1. ENCUENTRO INTERNACIONAL DE APS Y TERRITORIOS SALUDABLES
“Por una nueva salud pública para la garantía del derecho a la salud”
17 al 19 de noviembre de 2015
FORMATO DE RELATORÍA
Fecha: 18 de Noviembre de 2015
Mesa: 20 Gestión Territorial de la Salud desde la APS: Abordaje de los ámbitos de la vida cotidiana: Ámbito Espacio Público
Moderador/a: Johana Serpa.
Relator/a: Juan Manuel Castaño.
Resumen.
El Espacio Público es un ambito de la vida cotidiana sin discriminación, que se aborda por el equipo desde dos dimensiones una de
gestitón y otra de Jornadas y Campañas. La gestión incluye Macroprocesos como Movilidad, Seguridad y Convivencia, Actividad
Física, Cultura, Recreación y Deporte; y actores como Transmilenio, Taxistas (Fontibon y Puente Aranda), SITP, Bogota en Bici; Las
Campañas (Eventos de entre 2 y 5 días) y las Jornadas (eventos de un día) se desarrollan en función de visibilizar tematicás de interes
para los gobiernos locales y la SDS.
En cuanto a la participación de Espacio Público en el macroproceso de Seguridad y Convivencia, particularmente en los Comités de
Seguridad, la entidad presentar las referencias que se registran sobre territorios de peligrosidad a partir del trabajo local (información
que deberia ser aportada para), y gestiona mejores condiciones de seguridad para los Equipos Territoriales duante su trabajo de campo
(posicionar la salud y seguridad de los equipos); y se mantiene la expectativa de participar de estos comités de manera constante, con
voz y voto y aportar los datos sobre seguridad para el conocimiento de toda la población y no de uso exclusivo del comité. Es de
mencionar que a pesar de este esfuerzo, garantizar dicha seguridad para los equipos, ha implicado en varias oportunidades, interlocutar
con los actores ilegales que hacen presencia en el territorio.
2. En cuanto a los servicio de salud colectiva, gracias al apoyo intersectorial que habilita el convenio IDRD y Cultura, el ámbito del
Espacio Público ha desvocado las actividades de estas instituciones al microterritorio, promocionando la participación de la
ciudadania, y actualizando mensualmente la oferta para la población. Entre este esfuerzo se Cuentan programas como Felices y
Saludables, y Danza por la Salud donde particiapron más de 5000 personas. La intersectorialidad del área se desarrolla con casi todos
los demás ambitos, y ha demostrado ser una alternativa para la recuperación del territorio; y particularmente su articulación para la
implementación de la estrategia “Valoración de condiciones Crónicas” a sido fundamental para su desarrollo y para recolección de
información con respecto al fenómeno.
La Sistematización de la experiencia a implicado la identificación y procesamiento de los insumos locales y distritales necesarios, así
como la creación de las coordenadas de referenciación, sin embargo, debido al volumen de trabajo asumido por talento humano que
compone esta área, se espera terminar de implementar el sistema pronto.
A su vez se identifica la dificultad de dar respuesta a las jornadas que han sido programadas sin tiempo suficiente, aquellas motivadas
por condiciones políticas coyunturales o por correcciones aportadas desde los funcionarios de campo, a lo cual se le suman las
contigencias locales que han demandado atención, por lo cual se ha posicionado la idea de determinar los lineamientos del ambito en el
mes de febrero.
Por último la mesa realizo una reflexión sobre los Roles del Talento Humano en las jornadas y campañas realizadas en espacio público
en la que se destaca la opinión de la importancia de la intervención del médico, pero se deben diferenciar sus funciones (asesoria
individual) de aquellas que le competen a los Jefes de Enfermeria (tamizajes).
Avances.
las actividades de Espacio Público son apoyadas por parte de las IPS, quienes exponen la publiciadad de las jornadas y las piezas
educativas producidas por el ámbito,
el mayor es la participación de las localidades en las actividades realizadas.
La Inclusión de la comunidad
El tamizaje para condiciones crónicas
La buena atención a la que accede el paciente.
