XVIII Congresso CSeRMEG 21-22 ottobre 2005 DETERMINANTI DELLA SALUTE, DISUGUAGLIANZA, DISCRIMINAZIONE lo sguardo della Medicina Generale - www.csermeg.it

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Disuguaglianze ed assetti organizzativi della Medicina Generale:
possibili scenari futuri.
Tavola Rotonda
18° Congresso Nazionale CSeRMEG - Costermano 22 ottobre 2005

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Il futuro degli studi singoli di Medicina Generale
in Italia.
The future of single-handed General Practices in Italy.
Dott. Giovanni Cataldi
CSeRMEG

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Gli elementi della questione.
1. Realtà geografica e demografica nazionale.
2. Trends nelle politiche sanitarie per le cure primarie.
3. Aspirazioni dei Medici di Medicina Generale.

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1. Realtà geografica e demografica nazionale.
• Aree a popolazione sparsa, isolata
• Ampie fasce a bassa scolaritàreddito
• Incremento del numero degli anziani e dei domiciliari.

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2. Trends nelle politiche sanitarie per la Primary Care
• Large group practices
• Walk-in centres

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3. Aspirazioni dei Medici di M.G.
• part time clinical work
• flexible working arrangements
• reduce clinical isolation
• employ support staff
• scope for specialisation
• wider range of services

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… considerando tali premesse
in prospettiva, i MMG singoli ed i loro assistiti si
verrebbero a trovare in condizioni di minorità.

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ma …
• non esiste correlazione tra qualità delle cure e
dimensione della practice.
Majeed et al. BMJ 2003;326:371-2
Hippisley et al. BMJ 2001;323:320-3
• le practices più piccole vengono considerate dai
pazienti più accessibili e raggiungono nelle survey più
alti livelli di soddisfazione.
Campbell et al. BMJ 2001;323:784-7
Baker et al. Br J Gen Pract 1996;45:654-9

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inoltre …
creare un sistema di “super surgeries” riduce la
possibilità di scelta dei pazienti, penalizzando
chi preferisce cure più personalizzate.

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… comunque
Un raffronto tra le performances sarà inevitabile e
doveroso.
Attraverso studi comparativi si riproporrà la questione
della qualità.

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Quale qualità?

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… infine
• qualità
• efficienza
• competitività
passeranno al vaglio delle:
Forze di mercato
Preferenze dei pazienti

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Single-handed General Practices tra
residualità e nuove opportunità.

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Che fare?

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Il punto.
I Medici di Medicina Generale che
continueranno a voler lavorare da soli saranno
tenuti, come ogni altro medico, a dimostrare di
possedere le competenze e le abilità necessarie a
fronte dei compiti e degli standard richiesti.

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Per non avviarsi all’estinzióne …
bisognerà disporsi all’evoluzione.

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… dal lato privato:
Idee & Investimenti
• accesso a servizi e mezzi telematici
• dotazione di tecnologia medicale use-friendly
• sviluppo dell’home care e del self-help

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… dal lato pubblico:
Finanziamenti & Supporto Prof.li
• previsione di incentivi economici, logistici, di carriera
• offerta di personale ausiliario
• implementazione reti di I.T.

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Mi auguro che non si finisca col risponderci sbrigativamente: