Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
Similaire à RUJUKAN PUSKESMAS
Similaire à RUJUKAN PUSKESMAS (20)
RUJUKAN PUSKESMAS
- 1. 1 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan Nomor 01 /PAN/MUTU /20 Revisi Ke 00 Berlaku Tgl 02 Januari 2019 PEDOMANRUJUKAN PASIEN PUSKESMAS KARANGAN PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA PUSKESMAS KARANGAN Jl.Raya Karangan Kecamatan Karangan KodePos 66361 Telp.(0355) 792494 Email : puskesmaskarangantrenggalek@gmail.com
- 2. i Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan LEMBAR PENGESAHAN Pedoman Rujukan Pasien Di UPT Puskesmas Karangan Telah disetujui dan disahkan, Tanggal………………………………… Mengetahui, Trenggalek, November 2022 Kepala UPT Puskesmas Karangan dr. TITA RISKANA FARIDA RETNANINGRUM, SST NIP. 19770201 2006042023 NIP 197803062005012013
- 3. ii Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan KATA PENGANTAR Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada Alloh SWT, Puskesmas Karangan telah menyusun Pedoman Rujukan Pasien sebagai pedoman dalam melaksanakan rujukan di Puskesmas Karangan Dalam rangka meningkatkan derajad kesehatan masyarakat pada umumnya perlu diperhatikan, salah satu diantaranya yang dianggap mempunyai peranan yang cukup penting adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan.Agar penyelenggaraan pelayanan kesehatan dapat mencapai tujuan yang diinginkan, maka pelayanan harus memenuhi berbagai syarat diantaranya tersedia dan berkesinambungan, dapat diterima dan wajar, mudah dicapai, mudah dijangkau dan bermutu. Kami sampaikan terima kasih yang tak terhingga kepada berbagai pihak atas sumbangan pikirannya sehingga tersusunlah Pedoman Rujukan pasien ini. Semoga pedoman ini akan bermanfaat dan Alloh SWT akan selalu melimpahkan rahmad hidayah-Nya. Penyusunan Pedoman ini dirasakan masih belum sempurna, mohon saran yang konstruktif sangatlah diharapkan demi penyempurnaan di masa yang akan datang. Karangan, November 2022 Ketua Tim Keselamatan Pasien FARIDA RETNANINGRUM,SST NIP 197803062005012013
- 4. iii Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan DAFTAR ISI Hal LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................ i KATA PENGANTAR ........................................................................................................ ii DAFTAR ISI....................................................................................................................... iii BAB I PENDAHULUAN................................................................................................ A. Latar Belakang................................................................................................ 1 B. Maksud dan Tujuan ........................................................................................ 1-2 C. Sasaran............................................................................................................ 2 D. Ruang Lingkup……………………………………………………………… 2 E. Batasan Operasional ....................................................................................... 2-3 F. Dasar Hukum.................................................................................................. 3 BAB II STANDAR KETENAGAAN ............................................................................. A. Struktur Organisasi......................................................................................... 4 B. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab................................................................ 5 BAB III VISI MISI MOTTO TATA NILAI DAN TUJUAN FKTP .............................. 7-8 BAB IV STANDAR FASILITAS ................................................................................... A. Denah Ruang………………………………………………………………… 9 B. Fasilitas........................................................................................................... 