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1  sur  25
Éducation thérapeutique du
patient : quelles
compétences
communicationnelles pour
les acteurs ?
Jérôme Foucaud
Dr. en Sciences de l’Education
INPES
Plan
 La notion d’éducation thérapeutique
 La notion de compétence
 Les critères de la compétence

 Utilisation d’un référentiel de compétences en
ETP
 Implication avec la communication e-santé

2
Activité
 BS/RM : pour vous c’est quoi
éduquer ?
L’éducation
2 racines latines :
 « Educare » signifie nourrir des plantes, des animaux
ou des hommes.
=>processus exogène : l’éducation repose sur des apports
extérieurs à l’individu.

 « Educere »veut dire tirer, conduire hors de, faire
sortir.
=> processus endogène : l’éducation consiste à faire éclore les
potentialités inhérentes à la personne.

4
L’éducation thérapeutique du patient
 L’éducation thérapeutique du patient (OMS, 1998)
"Un processus par étapes, intégré aux soins et centré sur le patient. Il
comprend des activités organisées de sensibilisation, information,
apprentissage et d'accompagnement psychosocial concernant la
maladie, le traitement prescrit, les soins, l'hospitalisation et les autres
institutions de soins concernées et les comportements de santé et de
maladie du patient.

 Il vise à aider le patient et ses proches
 à comprendre la maladie et le traitement
 à coopérer avec les soignants
 à vivre le plus sainement possible
 et à maintenir ou améliorer la qualité de vie.
 L'éducation devrait rendre le patient capable d'acquérir et
maintenir les ressources nécessaires pour gérer de façon
optimale sa vie avec la maladie".

5
ETP loi française
 « Art.L. 84 l’éducation thérapeutique s'inscrit dans le
parcours de soins du patient.
 Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en
facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en
améliorant sa qualité de vie. Elle n'est pas opposable au
malade et ne peut conditionner le taux de remboursement
de ses actes et des médicaments afférents sa maladie.
 « Les compétences nécessaires pour dispenser l’ETP sont
déterminées par décret ».
La notion de
compétence
Activité
 BS/RM : Pour vous c’est quoi une
compétence ?
9

La notion de compétence
 D’Hainaut (1988), il s’agit d’un ensemble de savoirs,
savoir-faire et savoir-être qui permet d’exercer
convenablement un rôle, une fonction ou une activité

 Pour Meirieu (1991) considère qu’elle renvoie à un
savoir mettant en jeu une ou des capacités dans un
champ donné

 Pour Wittorski (1997), il s’agit d’une mobilisation dans
l'action de savoirs, combinés de façon spécifique, en
fonction du cadre de perception que se construit
l'auteur de la situation.
La notion de compétence
 Pour Jonnaert et al. (2005) La compétence :
processus permettant la mise en synergie des
ressources dans une situation [professionnelle ]:
 des savoirs,
 des habiletés ou capacités
 des ressources à dimensions normatives
(attitudes, valeurs, normes, rapports au savoir…).

 La compétence : mise en œuvre en situation, dans
un contexte déterminé, d’un ensemble diversifié et
coordonné de ressources pertinentes permettant la
maîtrise de la situation
Les critères de la compétence
Caractéristiques de la
compétences
 La compétence ne se
donne jamais à voir
complétement

 La compétence est
indissociable de l’activité
du sujet et de la
singularité du contexte
dans lequel elle s’exerce
Caractéristiques de la
compétences

 La compétence est
construite et évolutive

 La compétence
comporte une dimension
métacognitive
Caractéristiques de la
compétences
 La compétence est collective
Utilisation d’un référentiel

16
Démarche et méthode
Référentiel de compétences
en ETP
3

Janv. à Juill
2011

• 78 entretiens
individuels, 5 entretiens
collectifs
• 5 monographies
(Belgique, Italie,
Grande-Bretagne,
Suède, Suisse)
• Elaboration de deux
prototypes (mars, mai)
• Contribution des experts
• Présentation du
référentiel provisoire
(juillet 2011)
17

