SlideShare une entreprise Scribd logo
Kyste de l’ovaire
Définition
Tumeurs développées au niveau de
l’ovaire
Tumeurs liquidienne du moins en
partie
Sur le plan histologique se sont des
tumeurs bénignes développées au
dépend des élément normaux de
l’ovaire .
Ils peuvent se voire à toutes age
mais le plus souvent au cours de la
Clinique
Circonstance de découverte:
Trouble menstruels :
oligoménorrhée,aménorrhée
Troubles de compression pelviennes:
constipation pollkiuirie ,dysurie.
Simple pesanteur pelvienne sans
douleur.
Découverte fortuite l’hors d’un examen
systématique.
diagnostic
Tv :+++
Col et corps et de consistance
normale déviés latéralement par
une masse latéro-utérine unilatérale,
indolore,arrandie, mobile,
indépendante de l’utérus dont elle est
séparée par un sillon, les mouvement
imprimés à la masse ne sont pas
transmis au col et l’inverse.
Cas atypique
Il peut s’agir:
D’un kyste de l’ovaire inclu dans le
ligament large : masse latero-utérine
bas située immobile semblant faire
bloc avec l’utérus
Kyste de l’ovaire enclavé dans le
Douglas: col et refoulés en avant
avec une masse dans le Douglas
immobile
Examen complémentaires
Test de grossesse
Fcv
Hystérosalpingographie
Cœlioscopie
Bilan préopératoire complet
Evolution et complications
Complications aigue: la torsion aigue
C’est la complication la plus fréquente
, elle intéresse surtout les kystes
mobiles pédiculés.
Le début est brutal avec douleurs
hypogastrique en coup de poignard ,
nausée vomissement
Tv: masse latéro-utérine unilatérale
,dure , fixée et très douloureuse
C.A.T
Chirurgie : s’impose en urgence
laparotomie exploratrice kystectomie
Hémorragie
Le plus souvent hémorragie intra
kystique survenant après une torsion
,elle s’accompagne d’un état de choc
.parfois hémorragie intra péritonéale
avec tableau d’hémorragie interne qui
survient après rupture du kyste.
Rupture du kyste
Elle peut être due :soit à une à une
torsion du kyste ou un traumatisme .
Clinique : douleur hypogastrique
brutale en coup de poignard ,état de
choc ,température normale
contracture abdominale un cri de
Douglas au Tv .
Infection aigue
Tableau de pyosalpinx : douleur
hypogastrique lancinante avec
dysurie ,fièvre oscillante AEG
Au Tv :masse ou empâtement latéro-
utérine unilatéral fixée et très
douloureux
L’évolution se fait vers la fistulisation
dans le rectum ou dans le rectum ou
dans le péritoine
Complications chroniques
Dégénérescence maligne
:Métrorragie ,signe de compression
pelvienne AEG
Tv : modification du kyste
:augmentation du volume il se fixe et
devient de consistance dur , et
apparition d’un ascite +++
Parfois découvert fortuitement lors de
l’examen de la pièce opératoire
Autres complications
Torsion chronique :crise douloureuse
Infection chronique qui peut entrainer
des adhérences pelviennes
rupture chronique :entraine un
aissemage
Compression : trouble fonctionnels
mineurs
Compression urétéral (
Hydronéphrose )+++
Formes clinique
Formes topographique :
Kyste abdominale :masse arrondie
+au- régulière , à limite supérieure
convexe , séparée du thorax par un
vide sous costal ,mobile dans le sens
transversal
A la percussion : matité à limite sup
convexe
Tv : col et corps déviés , dans un cul
de sac on perçoit le pole inferieure
de la masse mobile indépendant de
Formes anatomiques
Kyste mucoïde ( cystadénome
pseudosereux
Le plus fréquent ,unilatéral femme en
activité génitale
Volumineux, irréguliers ,multiloculaire
,contient un liquide mucoide riche en
mucine
Evolution lente responsable lente
responsable de complication
chronique la dégénérescence est rare
Kyste séreux ( cystadenome séreux
)
Femme : de 20 -30 ans uni latéral ou
bilatéral
Modéré ,uni ou pauci loculaire ,
contient un liquide séreux riche en
albumine , il contient de nombreuse
végétation papillaires
Complication aigue
Le plus grand potentiel de
cancérisation
Kyste dermoide ( tératome ,kyste
bénin )
30 ans et enfant généralement
bilatéraux
Volume variable ,très svt pédiculé
,contient des éléments ectodermique
(poils , peau ,os dents )
Complication aigue à type de rupture
Toujours bénin +++
Kyste de l’ovaire et grossesse
Pendant la grossesse :
Les kyste abdominaux peuvent être
responsable d’anomalie de
présentation
Les kystes pelviens peuvent être : un
obstacle prævia
Dans le poste partum: torsion
,infection et augmentation du volume
Diagnostic différentiel
Fibrome
Salpingite
Hydrosalins
G.E.U
appendicite
Tout kyste de l’ovaire doit être
opéré
Méthodes
Ovariectomie.
Annexectomie.
Voie d’abord
Laparotomie
coelioscopie
Indications
Kyste non compliqué :kystectomies
chez la femme jeune ( dermoide )
Trompe altérée : Annexectomie
Kyste avec lésion infectieuse
chronique Annexectomie bilatérale
Kyste dégénéré: hystérectomie totale
avec omentectomie ( épiploon) avec
chimio et radiothérapie
Kyste compliqué Annexectomie avec
drainage et toilette péritonéale
Kyste et grossesse :
Si pas de complication : intervention
au 2eme trimestre
Si complication : chirurgie immédiate
avec traitement hormonal
Obstacle preavia :césarienne
Kyste de l’ovaire++.ppt
Kyste de l’ovaire++.ppt

