Les cellules souches du cordon et du placenta :de la recherche aux applicationsthérapeutiquesBull. Acad. Natle Méd, 2010, ...
Introduction● Groupe de travail sur le thême « Cellules Souches et maladies cardiovasculaires »Etude sur 27 publications s...
1-1 Les CS du sang de cordon● Sa richesse en Cellules Souches Hématopoiétiques aptes à la greffe a amené lacréation de plu...
1-1 Activite de prélèvement 1999-2009unites CSH du sang de cordon en France
1-2 les CSM de la moelle osseuse du tissuadipeux et du cordon placentaireos, cartilagesvaisseaux, myoblastesneurones, peau...
2-Quels avantages des CSMdu cordon-placenta?● 1- Pour léquipe de Tianjin (Amcellgene°) , un prélèvement « cordon placenta ...
3-Quels risques des CSM ducordon placentaire ? Aspects éthiques.● Lapparition danomalies caryotypiques sur les CSM du cord...
4- Recommandations de lAcadémie de Médecine pourlétude des potentialités thérapeutiques des CSM placentaires.● N°1 Promouv...
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CELLULES SOUCHES ACADEMIE DE MEDECINE : ETAT DES LIEUX EN 2010 A L ILE DE LA REUNION

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CSHF ET CSMP academie medecine

  1. 1. Les cellules souches du cordon et du placenta :de la recherche aux applicationsthérapeutiquesBull. Acad. Natle Méd, 2010, Tome 194, No 1, 141-152Etat des lieux 2010 au CHR(u) REUNION-MAYOTTEEtat des lieux 2010 au CHR(u) REUNION-MAYOTTEDr Claude Gindrey Site NORD Mme Sylvie Grondin CSF site SUDDr Claude Gindrey Site NORD Mme Sylvie Grondin CSF site SUDRapport des Prs J.CAEN (Président), JP.CAZENAVE, P.JOUANNET, A.MIGNON, G.UZAN
  2. 2. Introduction● Groupe de travail sur le thême « Cellules Souches et maladies cardiovasculaires »Etude sur 27 publications scientifiques récentes, qui conclu surlintérêt des CS Mesenchymateuses du placenta et de la gelée de WARTON pources pathologies cardiovasculaires,....mais aussi dans le traitement de réactions immunitaires Greffon vs Hôte, ou letraitement des lésions de la moelle épinière...(Travaux sur 100 patients du Pr Zhong Chao Han, hématologue - DirecteurdAMCELLGENE° à Tianjin, Chine).● Plusieurs études confirment déja l intérêt des CSM en médecine régénératrice surplusieurs centaines de patients.● Innovation scoop : « Pas de rejet de ces CSM placentaires, et un cordon pouvantdonner plusieurs unités thérapeutiques (nul besoin de groupage HLA) »
  3. 3. 1-1 Les CS du sang de cordon● Sa richesse en Cellules Souches Hématopoiétiques aptes à la greffe a amené lacréation de plusieurs banques de sang de cordon (EFS et Hopitaux publics)● 15 maternites francaises ont organise la collecte :Serons nous la 16 ième? (22 000 naissances annuelles, et équipementbiotechnologique ad hoc... Positionnement ideal au PSO HQE de Cambaie)● Pour quelques centaines de patients greffés chaque année en hématologie, il estprévu un stockage de 50 000 unités de CSF qui doivent être prélevées, groupéesHLA puis congelées● Cette activité est régie le Réseau Francais de Sang Placentaire (Relié à lIMDIS)sous légide de lAgence de Biomédecine.● Dans le sang foetal il existe dautres cellules souches non hématopoiétiques :progéniteurs endothéliaux, et rares CS Mésenchymateuses... donc dautresapplications possibles mais échec des essais...... dou recours aux CSM de la paroi du cordon et des annexes placentaires
  4. 4. 1-1 Activite de prélèvement 1999-2009unites CSH du sang de cordon en France
  5. 5. 1-2 les CSM de la moelle osseuse du tissuadipeux et du cordon placentaireos, cartilagesvaisseaux, myoblastesneurones, peau...= Medecine RégénérativeCSFCSM= Hematologie
  6. 6. 2-Quels avantages des CSMdu cordon-placenta?● 1- Pour léquipe de Tianjin (Amcellgene°) , un prélèvement « cordon placenta »génère 100 doses CSM thérapeutiques: ceci est confirmé par plusieurs équipes.● 2- Il ny a pas de limite immunologique à leur usage , pas dinduction de réactionGVH car aucune expression HLA. Et moins immunogènes que les CSM de lamoelle osseuse car dorigine embryonnaires et donc naïves...● 3- pour les CSF foetales, il faut plusieurs milliers de prélèvements pour traiterquelques centaines de patients :a linverse, quelques centaines de prélèvements de CSM placentaires pourraientdonc servir à des milliers de patients pour diverses pathologies...● Les CSM issues du stroma placentaires sont au moins aussi bonnes que cellesissues de la moelle osseuse : réparation osseuse, cardiovasculaires, réparation debrûlures graves , immunomodulation dans les pathologies inflammatoires, etc.
  7. 7. 3-Quels risques des CSM ducordon placentaire ? Aspects éthiques.● Lapparition danomalies caryotypiques sur les CSM du cordon devra êtresurveillée (pré-requis à toute demande dautorisation de protocole de thérapiecellulaire par lAFSSAPS.● La préservation à long terme de leur faible immunogénécité aprés différenciationdans le tissu à réparer devra être surveillée● « Favoriser la recherche sur le cordon lui même et le placenta » est lapréconisation n° 6 du rapport sénatorial sur la collecte du sang foetal.● Respecter les mêmes régles que pour le prélèvement de sang foetal : information,accord écrit , confirmation lors de laccouchement, que ce soit pour la recherchescientifique, lusage thérapeutique, ou la valorisation industrielle.
  8. 8. 4- Recommandations de lAcadémie de Médecine pourlétude des potentialités thérapeutiques des CSM placentaires.● N°1 Promouvoir les recherches sur les cellules souches mésenchymateuses ducordon et du placenta tant dans le domaine fondamental que préclinique.● N°2 Organiser la collecte, la conservation, la distribution des cordons et desplacentas en créant des Centres de Ressources Biologiques dédiées à ces missions.● N° 3 Informer largement les parents dans les maternites de lutilité du don decordon et du placenta pour poursuivre et amplifier la recherche, avant de leurdemander lautorisation de procéder à la collecte.Bienvenue dans lère des bébés « père noël »qui offrent en naissant leur aide au reste de la planète

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