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1. Marco Conceptual del MAIS y
Avances en la Intervención del MAIS
Dra. Carmela Donayre Muñante

2. Resumen
1. Contexto de la Actualización del MAIS
2. Marco Conceptual del MAIS - BFC
3. Componentes del MAIS – BFC
 De Gestión
 De Organización de los servicios
 De Prestación de servicios de salud
 De Financiamiento
8. Condiciones de éxito para la implementación del MAIS - BFC

4. Progresos en la Implementación
Fines de los 90
• Extensión de cobertura de atención
• Fortalecimiento de los servicios de salud
• Prioridades nacionales: Funcionamiento de 17 programas
de salud verticales.
• Implementación de proyectos e iniciativas: PSBT,
Proyecto 2000, P.S.N.B.
Inicios del siglo XXI
• 6º Lineamiento 2002-2012: Nuevo Modelo de Atención
Integral de salud con énfasis en Promoción, Prevención,
cuidando la salud y disminuyendo los daños y los riesgos

5. Ejes del MAIS
Eje de las Necesidades de Salud
Necesidades de Salud : Percibidas/No Percibidas
Programa de
Atención Lineamientos
Eje de la Prioridades Sanitarias
Integral a la Técnicos para la
Familia generación de
Comunidades y
Entornos Saludables
Problemas de Salud Pública controlados
Prioridades Sanitarias
Estrategias
Sanitarias Comu- Prioridades
Nacionales y Persona ETAPAS DE LA Familia Entorno nacionales y
Regionales
VIDA nidad
regionales
Cuidados Estándares
Esenciales
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

6. Ejes del MAIS
Eje de las Necesidades de Salud
1 Necesidades de Salud : Sentidas/Percibidas
Programas de Programa de
Eje de la Prioridades Sanitarias
3 Atención Lineamientos
Atención Integral por
Etapas de la Vida Integral a la Técnicos para la
Familia generación de
NIÑO – ADULTO Comunidades y
JOVEN Entornos Saludables
Problemas de Salud Pública controlados
Prioridades Sanitarias
SECTORIAL
Estrategias
Sanitarias Comu- Prioridades
Nacionales y 2 Persona ETAPAS DE LA Familia Entorno nacionales y
Regionales
VIDA nidad
regionales
Cuidados Esenciales
6 4 RECUPERATIVO
Cuidados Estándares
Esenciales
5 PERSONA, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

7. Avances en la Reforma La Atención Primaria de Salud
Sanitaria renovada
• El aseguramiento • Que los sistemas de
Universal en salud: salud hagan de la APS su
Equidad en el acceso a fundamento
SS., intervención solo en
• Reajustar los S.S. hacia
la persona
la Promoción y
Prevención
• La Descentralización en • Integración de los
salud servicios de salud
pública y personal.
• El Fortalecimiento del • Orientación hacia
Primer Nivel de Atención: familia y comunidad
Promueve capacitación • Calidad de atención.
RRH, Calidad de atención,
privilegia promoción y
prevención

9. Determinantes de la Salud
Situación de Salud
Necesidades
de Salud
Oferta en Salud
Demanda en Salud
Modelo
de Recuperación
Atención Rehabilitación
en Salud Prevención
Promoción
Baja Calidad de Atención Insatisfacción de la población

10. Determinantes de la Salud
Situación de Salud
Necesidades
de Salud
Oferta en Salud Modelo Demanda en Salud
de
Atención Prevención
en Salud Promoción
BFC Recuperación
Rehabilitación
Mejor Calidad de Atención Satisfacción de la población

11. MAIS BFC- CARACTERISTICAS
Promoción de la salud Promueve el abordaje de determinantes Gestión local territorial
(estilos de vida sociales
saludables)
Organización de las Servicios
en Redes de salud
Prevención de la Comunidad
enfermedad
Recurso Humano
Familia
Recursos para
implementación y Persona Desarrollo
de
sostenibilidad Capacidades Planificación
con con Equidad
Pertinencia
Gestión del
Marco Jurídico, con PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR Trabajo con
rol Rector y COMUNITARIA Dignidad y
Reconocimien
to
Enfoques de Derechos y Deberes,
Interculturalidad y Equidad de Género.
Mejorar las condiciones de salud

12. MODELO DE
ATENCION
INTEGRAL EN
VALORES SALUD BASADO PRINCIPIOS
EN FAMILIA Y
COMUNIDAD
Accesibilidad
Derecho a la
Salud
Integralidad
Equidad
Equidad
COMPONENTES Calidad
Solidaridad
Eficiencia
Optimas practicas gestión
Descentralización
Basado en Familia y Comunidad
Participación
social individual
y colectiva
Organización Adecuada de los SS
Intersectorialidad
Financiamiento per cápita de
la APS

