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Évaluation des ateliers de formation sur
l’implantation des Dossiers médicaux
électronique (DMÉ)
Marie-Pierre Gagnon, PhD
Chaire de recherche du Canada en
technologies et pratiques en santé
Professeure agrégée, Faculté des sciences
infirmières, Université Laval
Chercheure, CR-CHU de Québec

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013

1
Avec la collaboration de :
Réjean Roy et Liette D’Amours,
Courtiers de connaissances, Interbol
Marie Desmartis, professionnelle de
recherche, CR-CHUQ
Principaux constats
 Évaluation réalisée
 Participation aux sondages
 Résultats préliminaires
 Constats et pistes de
recherche/intervention

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Évaluation
• Questionnaire en ligne « SurveyMonkey »
• Pré: envoi courriel une semaine avant
l’atelier (possibilité de remplir avant
l’atelier sur papier)
• Post: sur place après l’atelier, courriel de
rappel
• 6 semaines: envoi courriel
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Évaluation
• Court questionnaire
• anonyme (code d’identification)
• 5 questions sociodémographiques
• 2 questions sur l’utilisation du DMÉ
• 16 questions sur les croyances

• Basé sur la théorie du comportement
planifié
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Participation
• 88 personnes ont complété au moins 1
sondage
• 57 ont répondu à 2 sondages
• 33 ont répondu aux 3 sondages
• Quelques uns semblent avoir oublié leur
code…
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Profil des répondants
• Groupe d’âge 50-59 ans
• Expérience moyenne: 25 ans (± 9)
• Égalité hommes femmes !
• 12 régions sociosanitaires
représentées, surtout 16 (Montérégie) et
6 (Montréal)
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Profil des répondants
• 34% ont déjà utilisé un DMÉ
• Intention d’en acquérir un avant
l’atelier:80%
• Intention post-atelier: 89%
• Intention après 6 semaines: 91%

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Résultats
• Le genre n’est pas associé à l’intention
• L’âge non plus !
• L’expérience est positivement associée
à l’intention (univariée)
• Le type de clinique pourrait influencer
l’intention: plus forte dans les cliniques
privées non-GMF (mais non significatif)
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Résultats
L’intention d’utiliser un DMÉ augmente
suite à l’atelier :
Intention pré*

5,97

Intention post

6,14

Intention 6
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6,25

* Sur une échelle de Likert de 1 à 7
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Résultats
L’attitude reste stable suite l’atelier:
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
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Facteurs associés à l’intention:
Pré-atelier (n = 80):
•41% de variance expliquée par les facteurs facilitant
l’utilisation et la norme sociale

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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Résultats
L’intention d’utiliser le DMÉ avant la
formation est expliquée par 4 éléments:
Mon milieu de travail soutient l’implantation d’un DMÉ (formation,
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Je vais utiliser un DMÉ même si cela peut augmenter ma charge
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Le personnel de ma clinique comprend bien les avantages
potentiels de l’utilisation d'un DMÉ
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Résultats
Les commentaires illustrent ces résultats :
L'implantation d'un DMÉ est très ardue et demande de
focusser sur l'avenir. La période hybride (mi-dossier
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les médecins.
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Constats
 Les participants ont tendance à être
plus favorables à l’utilisation du DMÉ
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Constats
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organisationnels semblent les plus
importants

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Pistes de recherche
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Pistes d’intervention
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Conclusion
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perceptions sur l’utilisation d’un DMÉ
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utilisateurs dans leur milieu
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
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Communiquer les données probantes pour soutenir l'implantation des dossiers médicaux électroniques (DMÉ) - Marie-Pierre GAGNON