10 C. Peralatan ......................................................................................................... 11 BAB V TATA LAKSANA.............................................................................................. 12-21 BAB VI PERTEMUAN DAN EVALUASI..................................................................... 22 BAB VII PELAPORAN .................................................................................................... 24 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 25
- 5. 1 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Sistem rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab yang timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dalam arti dari unit yang berkemampuan kurang kepadaunit yang lebih mampu atau secara horizontal dalam arti unit-unityang setingkat kemampuannya. Sistem rujukan mengatur alur dari mana dan harus ke mana seseorang yang mempunyai masalah kesehatan tertentu untuk memeriksakan masalah kesehatannya. Sistem ini diharapkan semuamemperoleh keuntungan.Misalnya: - Pemerintah sebagai penentu kebijakan kesehatan (policy maker), manfaat yang akan diperoleh di antaranya, membantu penghematan dana dan memperjelas sistem pelayanan kesehatan. - Masyarakat sebagai pemakai jasa pelayanan akan meringankan biaya pengobatan karena pelayanan yang diperoleh sangat mudah. - Pelayanan kesehatan (health provider), mendorong jenjang karier tenaga kesehatan, selain meningkatkan pengetahuan maupun keterampilan, serta meringankan beban tugas. Sistem rujukan pelayanan kesehatan dilaksanakan secara berjenjang sesuai dengan kebutuhan medis. Pada pelayanan kesehatan tingkat pertama, peserta dapat berobatke fasilitas kesehatan primer seperti puskesmas, klinik, atau dokterkeluarga/praktek mandiri yang tercantum pada kartu peserta BPJS Kesehatan.Apabila peserta memerlukan pelayanan lanjutan oleh dokter spesialis, maka peserta dapat dirujuk ke fasilitas kesehatan tingkat kedua atau fasilitas kesehatan sekunder, dalam hal ini FKTL Pelayanan kesehatan di tingkat ini hanya bisa diberikan jika peserta mendapat rujukan dari fasilitas primer/FKTP. Rujukan ini hanya diberikan jika pasien membutuhkan pelayanan kesehatanspesialistik dan fasilitas kesehatan primer yang ditunjuk untuk melayani peserta, tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan peserta karena keterbatasan fasilitas, pelayanan, dan atau ketenagaan. Jika penyakit peserta masih belum dapat tertangani di fasilitas kesehatan sekunder, maka peserta dapat dirujuk ke fasilitas kesehatan tersier. Di sini, peserta akan mendapatkan penanganan dari dokter sub- spesialisyang menggunakan pengetahuan dan teknologi kesehatan sub- spesialiastik.
- 6. 2 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan B. MAKSUD DAN TUJUAN 1. Maksud Panduan ini disusun sebagai bahan bagi UPT Puskesmas Karangan untuk memiliki acuan dalam melakukan standarisasi Rujukan Pasien di seluruh area Puskesmas 2. Tujuan a. Tujuan Umum Meningkatkan mutu Sistem Rujukan pasien di Puskesmas Karangan b. Tujuan Khusus a. Terciptanya standar rujukan di puskesmas b. Meningkatnya akuntabilitas puskesmas terhadap pasien dan masyarakat c. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien d. Menjembatani pemberian perawatan lanjutan baik secara vertical maupun horizontal e. Menurunkan angka kematian C. SASARAN 1. Seluruh Karyawan Puskesmas Karangan 2. Pasien yang sedang menjalani rawat jalan maupun rawat inap 3. Masyarakat yang mengalami Kecelakaan lalu lintas dan bencana alam ataupun yang membuthkan pertolongan medis segera. D. RUANG LINGKUP PELAYANAN Ruang lingkup rujukan adalah puskesmas rumah sakit dan pasien. . E. DASAR HUKUM Permenkes RI no 11.2017.Keselamatan Pasien.Jakarta Direktorat Mutu Dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Subdit Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan PrimeR.2018. Pedoman Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ( FKTP ).Jakarta