3. Dificultades.
Entre las dificultades se manifiestan las canalizaciones no efectivas por parte de sector público y privado, al parecer existe una ruta a
partir de la Resolución 0518 sobre IPS, a través del cual es posible estimular el gasto del presupuesto en salud pública que estas
entidades reservan, desde el uso Canalizaciones Prioritarias a IPS y EAPB.
La participación y apoyo de las IPS a las jornadas debido a la falta de coordinación entre las agendas programadas por las
instituciones.
La falta de interes de las EAPB en la realización de actividades en espacio público
En cuanto a las canalizaciones, cualquiera puede hacerlas, y muchas de ellas se motivan en el cumplimiento de las metas, a su vez el
sistema no tiene en cuenta el tiempo de respuesta de los profesionales del distrito demandandoles el 100% de efectividad, y 100% de
seguimiento, mientras que los privados no tienen presiones de ese tipo.
Retos:
incrementar la adherencia a los procedimientos,
reestructurar las canalizaciones e implementar un sistema que confirme la pertinencia y veracidad de la canalización
Hacer participes a las IPS de las actividades para que acompañen, reconoscan y visibilicen, los espacios,
poscionar espacio Público como Procesos, no como actividades.
mejorar el tiempo de coordinación y el cronograma, así como las estrategias comunicativas que componen la públicidad del ámbito
buscando mejorar su calidad, racionar sus costos y abordar todos los medios de comunicación.
1ra Experiencia: 1 + (Fontibon) y Valoración de condiciones crónicas del macro proceso de Movilidad.
Garantia del derecho a la salud
Avances.
*Sensibilizar a la ciudadania en la formación de hábitos, comportamientos y conductas seguras en la via, y concientización frente a los
indices de accidentalidad a nivel distrital.
4. *Implementación de la estrategia “Valoración de condiciones crónicas en espacio público” en 8 portales y 2 estaciones de transmilenio
donde también se brindo información sobre prácticas de autocuidado, y se ha logrado un registro de 27 mil pacientes.
Aprendizajes.
Limitaciones.
Retos.
Desarrollo de autonomia para la toma de decisiones.
Avances,
*Se hizo entrega de kits pedagógicos de la estrategia 1+ con los cuales se pretende que la población se concientice de sus deberes y
responsabilidades en la via, lo que redunda en el empoderamiento de la población con respecto a sus derechos.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Fortalecimiento de la participación social.
Avances,
*Se realizaron jornadas y campañas de difusión a la comunidad participante en diferentes escenarios del programa Territorios
Saludables en la estrategia 1+
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Trabajo y acción intersectorial.
Avances,
Articulación del Sector Salud con el de Movilidad para la realización del proyecto.
Gracias a la gestión del nivel central en cuanto a los espacios, se logra acceso a 8 portales y dos estaciones de transmilenio para
desarrollar allí la estrategia: “Valoración de condiciones crónicas en espacio público”.
5. Capacitación desde movilidad hacia el talento humano de las ESE
Aprendizajes.
Limitaciones.
Retos.
2da Experiencia: Jornadas y Campañas 2013, del Ambito Espacio Público.
Garantia del derecho a la salud (Chapinero) .
Avances.
*Se implementaron Jornadas (acciones colectivas en el espacio público de 8 horas de duración, 4 de planificación y 4 de operación en
campo), para visibilizar una tematica particular, la operación institucional en el territorio, la intersectorialidad y su orientación a la
resolución de problematicas de interes del gobierno local.
LGBT – Derecho a la salud plena de personas bisexuales.
Detección temprana de cáncer de cuello uterino y de cancer de MAMA.
LGBT – Humanización de servicios, Día mundial del orguyo gay.
Intercultural Etnica.
Jornada Goce efectivo del espacio público para las personas con discapacidad.
Jornada Celebración del mes de la lactancia.
Jornada Salud al Parque.
En total participaron 17180 personas.
