1.
Collaboration Efficace entre Patients et
Professionnels de la Santé
La communication au cœur de la e-santé
Montréal, 3-4 octobre 2013

2.
UNE COLLABORATION
• Acti-Menu
• Équipe de recherche en SPL du CSSS Laval

3.
DÉCLARATIONS DE CONFLITS POTENTIELS D’INTÉRÊTS
Marie-Thérèse Lussier MD, MSc, FCMFC
Claude Richard PhD
ont reçu des honoraires de consultation de la part
d’AstraZeneca pour la préparation et la présentation des
outils CEPPS

4.
OBJECTIFS DE LA SESSION
• Présenter l’argumentaire pour le développement d’outils
électroniques-patient pour préparer leur visite et apprendre à
communiquer avec le soignant
• Décrire la structure du site web « Discutons santé » et la
stratégie communicationnelle PIVO pour optimiser les
communications entre patients et soignants
• Démontrer les fonctionnalités du site web patient « Discutons
santé »
• Présenter la stratégie prévue pour la validation de l’outil

5.
LE MODÈLE DE GESTION DES MALADIES CHRONIQUES
Wagner et al. Improving chronic illness Care: translating evidence into practice.Health Affairs 2001 20 (6), 64-78

6.
TRANSFORMATIONS DE LA RELATION PT-MD
SUR UNE DIAGONALE DE COLLABORATION
Lussier MT, Richard C. Because one shoe doesn’t fit all. A repertoire of Dr-pt relationships. CFP, 2008, 54 (8) : 1096-1099

7.
CEPPS
Contexte
• Talking Health Together
– Une recherche effectuée entre 2008-1011
– L’évaluation d’une intervention éducative visant à améliorer la
communication des patients, atteints de maladies chroniques

8.
CEPPS
Contexte
• Intervention éducative T.H.T., inspirée de l’approche
P.A.C.E., vise à favoriser:
–
–
–
–
–
La participation active des patients aux consultations
Le rappel des recommandations
L’adhésion
La capacité d’auto-soins
L’atteinte des cibles de soins
Cegala et al. 2000

9.
CEPPS
Contexte
Résultats de l’intervention éducative THT

10.
CEPPS
Contexte
• La communication md-pt peut être modifiée suite à une intervention
WEB auprès des patients atteints de maladies chroniques
• Les patients qui ont suivi la formation
– posent plus de questions
– présentent leurs symptômes de façon plus concise
– initient plus souvent la discussion sur différents thèmes
– participent à des conversations qui incluent davantage d’échanges
SANS ALLONGER LA DURÉE DE LA CONSULTATION!

11.
CEPPS
Une suite à THT
Pour soutenir des projets en gestion des maladies chroniques alignés avec la stratégie
du MSSSQ de gestion des maladies chroniques et de soutien aux services
de première ligne

12.
CEPPS
Un petit exercice
• Consigne
Regroupez-vous
Vous aurez 5-7 minutes pour discuter d’une des 2
questions suivantes:
1. Qu’est-ce que, idéalement, le soignant souhaite que le
patient ait fait pour préparer sa visite?
Comment le soignant utilisera-t-il l’information?
2. Qu’est-ce que, idéalement, le soignant souhaite que le
patient, apporte avec lui à sa visite?
Comment le soignant utilisera-t-il l’information?

13.
CEPPS
Un petit exercice
• Vos commentaires et suggestions?

14.
• CEPPS…pour aller plus loin que…

15.
CEPPS
Le modèle de la gestion des maladies chroniques

16.
CEPPS
Philosophie
PIVO-CARNET
CIM

17.
CEPPS: approche patient
• L’objectif est d’aider le patient à optimiser ses rencontres avec
son/ses soignants
• Le soignant a besoin d’un certain nombre d’informations pour
– poser un diagnostic
– choisir un traitement approprié et adapté
• Il faut donc préparer/aider le patient à fournir l’information
recherchée. Le patient doit
– comprendre ce qui est utile comme information au professionnel
– être capable de le formuler