- 7. 3 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan BAB II STANDAR KETENAGAAN A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia 1. Pimpinan Puskesmas/Kepala Puskesmas sebagai Penanggung Jawab umum Dr. TITA RISKANA 2. Penanggung jawab bagian a) Kepala rawat Inap : FARIDA RETNANINGRUM,S.ST b) Kepala UGD : SASMITO ANDRI,A.Md.Kes c) POLI KIA: DIDIK KRISTIANI, Amd. Keb d) POLI GIGI : drg NARULY e) POLI UMUM/ BP ; dr. YENNY PARWITASARI f) POLI ANAK : SRINGATUN, Amd Keb g) POLI KRR : MAMIK GANDARESMI Amd Kep h) POLI PARU : SUTARNI Amd Kep i) POLI CAFÉ DITA : A’YUN ZUHRIANI Amd Kep j) POLI MATA : EVI ANIS Amd RO k) POLI JIWA : ULIL QODRI Amd Kep l) POLI AKUPRESURE : HENY PUSPITASARI Amd Kep m)POLI BERSALIN : WINARSIH Amd Keb Kepala Puskesmas RAWAT INAP perawat /dokter/bidan RAWAT JALAN / POLI Perawat/dokter/bidan UGD Perawat/dokter
- 8. 4 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan BAB III STANDAR RUJUKAN Sesuai dengan jenis upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas, ada dua macam rujukan yang dikenal yakni : 1) Rujukan upaya kesehatan perorangan Cakupan rujukan pelayanan kesehatan perorangan adalah kasus penyakit. Apabila suatu puskesmas tidak mampu menanggulangi satu kasus penyakit tertentu, maka puskesmas tersebut wajib merujuknya ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih mampu (baik hotizontal maupun vertical).Sebaliknya pasien pasca rawat inap yang hanya memerlukan rawat jalan sederhana, bias dirujuk kembali ke puskesmas. Rujukan upaya kesehatan perorangan dibedakan atas tiga macam : a. Rujukan kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan medik (missal operasi) dan lain lain. b. Rujukan bahan pemeriksaan (spesimen) untuk pemeriksaan laboratorium yang lebih lengkap. c. Rujukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih kompeten atau melakukan bimbingan tenaga puskesmas dan atau menyelenggarakan pelayanan medik spesialis di puskesmas. 2) Rujukan upaya kesehatan masyarakat Cakupan rujukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalah kesehatan masyarakat, misalnya kejadian luar biasa, pencemaran lingkungan dan bencana.Rujukan pelayanan kesehatan masyarakat juga dilakukan apabila satu puskesmas tidak mampu menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat wajib dan pengembangan, padahal upaya kesehatan masyarakat tersebut telah menjadi kebutuhan masyarakat. Apabila suatu puskesmas tidak mampu menanggulangi masalah kesehatan masyarakat dan atau tidak mampu menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat, maka puskesmas wajib merujuknya ke dinas kesehatan kabupaten atau kota. Rujukan upaya kesehatan masyarakat dibedakan atas tiga macam : a. Rujukan sarana dan logistik, antara lain peminjaman peralatan fogging, peminjaman alat laboratorium kesehatan, peminjaman alat audio visual, bantuan obat, vaksin, dan bahan bahan habis pakai dan bahan makanan. b. Rujukan tenaga, antara lain dukungan tenanga ahli untuk penyidikan kejadian luar biasa, bantuan penyelesaian masalah hokum kesehatan, penanggulangan gangguan kesehatan karena bencana alam. c. Rujukan operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya kewenangan dan tanggungjawab penyelesaian masalah kesehatan masyarakat (antara lain usaha kesehatan sekolah, usaha kesehatan kerja, usaha kesehatan jiwa, pemeriksaan
