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1. DISPOSITIVOS EN
OXIGENOTERPIA EN
LAS UNIDADES DE
RECUPERACION
LIC. CARMEN GRADOS G.

2. OXIGENOTERAPIA
• Se define como
oxigenoterapia el uso
terapéutico del oxígeno
siendo parte fundamental
de la terapia respiratoria.
• Debe prescribirse
fundamentado en una
razón válida y
administrarse en forma
correcta y segura como
cualquier otra droga.

3. PRINCIPIOS DE LA OXIGENOTERAPIA
Por ser el oxígeno un medicamento,
debe ser este, administrado según
cinco principios fundamentales :
 Dosificada
 Continuada
 Controlada Humidificada
 Temperada
 Estado del paciente, severidad ,
cuadro y causas de la hipoxemia
determinan el método de
administración de oxigenoterapia

4. OXIGENOTERAPIA
• La oxigenoterapia normobárica
consiste en administrar oxígeno
a distintas concentraciones 21-
100%. Para ello se utilizan
mascarillas, cánulas nasales,
tiendas de oxígeno, etc.
• La oxigenoterapia hiperbárica
Consiste en administrar O2
100% mediante mascarilla o
casco, mientras el paciente se
encuentra en el interior de una
cámara hiperbárica medicina
hiperbárica.

5. FINALIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA
Aumentar el aporte de oxígeno a
los tejidos utilizando al máximo
la capacidad de transporte de la
hemoglobina. Para ello, la
cantidad de oxígeno en el gas
inspirado, debe ser tal que su
presión parcial en el alveolo el
alcance niveles suficiente para
saturar completamente
la hemoglobina

6. FINALIDAD DE LA OXIGENOTERAPIA
Como conocer el contenido de O2
en sangre:
• Utilizando una gasometría
arterial que consiste en extraer
sangre de la arteria y medir la
concentración de oxigeno.
• La pulsioximetria que consiste
en poner un sensor de
saturación en el dedo del
paciente que va calculando la
saturación de oxígeno de
la hemoglobina en los capilares.

7. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACION DE
OXIGENO
Pacientes con respiración espontánea
• Cánula nasal
• Mascarilla simple
• Mascarilla Venturi
• Mascarilla de respiración
• Cámara hiperbarica
• Cuna especial para
neonatos

8. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACION DE
OXIGENO
Pacientes con carencia de respiración espontánea
• Bolsa de resucitación manual
• Respirador mecánico

9. DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACION DE
OXIGENO
Existen dos sistemas:
BAJO FLUJO ALTO FLUJO
Cánulas nasales Mascarillas Venturi
Mascaras simples Tienda facial / halo/ Hood
Mascarilla con reservorio Sistemas de nebulización
- De reinhalación parcial continua a alto flujo.
- De no reinhalación

10. SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA
DE BAJO FLUJO
• No proporciona la totalidad del
gas inspirado y parte del volumen
inspirado es tomado del medio
ambiente.
• Se utiliza si el volumen inspirado
es hasta un 75% normal,
Frecuencia respiratoria es de 25
por minutos Patrón Ventilatorio
estable.

11. SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA
DE ALTO FLUJO
• Los sistema de alto flujo
deben ser capaces de
alcanzar el flujo pico
inspiratorio del paciente
para garantizar una FiO2
consistente, de tal forma
que el flujo es el factor
mas importante

12. SISTEMAS DE BAJO FLUJO
CANULAS NASALES
Ventajas
• Cómoda y bien tolerada
• Paciente puede alimentarse e
hidratarse
• El paciente tose, come, expectora.
• Es funcional.
• Puede ser sometido a exámenes
auxiliares.
• Puede hablar
• Puede ser usada con humidificadores

13. CANULAS NASALES
Desventajas:
• Puede producir
resequedad e irritación
de mucosas nasales.

14. CANULAS NASALES
FRECUENCIA INSPIRADA CON CANULA BINASAL
LITROS /MINUTO FIO2
1 L. 0.24
2 L. 0.28
2 L. 0.32
4 L. 0.36
5 L. 0.40
6 L. 0.44

15. CUIDADOS
• Verificación de la cantidad
administrada
• Los humidificadores tengan
agua destilada
• Permeabilidad de la
conexión
• Observación continua de
signos de alarma.

16. MASCARAS DE OXIGENO
Dispositivos de plástico suave tranparente
Existen diversos tipos En general poseen
Características generales :
• Función Perforaciones laterales
• Salida del aire expirado
• Cinta elástica
• Ajuste de mascarilla Tira metálica
adaptable Adoptar mascarilla a forma
de la nariz

17. MASCARAS DE OXIGENO SIMPLES
Mascarilla simple Cubre la boca,nariz
mentón del paciente.
Las Concentraciones de O2 son
superiores al 50% con flujos bajos
(6-10 Lt/min).
• Ventajas:
Aporte FiO2 hasta un 60% No es
invasivo Dispositivo económico y
práctico .
• Desventajas:
Interfiere en la expectoración,
alimentación Se puede descolocar
(sobre todo en la noche)

18. MASCARAS DE OXIGENO SIMPLES
RELACION ENTRE FLUJO DE OXIGENO Y FIO2 EN
MASCARILLA SIMPLE :
FLUJO EN LITROS FIO2
MINUTO
5-6 40%
6-7 50%
7-8 60%

19. MASCARAS DE OXIGENO DE
RESERVORIO
Es una mascarilla simple con una
bolsa o reservorio Función del
reservorio:
almacenar gas proveniente de la
fuente, así en el volumen inspirado
gran parte del volumen vendrá del
reservorio y no del ambiente.
Existen dos tipos:
• Reinhalación parcial
• De no reinhalación

20. MASCARAS DE OXIGENO DE
RESERVORIO CON REHINHALACION
PARCIAL
• Ofrece flujo de 6 a 15 Lt/ min
• Aporta FiO2 de 60 a 80%.
• Ventajas:
- No es invasivo
- Útil en situaciones de
emergencia
- Reservorio garantiza mejor
aporte de O2 aún en
pacientes con volumen
corriente deteriorado.