*Se realizaron Campañas (acciones colectivas en el espacio público con una duración entre 2 y 5 días) donde se implementan
estrategias metodológicas que dinamizan y aportan a los procesos de sensiblización y apropiación de conocimientos, prácticas y
actitudez en dialogo con la población y generen nuevas reflexiones frente a los factores de su entorno social, político, económico y
cultural.
6. campaña distrital del buen trato y los derechos de los niños, niñas y adolecentes.
Día del Hombre “Por tu salud, amor y bienestar, me cuido, te cuido y protejo”.
Campaña de Juventud.
Campaña de Vejez.
En total participaron 38842 personas.
Dia de acción por la salud de las mujeres.
La ejecución de las jornadas y campañas se hizo de acuerdo a la definición de lineamientos vs cumplimiento, y se precisaron los roles
de cada uno de los perfiles profesionales.
Entre
*Se proponen una serie de estrategias, intervenciones y actores que aporten en la recuperación del espacio público.
Durante la Jornada “BOGOTA SE MOVILIZA PARA LA SALUD PLENA DE LAS MUJERES” se realizaron actividades de
Valoración de condiciones crónicas, vacunación PAI, Sensibilización en temas de salud pública (Chicunguña), Socialización de la
Ruta de Violencia y asesorias individuales, taller “De La Mariposa”.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Desarrollo de autonomia para la toma de decisiones.
Avances,
Entre las Jornadas realizadas se destaca “BOGOTA SE MOVILIZA PARA LA SALUD PLENA DE LAS MUJERES” realizada en la
Central de Abastos Coorabastos, que busco generar espacios de atención, acción y movilización, donde implementar acciones
afirmativas para las mujeres, con enfasis en la exigibilidad y garantia de sus derecho, en los distintos componentes de la política de
derecho a la salud plena de las mujeres.
Los hospitales participantes, se tomaron las Bodegas de Coorabastos donde realizaron las actividades y asistieron a 1323 personas.
Aprendizajes
7. Limitaciones.
Retos.
Fortalecimiento de la participación social.
Avances,
Durante la jornada se identifico el interes de parte de los Mercados por la salud de sus empleados.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Trabajo y acción intersectorial.
Avances,
Se realizaron mesas intersectoriales para cada Campaña o Jornada. Que implico la participación de la Red promotora de salud, de los
comités de salud pública y la concertación con el talento humano del ambito.
También se avanzo en la gestión transectorial a través de alianzas público-privadas, con alcaldias, IDRD y Secretaria de Cultura.
Durante la realización de la Jornada “BOGOTA SE MOVILIZA PARA LA SALUD PLENA DE LAS MUJERES realizada en la
Central de Abastos Coorabastos, se conto con la nutrida participación de los hospitales Del Sur, Pablo VI de Bosa, Usme, Suba,
Fontibon, Vista Hermosa, Tunjuelito, quienes dispusieron de equipos de Médicos, Enfermeras, Auxiliares de Enfermeria, Trabajadores
sociales, Psicologos, Comunicadores Sociales, coordinadores y lideres de los ambitos; También participaron la Casa de Igualdad de
Oportunidades y Transmilenio.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Experiencia: Participación consejo local de seguridad, del macroproceso Seguridad y Convivencia (San Cristobal).
8. Garantia del derecho a la salud
Avances.
*Coordinar estrategias y acciones que logren atender y dar respuesta a las necesidades de las localidades contrarestando sus niveles de
seguridad.
*Se logro participar del Consejo, el cual esta constituido por el alcalde local, el comandante de la polícia nacional, el Representante de
la JAL, y el Coordinador de Conviviencia y Seguridad, y solo recibe otros participantes si es convocado por tres miembros, como en el
caso del lider de espacio público.
*Se posicionan acciones del sector salud a través de la información que brinda sobre puntos criticos de inseguridad para el personal
que interviene desde el programa Territorios Saludables.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Desarrollo de autonomia para la toma de decisiones.
Avances,
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Fortalecimiento de la participación social.
Avances,
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Trabajo y acción intersectorial.