- 9. 5 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan contoh air bersih) kepada dinas kesehatan kabupaten / kota. Rujukan operasional diselenggarakan apabila puskesmas tidak mampu. Keuntungan sistem rujukan Keuntungan sistem rujukan adalah : 1. Pelayanan yang diberikan sedekat mungkin ke tempat pasien, berarti bahwa pertolongan dapat diberikan lebih cepat, murah dan secara psikologis memberi rasa aman pada pasien dan keluarga. 2. Penataran yang teratur diharapkan pengetahuan dan keterampilan petugas daerah makin meningkat sehingga makin banyak kasus yang dapat dikelola di daerahnya masing – masing. 3. Memudahkan masyarakat di daerah terpencil atau desa dapat memperoleh dan menikmati tenaga ahli dan fasilitas kesehatan dari jenjang yang lebih tinggi. Tata Cara Pelaksanaan Sistem Rujukan Pasien yang akan dirujuk harus sudah diperiksa dan layak untuk dirujuk. Adapun Kriteria pasien yang dirujuk adalah apabila memenuhi salah satu dari : 1. Hasil pemeriksaan fisik sudah dapat dipastikan tidak mampu diatasi. 2. Hasil pemeriksaan fisik dengan pemeriksaan penunjang medis ternyata tidak mampu diatasi. 3. Memerlukan pemeriksaan penunjang medis yang lebih lengkap, tetapi pemeriksaan harus disertai pasien yang bersangkutan. 4. Apabila telah diobati dan dirawat ternyata memerlukan pemeriksaan, pengobatan dan perawatan di sarana kesehatan yang lebih mampu Dalam prosedur merujuk dan menerima rujukan pasien ada dua pihak yang terlibat yaitu pihak yang merujuk dan pihak yang menerima rujukan dengan rincian beberapa prosedur sebagai berikut : 1. prosedur standar merujuk pasien 2. prosedur standar menerima rujukan pasien 3. prosedur standar memberi rujukan balik pasien 4. prosedur standar menerima rujukan balik pasien
- 10. 6 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan 1. Prosedur standar merujuk pasien a. prosedur klinis (1). Melakukan anamesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang medik untuk menentukan diagnosa utama dan diagnosa banding. (2). Memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus (3). Memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan (4) Untuk pasien gawat darurat harus didampingi petugas medis / paramedis yang berkompeten dibidangnya dan mengetahui kondisi pasien (5) Apabila pasien diantar dengan kendaraan puskesmas keliling atau ambulans, agar petugas dan kendaraan tetap menunggu pasien di IGD tujuan sampai ada kepastian pasien tersebut mendapat pelayanan dan kesimpulan dirawat inap atau rawat jalan b. Prosedur Administratif (1) Dilakukan setelah pasien diberikan tindakan pra-rujukan (2) Membuat catatan rekam medis pasien (3) Memberi informed consent (persetujuan / penolakan rujukan) (4) Membuat surat rujukan pasien rangkap 2 lembar pertama dikirim ke tempat rujukan bersama pasien yang bersangkutan. Lembar kedua disimpan sebagai arsip.Mencatat identitas pasien pada buku regist rujukan pasien. (5) Menyiapkan sarana transportasi dan sedapat mungkin menjalin komunikasi dengan tempat rujukan. (6) Pengiriman pasien sebaiknya dilaksanakan setelah diselesaikan administrasi yang bersangkutan 2. Prosedur standar menerima rujukan pasien a. prosedur klinis 1. Segera menerima dan melakukan stabilisasi pasien rujukan. 2. Setelah stabil, meneruskan pasien keruang perawatan elektif untuk perawatan selanjutnya atau meneruskan ke sarana kesehatan yang lebih mampu untuk dirujuk lanjut. 3. Melakukan monitoring dan evaluasi kemajuan klinis pasien.
