Fisiologia digestiva

FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO,[object Object]

Glándulas salivales,[object Object],Esfínter esofágico inferior (cardias),[object Object],Esfínter pilórico,[object Object],Vesícula Biliar,[object Object],Páncreas,[object Object],Esfínter ileocecal,[object Object],Esfínter anal:,[object Object], interno y externo,[object Object],Boca,[object Object],Faringe,[object Object],Aparato digestivo,[object Object],Esófago,[object Object],Estómago,[object Object],Hígado,[object Object],Intestino,[object Object],Delgado,[object Object],DUODENO,[object Object],Intestino,[object Object],grueso,[object Object],Ano,[object Object]

Aparato digestivo,[object Object]

ESQUEMA DE LA FUNCION DIGESTIVA,[object Object],INGESTION,[object Object],DIGESTION a)Mecánica,[object Object], b)Química,[object Object],MOTILIDAD,[object Object],SECRECION,[object Object],ABSORCION,[object Object],ELIMINACION,[object Object]

DIGESTION MECANICA,[object Object],INGESTION ,[object Object], MASTICACION,[object Object], DEGLUCION,[object Object],DEGLUCION: tiene 3 pasos o etapas,[object Object],1ª ETAPA ORAL,[object Object], … Voluntaria,[object Object],2ª ETAPA FARINGEA,[object Object], … Involuntaria,[object Object],3ª ETAPA ESOFAGICA,[object Object], … Involuntaria ,[object Object]

FISIOLOGIA DIGESTIVA,[object Object],PERISTALTISMO - SEGMENTACION,[object Object], - Peristaltismo : movimiento ondulado,[object Object], - Segmentación : movimiento de mezcla,[object Object],MOTILIDAD GASTRICA,[object Object], - vaciamiento : 2-6 horas,[object Object], - el quimo se propulsa c/ 20 segundos,[object Object],REGULACION DEL,[object Object],VACIAMIENTO GASTRICO,[object Object], - Por 2 mecanismos ….,[object Object], A)Hormonal: Gastrina (péptido inhibidor),[object Object], Enterogastrona,[object Object], B)Nervioso : n. Vago,[object Object],MOTILIDAD INTESTINAL : demora 5 horas en atravesar el quimo ,[object Object], - La mucosa intestinal secreta : Colecistoquinina- pancreatozimina (CCK),[object Object]

DIGESTION QUIMICA,[object Object],Son resultado de la Hidrólisis,[object Object],ENZIMAS ( hidrolizantes o Hidrolasas ),[object Object], son: … proteínas (catalizadores orgánicos),[object Object], - las enzimas también se clasifican en:,[object Object], a) intracelulares,[object Object], b) extracelulares ( digestivas),[object Object], - Muchas son utilizadas como PROENZIMAS,[object Object], inactivas que activan QUINASAS ( ej. Enteroquinasas),[object Object], - El PH influye en la función enzimática,[object Object]

DIGESTION QUIMICA,[object Object],Nosotros ingerimos 6 tipos principales de sust. Químicas:,[object Object],- CARBOHIDRATOS,[object Object], - PROTEINAS requieren digestión química,[object Object], - GRASAS,[object Object], - VITAMINAS,[object Object], - SALES, MINERALES y AGUA,[object Object],DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS:,[object Object], - son compuestos sacáridos . ,[object Object], - Enzimas hidrolizantes,[object Object],a)Polisacáridos … amilasas ( P y S ),[object Object], b)Disacáridos … sacarosa – sacarasa,[object Object], lactosa – lacatasa,[object Object], maltosa – maltasa,[object Object],c)Monosacáridos … Glucosa, fructosa, Galactosa,[object Object]

DIGESTION QUIMICA,[object Object],DIGESTION PROTEICA,[object Object], ejemplo: Pepsina … estómago,[object Object],Tripsina … páncreas,[object Object],Peptidasas … Intestino,[object Object],DIGESTION GRASAS,[object Object], - La BILIS emulsiona las grasas ( como son,[object Object], insolubles al agua la fragmenta para que ,[object Object], actuen la LIPASA pancreática,[object Object], - Los TRIGLICERIDOS se fragmentan en:,[object Object], - acidos grasos,[object Object], - monoglicéridos,[object Object], - moléculas de glicerol,[object Object],RESIDUOS:HECES ( celulosa, colágeno, grasas , bacterias, pigmentos , ,[object Object], agua y moco),[object Object]