Avances,
9. Se logra contar con el apoyo de diferentes sectores como la Policia Nacional, los Gestores de Convivencia y los Lideres Comunitarios,
quienes acompañan los equipos de salud y garantizan que los estos puedan ofrecer la atención en salud en los diferentes sectores de las
localidades.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Experiencia: Articulación Sectorial macroproceso sectorial.
Garantia del derecho a la salud
Avances.
*Articulación entre referentes del equipo de políticas y programas, lideres de ámbitos, PAI, comunicaciones, para la coordinación de
actividades para y con la comunidad.
En el ESE Tunjuelito en coordinación directa con la alcaldia se participa en las jornadas de “Agenda Barrial” donde la alcaldia escucha
a los habitantes para identificar las necesidades del Barrio. Salud aporto con la lectura de las necesidades planteadas por la comunidad
en el marco de lo orientado por los referentes de políticas y programas; y con presentaciones teatrales en torno a problematicas como la
violencia intrafamiliar, consumo de sustancias psicoactivas, etc.
En el caso del ESE Suba la articulación con el ámbito Territorios Ambientalmente Saludables, el componente de Gestión de Políticas y
Programas, la Oficina de ambiente de la Alcaldia Local, el operador de aseo LIME y la junta de acción comunal, facilito la
apropiación de un espacio verde utilizado por consumidores de SPA y para el vertimiento de residuos en el territorio Rincon Oriental y
construyeron una huerta comunitaria.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
10. Desarrollo de autonomia para la toma de decisiones.
Avances,
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Fortalecimiento de la participación social.
Avances,
Actividades que fortalecieron la apropiación de los territorios por parte de la población residente.
Capacitación a la comunidad para empoderarlos ante sus problematicas y generar respuestas efectivas.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Trabajo y acción intersectorial.
Avances,
*Articulación entre referentes del equipo de políticas y programas, lideres de ámbitos, PAI, comunicaciones, para la coordinación de
actividades para y con la comunidad.
*permite realizar actividades coordinadas que afectaron positivamente a la comunidad y generaron apropiación de sus territorios
*Posicionamiento de tematicas de interes en salud pública y del programa TS.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
11. Experiencia: Ambito Espacio Púbico, Macroproceso Cultura Recreación y Deporte, experiencias implementadas a través del convenio
interadministrativo de la SDS y la Secretaria de Cultura Recreación y Deporte en los Hospitales Usaquen, Pablo VI de Bosa, Rafael
Uribe Uribe y Usme.
Artistas por la Salud (San Cristobal).
Carrera Atlética por la Salud (Localidad Usme).
Resignificar espacio público por medio de la bici (Usaquen).
Activa Tu Mente, Activa Tu Cuerpo, Usa la Bici (Pablo VI de Bosa)
Garantia del derecho a la salud
Avances.
La experiencia Carrera Atlética por la Salud busco sensibilizar y movilizar a la comunidad frente a la promoción de prácticas
saludables, goce efectivo del espacio público y la salud. Se conto con la participación de 2165 personas.
Resignificar por medio de la bici (Usaquen). Busco resignificar el espacio pùblico a través del uso de la bicicleta y revalorar este uso
como respuesta a las necesidades de la población de la localidad
La experiencia Activa Tu Mente, Activa Tu Cuerpo, Usa la Bici (Pablo VI de Bosa) aplico una encuesta sobre uso y conocimiento de
transporte Saludables entre los colaboradores del Hospital -1785 incluida Seguridad y Servicios Generales-, y en base a esta se
implemento una estrategia que promueve el uso de la Bicicleta a través de la dotación de estas en 10 sedes de la institución, con el
objetivo que sus funcionarios y colaboradores se trasladen entre las mismas por este medio.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.
Desarrollo de autonomia para la toma de decisiones.
Avances,
12. La Experiencia Artistas por la Salud se inspira en el teatro social para proponer alternativas pedagógicas que ayuden en la promoción y
prevención desde una perspectiva humanista, centrada en las necesidades e intereses de la juventud, vinculando prácticas culturales en
el instrumental pedagógico. Se desarrollo en espacio público y en colegios.