  • 1. Évaluation des ateliers de formation sur l’implantation des Dossiers médicaux électronique (DMÉ) Marie-Pierre Gagnon, PhD Chaire de recherche du Canada en technologies et pratiques en santé Professeure agrégée, Faculté des sciences infirmières, Université Laval Chercheure, CR-CHU de Québec Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013 1
  • 2. Avec la collaboration de : Réjean Roy et Liette D’Amours, Courtiers de connaissances, Interbol Marie Desmartis, professionnelle de recherche, CR-CHUQ
  • 3. Principaux constats  Évaluation réalisée  Participation aux sondages  Résultats préliminaires  Constats et pistes de recherche/intervention Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 4. Évaluation • Questionnaire en ligne « SurveyMonkey » • Pré: envoi courriel une semaine avant l’atelier (possibilité de remplir avant l’atelier sur papier) • Post: sur place après l’atelier, courriel de rappel • 6 semaines: envoi courriel Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 5. Évaluation • Court questionnaire • anonyme (code d’identification) • 5 questions sociodémographiques • 2 questions sur l’utilisation du DMÉ • 16 questions sur les croyances • Basé sur la théorie du comportement planifié Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 6. Participation • 88 personnes ont complété au moins 1 sondage • 57 ont répondu à 2 sondages • 33 ont répondu aux 3 sondages • Quelques uns semblent avoir oublié leur code… Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 7. Profil des répondants • Groupe d’âge 50-59 ans • Expérience moyenne: 25 ans (± 9) • Égalité hommes femmes ! • 12 régions sociosanitaires représentées, surtout 16 (Montérégie) et 6 (Montréal) Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 8. Profil des répondants • 34% ont déjà utilisé un DMÉ • Intention d’en acquérir un avant l’atelier:80% • Intention post-atelier: 89% • Intention après 6 semaines: 91% Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 9. Résultats • Le genre n’est pas associé à l’intention • L’âge non plus ! • L’expérience est positivement associée à l’intention (univariée) • Le type de clinique pourrait influencer l’intention: plus forte dans les cliniques privées non-GMF (mais non significatif) Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 10. Résultats L’intention d’utiliser un DMÉ augmente suite à l’atelier : Intention pré* 5,97 Intention post 6,14 Intention 6 semaines 6,25 * Sur une échelle de Likert de 1 à 7 Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 11. Résultats L’attitude reste stable suite l’atelier: Attitude pré* 5,13 Attitude post 5,05 Attitude 6 semaines 5,09 * Sur une échelle de Likert de 1 à 7 Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 12. Résultats La perception de contrôle (efficacité personnelle) s’améliore légèrement : Perception contrôle pré* 4,54 Perception de contrôle post Perception de contrôle 6 sem. 4,79 4,78 * Sur une échelle de Likert de 1 à 7 Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 13. Résultats La norme sociale perçue s’améliore suite l’atelier: Norme sociale Norme sociale Norme sociale pré* post 6 semaines 5,30 5,51 5,66 * Sur une échelle de Likert de 1 à 7 Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 14. Résultats La perception de facteurs facilitant l’utilisation s’améliore suite l’atelier: Facilitateurs pré* Facilitateurs post Facilitateurs 6 semaines 5,60 5,89 5,89 * Sur une échelle de Likert de 1 à 7 Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 15. Résultats La perception qu’apprendre à utiliser le DMÉ prend du temps diminue: Temps requis Temps requis Temps requis pré post 6 semaines 3,42 2,65 2,59 * Sur une échelle de Likert de 1 à 7 Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 16. Résultats Facteurs associés à l’intention: Pré-atelier (n = 80): •41% de variance expliquée par les facteurs facilitant l’utilisation et la norme sociale Post-atelier (n = 59): •43% de variance expliquée par les facteurs facilitant l’utilisation et l’attitude Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 17. Résultats Facteurs associés à l’intention: 6 semaines après l’atelier (n = 31): •39 % de variance expliquée par la norme sociale Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 18. Résultats L’intention d’utiliser le DMÉ avant la formation est expliquée par 4 éléments: Mon milieu de travail soutient l’implantation d’un DMÉ (formation, support technique, etc.) Je vais utiliser un DMÉ même si cela peut augmenter ma charge de travail Le personnel de ma clinique comprend bien les avantages potentiels de l’utilisation d'un DMÉ Les responsables de ma clinique comprennent bien les processus de travail qui vont changer avec l’implantation d'un DMÉ Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 19. Résultats Les commentaires illustrent ces résultats : L'implantation d'un DMÉ est très ardue et demande de focusser sur l'avenir. La période hybride (mi-dossier papier, mi-DMÉ) fait beaucoup soupirer. Je suis cependant persuadée que la tâche en vaut la chandelle… … cela demande du temps en dehors de nos activités cliniques pour choisir un logiciel et une compagnie, le processus est long car il est difficile de rassembler tous les médecins. Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 20. Constats  Les participants ont tendance à être plus favorables à l’utilisation du DMÉ suite aux ateliers. Quelques cas à part : 2 avaient l’intention avant et n’ont plus l’intention après … Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 21. Constats  Les facteurs qui expliquent l’intention d’adopter le DMÉ peuvent varier dans le temps  Les aspects interpersonnels et organisationnels semblent les plus importants Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 22. Pistes de recherche  Identifier les déterminants les plus propices au changement par une stratégie de courtage de connaissances  Poursuivre l’évaluation dans le temps afin de vérifier l’adoption effective du DMÉ  Améliorer notre compréhension des déterminants Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 23. Pistes d’intervention  Implanter un DMÉ = projet collectif !  Insister sur le soutien de l’organisation: mettre les ressources à disposition pour la période de transition  L’influence des pairs est majeure: favoriser les échanges par une communauté de pratique Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 24. Conclusion  Cette évaluation montre qu’une formation incluant le courtage de connaissances pourrait influencer les perceptions sur l’utilisation d’un DMÉ  Elle montre aussi que l’acquisition de connaissances ne suffit pas…  Il importe de rejoindre les futurs utilisateurs dans leur milieu Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013