DIGESTION QUIMICA,[object Object]

CONTROL DE LA SECRECION DE LAS GLANDULAS DIGESTIVAS,[object Object],SECRECION SALIVAR,[object Object], - mecanismos reflejos,[object Object],SECRECION GASTRICA,[object Object], - 3 fases ( mecanismos reflejos ,[object Object], y químicos),[object Object], a)Fase Cefálica,[object Object], b) Fase Gástrica,[object Object], c) Fase intestinal,[object Object],SECRECION PANCREATICA,[object Object], secretina y colecistoquinina-pan-creozimina),[object Object],SECRECION BILIAR,[object Object], -idem anterior,[object Object],SECRECION INTESTINAL,[object Object], - péptido intestinal vasoactivo,[object Object]

ABSORCION,[object Object],Paso de sustancias a través de la pared intestinal,[object Object],MECANISMOS DE ABSORCION,[object Object],- AGUA: simple difusión,[object Object], - Na : transporte activo secundario,[object Object], - GLUCOSA : cotransporte con Na,[object Object],- AMINOACIDOS: idem anterior,[object Object],- AC. GRASOS Y COLESTEROL:,[object Object], son ayudados por las sales biliares,[object Object], - VITAMINAS A, D, E y K :,[object Object], también dependen de las s.biliares,[object Object],- FARMACOS : como sedantes, anal-,[object Object], gésicos , antibióticos son absorbidos,[object Object], por difusión simple ..liposolubles,[object Object],ELIMINACION: defecación,[object Object]

Fisiología DigestivaFunciones Secretoras,[object Object]

Glándulas Secretoras,[object Object],ENZIMAS DIGESTIVAS,[object Object],MOCO Lubricación y Protección,[object Object],En respuesta a la presencia a la Cantidad y al Tipo de Alimento,[object Object]

Principios Generales,[object Object], Tipos Anatómicos de glándulas,[object Object],1- Glándulas Mucosas Superficiales :,[object Object], Unicelulares, Mucosas,[object Object], Caliciformes,[object Object],Responden a estímulos locales,[object Object]

Tipos Anatómicos de Glándulas,[object Object], 2- Depresiones o Invaginaciones,[object Object], Intestino Delgado : CRIPTAS DE LIEBERKUHN,[object Object], 3- Estomago y Duodeno Proximal :,[object Object], Glándulas Tubulares Profundas,[object Object]

Tipos Anatómicos de Glándulas,[object Object], 4- Glándulas Complejas asociadas al Tubo Digestivo :,[object Object], Glándulas Salivales,[object Object], Páncreas,[object Object], Hígado,[object Object], Glándulas Acinares, situadas fuera del tubo digestivo,[object Object]

Mecanismos Básicos de Estimulación,[object Object],1- Efecto de contacto con el epitelio.,[object Object],/Función de los estímulos entericos,[object Object], Contacto Mecánico Directo/ G. Superficiales,[object Object],SN Enterico/ G. Superficiales y profundas :,[object Object],a- Estimulo Táctil,[object Object],b- Irritación Química,[object Object],c- Distensión de la pared,[object Object]

2- Estimulación Autónoma,[object Object],PARASIMPATICA Aumenta la secreción glandular ,[object Object], a. Parte alta/G. Salivales, Esofágicas, Gástricas, Páncreas y las de Brunner del Duodeno/ glosofaríngeo y vago,[object Object], b. Porción distal del Colon por los nervios Parasimpáticos Pélvicos,[object Object]

SIMPATICA,[object Object],Aumento leve de la secreción en algunas,[object Object],zonas y….,[object Object],Por otro lado vasoconstricción de los vasos,[object Object],que irrigan las glándulas,[object Object],Efecto doble.,[object Object]

Regulación Hormonal,[object Object],Hormonas Gastrointestinales,[object Object],Son liberadas por la mucosa en presencia,[object Object],de alimentos luego son absorbidas y pasan a,[object Object],la sangre,[object Object],Son Polipéptidos,[object Object],Jugo gástrico, pancreático, biliar,[object Object]

