Este documento médico describe el caso de un niño de 5 años que presenta lesiones sospechosas de maltrato físico. El niño acude a consulta por una infección respiratoria pero durante la exploración física el médico observa lesiones cutáneas alrededor de la oreja que sugieren malos tratos. El documento proporciona información general sobre el maltrato infantil, incluyendo tipos, incidencia, factores de riesgo e indicadores. También describe el papel de los profesionales médicos en la dete

1. MALTRATO INFANTIL
ÁNGEL PUÑAL PÉREZ
PEDIATRÍA

2. CONSULTA
 Niño de 5 años y 6 meses, en consulta por infección
respiratoria vías altas.
 Antecedentes:
Hijo de padres de nacionalidad
extranjera. Son 3 hermanos.
Aspectos sociales: Procede de otro
Nos llama la atención:
centro que no conocemos.
•Lesiones petequiales y
Dudamos de si acude a revisiones
lineales en área periauricular
médicas. Historia clínica dudosa.
oreja derecha....seguimos
No antecedentes familiares ni
explorando....
personales de interés.
Antecedentes perinatales y de
desarrollo psicomotor normal.

3. EXPLORACIÓN FÍSICA
 Antropometría: Peso: 21,9kg. Talla: 118,3cm
 Exploración cardíaca: RsCsRs. No soplos.
 Exploración respiratoria: crepitantes bibasales.
 Expl. Abdominal: blando, depresible, no doloroso, no masas.
 Expl. MMII: No edemas. Palpación de pulsos femorales.
 Expl. Ocular: Cover e Hirschberg normal
 Expl. Tímpano: normal……
LESIÓN CUTÁNEAS EN ÁREA
PERIAURICULAR OREJA D….

4. MALOS TRATOS
MALOS TRATOS
Cualquier acción u omisión, no accidental, por parte de los padres o
cuidadores que compromete la satisfacción de las necesidades básicas del
menor.
TIPOLOGÍA DEL MALTRATO
oMaltrato físico, psíquico
oNegligencia física, psíquica
oAbuso sexual
oExplotación laboral
oCorrupción
oMaltrato prenatal
oAbandono
oSíndrome de Münchausen

5. MALTRATO FÍSICO
Cualquier acción no accidental por parte de los padres/tutores
que provoque daño físico o enfermedad en el niño o le coloque
en grave riesgo de padecerlo.
 Indicadores mas frecuentes
 Lesiones cutáneo-mucosas
 Quemaduras
 Mordeduras
 Alopecias traumáticas
 Lesiones oculares
 Lesiones osteo-articulares
 Lesiones viscerales
 Lesiones en las mucosas.

6. MALTRATO EMOCIONAL
 “Hostilidad verbal crónica en forma de insulto, desprecio, crítica o amenaza de
abandono y constante bloqueo de las iniciativas de interacción infantiles (desde
la evitación hasta el encierro o confinamiento) por parte de cualquier miembro
adulto del grupo familiar
Tipos de conducta:
o Rechazo
oAtemorizar
oAislamiento

7. INCIDENCIA
 INCIDENCIA ANUAL EN ESPAÑA: aprox.
11.000casos

8. INDICADORES MALTRATO

9. FACTORES DE RIESGO
Y SEÑALES DE ALERTA

10. PILARES BÁSICOS
DETECCIÓN NOTIFICACIÓN INVESTIGACIÓN

11. ACTUACIÓN DE LOS PROF. SANITARIOS
1. Identificar los signos y síntomas del lesión
2. Realizar una evaluación médica completa, diagnóstico y
tto de las lesiones o condiciones resultantes
3. Historia clínica completa
4. Tomar las medidas necesarias para proteger al niño de
una nueva posible agresión
5. Mantener una actitud objetiva y profesional hacia la
familia y/o cuidadores
6. Intentar si es posible una alianza terapéutica con la
familia
7. Envío del Parte de lesiones
8. Preveer posible actuación ante los Tribunales.

12. PAPEL DE LOS PROFESIONALES DEL
SISTEMA DE SALUD
 Tener dudas, no obviar la situación y buscar soporte
necesario
 Problema a tratar con equipo interdisciplinar
 La protección al niño ante una situación de maltrato
“es cosa de todos”
 Miedo a realizar notificación: reserva de anonimato
 Problema complejo: Actitud de enfrentamiento y
agresividad frente a la familia.
 Fenómeno de la inmigración (contextualizar
cuidados)

13.  El profesional colabora para reducir y/o evitar el
maltrato y proteger de una situación perjudicial para
su salud emocional y física.
 Emisión de un parte de lesiones promueve acciones
legales contra el agresor. Protección del niño es
responsabilidad de los Servicios de Protección de la
Infancia.
 Hablar con el niño, escucharlo y tener en cuenta su
opinión.
 Intervenir y contar con él, generará confianza.

14. PROTECCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL
 Concepto de urgencia en la protección del maltrato
infantil (Criterios):
 Que la salud o seguridad básicas del niño se encuentren seria y
directamente amenazadas como consecuencia de la acción u
omisión de los padres o cuidadores
Toda situación o sospecha de maltrato requiere una
 Que no exista una figura familiar o de apego que pueda hacerse
actuación inmediata del profesional pero sólo en las
situaciones URGENTES se requiere una protección
cargo o proteger al menor
inmediata del menor.
Se derivarán al Servicio Especializado de Menores,
que es quién podrá intervenir adecuadamente en la
protección del menor.

16. Nuestro caso…

17. BIBLIOGRAFIA
 Manual de actuación e intervención de malos tratos
del Gobierno de Aragón