- 11. 7 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan b. Prosedur Administrative 1. Menerima, meneliti dan menandatangani surat rujukan pasien yang telah diterima untuk ditempelkan di kartu status pasien 2. apabila pasien tersebut dapat diterima kemudian membuat tanda terima pasien sesuai aturan masing masing sarana. 3. Mengisi hasil pemeriksaan dan pengobatan serta perawatan pada kartu catatan medis dan diteruskan ke tepat perawatan selanjutnya sesuai kondisi pasien. 4. Membuat inform consent 5. Segera membrikan informasi tentang keputusan tindakan / perawatanyang akan dilakukan kepata petugas atau keluarga pasien yang mengantar 6. Apabila tidak sanggup menangani merujuk ke RSU yang lebih mampu dengan mebuat surat rujukan rangkap 2. 7. Mencatat indentitas pasien 3. 3.Prosedur standar membalas rujukan pasien a. Prosedur Klinis 1. Rumah Sakit atau Puskesmas yang menerima rujukan pasien wajib mengembalikan pasien ke RS / Puskesmas / Polindes / Poskesdes pengirim setelah dilakukan proses antaralain: a. Sesudah pemeriksaan medis, diobati dan dirawat tetapi penyembuhan selanjutnyaperlu di follow up oleh Rumah Sakit / Puskesmas / Polindes / Poskesdes pengirim. b. Sesudah pemeriksaan medis, diselesaikan tindakan kegawatan klinis, tetapipengobatan dan perawatan selanjutnya dapat dilakukan di RumahSakit / Puskesmas / Polindes / Poskesdes pengirim. 2. Melakukan pemeriksaan fisik dan mendiagnosa bahwa kondisi pasien sudahmemungkinkan untuk keluar dari perawatan Rumah Sakit / Puskesmas tersebut dalamkeadaan: a. Sehat atau Sembuh. b. Sudah ada kemajuan klinis dan boleh rawat jalan. c. Belum ada kemajuan klinis dan harus dirujuk ke tempat lain d. Pasien sudah meninggal 3. Rumah Sakit / Puskesmas yang menerima rujukan pasien harus memberikan laporan/informasi medis/balasan rujukan kepada RumahSakit/Puskesmas/Polindes/Poskesdes pengirim pasien mengenai kondisi klinis terahir pasien apabila pasien keluar dari Rumah Sakit / Puskesmas
- 12. 8 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan b. Prosedur Administratif: 1. Puskesmas yang merawat pasien berkewajiban memberi surat balasan rujukan untuk setiap pasien rujukan yang pernah diterimanya kepada RumahSakit/Puskesmas/Polindes/Poskesdes yang mengirim pasien yang bersangkutan. 2. Surat balasan rujukan boleh dititip melalui keluarga pasien yang bersangkutan dan untuk memastikan informasi balik tersebut diterima petugas kesehatan yang dituju, dianjurkanberkabar lagi melalui sarana komunikasi yang memungkinkan seperti telepon,handphone, faksimili dan sebagainya 4.Prosedur standar menerima balasan rujukan pasien a.Prosedur Klinis: 1. Melakukan kunjungan rumah pasien dan melakukan pemeriksaan fisik. 2. Memperhatikan anjuran tindakan yang disampaikan oleh Rumah Sakit / Puskesmas yangterakhir merawat pasien tersebut 3. Melakukan tindak lanjut atau perawatan kesehatan masyarakat dan memantau (followup) kondisi klinis pasien sampai sembuh. b. Prosedur Administratif: 1. Meneliti isi surat balasan rujukan dan mencatat informasi tersebut di buku register pasien rujukan, kemudian menyimpannya pada rekam medis pasien yang bersangkutandan memberi tanda tanggal / jam telah ditindaklanjuti. 2. Segera memberi kabar kepada dokter pengirim bahwa surat balasan rujukan telahditerima. Persiapan Rujukan Persiapan yang harus dilakukan sebelum merujuk adalah : 1. Persiapan tenaga kesehatan, pastikan pasien dan keluarga didampingi oleh minimal dua tenaga kesehatan (dokter dan/atau perawat) yang kompeten. 2. Persiapan keluarga, beritahu keluarga pasien tentang kondisi terakhir pasien, serta alasan mengapa perlu dirujuk. Anggota keluarga yang lain harus ikutmengantar pasien ke tempat rujukan. 3. Persiapan surat, beri surat pengantar ke tempat rujukan, berisi identitas pasien,alasan rujukan, tindakan dan obat–obatan yang telah diberikan pada pasien. 4. Persiapan Alat,bawa perlengkapan alat dan bahan yang diperlukan. 5. Persiapan Obat, membawa obat–obatan esensial yang diperlukan selama perjalananmerujuk. 6. Persiapan Kendaraan, persiapkan kendaraan yang cukup baik, yang memungkinkan pasien berada dalam kondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukansecepatnya.Kelengkapan ambulance, alat, dan bahan yang diperlukan.