Mecanismos de Secreción Glandular,[object Object],1- Transporte de nutrientes del capilar a la base de la célula glandular/Difusión o Transporte activo,[object Object],2- Mitocondrias basales utilizan la energía oxidativa para formar ATP,[object Object],3- La energía del ATP + Sustrato de nutrientes SINTESIS : Retículo Sarcoplasmico, Aparato de Golgi.,[object Object],Los Ribosomas forman las proteínas secretadas,[object Object]

4- Transporte de los productos de secreción Tubulos endoplasmicos ,[object Object],Aparato de Golgi ,[object Object],5- Modificaciones en el A. de Golgi: Adiciones o concentraciones y se almacena en forma de vesículas secretoras apicales ,[object Object]

6- Secreción : Vesículas almacenadas hasta que señales nerviosas u hormonales aumentan el Ca+ IN,[object Object],Exocitosis,[object Object]

Secreción de Agua y Electrolitos,[object Object],1- Estimulo nervioso Membrana Basal Transporte activo de Cl- al interior,[object Object],2- Aumento de la electronegatividad interior/entrada de iones Na+,[object Object],3- Exceso de iones/osmosis de agua al interior/aumenta la p Hidrostática IN,[object Object],4- La presión IN se eleva/rotura del borde secretor/salida de agua, electrolitos y mat. orgánicos,[object Object]

Propiedades del MOCO,[object Object],Composición: Agua, electrolitos,glucoproteinas,[object Object],1- Adherente,[object Object],2- Consistente/Evita el contacto con la mucosa,[object Object],3- Deslizante,[object Object],4- Hace que las partículas fecales se adhieran entre si,[object Object],5- Resistentes la digestión,[object Object],6- Amortigua tanto ácido como álcali/Anfótera ,[object Object]

SALIVA,[object Object],Parotidas (Serosa),[object Object],Submandibulares y Sublinguales (Serosa y mucosa),[object Object],Bucales pequeñas (Mucosa),[object Object],Secreción diaria normal 800 a 1500 ml con un pH 6 a 7,[object Object],SEROSA rica en PTIALINA (Alfamilasa),[object Object],MUCOSA (Mucina) ,[object Object]

Secreción de iones en la Saliva,[object Object]

Saliva,[object Object],Mayor concentración de K+ y HCO3-, menor de Na+ Y Cl-,[object Object],En reposo,15 meq/l Na+ y Cl-,[object Object],K+ 30 meq/l y HCO3- 50 a 70 meq/l,[object Object],En salivación máxima las conc. de Na + y Cl- aumentan un poco mas y las de K+ y HCO3- disminuyen,[object Object],La Aldosterona la conc. De Na+ casi desaparece y la del K+ aumenta 7 veces los valores plasmáticos,[object Object]

Funciones de la Saliva,[object Object],Higiene bucal,[object Object],Lava y arrastra gérmenes y restos alimenticios,[object Object],Destruyen las bacterias: tío cianato y enzimas proteo líticas (lisozima),[object Object],Contienen anticuerpos,[object Object]

Regulación Nerviosa de la Secreción Salival,[object Object],Señales nerviosas parasimpáticos de los núcleos salivales sup. e inf. En la unión del bulbo y la protuberancia.,[object Object],Estimulados por:,[object Object],Estímulos gustativos y táctiles (boca, lengua y faringe, gustos amargos y mas lisos),[object Object],Señales de Centros Superiores (olor del alimento favorito), área del apetito del encéfalo (hipotálamo anterior), áreas del olfato y gusto de la Corteza o Amígdala,[object Object]

Regulación Nerviosa de la Secreción Salival,[object Object],Reflejo de salivación frente a la irritación gastrointestinal,[object Object],Estimulación Simpática, ganglios cervicales sup.,[object Object],Aporte sanguíneo (parasimpático, stma calicreina-bradicininina vasodilatador),[object Object]

Secreción Esofágica,[object Object],Mucosa,[object Object],Lubricación y deglución,[object Object],Glándulas mucosas simples,[object Object],Glándulas mucosas compuestas en la porción inicial y distal próxima al estomago ( evitar excoriaciones e irritaciones),[object Object]

