1. COLEDOCOLITIASIS Y COLECISTITIS
AGUDA

2. COLEDOCOLITIASIS:
 Son cálculos en el colédoco. El cálculo puede estar
formado de pigmentos biliares, calcio o colesterol.
 La sintomatología se da en pacientes a los cuales
se les obstruye el colédoco, ésta abarca: dolor
abdominal, fiebre, nauseas, vómitos, ictericia.
 El tratamiento involucra a cirugías para extirpar la
vesícula y los cálculos

3. COLECISTITIS AGUDA
 Es la inflamación súbita de la vesícula
biliar, dejando a la bilis atrapada en la vesícula. Es
causada en su mayoría por cálculos biliares
presentes en la vesícula biliar.
 Sintomatología: dolor abdominal, haces de color
arcilla, nauseas, vómitos, ictericia.
 El tratamiento usualmente necesita la cirugía para
extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) en
presencia de cálculos

4. PAE
Valoración:
 Historia del paciente
(inicio, intensidad, características de los
síntomas, hábitos alimenticios), valorar
calidad, intensidad y características del dolor, CSV
(en busca de fiebre y compromiso HDM), valorar
estado nutricional, presencia de bilirrubina en la
piel, mucosas, heces y orina, valorar conocimiento
del paciente sobre patología, respuesta al
tratamiento, predisposición y respuesta emocional
a la cirugía.

5. PAE
Diagnósticos:
 Irritación de la vía biliar r/c presencia de cálculos en
la vía biliar m/p nauseas, vómitos, dolor abdominal,
fiebre, ictericia, acolia.
 Alto riesgo de reincidencia en la formación de
cálculos en vía biliar r/c dieta rica en alimentos
grasos y colesterol

6. PAE
Actividades:
 Manejo nutricional (régimen cero)
 manejo del dolor (analgesia)
 preparación de exámenes
 prevención de complicaciones
 manejo pre y post operatorio
 BH en caso de excesivas perdidas (vómitos
biliosos).
Educación al alta: Cuidados del drenaje, dieta
hipograsa, acudir a controles, signos y síntomas,
complicaciones, factores de riesgo, etc.

7. CUIDADOS SONDA KEHR
 Se retira usualmente a los 10 días de la cirugía con una
previo examen de colangiografía que demuestre que el
colédoco funciona adecuadamente.
importante valorar
 Aspectos propios de la sonda
 Dolor
 Sitio de inserción del drenaje para pesquisar
precozmente signos de infección o hemorragia
 Que el drenaje no se encuentre desplazado.
 Control de CSV para pesquisar fiebre.
 Estado emocional a causa del dolor y deterioro de
autoimagen.