13. Ejes del MAIS - BFC
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
Eje de las Necesidades de Salud
Ejes de los determinantes de la Salud
Intervención Intervención Intervención
Integral a la Integral a la Integral a la
DIMENSION POLITICA
Persona Familia Comunidad
Problemas de Salud Pública controlados
Intervención Integral
Sectorial (ESN) e
Intersectorial
Persona Familia Comunidad
ETAPAS DE LA
VIDA
Cuidados Cuidados Cuidados
Esenciales Esenciales Esenciales
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

15. 1.-COMPONENTE DE GESTION

16. Dotación de equipos de salud, con competencias para implementar
APS-R, 1er Nivel de atención
Reclutamiento, selección, contratación
de equipos de salud en función a
necesidades de los servicios y objetivos
sanitarios de un ámbito determinado
Dotación de equipos básicos de salud, bien
calificados y remunerados .
Presencia de profesionales SERUMS para
1ºnivel de atención en z. mas pobres
Diseño de Perfil de competencias del
equipo del salud
Paquete Básico de capacitación
para la atención madre -niño
Unidad notificante para el
reporte de conflictos laborales
Diplomatura de Atención Integral a nivel local
con enfoque de S. Familiar a Eq.
Básicos en regiones pilotos.
Reconocimiento del personal con
Incorporación de enfoque de Ed. participación de la comunidad
Permanente en la evaluación de
las intervenciones sanitarias.

17. 2.-COMPONENTE DE ORGANIZACION

18. ORGANIZACIÓN INTERNA DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
TRABAJO INTRAMURAL
Recurso Humano Servicio,
(Capacitación, distribución de Equipamiento y
actividades)
Materiales
Flujos de atención,
otros Material educativo
Material educativo
Programa formativo
Carpeta familiar, ficha familiar, HC
por etapas de vida, Tableros de
seguimiento, tarjetas o carné por
etapas de vida, otros

19. ORGANIZACIÓN INTERNA DEL EESS.
TRABAJO EXTRAMURAL
VISITAS DOMICLIARIAS SISTEMA DE REFERENCIA SISTEMA DE REDES
Y CONTRAREFERENCIA Articulación Intersectorial
Censo, mapeo y Conformación del SIVICO,,
sectorización, Plan de Plan de Salud Local, otros
Salud Local, otros

20. Identificar: ¿Quienes son, Donde Están, Cuantas Familias son,
cuales están con mayor riesgo de enfermar y de Morir?
ORGANIZACIONES DE LA COMUNIDAD:
ORGANIZACIONES TERRITORIALES Y FUNCIONALES
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
CENSO Y
SECTORIZACIÓN
PARTICIPATIVO
SOCIEDAD CIVIL Y EL ESTADO
HACER UN DIAGNOSTICO Y DEFINIR LAS INTERVENCIONES DE ACUERDO A LA REALIDAD
LOCAL Y DE MANERA PARTICIPATIVA LOGRANDO EL INVOLUCRAMIENTO DE LA COMUNIDAD
EN EL DESARROLLO DE SU SALUD

21. Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad
MINSA
ESSALUD Integral
AD III NIVEL
FFAA
PRIVADOS
Integrada
Continua G R ALID HOSPITALES
NTE
DE IVEL
ION
ESPECIALIZADOS
I
1.-
NC OTROS
III N
ATE
I NIVEL
CATEGORIA I.4
E
ATE IVEL D
ION
NC
I NIVEL
II N
CATEGORIA I.3
3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD
Unidad de apoyo al
“EBAS”
II NIVEL DE
ATENCION
ATE EL DE
ION
EQUIPO DE SALUD
NC
FAMILIAR (EBAS)
V
I NI
Sistema
Económica Nacional de
Administrativa Referencia y
CRF
Cultural
4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA Geográfica
2.- ACCESIBILIDAD

22. 3.-COMPONENTE DE PRESTACION

23. 5.- ENFASIS EN LA
PROMOCION Y PREVENCION IDENTIFICACION DE NECESIDADES
DE LA SALUD DIAGNOSTICO DE
2 PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
NECESIDADES
AR
ILI
A
FA
M
3 PLAN DE INTERVENCION
CH 3 TIPO DE
FI
A
IC ATENCION
APL INTRAMURO EXTRAMURO
PLANES DE
Instituciones CUIDADOS ATIENDE POR PREVENCION DE PROMOC ESTILOS
educativas EBSFC ETAPAS VIDA RIESGOS DE VIDA S
2
4 DETERMINANTES SOCIALES
FAMILIA
JVC VASO 4
Organizaciones sociales EESS LECHE
PARTICIPACION SOCIAL Y
Acción intersectorial y
COMUNITARIA INSTANCIAS
Gobierno COMUNIDAD
LE
S
DE ART COMUNAL Y LOCAL
multisectorial integrada
Local IA
S OC
ES
IGLESIA
RED
1 5
POLITICAS
5 PUBLICAS
1 SECTORIZACION
CARACTERIZACION DE SUS 6
ESCENARIOS Prácticas
EBSFC
ADJUDICACION DE saludables
FAMILIAS
CENSOS COMUNALES
VIGILANCIA COMUNAL
RE
D
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