Secreción Gástrica,[object Object],2 tipos de glándulas,[object Object],OXINTICAS Cuerpo y Fundus 80% (AcidoClorhidrico,Pepsinogeno,factor intrínseco y moco),[object Object],PILORICAS Antro 20 %,[object Object], (Moco, Pepsinogeno escaso,Gastrina),[object Object]

Glándulas Oxinticas,[object Object],Células mucosas del cuello ( moco y algo de pepsinogeno),[object Object],Células pepticas o principales(pepsinogeno),[object Object],Células parietales(HCl y Factor intrínseco),[object Object]

Secreción de Ácido Clorhídrico,[object Object],Las células parietales secretan una solución ácida, 160 mmol/l, de pH 0,8 conc. de H+ 3 millones mayor que el plasma. ,[object Object],HCl 150 a 160 meq/l, Cl K 15 meq/l y un poco de Cl Na,[object Object]

Secreción y Activación del Pepsinogeno,[object Object],EL PEPSINOGENO 42500 en contacto con la Pepsina preformada y el ácido clorhídrico se activan y convierten en PEPSINA 35000,[object Object],Enzima proteolitica activa en medios acidos(pH entre 1,8 y 3,5)cuando el pH 5 pierde gran parte de su actividad.,[object Object]

Otras Enzimas Digestivas,[object Object],Lipasa Gástrica (tributirasa),[object Object],Amilasa Gástrica ( almidones),[object Object],Gelatinasa (proteoglucanos de la carne),[object Object],FACTOR INTRINSECO esencial para la absorción de la Vitamina B12 en el ileon, es secretada por las células parietales junto con el HCl,[object Object]

Glándulas Pilóricas,[object Object],Secreción de Moco y Gástrica,[object Object],Contienen células pepticas y casi ninguna parietal,[object Object],Muchas células mucosas superficiales, moco mas viscoso, denso y alcalino,[object Object],Secretan Moco, un poco de pepsinogeno, y Gástrica.,[object Object]

Regulación nerviosa y hormonal,[object Object],Hormonas o neuro- trasmisores/Receptores,[object Object],ACETILCOLINA estimula a todos los tipos de células: pepticas (pepsinogeno)/parietal(HCl)/ mucosa ( moco),[object Object],GASTRINA e HISTAMINA estimula la secreción de ácido clorhídrico,[object Object]

Secreción gástrica de ácido clorhídrico,[object Object],Las células parietales son las únicas que secretan ácido clorhídrico,[object Object],Control hormonal y nervioso,[object Object],En relación a la célula enterocromafin y la secreción de Histamina,[object Object],Estimulados por: 1-La Gástrica en respuesta a las proteínas de la carne de los alimentos 2-La Acetilcolina de las terminaciones vagales y otras sustancias menos conocidas de los plexos entericos locales,[object Object]

Gástrica,[object Object],Secretada por las células G de las glándulas pilóricas de la porción distal del estomago,[object Object],Polipéptido de 34 AA y 17 AA La mas pequeña abunda mas,[object Object],Se secreta frente a alimentos con proteínas cuando estos llegan al Antro,[object Object],GASTRINA Cels.Enterocromafines,[object Object],Histamina Ácido Clorhídrico,[object Object]

Regulación de la secreción de Pepsinogeno,[object Object],A- Estimuladas por 2 señales:,[object Object], La acetilcolina (Vago o plexos entericos locales),[object Object],En respuesta al ácido gástrico,[object Object],B- Inhibición retroalimentación negativa aumento de la acidez(pH menor a 3),[object Object],Directamente al inhibir la secreción de gastrina e indirectamente a traves de un reflejo,[object Object]

Fases de secreción gástrica,[object Object],Fase Cefálica : Visión, olor, tacto, apetito,[object Object],Corteza o centro del apetito vago ,[object Object], al estomago(20%),[object Object],Fase Gástrica : 1-reflejos vago vágales,[object Object],2-reflejos entericos locales 3- gastrina,[object Object],(70%) 1500 ml,[object Object],Fase Intestinal : Alimentos en la parte alta intestinal Gástrica de la mucosa duodenal o símiles,[object Object]