Troisième phase

• Entretiens de
cadrage
• Cadre
conceptuel
• Recherche
documentaire
• Cartographie des
acteurs
• Protocole
d’enquête terrain
• Échantillonnage

2

Deuxième phase

Première phase

1

Sept à Dec
2010

Août à Déc.
2011

• Mise en ligne du
référentiel sur le site
de l’npes
• Questionnaire de
concertation public
• Animation d’ateliers
de concertation
(praticiens,
coordinateurs,
pilotes, experts,
universitaires)
• Validation du
référentiel de
compétences en ETP

55 questionnaires validés
Trois processus, trois
référentiels
Le travail de
l’équipe d’ETP
avec le patient

Le référentiel
pour les praticiens

La conception de
la démarche
d’ETP et la
coordination de
l’équipe

Le référentiel
pour la coordination
18

La conception de
politiques et
programmes
d’ETP à grande
échelle et la
promotion de
l’ETP

Le référentiel
pour le pilotage
Les situations rencontrées par les praticiens en ETP

LES
SITUATIONS

19
Les situations pour la conception et la coordination
d’une démarche ou d’un programme d’ETP
Situation 1 - Constituer
une équipe
transversale autour
d'une démarche d'ETP
Situation 6 Communiquer
sur
l'expérience de
l'équipe d'ETP,
par oral et par
écrit

Situation 2 Analyser le
contexte et
concevoir une
démarche ou un
programme d'ETP

LES
SITUATIONS

Situation 5 Evaluer et faire
évoluer la
démarche et les
pratiques
d'ETP

20

Situation 4 Animer et
coordonner les
acteurs de l'ETP,
suivre le
déroulement de
la démarche
d'ETP

Situation 3 Organiser et
conduire une
démarche ou un
programme
d'ETP
En bref : Les composantes de chaque référentiel
détaillé
Les situations principales et quelques exemples issus
des enquêtes

Les activités exercées par les acteurs et leur description

Pour
chaque
situation

Les compétences nécessaires
(techniques, relationnelles et pédagogiques, socioorganisationnelles)
Les ressources nécessaires (connaissances, méthodes,
techniques)

Commun
s à toutes
les
situations

Les facteurs de contexte à prendre en compte
21
Activité
 Prise en mains du référentiel de compétences
praticien en ETP
 A partir des situations 1&2 proposer une
déclinaison des compétences en mobilisant les
TIC et illustrer avec des exemples

concrets.
Conclusion
 Le référentiel a été élaboré à partir des pratiques des
acteurs
 Il permet :
 de rendre compte de la richesse des actions
 de disposer d’une base partagée pour questionner et
développer ses actions

 Il ouvre un espace de réflexion sur l’utilisation des TIC en
ETP :
 certains types de situations peuvent mobiliser les TIC
 nécessité de repenser les pratiques en ETP avec cette
évolution
 ISS ?
 Documents sur :

http://www.inpes.sante.fr/FormationsEpS/index.as
p

Merci de votre attention
Bibliographie


D'Hainaut, L. (1983). Des Fins aux Objectifs : un cadre conceptuel et une
thode
ralepour tablir les sultats attendus d'une formation. Editions Labor.



Foucaud, J., Balcou-Debussche, M., Gautier, A., &Debussche, X. (2012). Training in
therapeutic patient education of French primary care physicians: practices and
perceivedneeds. Education
rapeutique du Patient - Therapeutic Patient
Education, 5(1), 123-130.



Foucaud, J., Moquet, M.-J., Rostan, F., Hamel, E., & Fayard, A. (2008). tat des
lieux de la formation initiale en
rapeutique du patient en France :
sultats
. Evolutions (12), 1-6.



Jonnaert, P., Barrette, J., Boufrahi, S., &Masciotra, D. (2004). Contribution critique
au veloppement des programmes d’ tudes :
tences, constructivisme et
interdisciplinarite. Revue des Sciences de l' ducation, 30(3).



Rey, B., Carette, V., Defrance, A., & Kahn, S. (2003). Les
Apprentissage et valuation. Bruxelles, De Boeck.