Contenu connexe

Similaire à Kyste de l’ovaire++.ppt

fibrome utérin.ppt
fibrome utérin.pptfibrome utérin.ppt
fibrome utérin.ppt
cyliabenali1
 
Duplications coliques
Duplications coliquesDuplications coliques
Duplications coliquesimma-dr
 
Cancer de l'endometre
Cancer de l'endometreCancer de l'endometre
Cancer de l'endometre
Mede Space
 
Semiologie 160321170735
Semiologie 160321170735Semiologie 160321170735
Semiologie 160321170735
Jalal Chafiq
 
Semiologie
SemiologieSemiologie
Semiologie
Mehdi Razzok
 
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdf
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdfPRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdf
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdf
MainaOumara
 
Délivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologiqueDélivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologiqueAmel Ammar
 
Délivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologiqueDélivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologiqueAmel Ammar
 
Cancers Ovariens
Cancers OvariensCancers Ovariens
Cancers Ovariens
Mede Space
 
: Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...
:  Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...:  Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...
: Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...
sarra nabti
 
Rétention aigue des urines
Rétention aigue des urinesRétention aigue des urines
Rétention aigue des urineskillua zoldyck
 
Occlusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptxOcclusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptx
SylvainBiayiLuc
 
appendicite aiguë
appendicite aiguëappendicite aiguë
appendicite aiguë
drchamadi
 
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdfImageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
NarathLong
 
M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...
M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...
M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...
JFIM - Journées Francophones d'Imagerie Médicale
 
Fibroide par nasser
Fibroide par nasserFibroide par nasser
Fibroide par nasser
Nasser Hassane
 
Presentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptx
Presentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptxPresentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptx
Presentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptx
zaidabessamedfilali
 
Cours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicalesCours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicalesHana Hanouna
 
Cours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicalesCours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicalesHana Hanouna
 

Similaire à Kyste de l’ovaire++.ppt (20)

fibrome utérin.ppt
fibrome utérin.pptfibrome utérin.ppt
fibrome utérin.ppt
 
Duplications coliques
Duplications coliquesDuplications coliques
Duplications coliques
 
Cat
CatCat
Cat
 
Cancer de l'endometre
Cancer de l'endometreCancer de l'endometre
Cancer de l'endometre
 
Semiologie 160321170735
Semiologie 160321170735Semiologie 160321170735
Semiologie 160321170735
 
Semiologie
SemiologieSemiologie
Semiologie
 
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdf
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdfPRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdf
PRISE EN CHARGE DES TUMEURS BENIGNES DE L'OVAIRE.pdf
 
Délivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologiqueDélivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologique
 
Délivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologiqueDélivrance normale et pathologique
Délivrance normale et pathologique
 
Cancers Ovariens
Cancers OvariensCancers Ovariens
Cancers Ovariens
 
: Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...
:  Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...:  Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...
: Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...
 