Inhibición de la secreción gástrica por factores intestinales,[object Object],1-Reflejo entero gástrico Stma N mienterico y nervios simpáticos extrínsecos y por los vagos inhibe la secreción gástrica.,[object Object],Presencia de productos de degradación de proteínas, distensión del intestino, acidez intestinal con irritación, ,[object Object],Disminuir el vaciamiento gástrico,[object Object]

Inhibición de la secreción gástrica por factores intestinales,[object Object],2- Liberación de secretina y otras hormonas con menor efecto inhibidor ( péptido inhibidor gástrico, PIV,Somatostatina),[object Object],Objetivo: retrasar el paso del quimo mientras el intestino este aun lleno o hiperactivo,[object Object],En fases interdigestivas la actividad es mínima o nula, escasos ml/h,[object Object]

Composición química de la gastrina y otras hormonas,[object Object],La gastrina 2000, colecistocinina 4200 y secretina 3400 son grandes polipéptidos con pesos moleculares próximos.,[object Object],Los 5 AA terminales de las cadenas de gastrina y colecistocinina son idénticos.,[object Object],La actividad de la gastrina reside en los ultimo 4 AA y en la colecistocinina en los 8 Últimos AA,[object Object],La secretina todos los AA son esenciales,[object Object]

Secreción Pancreática,[object Object],ENDOCRINO Y EXOCRINO,[object Object],Glándulas Acinares/Enzimas digestivas,[object Object],Conductos/HCO3Na,[object Object], Conducto Pancreático,[object Object], Conducto hepático ,[object Object],Ampolla de Vater/Esfínter de Oddi,[object Object],DUODENO,[object Object]

Enzimas digestivas del Páncreas,[object Object],PROTEINAS,[object Object],A- Enzimas proteo líticas,[object Object],TRIPSINA/QUIMOTRIPSINA,[object Object],Proteínas Pépticos ,[object Object],CARBOXIPOLIPEPTIDASA,[object Object],Pépticos AA,[object Object],Elastasas,[object Object],Nucleasas,[object Object]

Enzimas digestivas del Páncreas,[object Object],HIDRATOS DE CARBONO,[object Object],B- Amilasa Pancreática,[object Object],Almidones/Glicógeno/otros H de C,[object Object], Tri y Disacáridos,[object Object]

Enzimas digestivas del Páncreas,[object Object],GRASAS,[object Object],C- Lipasa Pancreática,[object Object],Grasas neutras ,[object Object],ácidos grasos y monogliceridos,[object Object],Colesterol esterasa esteres de colesterol,[object Object],Fosfolipasa fosfolipidos,[object Object], ácidos grasos ,[object Object]

Enzimas digestivas del Páncreas,[object Object],El páncreas secreta las enzimas proteo líticas inactivas Tripsinogeno,Quimiotripsinogeno y Procarboxipolipeptidasa,[object Object],El Tripsinogeno se activa en presencia de la Enterocinasa en la luz intestinal cuando el Quimo entra en contacto con la mucosa,[object Object]

Enzimas digestivas del Páncreas,[object Object],También puede activarse en forma auto catalítica por la tripsina preformada y activa también al quimotripsinogeno y a la procarbixipolipeptidasa,[object Object],Es necesario que las enzimas proteo líticas solo se activen en la luz intestinal,[object Object],El Inhibidor de la tripsina son secretadas por las mismas células acinares,[object Object]

Secreción de HCO3,[object Object], Las enzimas son secretadas por los acinos.,[object Object], Los iones HCO3 y el H2O son secretados por el epitelio de los conductos y conductillos.,[object Object], La concentración de HCO3 puede llegar a 145 meq/l,[object Object], Álcali para neutralizar al HCl vertido desde el estomago,[object Object]

Regulación de la Secreción Pancreática,[object Object],1- Estimulo Nervioso Acetilcolina,[object Object],2- Colecistocinina secretada por el duodeno y 1ª porción del yeyuno en contacto con los alimentos,[object Object],3- Secretina secretada por las mismas porciones en presencia de alimentos ácidos,[object Object]

La acetilcolina y la colecistocinina estimulan mas a los acinos (enzimas digestivas),[object Object],La secretina estimula la secreción de solución de HCO3Na por el epitelio ductal,[object Object]

