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Présentation de l’étude
 ESTIMA en Haute-
        Savoie
                     PAR
                 Nicole Vidal,
Médecin Départemental chargée de la Gérontologie
Expérimentation ESTIMA
 de géolocalisation des malades d’Alzheimer
             fait partie du projet

             Gérontic 74
élaboré à la faveur du Schéma Gérontologique
            Départemental 2008-2012
Les constats de départ
   L’augmentation du nombre de personnes âgées

En Haute-Savoie : 47 843 personnes âgées de 75 ans et
+, soit 6,3 % de la population haut-savoyarde.
Une progression prévue de + 34 %.

Et de nouvelles formes de dépendances (Alzheimer et
maladies apparentées) :
En France : 860 000 personnes seraient concernées
En Haute-Savoie : 7 666 personnes en 2005
+ de 10 000 personnes à l’horizon 2015
Les problématiques
  Quelles réponses à apporter à ces nouvelles
formes de dépendance tant à domicile qu’en
établissement ?

 Quels outils nouveaux pour favoriser le maintien
à domicile ?

 Comment répondre aux besoins d’hébergement
en établissements et à la diversité des prestations
attendues ?
L’émergence
          de réponses nouvelles

   Des familles demandent conseils à nos équipes
    médico-sociales de terrain en termes
    d’équipements gérontechnologiques
   Conjuguer autonomie, liberté et sécurité
   Des établissements se questionnent quant à la
    réponse apportée par les unités fermées pour
    les malades d’Alzheimer.
ESTIMA en Haute-Savoie
        Les principes directeurs
   Travail en transversalité et pluridisciplinaire

   Réception des alertes par le service Téléalarme
    du Conseil Général

   Réactivité et adaptation permanente

   Vigilance éthique / Acceptation par l’usager et
    son environnement
Deux dispositifs à évaluer :
 Un dispositif anti-errance utilisé à l’intérieur
 d’un bâtiment en protection de sortie.
   Courte portée car adossé à une borne de
    rayon de 10 à 40 mètres.
  Protège les zones de sortie.
  Technologie par ondes radio (RFID).
 Un dispositif de géolocalisation (GPS) couplé à
  la technologie de téléphonie mobile (GSM)
     Longue portée, qui se déclenche au delà de
      250 mètres de la base.
     Localisation d’un patient qui se trouve
      hors de la zone sécurisée.
ESTIMA en Haute-Savoie

   3 structures d’hébergement volontaires
    EHPAD Les Gentianes (Vétraz-Monthoux) / RFID
    EHPAD Saint-François (Annecy) / RFID
    EHPAD Les Corbattes (Marnaz) / GPS


   10 personnes âgées à domicile

Début de l’expérimentation  Novembre 2009
Fin de l’expérimentation  Juin 2011
Méthodologie
   Analyse sociologique  Un entretien semi-directif
    avec des professionnels en EHPAD et des aidants
    naturels à domicile.
       Grilles d’analyse
       Guides d’entretien
       Lettre d’information
       Formulaire de consentement ; lettre de
         rendez-vous
       Durée des entretiens : 1 heure environ
Résultats sociologiques

53 entretiens dont 33 en Haute-Savoie

   EHPAD : Perceptions très différentes selon les
    professionnels
      Pour les encadrants : la sécurité est augmentée
      Pour les soignants : des bénéfices sont
       reconnus, le principal point de vigilance
       néanmoins cité concerne la surcharge de
       travail en cas de difficulté technique.
   Domicile :

     Dispositif   bien accueilli par les aidants
     Dispositif bien accepté par les patients malgré
      la taille des bracelets GPS
     Dispositifs semblant plus remplir une fonction
      de rassurance à l’aidant qu’une augmentation de
      l’autonomie du malade
     Problèmes techniques encore nombreux et
      charges supplémentaires pour les aidants
      (recharge de batterie)
Recommandations
   A destination des fournisseurs
Accompagner l’offre : Développer un
véritable service de Téléassistance avec un
accompagnement personnalisé du binôme
aidant / malade.
 Homogénéiser l’offre pour permettre une
meilleure compréhension des dispositifs pour
les prescripteurs potentiels.
   Standardiser les produits.
Recommandations
Prescrire : Sensibiliser les professionnels pour
proposer le plus en amont possible ces
technologies.

   Inventer des usages.

