. SINTOMAS DEL TRASTORNO
ASOCIADOS

21. SINTOMAS VEGETATIVOS

22. SINTOMAS DEPENDIENTES DE LA EDAD Y EL
SEXO
• SUELE PRESENTARSE POR IGUAL EN AMBOS SEXOS.
• EN LOS ADULTOS LAS MUJERES ESTAN DOS Y TRES
VECES MAS FRECUENTES A PRESENTAR TRASTORNO
DISTIMICO.

23. CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR UN
TRASTORNO DISTIMICO
 PÉRDIDA O AUMENTO DE APETITO.
 INSOMNIO O HIPERSOMNIA.
 FALTA DE ENERGÍA O FATIGA.
 BAJA AUTOESTIMA.
 DIFICULTADES PARA CONCENTRARSE O PARA
TOMAR DECISIONES.
 SENTIMIENTOS DE DESESPERANZA.

24. TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO.

25. CRITERIOS
A1-2
B1-2-3-4
C1-2-3-4-5-
6-7
D1-2-3-4-5
E
F

26. AGUDO
CRÓNICO
DE INICIO MODERADO
• ESPECIFICACIÓN
AGUDO
CRONICO
DE INICIO MODERADO

27. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
 CULPABLES
 RELACIONES INTERPERSONALES
 CONFLICTOS
 EQUILIBRIO AFECTIVO
 IMPULSIVO Y AUTODESTRUCTIVO
 RIESGOS DE PRESENTAR OTROS TRASTORNOS
 ENFERMEDADES MÉDICAS, TRAUMATISMOS Y
CRANEOENCEFÁLICOS

28. SÍNTOMAS DEPENDIENTES DE LA
CULTURA Y LA EDAD.
 EN ADULTOS POR EJEMPLO LOS INMIGRANTES
 EN LOS NIÑOS POR EJEMPLO PESADILLAS O JUEGOS
RELACIONADOS AL ACONTECIMIENTO

29. PREVALENCIA: POR EJEMPLO
GUERRAS, ERUPCIONES,
ATENTADOS TERRORISTAS
CURSO: INICIAR EN LA NIÑEZ Y ADULTEZ

30. DIAGNÓSTICO REFERENCIAL
 TRASTORNO POSTAUMÁTICO: SUMA GRAVEDAD.
 TRASTORNO ADAPTATIVO: CUALQUIER
INTENCIDAD.
 OTROS TRASTORNOS MENTALES: PSICÓTICO
BREVE, DE CONVERSIÓN, DEPRESIVO.

31. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO.

32. TRASTORNO
El trastorno bipolar , también conocido como
trastorno afectivo bipolar (TAB) y antiguamente
como psicosis maníaco-depresiva (PMD), se
describe como un trastorno del estado de animo
caracterizado por la presencia de uno o más
episodios con niveles anormalmente elevados de
energía, cognición y del estado de animo, de tal
manera que el afectado suele oscilar entre la
alegría y la tristeza de una manera mucho más
marcada que las personas que no padecen esta
patología.

33. Clasificación del
Trastorno
Bipolar
No hay un consenso claro sobre cuantos tipos de trastorno
bipolar existen, pero se nombran cuatro tipos de trastornos
del estado de ánimo que se ajustan en la categoría de
bipolar:
Trastorno bipolar tipo I
 Trastorno bipolar tipo II
Ciclotimia
Trastorno bipolar no especificado

34. Trastorno Bipolar tipo I
El trastorno bipolar tipo I se da en
aquellos individuos que han
experimentado un episodio maniaco
añadido a un episodio depresivo.
Es frecuente que los sujetos también hayan presentado uno
o más episodios depresivos mayores. No es necesario que
exista un episodio depresivo como requisito para el
diagnóstico, aunque frecuentemente aparezca.

35. Trastorno Bipolar
tipo II
El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por
episodios de Depresión Mayor así como al
menos un episodio hipomaniaco.
El trastorno bipolar tipo II es mucho más difícil
de diagnosticar, puesto que los episodios de
hipomanía pueden aparecer simplemente como un
periodo de éxito con alta productividad y suele
relatarse esto con menos frecuencia que cuando se
sufre una depresión.

36. Ciclotimia
La ciclotimia implica la presencia o historial de
numerosos episodios de hipomanía, intercalados con
episodios depresivos que no cumplen completamente
los criterios para que existan episodios de depresión
mayor.
Los estados de ánimo cambian rápidamente (en un año
se pueden manifestar entre 4 o más
cambios de ánimo) como también
pueden cambiar lentamente.

37. Trastorno Bipolar no Especificado
El trastorno bipolar no especificado es un
"cajón de sastre", diagnóstico que se utiliza
para indicar afecciones bipolares que no
encajan en otras categorías diagnósticas.
Si un individuo parece sufrir
claramente de algún tipo de
trastorno bipolar pero no cumple
los criterios de alguno
de los subtipos mencionados

38. Período Depresivo
Se aprecia por una disminución del interés en las
actividades diarias y/o placer producido por las
actividades cotidianas estos pueden ser signos de la fase
depresiva del paciente bipolar.
Las señales y los síntomas del período
depresivo en el trastorno bipolar
incluyen sentimientos constantes
de tristeza, ansiedad, culpa, ira y
soledad y/o desesperanza

39. Síntomas de la Fase Depresiva
Pérdida de la autoestima.
Desánimos continuos.
Sentimientos de desesperanza.
Sentimientos de culpabilidad excesivos o
inapropiados.
Fatiga (cansancio o aburrimiento) que
dura semanas o meses.
Lentitud exagerada (inercia).
Somnolencia diurna persistente.
Insomnio.
Problemas de concentración, fácil distracción
por sucesos sin trascendencia.
Pensamientos sobre el suicidio, planificación
de suicidio o intentos de suicidio.

40. Período Maníaco
Las personas que se encuentran en
un episodio maníaco pueden estar
eufóricas, irritables y/o suspicaces,
con un incremento en sus actividades
y cualidades tanto físicas como mentales.
El incremento en la energía y en las actividades es
muy común; suele tener verborrea, suele
distraerse rápidamente y puede manifestar e
incluso llevar a la práctica ideas irreales

41. Síntomas de la Fase Maníaca
Exaltación del estado de ánimo.
Si los contradicen suelen enfadarse y volverse
paranoicos, (pensar que el mundo está en su
contra).
Ideas fugaces o pensamiento acelerado
Enfadarse por cualquier cosa.
Autoestima alta.
Menor necesidad de dormir.
Agitación.
Verborrea
Aumento en la actividad dirigida al
plano social o sexual.
Creencias falsas (delirios místicos y otros).
Alucinaciones.

43. Tratamiento
Actualmente no existe cura para el trastorno
bipolar, pero puede ser controlado. El objetivo del
tratamiento consiste en un control eficaz del curso de la
enfermedad a largo plazo.
El tratamiento farmacológico se basa
en el uso de estabilizadores del estado
de ánimo y las técnicas psicológicas
la única que ha demostrado ser eficaz es la
psicoeducacion.
En cuanto al aspecto social, se debe buscar
la plena
integración en el entorno.