Fases de la Secreción Pancreática,[object Object],Fase cefalica:mismas señales nerviosa de la secreción gástrica,[object Object], Liberación de acetilcolina por el VAGO,[object Object], Secreción de cantidades moderadas de enzimas por los acinos (20%del total),[object Object], Poca cantidad de H2O y electrolitos,[object Object]

Fases de la Secreción Pancreática,[object Object],Fase gástrica: Continua la estimulación nerviosa de la secreción pancreatica y se añaden 5 a 10% de enzimas pero poca cantidad de liquido,[object Object],Fase intestinal:Cuando el quimo llega al duodeno la secreción es copiosa gracias a la secretina,[object Object], La colecistocinina aumenta la secreción de enzimas ,[object Object]

SECRETINA,[object Object],La Secretina estimula la secreción de grandes cantidades de HCO3,[object Object],Neutraliza el quimo ácido del estomago,[object Object],Es un polipéptido de 27 AA de pm 3400 secretada por células S del duodeno y yeyuno en forma inactiva la Pro secretina,[object Object]

SECRETINA,[object Object],El único estimulo para la secretina es el HCl de la secreción gástrica otros en menor medida (ac. grasos),[object Object],pH inferior a 4,5 y 5 liberación y activación de la secretina que pasa a la sangre,[object Object],Resultado:gran cantidad de liquido rico en HCO3 y pobre en Cl, además con pocas enzimas.,[object Object]

SECRETINA,[object Object],La secretina se secreta con un pH inferior a 4,5 pero aumenta mucho con un pH de 3,[object Object], HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3,[object Object], H2CO3 CO2 + H2O,[object Object], CO2 Pulmones,[object Object], Na Cl y H2O,[object Object], Mecanismo de protección frente al jugo gástrico ácido,[object Object], pH 7 a 8 adecuado para la actividad de las enzimas,[object Object]

Colecistocininas,[object Object],Control de la secreción de enzimas digestivas por el páncreas,[object Object],Polipéptido de 33AA, células I del duodeno y yeyuno,[object Object],Su liberación depende de la presencia de productos de degradación parcial de las proteínas,[object Object], (proteosas y peptonas) y de ácidos grasos de cadena larga.,[object Object],El HCl lo estimula poco,[object Object]

Colecistocininas,[object Object],Provoca una liberación enorme de enzimas digestivas por las células acinares,[object Object],Constituye el 70 a 80% de la secreción total de enzimas luego de una comida,[object Object]

Secreción de Bilis por el Hígado,[object Object],600 a 1000 ml/día,[object Object],1-Digestión y absorción de grasas,[object Object],La Sales Biliares tienen 2 misiones,[object Object],emulsión de las grasas,[object Object],absorción de productos finalesde la digestión de las grasas,[object Object],2-Medio de excreción de productos de desecho de la sangre (bilirrubina y colesterol),[object Object]

Secreción Biliar,[object Object],1- Los hepatocitos secretan la porción inicial con grandes cantidades de colesterol, ácidos biliares y otros componentes,[object Object],2- Canaliculos Tabiques interlobulillares conductos biliares terminales Conducto hepático COLEDOCO,[object Object],DUODENO o Cístico ( vesícula Biliar),[object Object]

Bilis,[object Object],A lo largo de los conductos biliares se va añadiendo iones de Na y HCO3,[object Object],Esta secreción duplica a veces la cantidad de bilis y esta estimulada por la Secretina para neutralizar el ácido del estomago,[object Object],Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula biliar,[object Object]

Bilis,[object Object],Almacena 450 ml aprox. ,[object Object],Pero concentrada de 5 a 20 veces porque la mucosa absorbe agua,Na,Cl e incrementa la concentración de Sales biliares, Colesterol, lecitina y bilirrubina,[object Object],Trasporte Activo de Na+ y pasivo de Cl- y casi todo lo demás difusibles,[object Object]

Vaciamiento vesicular. Función de la Colecistocinina,[object Object],Comienza cuando se inicia la digestión en la porción superior del tubo digestivo,[object Object],Sobre todo cuando las grasas llegan al duodeno, 30 min. Luego de una comida.,[object Object],Contracciones rítmicas de su pared y relajación simultanea del esfínter de Oddi.,[object Object]