Rétention aigue des urines
Rétention aigue des urinesRétention aigue des urines
Rétention aigue des urines
 
Occlusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptxOcclusion Colon.pptx
Occlusion Colon.pptx
 
appendicite aiguë
appendicite aiguëappendicite aiguë
appendicite aiguë
 
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdfImageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
Imageriehhhhhhh-de-la-femme -10 12 2021.pdf
 
M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...
M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...
M panuel, ph devred Echographie abdominales en urgence chez l'enfant jfim han...
 
Fibroide par nasser
Fibroide par nasserFibroide par nasser
Fibroide par nasser
 
Presentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptx
Presentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptxPresentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptx
Presentation6ZAIdfilaliappareilenetalmasculin.pptx
 
Cours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicalesCours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicales
 
Cours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicalesCours les urgences chirurgicales
Cours les urgences chirurgicales
 

Plus de cyliabenali1

Les brulures graves cour.pptx
Les brulures graves cour.pptxLes brulures graves cour.pptx
Les brulures graves cour.pptx
cyliabenali1
 
kc de l_endometre.pptx
kc de l_endometre.pptxkc de l_endometre.pptx
kc de l_endometre.pptx
cyliabenali1
 
hémorragie de la délivrance.ppt
hémorragie de la délivrance.ppthémorragie de la délivrance.ppt
hémorragie de la délivrance.ppt
cyliabenali1
 
Cancer du Col Utérin.ppt
Cancer du Col  Utérin.pptCancer du Col  Utérin.ppt
Cancer du Col Utérin.ppt
cyliabenali1
 
cancer-du-cavum.pptx
cancer-du-cavum.pptxcancer-du-cavum.pptx
cancer-du-cavum.pptx
cyliabenali1
 
Cancer du sien.ppt
Cancer    du   sien.pptCancer    du   sien.ppt
Cancer du sien.ppt
cyliabenali1
 
Polytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptx
Polytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptxPolytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptx
Polytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptx
cyliabenali1
 

Plus de cyliabenali1 (7)

Les brulures graves cour.pptx
Les brulures graves cour.pptxLes brulures graves cour.pptx
Les brulures graves cour.pptx
 
kc de l_endometre.pptx
kc de l_endometre.pptxkc de l_endometre.pptx
kc de l_endometre.pptx
 
hémorragie de la délivrance.ppt
hémorragie de la délivrance.ppthémorragie de la délivrance.ppt
hémorragie de la délivrance.ppt
 
Cancer du Col Utérin.ppt
Cancer du Col  Utérin.pptCancer du Col  Utérin.ppt
Cancer du Col Utérin.ppt
 
cancer-du-cavum.pptx
cancer-du-cavum.pptxcancer-du-cavum.pptx
cancer-du-cavum.pptx
 
Cancer du sien.ppt
Cancer    du   sien.pptCancer    du   sien.ppt
Cancer du sien.ppt
 
Polytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptx
Polytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptxPolytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptx
Polytraumatise-cours-16-fevrier-2017pptx.pptx
 

