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Universidad Cooperativa de Colombia - UCC
Dr. Engelbert Peña
Inmunología Clínica
Ciro Enrique
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MEDICINA
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autoinmune. Enfermedad
multisistemica de carácter
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 5:1 en la infancia
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 Anemia
 Leucopenia <4000/ul
 Linfopenia <1500
 Trombocitopenia
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 Linfadenopatia
 Esplenomegalia
 Anemia he...
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 Pleura, derrame pleural
 Fibrosis pulmonar
 Hemorragia intraalveolar
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 Proteinuria >500mg/ 24h, cilindros
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 Niveles aumentados de VSG
 Niveles bajos de C3, C4 y CH50
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 NSAID
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 Supervivencia
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Lupus Eritematoso Sistemico - LES por: Ciro Enrique Orozco Rosado MD y BACT.

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ESTA ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE SISTEMICA CRONICA QUE SE CARACTERIZA POR LA PRODUCCIÓN DE INMUNOCOMPLEJOS AUTOAcs, RESPUESTA CELULAR Y ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DEL COMPLEMENTO, ESTOS SE ACUMULAN Y REACCIONAN CON DIVERSOS TEJIDOS CAUSANDO LAS CLÁSICAS REACCIONES LUPICAS, MANIFESTÁNDOSE EN LA CLÍNICA DEL PACIENTE Y EN LOS MARCADORES INMUNOLOGICOS U OTROS PARACLINICOS

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Lupus Eritematoso Sistemico - LES por: Ciro Enrique Orozco Rosado MD y BACT.

  1. 1. Universidad Cooperativa de Colombia - UCC Dr. Engelbert Peña Inmunología Clínica Ciro Enrique Orozco Rosado MEDICINA Santa Marta – Magdalena I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. 1 CIRO OROZCO - MEDICINA - UCC
  2. 2. Es el prototipo de enfermedad autoinmune. Enfermedad multisistemica de carácter inflamatorio, con curso y pronostico extremadamente variable, cuya alteración subyacente primordial es la producción exagerada de auto anticuerpos, depósito de complejos inmunes y activación del sistema del complemento en diferentes órganos. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIRO OROZCO MEDICINA UCC 2
  3. 3.  Entidad propia de mujeres en edad fértil  Marcado predominio global 9:1  5:1 en la infancia  3:1 mayores de 65 años  Raza negra, hispanos y asiáticos  15 a 50/100,000 I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 3
  4. 4. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 4
  5. 5. 5 Función CDs – señalización por INF Inmunidad innata y procesamiento de complejos Función LT Ciclo, metabolismos y apoptosis clr Control LB Transcripción de genes CIROOROZCOMEDICINAUCC
  6. 6. 6 CIROOROZCOMEDICINAUCC
  7. 7. 7 CIROOROZCOMEDICINAUCC
  8. 8. CIROOROZCOMEDICINAUCC 8
  9. 9. CDs (p) expresa TLRs 7 y 9 anormales, produce INF: Riñón y piel. Dism. Fagocitosis de cuerpos apt. (inmunogenos, LT autoRx e imunocomplejos) Alteración de control de LB por LT Reg Deficiencia cualitativa y cuantitativa de complemento PMN aumento daño tisular, primera linea CIROOROZCOMEDICINAUCC 9 Aumento exp. CD 44, receptor CXCR4 1) Dism. LT s.p. por producción de autoAc 2) Alt. TCR x Alt CD3z – Alt. señal 3) Mayor produccion Th 17, riñon, Inflamacion local Presentación autoAg x CDs y LB a LT, aumento CP B1 y B2, aumento de AuAc, dism, rta externa.
  10. 10. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 10
  11. 11. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C . CIROOROZCOMEDICINAUCC 11
  12. 12. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 12
  13. 13. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 13
  14. 14. Artralgia y mialgias Poliartritisa no erosiva Deformidades de las manos Miopatias y miositis Necrosis isquemica del hueso I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 14
  15. 15.  Anemia  Leucopenia <4000/ul  Linfopenia <1500  Trombocitopenia <100,000  Linfadenopatia  Esplenomegalia  Anemia hemolitica I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 15
  16. 16. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 16
  17. 17. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 17
  18. 18.  Trastornos cognitivos  Alteraciones emocionales  Cefaleas  Convulsiones  Mono y polineuropatias  Apoplejía, isquemia transitoria  Confusión aguda o trastorno del movimiento  Meningitis aséptica, mielopatia I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 18
  19. 19. Pulmonares:  Pleura, derrame pleural  Fibrosis pulmonar  Hemorragia intraalveolar  Hipertension pulmonar Cardiacas:  Pericarditis  Miocarditis  Endocarditis  Arteriopatia coronaria  ICC  Arritmias  Infarto agudo al miocardio I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 19
  20. 20.  Proteinuria >500mg/ 24h, cilindros celulares  Sindrome nefrotico  Nefropatia terminal I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 20
  21. 21. I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 21
  22. 22.  Inespecificas  Alteracion de enzimas hepaticas  Vasculitis con hemorragia o perforación  Ascitis I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIRO OROZCO MEDICINA UCC 22
  23. 23.  Trombosis venosa y vasular  Obstrucción vascular Inflamacion Placas ateroescleroticas I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 23
  24. 24.  Vasculitis retiniana  Sindrome de Sjogren  Conjuntivitis  Epiescleritis I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 24
  25. 25.  El Dx se basa en el cuadro clinico  autoanticuerpos I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 25
  26. 26. ANA 98% Antihistona 70 Anti-dsDNA 70 Antifosfolipido 50 Anti-Sm 25 Antieritrocito 60 Anti-RNP 40 Antiplaquetario 30 Anti-Ro 30 Antineuronal 50 Anti-La 10 Antirribosomal (P) 20 I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 26
  27. 27.  Niveles aumentados de VSG  Niveles bajos de C3, C4 y CH50  Factor reumatoide 25%  Crioglobulinas 20% I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 27
  28. 28.  NSAID  Glucocorticoides topicos  Filtros solares  Hidroxicloroquina  Dehidroepiandrosteron a (DHEA)  Metotrexato  Glucocorticoides orales  Succinatosodico de metilprednison  Ciclofosfamida  Mofetil de micofenolato  azatloprina I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 28
  29. 29.  Supervivencia 2 años 95% 5 años 85% 10 años 75% I N M U N O L O G I A D E R O J A S 1 7 E D C. CIROOROZCOMEDICINAUCC 29
  30. 30. 30
  31. 31. CIROOROZCOMEDICINAUCC 31 CIROOROZCOMEDICINAUCC
  32. 32. CIROOROZCOMEDICINAUCC 32 CIROOROZCOMEDICINAUCC
  33. 33. CIROOROZCOMEDICINAUCC 33 CIROOROZCOMEDICINAUCC

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