Adapter : Poursuivre l’adaptation technique et
ergonomique.
A   destination des soignants

   Respecter les procédés des soignants

 Favoriser   la mobilité des patients

 Former     les professionnels de la gérontologie

 Intégrer   la technologie à la réflexion éthique
Conclusion

   Expérimentation riche malgré des
    difficultés                multiples
    (technologiques, humaines)


   Seul l’usage permet une réelle réflexion


   Importance de présenter ces dispositifs à
    un stade précoce de la maladie

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expérimentations géolocalisateurs Conseil Général de Haute-Savoie

  • 1. Présentation de l’étude ESTIMA en Haute- Savoie PAR Nicole Vidal, Médecin Départemental chargée de la Gérontologie
  • 2. Expérimentation ESTIMA de géolocalisation des malades d’Alzheimer fait partie du projet Gérontic 74 élaboré à la faveur du Schéma Gérontologique Départemental 2008-2012
  • 3. Les constats de départ  L’augmentation du nombre de personnes âgées En Haute-Savoie : 47 843 personnes âgées de 75 ans et +, soit 6,3 % de la population haut-savoyarde. Une progression prévue de + 34 %. Et de nouvelles formes de dépendances (Alzheimer et maladies apparentées) : En France : 860 000 personnes seraient concernées En Haute-Savoie : 7 666 personnes en 2005 + de 10 000 personnes à l’horizon 2015
  • 4. Les problématiques  Quelles réponses à apporter à ces nouvelles formes de dépendance tant à domicile qu’en établissement ?  Quels outils nouveaux pour favoriser le maintien à domicile ?  Comment répondre aux besoins d’hébergement en établissements et à la diversité des prestations attendues ?
  • 5. L’émergence de réponses nouvelles  Des familles demandent conseils à nos équipes médico-sociales de terrain en termes d’équipements gérontechnologiques  Conjuguer autonomie, liberté et sécurité  Des établissements se questionnent quant à la réponse apportée par les unités fermées pour les malades d’Alzheimer.
  • 6. ESTIMA en Haute-Savoie Les principes directeurs  Travail en transversalité et pluridisciplinaire  Réception des alertes par le service Téléalarme du Conseil Général  Réactivité et adaptation permanente  Vigilance éthique / Acceptation par l’usager et son environnement
  • 7. Deux dispositifs à évaluer :  Un dispositif anti-errance utilisé à l’intérieur d’un bâtiment en protection de sortie.  Courte portée car adossé à une borne de rayon de 10 à 40 mètres. Protège les zones de sortie. Technologie par ondes radio (RFID).
  • 8.  Un dispositif de géolocalisation (GPS) couplé à la technologie de téléphonie mobile (GSM) Longue portée, qui se déclenche au delà de 250 mètres de la base. Localisation d’un patient qui se trouve hors de la zone sécurisée.
  • 9. ESTIMA en Haute-Savoie  3 structures d’hébergement volontaires EHPAD Les Gentianes (Vétraz-Monthoux) / RFID EHPAD Saint-François (Annecy) / RFID EHPAD Les Corbattes (Marnaz) / GPS  10 personnes âgées à domicile Début de l’expérimentation  Novembre 2009 Fin de l’expérimentation  Juin 2011
  • 10. Méthodologie  Analyse sociologique  Un entretien semi-directif avec des professionnels en EHPAD et des aidants naturels à domicile.  Grilles d’analyse  Guides d’entretien  Lettre d’information  Formulaire de consentement ; lettre de rendez-vous  Durée des entretiens : 1 heure environ
  • 11. Résultats sociologiques 53 entretiens dont 33 en Haute-Savoie  EHPAD : Perceptions très différentes selon les professionnels  Pour les encadrants : la sécurité est augmentée  Pour les soignants : des bénéfices sont reconnus, le principal point de vigilance néanmoins cité concerne la surcharge de travail en cas de difficulté technique.
  • 12. Domicile :  Dispositif bien accueilli par les aidants  Dispositif bien accepté par les patients malgré la taille des bracelets GPS  Dispositifs semblant plus remplir une fonction de rassurance à l’aidant qu’une augmentation de l’autonomie du malade  Problèmes techniques encore nombreux et charges supplémentaires pour les aidants (recharge de batterie)
  • 13. Recommandations  A destination des fournisseurs Accompagner l’offre : Développer un véritable service de Téléassistance avec un accompagnement personnalisé du binôme aidant / malade.  Homogénéiser l’offre pour permettre une meilleure compréhension des dispositifs pour les prescripteurs potentiels.  Standardiser les produits.
  • 14. Recommandations Prescrire : Sensibiliser les professionnels pour proposer le plus en amont possible ces technologies.  Inventer des usages. Adapter : Poursuivre l’adaptation technique et ergonomique.
  • 15. A destination des soignants  Respecter les procédés des soignants  Favoriser la mobilité des patients  Former les professionnels de la gérontologie  Intégrer la technologie à la réflexion éthique
  • 16. Conclusion  Expérimentation riche malgré des difficultés multiples (technologiques, humaines)  Seul l’usage permet une réelle réflexion  Importance de présenter ces dispositifs à un stade précoce de la maladie