El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo, incluyendo el aumento de tamaño y peso del útero, cambios en la vulva y pechos, aumento del volumen sanguíneo, y adaptaciones de los sistemas respiratorio, cardiovascular, digestivo y renal para apoyar el desarrollo del feto.

1. PMCS Claudia Figueroa Ibarra

2.  Útero
 Longitud aumenta 4 veces
 Crecimiento globoso y ovoide
 Se eleva hacia la pelvis hacia
cavidad abdominal
 Alcanza la altura del ombligo
entre las 22 y 24 SG
 Peso 20 veces mayor
 Signos antes mencionados
 El conducto cervical se llena
con un tapón de moco espeso
 Capacidad uterina 5 litros o
mas

4.  Engrosamiento de la mucosa
vaginal para la distensión del
parto
 Mucosa de coloración azul
debido a la vascularización
 Ph de la secreción vaginal es
menos ácido de 4 a 6.5
 Aumento de la vascularización
induce un aumento en la libido

5.  Vulva
 El aumento de vasos sanguíneos y peso del útero conducen a edema y
dilataciones varicosas
 Labios mayores se aproximan y oscurecen
 Periné
 Sus estructuras externas aumentan debido a la vascularización y aumenta
el deposito de grasa

6.  Aumento en sensibilidad, prurito,
pesadez
 Pezones y areolas se pigmentan
 Desarrollo de la areola secundaria
de color rozado
 Pezones más eréctiles
 Red venosa visible
 Proliferación de conductos
galactóforos, lobulos y alveolos

9.  Dilatación de la pelvis renal y
uréteres
 Frecuencia urinaria se da por
aumento de la sensibilidad vesical y
compresión de la vejiga
 En el 2do trimestre la uretra se
alarga a 7.5cm debido al
desplazamiento de la vejiga
 El tono de la vejiga puede disminuir
 La función renal aumenta (filtración
glomerular) debido a las demandas
metabólicas

10.  Tiroides
 Aumenta su actividad y producción
 Aumento moderado de tamaño
 Nivel de T4 disminuye por los niveles elevados de estrógenos
 Páncreas
 El feto necesita altas cantidades de glucosa
 Agotamiento de reserva de glucosa materna
 Glicemia materna desciende
 La insulina no atraviesa la placenta
 Disminución de la producción de insulina materna y aumento de
la resistencia a la misma para mantener niveles altos de glucosa
al feto

11.  General
 Cambios en apetito y consumo de alimentos
 Nauseas matutinas c/s vómito cediendo al fin 3 mes
 Gusto y olfato hipersensibles
 Boca
 Gingivitis
 Ptialismo
 Aumento en requerimiento de calcio

12.  Esófago, estómago e
intestino
 Cerca del 7 mes desplazamiento
del estomago hacia arriba =
ensanchamiento del diafragma
 Aumento de estrógeno=
disminución de ácido clorhídrico
 Aumento de progesterona =
reducción de tono y motilidad
del músculo liso que conlleva a
regurgitación esofágica, retraso
de vaciamiento y problemas de
peristaltismo
 Aumento de absorción de agua
en el colon= estreñimiento

13.  Vesícula biliar
 Distención de la vesícula por disminución del tono muscular
 Aumento del tiempo de vaciamiento
 Leve hipercolesterolemia
 Favorece desarrollo de cálculos biliares

14.  Volumen y composición sanguínea
 Aumento 40 o 50%
 Aprox. 1,500 ml
 1,000ml plasma
 500 ml glóbulos rojos
 Anemia fisiológica
 Para satisfacer las necesidades del producto
 La vasodilatación periférica mantiene el balance con la presión
arterial

15.  Posición
 Por elevación del diafragma = el ápice se desplaza hacia arriba y
a la izquierda ubicándose en el 4 EIC fuera de la LMC.
 Pulso
 En reposo aumenta en 8 lpm (8 semanas) y a 16 lpm (a término).

16.  Gasto cardiaco
 Aumenta principalmente por precarga
alcanzando un máximo de 40% a las 20
semanas
 Distribución:
 400 cc al útero
 300 cc a los riñones
 300 cc a la piel
 300 cc al tracto gastrointestinal, pecho y al
corazón

17.  Vasodilatación periférica:
 Flujo sanguíneo a la piel, particularmente a las manos y pies =
sensación de calor.
 Incrementa la congestión de la mucosa nasal = obstrucción nasal
y epistaxis

18.  La presión venosa se encuentra aumentada en
los miembros inferiores debido a:
 La presión de la espalda de la compresión
de la vena cava inferior por el útero
gestante.
 La presión mecánica que ejerce el útero
sobre las venas pelvianas.
 Esta presión venosa aumentada predispone a:
 Edema,
 Várices (miembros inferiores y vulva).

20.  Cambios sensoriales
debido a la compresión de
nervios
 Los dolores de cabeza
tensionales
 Síndrome del túnel
carpiano debido al edema

21.  Los cambios graduales y aumento de peso alteran la postura y marcha
 Realineación de las curvaturas de la columna
 Mamas aumentadas y hombros caídos aumentan estos cambios

23.  Aumento en el requerimiento
de oxigeno
 Los estrógenos hacen que los
ligamentos se relajen =
expansión del tórax
 Elevación del diafragma aprox.
4 cm
 Aumento de FR 2 x minuto
 La capacidad pulmonar total
disminuye ligeramente

24.  Aumento en espesor de la piel y
grasa subdermica
 Hiperpigmentación (hormona
melanotropica de la hipófisis anterior)
 Pezones
 Areolas
 Axilas
 Vulva
 Cloasma gravídico
 Aumento crecimiento de pelo y uñas
 Estrías
 Telangestasias