Vaciamiento vesicular. Función de la Colecistocinina,[object Object],El estimulo mas potente es la Colecistocinina,[object Object],El mayor estimulo para la colecistocinina es la grasa en el duodeno,[object Object],Además la acetilcolina del parasimpático y del plexo local,[object Object]

Secreciones del Intestino Delgado,[object Object],Secreción de moco por las glándulas,[object Object], de Brunner del ID.,[object Object],En los primeros cm. del duodeno entre la papila y la ampolla de vater donde el jugo gástrico y la bilis llegan al duodeno.,[object Object],Glándulas mucosas compuestas,[object Object]

Secretan moco alcalino en respuesta a : ,[object Object],1-estímulos táctiles e irritantes locales de la mucosa ,[object Object],2-estimulación vagal ,[object Object],3- Hormonas GI especialmente la secretina,[object Object],Protección de la pared duodenal frente al jugo gástrico acido/iones HCO3 junto con la secreción pancreática y biliar frente al acido gástrico,[object Object]

Criptas de Lieberkuhn,[object Object],En la superficie de intestino delgado, entre las vellosidades.,[object Object],2 tipos celulares,[object Object],1-células caliciformes moco,[object Object],2- enterocitos agua y electrolitos,[object Object],1800 ml/día pH 7,5 a 8,[object Object],En las vellosidades se reabsorbe este liquido junto con productos de la digestión/arrastre del agua , para la absorción,[object Object]

Mecanismo de secreción acuosa,[object Object],A- Secreción activa de Cl- en las criptas,[object Object],B- Secreción activa de HCO3-,[object Object],C- Arrastre eléctrico de Na+,[object Object],D-Movimiento Osmótico de H2O,[object Object]

Enzimas digestivas en la secreción del ID,[object Object],Los enterocitos de la mucosa que cubren las vellosidades(ribete en cepillo) sobretodo contienen enzimas digestivas que digieren las sustancias mientras son absorbidas,[object Object],1-Peptidasas pépticos AA,[object Object],2-Sacarasas,maltasas,isomaltasa y lactasas,[object Object],disacáridos monosacáridos,[object Object],3-Lipasas intestinales,[object Object],Grasas neutras Glicerol y Ac. Grasos,[object Object],Ciclo vital de las células 5 días/renovación continua,[object Object]

Regulación de las secreciones del ID,[object Object],Estímulos locales,[object Object],Quimo,Irritaciones,reflejos nerviosos locales,movimientos intestinales.,[object Object],Regulación Hormonal:Secretina y colecistocinina y otras menos importantes,[object Object]

Secreciones del Intestino Grueso,[object Object],Secreción de MOCO,[object Object],Tiene muchas criptas de lieberkuhn pero no tiene vellosidades.,[object Object],Las células no contienen enzimas secretan moco,[object Object],Cantidades moderadas de HCO3,[object Object],Estímulos locales,reflejos nerviosos locales,[object Object],Parasimpático/medula espinal nervios pélvicos/mitad a 2/3 partes dístales del IG,[object Object],Protege frente a bacterias y lubrica,alcaliniza a ácidos fecales,[object Object]

Fisiología digestiva,[object Object]

Estómago,[object Object],[object Object]

Digestión Química - Jugo gástrico 2 –3 litros/24 h ,[object Object],con un ph de 1,5 – 3,5,[object Object], - Secreción de HCl, fases: vagal, ,[object Object],gástrica e intestinal,[object Object], - Gastrina:liberación HCl,[object Object], - HCl activa el pepsinógeno,[object Object],[object Object]

DefensivaFisiología,[object Object]

* Se produce minutos después de que ,[object Object], el alimento ingrese al estomago.,[object Object],* Se producen movimientos suaves, on-,[object Object], dulantes y peristálticos (ondas de mez-,[object Object], clado), cada 15 a 20 segundos.,[object Object], mezclan el alimento con las secrecio-,[object Object], nes gástricas y lo reducen a un liquido,[object Object], poco denso: QUIMO,[object Object],D,[object Object],I,[object Object],G,[object Object],E,[object Object],S,[object Object],T,[object Object],I,[object Object],C,[object Object],I,[object Object],O,[object Object],n,[object Object],MECÁNICA,[object Object],[object Object], se inicia en el estomago, realizada por ,[object Object], la enzima pepsina…,[object Object],QUÍMICA,[object Object]

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