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Réussir l’Implantation des Dossiers
médicaux électronique (DMÉ) : Qu’en
disent les données probantes ?
Marie-Pierre Gagnon, PhD
Chaire de recherche du Canada en
technologies et pratiques en santé
Professeure agrégée, Faculté des sciences
infirmières, Université Laval
Chercheure, CR-CHU de Québec

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013

1
Remerciements
 Projet de dissémination financé par les
Instituts de recherche en santé du Canada
(IRSC)
Équipe de projet :
 Co-chercheurs: Jean-Paul Fortin, France Légaré,
Claude Sicotte, Nikki Shaw
 Courtiers de connaissances: Liette D’Amours et
Réjean Roy, Interbol
 Professionnelles de recherche : Marie Desmartis et
Nadine Tremblay
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013

2
Plan de la présentation
 Contexte
 Données probantes sur l’adoption des
DMÉ
 Différents types de facteurs, différents
groupes d’utilisateurs
 Enjeux actuels et pistes de recherche
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Contexte
 Dossiers médicaux électroniques
 Au Canada, environ 76% des médecins utilisent un
DMÉ (Accenture, 2013)

 Selon nos données, les cliniques médicales de
1ere ligne au Québec utilisent certaines
fonctionnalités d’un DMÉ, mais très peu sont
entièrement informatisées (ex: note clinique)

 Prescription électronique : seulement 8% au
Canada…
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
(Rogers, 2003)

Il faut parfois des décennies pour rejoindre la majorité tardive…
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Contexte
 Revues systématiques des études sur
l’implantation des DMÉ et DSÉ (Gagnon
et al, 2012; McGinn et al., 2011)

 Besoin de rendre ces résultats
disponibles, dans un langage et un
format adaptés aux décideurs
 Courtage des connaissances
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Facteurs d’Adoption technologiques

 Maturité des systèmes
 Facilité d’utilisation
 Compatibilité
 Interopérabilité
 Portabilité
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Facteurs d’Adoption individuels

 Connaissances
 Attitudes
 Normes perçues
 Efficacité personnelle perçue

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Facteurs d’Adoption professionnels

 Rôles et responsabilités
 Normes professionnelles
 Influence des pairs
 Collaboration interprofessionnelle

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Facteurs d’Adoption organisationnels

 Vision et leadership
 Climat organisationnel
 Formation
 Ressources
 Soutien au changement
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Facteurs d’Adoption contextuels et sociopolitiques

 Environnement externe favorable
 Caractéristiques du système de santé
 Mécanismes de prises de décisions
 Courants sociopolitiques

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Facteurs d’Adoption juridiques, Légaux et éthiques

 Lois et règlements
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Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Facteurs d’Adoption économiques

 Coûts des systèmes et de leur
fonctionnement
 Incitatifs et remboursement
 Bénéfices attendus

Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Enjeux et pistes de recherche

 Vers une vision multidimensionnelle des
facteurs de succès de l’implantation des
DMÉ
 Mieux comprendre pour mieux intervenir
: cartographier les facteurs de succès
de l’implantation
 Valoriser les données probantes en
soutien aux décisions
Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
Défi actuel:

Réconcilier les données probantes de la
recherche et celles de la pratique!
Références
1.

Accenture Annual Survey. EMR and HIE use in eight countries. May 9th, 2013.
http://newsroom.accenture.com/news/emr-and-hie-use-increases-among-us-doctors-accenture-annual-surveyfinds.htm

2.

3.

4.

5.

6.

Gagnon MP, Ghandour EK, Kengne Talla P, Simonyan D, Godin G, Labrecque M,
Ouimet M, Rousseau M. Electronic Health Record Adoption by Physicians: Testing
an Integrated Theoretical Model. Soumis pour publication, 2013.
Gagnon MP, Desmartis M, Labrecque M, Car J, Pagliari C, Pluye P, et al. Systematic
review of factors influencing the adoption of information and communication
technologies by Healthcare Professionals. J Med Syst. 2012 36(1):241-277.
Leblanc G, Gagnon MP, Sanderson D. Determinants of Primary Care Nurses’
Intention to Adopt an Electronic Health Record in Their Clinical Practice. Computers
Informatics Nursing 2012, 30(9), 496-502.
McGinn CA, Grenier S, Duplantie J, Shaw N, Sicotte C, Mathieu L, Leduc Y, Légaré
F, Gagnon MP. Users’ perspectives of barriers and facilitators to implementing
electronic health records in Canada: a Delphi study. BMC Medical informatics and
Decision Making. 2012;12:105
Rogers EM. Diffusion of Innovations, Fifth Edition, Free Press, 2003.
Questions? Commentaires?
Contact: marie-pierre.gagnon@fsi.ulaval.ca

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Communiquer les données probantes pour soutenir l'implantation des dossiers médicaux électroniques (DMÉ) (présentation 2) - Marie-Pierre GAGNON

  • 1. Réussir l’Implantation des Dossiers médicaux électronique (DMÉ) : Qu’en disent les données probantes ? Marie-Pierre Gagnon, PhD Chaire de recherche du Canada en technologies et pratiques en santé Professeure agrégée, Faculté des sciences infirmières, Université Laval Chercheure, CR-CHU de Québec Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013 1
  • 2. Remerciements  Projet de dissémination financé par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) Équipe de projet :  Co-chercheurs: Jean-Paul Fortin, France Légaré, Claude Sicotte, Nikki Shaw  Courtiers de connaissances: Liette D’Amours et Réjean Roy, Interbol  Professionnelles de recherche : Marie Desmartis et Nadine Tremblay Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013 2
  • 3. Plan de la présentation  Contexte  Données probantes sur l’adoption des DMÉ  Différents types de facteurs, différents groupes d’utilisateurs  Enjeux actuels et pistes de recherche Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 4. Contexte  Dossiers médicaux électroniques  Au Canada, environ 76% des médecins utilisent un DMÉ (Accenture, 2013)  Selon nos données, les cliniques médicales de 1ere ligne au Québec utilisent certaines fonctionnalités d’un DMÉ, mais très peu sont entièrement informatisées (ex: note clinique)  Prescription électronique : seulement 8% au Canada… Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 5. (Rogers, 2003) Il faut parfois des décennies pour rejoindre la majorité tardive… Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 6. Contexte  Revues systématiques des études sur l’implantation des DMÉ et DSÉ (Gagnon et al, 2012; McGinn et al., 2011)  Besoin de rendre ces résultats disponibles, dans un langage et un format adaptés aux décideurs  Courtage des connaissances Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 7. Facteurs d’Adoption technologiques  Maturité des systèmes  Facilité d’utilisation  Compatibilité  Interopérabilité  Portabilité Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 8. Facteurs d’Adoption individuels  Connaissances  Attitudes  Normes perçues  Efficacité personnelle perçue Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 9. Facteurs d’Adoption professionnels  Rôles et responsabilités  Normes professionnelles  Influence des pairs  Collaboration interprofessionnelle Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 10. Facteurs d’Adoption organisationnels  Vision et leadership  Climat organisationnel  Formation  Ressources  Soutien au changement Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 11. Facteurs d’Adoption contextuels et sociopolitiques  Environnement externe favorable  Caractéristiques du système de santé  Mécanismes de prises de décisions  Courants sociopolitiques Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 12. Facteurs d’Adoption juridiques, Légaux et éthiques  Lois et règlements  Déontologie  Protection des données personnelles Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 13. Facteurs d’Adoption économiques  Coûts des systèmes et de leur fonctionnement  Incitatifs et remboursement  Bénéfices attendus Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 14. Enjeux et pistes de recherche  Vers une vision multidimensionnelle des facteurs de succès de l’implantation des DMÉ  Mieux comprendre pour mieux intervenir : cartographier les facteurs de succès de l’implantation  Valoriser les données probantes en soutien aux décisions Colloque e-santé, Montréal 3-4 octobre 2013
  • 15. Défi actuel: Réconcilier les données probantes de la recherche et celles de la pratique!
  • 16. Références 1. Accenture Annual Survey. EMR and HIE use in eight countries. May 9th, 2013. http://newsroom.accenture.com/news/emr-and-hie-use-increases-among-us-doctors-accenture-annual-surveyfinds.htm 2. 3. 4. 5. 6. Gagnon MP, Ghandour EK, Kengne Talla P, Simonyan D, Godin G, Labrecque M, Ouimet M, Rousseau M. Electronic Health Record Adoption by Physicians: Testing an Integrated Theoretical Model. Soumis pour publication, 2013. Gagnon MP, Desmartis M, Labrecque M, Car J, Pagliari C, Pluye P, et al. Systematic review of factors influencing the adoption of information and communication technologies by Healthcare Professionals. J Med Syst. 2012 36(1):241-277. Leblanc G, Gagnon MP, Sanderson D. Determinants of Primary Care Nurses’ Intention to Adopt an Electronic Health Record in Their Clinical Practice. Computers Informatics Nursing 2012, 30(9), 496-502. McGinn CA, Grenier S, Duplantie J, Shaw N, Sicotte C, Mathieu L, Leduc Y, Légaré F, Gagnon MP. Users’ perspectives of barriers and facilitators to implementing electronic health records in Canada: a Delphi study. BMC Medical informatics and Decision Making. 2012;12:105 Rogers EM. Diffusion of Innovations, Fifth Edition, Free Press, 2003.