Kyste de l’ovaire++.ppt

  • 2. Définition Tumeurs développées au niveau de l’ovaire Tumeurs liquidienne du moins en partie Sur le plan histologique se sont des tumeurs bénignes développées au dépend des élément normaux de l’ovaire . Ils peuvent se voire à toutes age mais le plus souvent au cours de la
  • 3. Clinique Circonstance de découverte: Trouble menstruels : oligoménorrhée,aménorrhée Troubles de compression pelviennes: constipation pollkiuirie ,dysurie. Simple pesanteur pelvienne sans douleur. Découverte fortuite l’hors d’un examen systématique.
  • 4. diagnostic Tv :+++ Col et corps et de consistance normale déviés latéralement par une masse latéro-utérine unilatérale, indolore,arrandie, mobile, indépendante de l’utérus dont elle est séparée par un sillon, les mouvement imprimés à la masse ne sont pas transmis au col et l’inverse.
  • 5. Cas atypique Il peut s’agir: D’un kyste de l’ovaire inclu dans le ligament large : masse latero-utérine bas située immobile semblant faire bloc avec l’utérus
  • 6. Kyste de l’ovaire enclavé dans le Douglas: col et refoulés en avant avec une masse dans le Douglas immobile
  • 7. Examen complémentaires Test de grossesse Fcv Hystérosalpingographie Cœlioscopie Bilan préopératoire complet
  • 8. Evolution et complications Complications aigue: la torsion aigue C’est la complication la plus fréquente , elle intéresse surtout les kystes mobiles pédiculés. Le début est brutal avec douleurs hypogastrique en coup de poignard , nausée vomissement Tv: masse latéro-utérine unilatérale ,dure , fixée et très douloureuse
  • 9. C.A.T Chirurgie : s’impose en urgence laparotomie exploratrice kystectomie
  • 10. Hémorragie Le plus souvent hémorragie intra kystique survenant après une torsion ,elle s’accompagne d’un état de choc .parfois hémorragie intra péritonéale avec tableau d’hémorragie interne qui survient après rupture du kyste.
  • 11. Rupture du kyste Elle peut être due :soit à une à une torsion du kyste ou un traumatisme . Clinique : douleur hypogastrique brutale en coup de poignard ,état de choc ,température normale contracture abdominale un cri de Douglas au Tv .
  • 12. Infection aigue Tableau de pyosalpinx : douleur hypogastrique lancinante avec dysurie ,fièvre oscillante AEG Au Tv :masse ou empâtement latéro- utérine unilatéral fixée et très douloureux L’évolution se fait vers la fistulisation dans le rectum ou dans le rectum ou dans le péritoine
  • 13. Complications chroniques Dégénérescence maligne :Métrorragie ,signe de compression pelvienne AEG Tv : modification du kyste :augmentation du volume il se fixe et devient de consistance dur , et apparition d’un ascite +++ Parfois découvert fortuitement lors de l’examen de la pièce opératoire
  • 14. Autres complications Torsion chronique :crise douloureuse Infection chronique qui peut entrainer des adhérences pelviennes rupture chronique :entraine un aissemage Compression : trouble fonctionnels mineurs Compression urétéral ( Hydronéphrose )+++
  • 15. Formes clinique Formes topographique : Kyste abdominale :masse arrondie +au- régulière , à limite supérieure convexe , séparée du thorax par un vide sous costal ,mobile dans le sens transversal A la percussion : matité à limite sup convexe Tv : col et corps déviés , dans un cul de sac on perçoit le pole inferieure de la masse mobile indépendant de
  • 17. Kyste mucoïde ( cystadénome pseudosereux Le plus fréquent ,unilatéral femme en activité génitale Volumineux, irréguliers ,multiloculaire ,contient un liquide mucoide riche en mucine Evolution lente responsable lente responsable de complication chronique la dégénérescence est rare
  • 18. Kyste séreux ( cystadenome séreux ) Femme : de 20 -30 ans uni latéral ou bilatéral Modéré ,uni ou pauci loculaire , contient un liquide séreux riche en albumine , il contient de nombreuse végétation papillaires Complication aigue Le plus grand potentiel de cancérisation
  • 19. Kyste dermoide ( tératome ,kyste bénin ) 30 ans et enfant généralement bilatéraux Volume variable ,très svt pédiculé ,contient des éléments ectodermique (poils , peau ,os dents ) Complication aigue à type de rupture Toujours bénin +++
  • 20. Kyste de l’ovaire et grossesse Pendant la grossesse : Les kyste abdominaux peuvent être responsable d’anomalie de présentation Les kystes pelviens peuvent être : un obstacle prævia Dans le poste partum: torsion ,infection et augmentation du volume
  • 22. Tout kyste de l’ovaire doit être opéré
  • 25. Indications Kyste non compliqué :kystectomies chez la femme jeune ( dermoide ) Trompe altérée : Annexectomie Kyste avec lésion infectieuse chronique Annexectomie bilatérale Kyste dégénéré: hystérectomie totale avec omentectomie ( épiploon) avec chimio et radiothérapie
  • 26. Kyste compliqué Annexectomie avec drainage et toilette péritonéale Kyste et grossesse : Si pas de complication : intervention au 2eme trimestre Si complication : chirurgie immédiate avec traitement hormonal Obstacle preavia :césarienne