Wittorski, R. (1997). Analyse du travail et production de
Editions L'Harmattan.

tences

l’ cole.

tences collectives.

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Éducation thérapeuthique du patient (ETP): quelles compétences communicationnelles pour les profesionnels - Jérôme FOUCAULT

  • 1. Éducation thérapeutique du patient : quelles compétences communicationnelles pour les acteurs ? Jérôme Foucaud Dr. en Sciences de l’Education INPES
  • 2. Plan  La notion d’éducation thérapeutique  La notion de compétence  Les critères de la compétence  Utilisation d’un référentiel de compétences en ETP  Implication avec la communication e-santé 2
  • 3. Activité  BS/RM : pour vous c’est quoi éduquer ?
  • 4. L’éducation 2 racines latines :  « Educare » signifie nourrir des plantes, des animaux ou des hommes. =>processus exogène : l’éducation repose sur des apports extérieurs à l’individu.  « Educere »veut dire tirer, conduire hors de, faire sortir. => processus endogène : l’éducation consiste à faire éclore les potentialités inhérentes à la personne. 4
  • 5. L’éducation thérapeutique du patient  L’éducation thérapeutique du patient (OMS, 1998) "Un processus par étapes, intégré aux soins et centré sur le patient. Il comprend des activités organisées de sensibilisation, information, apprentissage et d'accompagnement psychosocial concernant la maladie, le traitement prescrit, les soins, l'hospitalisation et les autres institutions de soins concernées et les comportements de santé et de maladie du patient.  Il vise à aider le patient et ses proches  à comprendre la maladie et le traitement  à coopérer avec les soignants  à vivre le plus sainement possible  et à maintenir ou améliorer la qualité de vie.  L'éducation devrait rendre le patient capable d'acquérir et maintenir les ressources nécessaires pour gérer de façon optimale sa vie avec la maladie". 5
  • 6. ETP loi française  « Art.L. 84 l’éducation thérapeutique s'inscrit dans le parcours de soins du patient.  Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie. Elle n'est pas opposable au malade et ne peut conditionner le taux de remboursement de ses actes et des médicaments afférents sa maladie.  « Les compétences nécessaires pour dispenser l’ETP sont déterminées par décret ».
  • 8. Activité  BS/RM : Pour vous c’est quoi une compétence ?
  • 9. 9 La notion de compétence  D’Hainaut (1988), il s’agit d’un ensemble de savoirs, savoir-faire et savoir-être qui permet d’exercer convenablement un rôle, une fonction ou une activité  Pour Meirieu (1991) considère qu’elle renvoie à un savoir mettant en jeu une ou des capacités dans un champ donné  Pour Wittorski (1997), il s’agit d’une mobilisation dans l'action de savoirs, combinés de façon spécifique, en fonction du cadre de perception que se construit l'auteur de la situation.
  • 10. La notion de compétence  Pour Jonnaert et al. (2005) La compétence : processus permettant la mise en synergie des ressources dans une situation [professionnelle ]:  des savoirs,  des habiletés ou capacités  des ressources à dimensions normatives (attitudes, valeurs, normes, rapports au savoir…).  La compétence : mise en œuvre en situation, dans un contexte déterminé, d’un ensemble diversifié et coordonné de ressources pertinentes permettant la maîtrise de la situation
  • 11. Les critères de la compétence
  • 12. Caractéristiques de la compétences  La compétence ne se donne jamais à voir complétement  La compétence est indissociable de l’activité du sujet et de la singularité du contexte dans lequel elle s’exerce
  • 13. Caractéristiques de la compétences  La compétence est construite et évolutive  La compétence comporte une dimension métacognitive
  • 14. Caractéristiques de la compétences  La compétence est collective
  • 15.
