XXIII Congresso CSeRMEG 28–29 ottobre 2011 ACUZIE E CRONICITÀ NELLE CURE PRIMARIE: organizzazione, formazione e ricerca - www.csermeg.it

1. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina
Generale - ISD
Uno studio promosso e coordinato da:
Aziende Sanitarie Locali
Società Scientifiche di Medicina Generale (CSeRMEG, EGPRN)
Società Italiana di Farmacia Ospedaliera (SIFO)
International Society of Drug Bulletins (ISDB)
ISD e’ approvato dall’AIFA
Bandi per la Ricerca Indipendente 2005-2006

2. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Disegno dello studio
Studio osservazionale prospettico multicentrico con un Follow-up di 12
mesi, su pazienti adulti (18 – 65 anni) che il MMG percepisce / sospetta
con un problema riconducibile ad una diagnosi di disturbo depressivo. Il
paziente può essere già noto al MMG o essere un nuovo caso
Inquadramento iniziale
Percezione
Definizione diagnostica
Presa in carico
Follow-up intermedi
Registro
Previsti da protocollo: 3 e 6 mesi
Facoltativi
Registro contatti
Valutazione conclusiva (12 mesi o fine studio)

3. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
ASL  47
MMG  324
Farmacisti  38
La rete di ricerca ISD

4. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
PRIMI RISULTATI DELLO STUDIO
 valutazione scheda raccolta dati di inclusione
 valutazione scheda raccolta dati di fine studio

5. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
La popolazione
pazienti inclusi 2417
ritirati 196
follow-up a 3 mesi 2038
ritirati 47
follow-up a 6 mesi 2048
ritirati 84
fine studio (12 mesi) 2090 +327 ritirati

6. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Inquadramento diagnostico : i sintomi
(inclusione)
Nr. sintomi Pazienti %
0-2 94 3,5
3-4 266 11,0
≥ 5 2067 85,5

7. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Strategia di presa in carico
(inclusione)
Strategia di presa in carico Nr. %
Nessun trattamento 37 1,5
Non farmacologica 266 11,0
Farmacologica 753 31,2
Non farmacologica + farmacologica 1361 56,3

8. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Presa in carico farmacologica
(inclusione)
Farmaci Nr.
%
(su 2114 paz)
%
(su 2417 paz)
Sintomatici 251 11,9 10,4
Antidepressivi 966 45,7 40,0
Sintomatici +
Antidepressivi
897 42,4 37,1

9. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Valutazione schede a fine studio
Stato a fine studio Nr. %
Ritirati (persi al follow-up) 327 13,5
Risolto il problema 347 14,4
Problema in atto 1743 72,1
Totale 2417 100

10. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Motivo del ritiro per i 327 pazienti persi ai follow-up
Motivo del ritiro Nr. %
Ritiro del medico dallo studio 176 53,8
Non disponibilità del paziente 82 25,1
Trasferimento residenza paziente 43 13,1
Evento grave 11 3,4
- Suicidio 2 0,6
- Morte per cause non correlate alla malattia 6 1,9
- Altro evento 3 0,9
Altro 15 4,6

11. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Pazienti con il problema ancora in atto (1743)
Valutazione a 12 mesi Nr. %
Migliorato 892 51,2
Stabile 693 39,8
Peggiorato 158 9,0

12. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
I sintomi - valutazione a fine studio
Nr. sintomi Pazienti %
0 - 2 626 35,9
3 - 4 427 24,5
≥ 5 690 39,6

13. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Incidenza della risoluzione del problema in base alle
principali caratteristiche dei pazienti (2090)
Caratteristiche Paz. totali Paz.
“risolti”
%
SESSO
Uomini 579 95 16,4
Donne 1511 252 15,7
ETA’
18-35 307 66 21,5 (*)
36-45 556 103 18,5
46-65 1227 178 14,5
(*) diff.statisticamente significativa (RR 1,48 IC95% 1,15-1,91)

14. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Incidenza della risoluzione del problema in base alle
principali caratteristiche dei pazienti (2090)
Caratteristiche Paz. totali Paz. “risolti” %
CONOSCENZA DEL CASO
Nuova diagnosi 658 196 29,8 (*)
Caso noto 1432 151 10,5
DIAGNOSI
Disturbo depressivo 1157 252 21,8 (*)
Depressione 933 95 10,2
(*) diff statisticamente significativa (RR 2,82 IC95% 2,33-3,42)
(*) diff statisticamente significativa (RR 2,14 IC95% 1,72-2,66)

15. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
Incidenza della risoluzione del problema in base alle
principali caratteristiche dei pazienti (2090)
Caratteristiche Paz. totali
Paz.
“risolti”
%
COMORBILITA’
NO 1324 255 19.3 (*)
SI 766 92 12,0
(*) diff.statisticamente significativa (RR 1,60 IC95% 1,29-2,00)
NON avere una comorbilità aumenta la probabilità di
risolvere il problema depressivo del 60%

16. Studio Italiano sulla Depressione in Medicina Generale
un invito alla condivisione del piano di
analisi mirato per percorsi / obbiettivi
che consentirà di rispondere a tutte le
domande che lo studio si è posto