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Síndrome Nefrítico y Nefrótico
Dr. Daniel Restituyo RII de Pediatría
Hospital Dr. Luis E. Aybar
Síndrome Nefrítico
Glomerulopatía más frecuente en Pediatría según Journal
American Academy of Pediatrics February 21, 201...
Conjunto de signos y síntomas entre los que se encuentran.
Hematuria
macroscopica
Hipertensión
Proteinuria
Edema
Etiología
Glomerulonefritis
Post-
estreptocócica.
Síndrome urémico
hemolítico.
Nefritis por LES.
Granulomatosis
de Wegener.
Causa
Las más frecuentes son inmunes.
Deposito de inmunocomplejos circulantes
antigeno-anticuerpos.
Interacción de anticue...
Manifestaciones Clínicas
Hematuria
Hipertensi
ón
Edema
Oliguria –
Anuria
Fiebre
Malestar
General
Up to Date
• Mayo, 2016. Es frecuente en edad de 5-12
años, el riesgo para glomerulonefritis
aumenta para los adultos mayo...
Diagnostico.
Clínica
Electrolitos
Ex. OrinaC3 y C4
Tratamiento
Vigilancia
estrecha
Restricción
Hídrica
Diuréticos de Asa
Antihipertensivos
(hidralacina)
Diálisis (en caso
co...
Síndrome Nefrótico
• Glomerulopatía, frecuente en Pediatría. Es
caracterizados por Edema, proteinuria (>40
mg/m 2/h), hipo...
Características
Edema
Proteinuria
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia
Sociedad
Argentina de
Pediatría, 2016
Edema puede
ausenta...
Indicaciones para Biopsia
• Vol. VIII, No. 1 • enero-abril 2016 de la revista
mexicana, Archivos investigación materno
inf...
Román Ortiz E. Síndrome nefrótico pediátrico.
Protoc diagnostico pediatrico. 2014;1:283-301
Tratamiento
Corticosteroides
• Sobre las nefropatías secundarias se puede
afirmar que la etiología más frecuente fue la
glomerulonefritis lúpica.
Acta ...
Nefrítico Nefrótico
Edad más frecuente 4-6 años 2-3 años
Sexo 2:1 M 2:1 M
Etiología Estreptococo Daño Podocitos (inmunne-
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Síndrome nefrítico y nefrótico en Pediatría

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Síndrome nefrítico y nefrótico en Pediatría

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Síndrome nefrítico y nefrótico en Pediatría

  1. 1. Síndrome Nefrítico y Nefrótico Dr. Daniel Restituyo RII de Pediatría Hospital Dr. Luis E. Aybar
  2. 2. Síndrome Nefrítico Glomerulopatía más frecuente en Pediatría según Journal American Academy of Pediatrics February 21, 2016, Vol. 36 No. 1 J
  3. 3. Conjunto de signos y síntomas entre los que se encuentran. Hematuria macroscopica Hipertensión Proteinuria Edema
  4. 4. Etiología Glomerulonefritis Post- estreptocócica. Síndrome urémico hemolítico. Nefritis por LES. Granulomatosis de Wegener.
  5. 5. Causa Las más frecuentes son inmunes. Deposito de inmunocomplejos circulantes antigeno-anticuerpos. Interacción de anticuerpos con antigenos locales in-situ, que conlleva activación del complemento. Los neutrofilos y macrofagos se dirigen al sitio de activación y liberan mediadores inflamatorios que lesionan las celulas y membranas basales
  6. 6. Manifestaciones Clínicas Hematuria Hipertensi ón Edema Oliguria – Anuria Fiebre Malestar General
  7. 7. Up to Date • Mayo, 2016. Es frecuente en edad de 5-12 años, el riesgo para glomerulonefritis aumenta para los adultos mayores de 60 años.
  8. 8. Diagnostico. Clínica Electrolitos Ex. OrinaC3 y C4
  9. 9. Tratamiento Vigilancia estrecha Restricción Hídrica Diuréticos de Asa Antihipertensivos (hidralacina) Diálisis (en caso complicaciones)
  10. 10. Síndrome Nefrótico • Glomerulopatía, frecuente en Pediatría. Es caracterizados por Edema, proteinuria (>40 mg/m 2/h), hipoalbuminemia (<2,5 g/dl), dislipemia y alteraciones endocrinas. Manual de Pediatría, Hospital Infantil de México, 2016 ES LA GLOMERULOPATÍA MÁS FRECUENTE Síndrome nefrótico en pacientes de 1 a 12 años ingresados en la unidad de pediatría del Hospital Verdi Cevallos Balda Dom. Cien., ISSN: 2477-8818 Vol. 2, núm. mon., may., 2016, pp. 120-131 Ecuador.
  11. 11. Características Edema Proteinuria Hipoalbuminemia Hiperlipidemia Sociedad Argentina de Pediatría, 2016 Edema puede ausentarse en recaídas
  12. 12. Indicaciones para Biopsia • Vol. VIII, No. 1 • enero-abril 2016 de la revista mexicana, Archivos investigación materno infantil.
  13. 13. Román Ortiz E. Síndrome nefrótico pediátrico. Protoc diagnostico pediatrico. 2014;1:283-301
  14. 14. Tratamiento Corticosteroides
  15. 15. • Sobre las nefropatías secundarias se puede afirmar que la etiología más frecuente fue la glomerulonefritis lúpica. Acta Médica Colombiana Vol. 41 N°2 ~ Abril-Junio 2016 Descripción clínico patológica de las enfermedades glomerulares. Carlos Yesid Coronado
  16. 16. Nefrítico Nefrótico Edad más frecuente 4-6 años 2-3 años Sexo 2:1 M 2:1 M Etiología Estreptococo Daño Podocitos (inmunne- desconocido) HTA Muy Elevada No hay (raro) Proteinuria Menor 40 mgm2h Mayor 40 mgm2h Oliguria + Puede Albumina Hipoalbuminemia Edema Facial (edema duro) Generalizado y Marcado (Edema Blando) Lípidos Dislipidemia (Colesterol y Trigliceridos aumentados) Hematuria ++ * Complemento C3 Disminuido C3 aumentado Tiempo Evolución 3-4 semanas Meses.

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