  • 17. Démarche et méthode Référentiel de compétences en ETP 3 Janv. à Juill 2011 • 78 entretiens individuels, 5 entretiens collectifs • 5 monographies (Belgique, Italie, Grande-Bretagne, Suède, Suisse) • Elaboration de deux prototypes (mars, mai) • Contribution des experts • Présentation du référentiel provisoire (juillet 2011) 17 Troisième phase • Entretiens de cadrage • Cadre conceptuel • Recherche documentaire • Cartographie des acteurs • Protocole d’enquête terrain • Échantillonnage 2 Deuxième phase Première phase 1 Sept à Dec 2010 Août à Déc. 2011 • Mise en ligne du référentiel sur le site de l’npes • Questionnaire de concertation public • Animation d’ateliers de concertation (praticiens, coordinateurs, pilotes, experts, universitaires) • Validation du référentiel de compétences en ETP 55 questionnaires validés
  • 18. Trois processus, trois référentiels Le travail de l’équipe d’ETP avec le patient Le référentiel pour les praticiens La conception de la démarche d’ETP et la coordination de l’équipe Le référentiel pour la coordination 18 La conception de politiques et programmes d’ETP à grande échelle et la promotion de l’ETP Le référentiel pour le pilotage
  • 19. Les situations rencontrées par les praticiens en ETP LES SITUATIONS 19
  • 20. Les situations pour la conception et la coordination d’une démarche ou d’un programme d’ETP Situation 1 - Constituer une équipe transversale autour d'une démarche d'ETP Situation 6 Communiquer sur l'expérience de l'équipe d'ETP, par oral et par écrit Situation 2 Analyser le contexte et concevoir une démarche ou un programme d'ETP LES SITUATIONS Situation 5 Evaluer et faire évoluer la démarche et les pratiques d'ETP 20 Situation 4 Animer et coordonner les acteurs de l'ETP, suivre le déroulement de la démarche d'ETP Situation 3 Organiser et conduire une démarche ou un programme d'ETP
  • 21. En bref : Les composantes de chaque référentiel détaillé Les situations principales et quelques exemples issus des enquêtes Les activités exercées par les acteurs et leur description Pour chaque situation Les compétences nécessaires (techniques, relationnelles et pédagogiques, socioorganisationnelles) Les ressources nécessaires (connaissances, méthodes, techniques) Commun s à toutes les situations Les facteurs de contexte à prendre en compte 21
  • 22. Activité  Prise en mains du référentiel de compétences praticien en ETP  A partir des situations 1&2 proposer une déclinaison des compétences en mobilisant les TIC et illustrer avec des exemples concrets.
  • 23. Conclusion  Le référentiel a été élaboré à partir des pratiques des acteurs  Il permet :  de rendre compte de la richesse des actions  de disposer d’une base partagée pour questionner et développer ses actions  Il ouvre un espace de réflexion sur l’utilisation des TIC en ETP :  certains types de situations peuvent mobiliser les TIC  nécessité de repenser les pratiques en ETP avec cette évolution  ISS ?
  • 24.  Documents sur : http://www.inpes.sante.fr/FormationsEpS/index.as p Merci de votre attention
  • 25. Bibliographie  D'Hainaut, L. (1983). Des Fins aux Objectifs : un cadre conceptuel et une thode ralepour tablir les sultats attendus d'une formation. Editions Labor.  Foucaud, J., Balcou-Debussche, M., Gautier, A., &Debussche, X. (2012). Training in therapeutic patient education of French primary care physicians: practices and perceivedneeds. Education rapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education, 5(1), 123-130.  Foucaud, J., Moquet, M.-J., Rostan, F., Hamel, E., & Fayard, A. (2008). tat des lieux de la formation initiale en rapeutique du patient en France : sultats . Evolutions (12), 1-6.  Jonnaert, P., Barrette, J., Boufrahi, S., &Masciotra, D. (2004). Contribution critique au veloppement des programmes d’ tudes : tences, constructivisme et interdisciplinarite. Revue des Sciences de l' ducation, 30(3).  Rey, B., Carette, V., Defrance, A., & Kahn, S. (2003). Les Apprentissage et valuation. Bruxelles, De Boeck.  Wittorski, R. (1997). Analyse du travail et production de Editions L'Harmattan. tences l’ cole. tences collectives.