Activa Tu Mente, Activa Tu Cuerpo, Usa la Bici el Pablo VI de Bosa, como parte de los hospitales verdes y saludables, y en
cumpliendo de su compromiso sobre incentivar un transporte ambientalmente saludable, implemento este programa al servicio de los
colaboradores del hospital de Bosa, posicionando este medio de transporte, mejorando el espacio público y promocionando su uso
entre la población de la localidad.
Aprendizajes.
Experiencia Artistas por la Salud La incorporación de prácticas culturales en los proceso de formación permitió la interacción
permanente con la comunidad y la visibilización de sus propias problemáticas, esta identificación propició un clima participativo que
desde una metodología innovadora que favoreció la interiorización de prácticas saludables. En Rafael Uribe Uribe participaron 2042
mujeres, en Antonio Nariño 426.
Limitaciones.
Retos.
Fortalecimiento de la participación social.
Avances,
Carrera Atlética por la Salud conto con la participación activa de toda la localidad, y fortalecioe la inclusión de grupos de población
diferencial.
Resignificar por medio de la bici (Usaquen) realizo un recorrido guiado por los parques locales con el fin de trabajar en el uso seguro
de la bicicleta y en el apropiamiento de los parques y escenarios deportivos que oferta la localidad.
Resignificar por medio de la bici (Usaquen) realiza la Jornada de BICINE en el parque Aranjuez, donde se proyecto una pelicula para
los asisitentes en bicicleta con el fin de empoderar a la población ante la percepción de inseguridad, acumulación de basuras y estado
del parque, socializar la P.P.D.R.A.F., y reflexionar en torno a la Alta tasa de accidentalidad.
13. Resignificar por medio de la bici (Usaquen) realizo la jornada Festival de Bici-Polo en el Parque Alta Blanca promocionando y
facilitando el acceso a los parques del distrito, sus elementos deportivos, y otros elementos ofertados, y agenciando el encuentro de
organizaciones sociales con intereses comunes en cuanto al uso de la bicicleta.
en el cual se proyecto una pelicula
Aprendizajes.
Resignificar por medio de la bici (Usaquen) El trabajo de promoción del espacio público ha permitido que las personas y
organizaciones sociales independientes se encuentren y articulen de manera igualitaria uniendo intereses por la defensa de sus derechos
e interes.
Limitaciones.
Retos.
Activa Tu Mente, Activa Tu Cuerpo, Usa la Bici (Pablo VI de Bosa) ha sido una estrategia demandada por la población de la
localidad.
Resignificar por medio de la bici (Usaquen) Se proyecta la realización de una Escuela de Bicicleta para el mes de diciembre.
Trabajo y acción intersectorial.
Avances.
Artistas por la Salud. Junto a la Secretaría de Cultura, Recreación y Deportes se convocaron grupos de teatros con obras que trataran
temas de mitigación de consumo de SPA, Buen Trato, Proyecto de vida, Salud sexual y reproductiva.
La experiencia Carrera Atlética por la Salud demando un importante esfuerzo intersectorial y permitio la visibilización de las acciones
del programa Territorios Saludables.
La convocatoria fue realizada por los ERI y ERC, El referente de la política y del programa de discapacidad y la lider del ámbito de
espacio público.
Durante la misma Carrera atlética se implemento una jornada de la estrategia “Valoración para condiciones crónicas en espacio
público” donde se valoraron 292 personas, y de aplicación de vacunas contra influenzaa su vez permitio la implementación de una
jornadad
14. Resignificar por medio de la bici (Usaquen) conto con la articulación del Hospital de Usaquen, IDRD, Movilidad, IDPAC y el
colectivo Nosotras Pedaleamos.
Activa Tu Mente, Activa Tu Cuerpo, Usa la Bici (Pablo VI de Bosa) implico gestiones para las donaciónes de las bicicletas, y la
articulación con la policia para gestionar la seguridad de los colaboradores durante su traslado entre las sedes.
Aprendizajes
Limitaciones.
Retos.