21. MASCARAS DE OXIGENO DE RESERVORIO CON
REHINHALACION PARCIAL
• Desventajas:
- Reservorio puede tener
escapes inadvertidos.
- Puede contaminarse
teniendo hongos y bacterias
las misma que una mascarilla
simple No suministra FiO2
menos a 50%
- El uso incorrecto puede
llevar a la reinhalación de CO2

22. MASCARAS DE OXIGENO DE RESERVORIO CON
REHINHALACION PARCIAL
Relación entre flujo de O2 y FiO2 en mascarillas
con reservorio, con reinhalación parcial
FLUJOS EN L.MINUTO FIO2
6 - L. 35%
7- L. 40%
8- L. 45%
9 – L. 50%
10-15 L. 60%

23. MASCARAS DE OXIGENO DE RESERVORIO DE
NO REHINHALACION PARCIAL
Ventajas:
- Permite FIO2 > de 0.8 útil en hipoxemia severa.
Desventajas:
- Requiere revisión para el correcto funcionamiento de las
válvulas.
- Poco tolerada en algunos pacientes(hipoxemia).
- Dificulta la expectoración
- Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
- Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
- Puede producir resequedad o irritación de los ojos

24. MASCARAS DE OXIGENO DE RESERVORIO DE
NO REHINHALACION PARCIAL
Relación entre flujo de O2 y FiO2 en mascarillas con
reservorio, con NO reinhalación parcial.
FLUJOS EN FIO2
L.MINUTO
6 - L. 55%
7- L. 60%
8- L. 70%
9 – L. 80%
10-15 L. 90%

25. COMPARATIVO DE CONCENTRACION
MASCARAS DE MASCARAS DE
RESERVORIO CON RESERVORIO DE
REHINHALACION NO
PARCIAL REHINHALACION
FLUJOS EN FIO2 FLUJOS EN FIO2
L.MINUTO L.MINUTO
6 - L. 35% 6 - L. 55%
7- L. 40% 7- L. 60%
8- L. 45% 8- L. 70%
9 – L. 50% 9 – L. 80%
10-15 L. 60% 10-15 L. 90%

26. SISTEMAS DE ALTO FLUJO
MASCARAS VENTURI
• Se basa en el principio Venturi
(mezcla de gases debido a la
diferencia de presión) Permite
conocer la concentración de
oxigeno inspirado independiente
del patrón Ventilatorio
Especialmente para insuficiencia
respiratoria aguda grave. dirige
un chorro O2 alta presión a
través de un extremo, con aire
ambiental entrando lateralmente
en proporción fija.

27. MASCARAS VENTURI
VENTAJAS
-Permite el suministro de una FIO2 confiable.
-Útil en pacientes en quienes un exceso de O2 puede
deprimirles el control respiratorio .
DESVENTAJAS:
-Poco tolerada en algunos pacientes.
-Dificulta la expectoración.
-Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.
-Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
-Puede producir resequedad o irritación de los ojos.

28. HALO/HOOD O TIENDAS FACIAL
Cilindros plásticos, diverso tamaño
Se utiliza sobre la cabeza y cuello
FiO2 constante con alta concentración de
O2 de 5 a 8 Lt/min En recién nacidos:
80 % de humedad Halo no lleva tapa
Desventajas:
- Limitante de movimiento Condensación
debido a la humedad: ventilar cada dos
horas
- Variación de FiO2 cuando se hacen
procedimientos en el paciente Largo
plazo: sensación de calor y
confinamiento

29. Cuidados en oxigenoterapia
• Conocer el enfermo, su patología,
y causa de la hipoxia
• Valorar la gasometría basal
• Explorar el estado de ventilación
del paciente, frecuencia
respiratoria , forma de respiración,
volumen que utiliza y la utilización
de musculatura accesoria.
• Valorar repercusión hemodinámica
de la hipoxia (saturación)
• Obtener colaboración del paciente,
mantenerlo informado.

30. CUIDADOS EN OXIGENOTERAPIA
• Humidificar el oxigeno
• Aseo nasal en caso de naricera
• Aseo bucal en caso de mascarillas
• No fumar ni permitirlo
• No mantener estufas o calefactor
cerca de fuente de oxígeno.
• Si fuera así, ventilar la habitación
• No aplicar lociones que contengan
alcohol

31. “ El acto de respirar es sinónimo de vivir, ninguna
otra función orgánica ha sido tan estrechamente
relacionada a la vida, a la enfermedad y a la
muerte”.

32. • QUE DIOS LAS
BENDIGA Y LAS GUIE
EN SU ACTUAR
PERSONAL Y
PROFESIONAL
•
• MUCHAS GRACIAS.