24. Flujos de Atención

25. Flujos de Atención

26. 4.-COMPONENTE DE FIANACIAMIENTO

27. Financiamiento vía Aseguramiento Universal en
Salud

29. Historia natural y prevención de enfermedades
Estado Clínico Muerte
Interrelaciones entre Agente -
Huésped y Factores Ambientales Deficiencia
para producir estímulos discapacidad
Cambios Tisulares
Cambios Tisulares Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
SALUD ENFERMEDAD
Promoción de la
salud Protección
específica Rehabilitación
Diagnóstico
Temprano y
tratamiento Limitación de
oportuno Discapacidad
Primaria Secundaria Terciaria
Niveles de prevención
Contexto social, económico y político

30. Tipos de atención en Salud
Estado Clínico Muerte
Interrelaciones entre Agente -
Huésped y Factores Ambientales Deficiencia
para producir estímulos discapacidad
Cambios Tisulares
Cambios Tisulares Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno
Colectivos
Domiciliarios
Cirugía y
Consulta Urgrncias
externa Hospitalización
Extramural Intramural
Ambulatorio Internamiento
Tipos de Atención en Salud
Contexto social, económico y político

31. Modelo de Atención centrado en la ENFERMEDAD
ROL DEL ESTADO
Necesidades No Sentidas Necesidades Sentidas
1. “Persona y Familias Sanas” 3. “Atención de
la enfermedad“
Bio-médico
Hospitalario
Curativa
MODELO DE ATENCION
Pre - Patogénico Patogénico
Promoción de la
salud Protección
específica Rehabilitación
Diagnóstico
Temprano y Limitación de
tratamiento Discapacidad
oportuno
Primaria Secundaria Terciaria
ATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL
ATENCION INTRAMURAL
Niveles de prevención
Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud

32. Modelo de Atención centrado en la Atención Primaria en Salud
Estado Clínico Muerte
Interrelaciones entre Agente -
Huésped y Factores Ambientales Deficiencia
para producir estímulos discapacidad
Cambios Tisulares
Bio-sico social Cambios Tisulares Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno
Promoción de la
salud Protección
específica Rehabilitación
Diagnóstico
Promoción y Temprano y
Prevención de tratamiento Limitación de
oportuno Discapacidad
la Salud
Primaria Secundaria Terciaria
Niveles de prevención
Contexto social, económico y político

33. Modelo de Atención basado en Familia y Comunidad y Tipo de atención
Estado Clínico Muerte
Interrelaciones entre Agente -
Huésped y Factores Ambientales Deficiencia
para producir estímulos discapacidad
Cambios Tisulares
COMUNIDAD Cambios Tisulares Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
FAMILIA
Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno
Colectivos
Domiciliarios PERSONA
EBAS-FC
Cirugía y
Consulta Urgrncias
externa Hospitalización
Extramural Intramural
Comunitario
Ambulatorio Internamiento
Tipos de Atención en Salud
Contexto social, económico y político

34. SALUD CON CALIDAD
FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD
Estructura Procesos
Resultados
25% 75%
A. Donabedian

35. INSTRUMENTOS DEL MAIS

36. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

37. OREDIS
OMAPED
ABUELO DE MARIA
DISCAPACIDAD POR FRACTURA DE
COMP.
CADERA
DISCAPACIDAD
REGIONAL
RBC
CEERS
Centros Comunitarios
FUNDADES de Rehabilitación y
HANOPREM Reinserción
Socioproductiva

38. FAMILIOGRAMA
 El familiograma es la representación gráfica
de una familia por medio de símbolos
Permite apreciar rápidamente algunos aspectos
biológicos, psicológicos y sociales de la familia y sus
integrantes.

39. FAMILIOGRAMA RELACIONAL
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Separaciones
Y divorcios
Muestra
diferentes
miembros
de
la familia
en
relación
los unos Matrimonio
con
los otros m.48
Un hombre
con varias
esposas

40. PREVENCION DE RIESGOS EN LA PERSONA Y FAMILIA
FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL
ANTONIO MARIA
Diabetes IMA Cáncer de
Analfabetismo mama
ELENA
PEDRO ANGELA (40 a)
Examen
Diabetes preventivo Cáncer
Tabaquismo de mama
LUCHITO
control
diabetes
CARLITOS
NANCY
Examen preventivo de Discapacidad
cáncer de la mama

41. Muchas Gracias