- 13. 9 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan 7. Persiapan uang, ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam jumlah cukup untuk membeli obat-obatan dan bahan kesehatan yang diperlukan di tempatrujukan. 8. Persiapan transfuse darah yaitu dengan memasang set khusus transfuse Dasar hukum Permenkes N0 001 tahun 2012tentang system rujukan pelayanan kesehatan perorangan Permenkes N0 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN Permenkes N0 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan JKN Permenkes no.28 tahun 2016 tentang perubahan ketiga atas pp republic Indonesia no.12 tahun 2013 tentang jaminan kesehatan
- 14. 10 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan BAB IV STANDAR RUJUKAN SAAT PANDEMI COVID Triage 1. Proses pemilahan pasien berdasarkan tingkat kegawat daruratan 2. Gawat Darurat adalah keadaan klinis yang membutuhkan tindakan medis segera untuk penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan(Permenkes RI No. 47 tahun 2018). 3. Prinsip triase diberlakukan sistem prioritas yaitu penentuan/penyeleksian mana yang harus di dahulukan mengenaipenanganan yang mengacu pada tingkat ancaman jiwa yang timbulberdasarkan (Permenkes RI No. 47 tahun 2018): KLASIFIKASI Triage Merah (Emergency) • Gawat dan Darurat: prioritas pertama, mengancam jiwa yang kemungkinanbesar dapat hidup bila ditolong segera. • Kuning (Urgency) • Gawat tidak Darurat: prioritas kedua, pasien memerlukan tindakan defenitiftidak ada ancaman jiwa segera. • Hijau (False Emergency) • Tidak Gawat dan Darurat: prioritas ketiga, pasien dapat berjalan danmenolong diri sendiri atau mencari pertolongan. • Hitam • Meninggal DuniA
- 15. 1 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan
- 16. 1 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan ALUR PASIEN DEWASA IGD (PROBABLE COVID-19)
- 17. 1 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan 1 YA ISOL ASI ANAMNESIS USAHA NAPAS (WORK OF BREATHING)SPO2 USAHA NAPAS (WOB) MENINGKAT • RR > 35 • MENGGUNAKAN OTOT BANTUAN NAPAS (INTERCOSTAL / SCM ) SPO2 > 96 DAN USAHA NAPAS NORMAL SPO2 < 96 ATAU USAHA NAPAS MENINGKAT KASUS RINGAN KASUS SEDANG / BERAT NON ISOLAS I TIDA K PASIEN DEWASA • DEMAM? • SESAK? ANAMNESIS A.M.P.L (Allergy, Medication, Past Illness, Last Meal)
- 18. 2 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan RUJUKAN PASIEN Merujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)/ RS Rujukan Covid sesuai dengan kasus dan sistem rujukan yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan daerah kabupaten/kota sesuai peraturan yang berlaku Prosedur pelayanan rujukan: a.Mendapat persetujuandari pasien dan/ataukeluarganya. b.Melakukan pertolongan pertama atau stabilisasi pra rujukan, sesuai indikasi pasien. c.Melakukan komunikasi dengan penerima rujukan melalui aplikasi /WA d.Membuat surat pengantar rujukan dan resume medis rangkap dua. e.Transportasi untuk rujukan dengan ambulans. Rujukan dilaksanakan dengan menerapkan PPI, termasuk desinfeksi ambulans. f.Pasien yang memerlukan pengawasan medis terus menerus didampingi oleh tenaga Kesehatan yang kompeten. g.Pemantauan kondisi pasien, rujukan dan rujuk balik ke puskesmas di wilayah RS lapangan/darurat covid-19, terkait surveilans pasien maupun kebutuhan observasi selanjutnya setelah perawatan di FKRTL
- 19. 3 Pedoman Internal Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko di Puskesmas Karangan DAFTAR PUSTAKA Buku Saku Covid-19 Kementrian Kesehatan, Panduan-teknis- pelayanan-rumah-sakit-pada-masa-adaptasi- kebiasaan-baru-19-11-2020. KementrianKesehatan,BukuSakuProtokolKesehatan ep. 2 rev final Notoatmodjo Soekidjo http://sehatuntuksemua.wordpress.com/2008/07/14/sistem-rujukankesehatan- di-indonesia. Konsultasi tanggal 24 Januari 2011 IDI,Jakarta,Penataan system pelayanan rujukan,2016. Ditjen bina upaya kemenkes, Jakarta, Pedoman system rujukan nasional,2012.