18.
CEPPS: approche patient
• Comment ?...en fournissant
• Une formation à la communication avec le système PIVO:
Préparer, s’Informer, Vérifier, Oser exprimer.
• Un carnet santé pour consigner les informations
pertinentes et donner l’information au soignant.
• Un guide pour préparer son prochain rendez-vous.
• Des outils pour gérer ses rendez-vous, ses Rx, etc. et
consigner ses ressources (professionnels, cliniques etc.)
• Une interface avec son équipe soignante

19.
CEPPS - Pour une Collaboration Efficace entre
Patients et Professionnels de la Santé

20.
Collaboration Efficace entre Patients et
Professionnels de la Santé CEPPS
Volet patient

21.
Site web « Discutons Santé »

22.
PIVO

23.
PIVO

24.
PIVO

25.
P IVO
P I VO
PI V O
PIV O

26.
Mes outils

27.
Préparer une rencontre

28.
Préparer une rencontre

29.
Préparer une rencontre

30.
Mes outils

31.
Mes outils: Carnet

32.
Mes outils: Carnet

33.
Mes outils: Carnet

34.
Mes outils: Carnet

35.
Mes outils: Carnet

36.
Mes outils: Carnet

37.
Mes outils: Carnet

38.
Mes outils: Carnet

39.
Le processus de validation
• Le site sera « testé » par des utilisateurs provenant de la
population cible de patients atteints de maladies
chroniques
– Observation de leur comportement sur le site
– Questionnaire individuel sur leurs impressions du site
– Groupe de discussion pour
• échanger sur expérience d’utilisation du site
• discuter des items promotionnels pour faire connaître le site
– Analyse-synthèse et priorisation des modifications à apporter
– Intégration au site des changements souhaités
Octobre –Décembre 2013

40.
Le processus de validation
• La diffusion de l’intervention dans trois cliniques de MF
– Implanter trois stratégies de diffusion
• Dépliant promo remis par les secrétaires
• Dépliant remis par le professionnel de la santé
• Dépliant dans un présentoir dans la salle d’attente
– Comparer
• Les taux de visites au site
– Nombre de visites, nombre d’onglets, durée etc
– Questionnaires dévaluation du site
• Groupe de discussion du personnel des trois cliniques pour évaluer le
processus de diffusion
– Son acceptabilité
– Sa faisabilité au long cours
– Son utilité etc
– Analyse-synthèse des modes de diffusion et recommandations quant
au mode de diffusion le mieux adapté
Février-Mai 2014

41.
Conclusion
• Un cadre conceptuel et des données probantes ont guidé le
développement de cette intervention éducative web pour les patients
• « Discutons santé » va bien au-delà d’autres sites similaires mis à la
disposition des patients…c’est bien plus que le carnet de santé statique !
• « Discutons Santé » offre au patient des outils pratiques pour
– préparer sa consultation
– consigner les informations importantes dans un format standard
– pratiquer les habiletés communicationnelles lui permettant d’interagir de
façon productive avec ses soignants

42.
Conclusion
• Lancement du site prévu pour l’automne
2014!!
• Nouveau projet de recherche pour
– Évaluer l’impact sur les résultats de soins
– Explorer la possibilité de transmettre
« électroniquement » les informations consignées
dans « Discutons Santé » dans le DMÉ

43.
Merci!!

44.
Déroulement de la session
• 0:00 Présentation des animateurs et des
objectifs de la session
• 0:05 Bref tour de table sur les attentes des
participants
• 0:15 Historique du développement du projet
CEPPS
• 0:20 Présentation de l’argumentaire

45.
Déroulement de la session
• 0:30 Exercice pratique en petits groupes
– Q: Comment se prépare-t-on à une consultation médicale ou à
une consultation à autre professionnel de la santé?
• 0: 40 Discussion en plénière pour énumérer la
liste des éléments utiles à la préparation
• 0:50 Présentation des fonctionnalités du site
web « Discutons santé »,volet patient
• 0:70 Discussion des fonctionnalités et des
objectifs visés. Comparaisons??

46.
Déroulement de la session
• 0:80 Les étapes de la validation de l’outil
• 0:85 Commentaires, discussion et
suggestions
• 0:90 Levée de la session-évaluation