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EXTREMIDADES SUPERIORES

   HUESOS Y ARTICULACIONES.




                       DANIEL RUIZ REYES
Clavícula.
• Hueso largo, par, colocado transversalmente
  entre el manubrio del esternón y el omoplato.
  Tiene la forma de una S alargada.
• Se distinguen dos caras (superior e inferior),
  dos bordes (anterior y posterior) y dos
  extremos (externa e interna).
Relaciones:
Cara superior: m.
esternocleidomastoideo, m. deltoides,
m. trapecio.
Cara inferior: m. subclavio, m. pectoral
mayor.
Extremo externo: acromion.
Extremo interno: esternón.
• Irrigación: A. subclavia. A. supraescapular.

• Inervación: Plexo braquial, N. supraescapular.
Escapula (omoplato)
• Hueso par, aplastado y delgado de forma
  triangular que presenta dos caras (anterior y
  posterior), tres bordes (vertebral, axilar y
  superior) y tres ángulos (superior, inferior y
  medial)
• Relaciones:
• Cara anterior: m. subescapular, m. serrato
  superior.
• Cara posterior : se divide por el acromion, m.
  supraespinoso, m. redondo mayor, m.
  redondo menor.
• Borde vertebral: m. elevador de la escapula,
  m. romboides menor, m. romboides mayor. M.
  serrato anterior.
• Borde axilar: m. tríceps braquial, M. bíceps
  braquial, m. redondo menor, m. redondo
  mayor.
• Borde superior: m. Omohioideo, m.
  supraespinoso.
• Angulo superior: m, elevador de la escapula.
• Angulo inferior: m. dorsal ancho, m. serrato
  anterior.
• Angulo medial: m. serrato anterior, m.
  romboideo menor.
• Espina de la escapula: lamina ósea triangular,
  que se encuentra en la cara post. De la
  escapula.
• Tiene tres bordes y dos extremos. Contiene
  una apofisis denominada acromion.
• El acromion sirve de insercion en varios
  musculos, y se articula con la clavicula.
• Irrigación: A. subclavia, A. supraescapualr, A.
  toracoacromial A. subescapular, A. circunfleja.

• Inervacion: N. supraescapular, N.
  subescapular, Plexo braquial.
HUMERO.
• Es un hueso largo, par, no simétrico que
  ofrece un cuerpo, 3 caras (anterolateral,
  anteromedial y posterior) y 3 bordes (anterior,
  lateral y medial)
• CUERPO
• El cuerpo es casi rectilíneo, algo retorcido
  sobre su eje. Irregularmente cilíndrico en su
  parte superior, en su mitad inferior adopta la
  forma de un prisma triangular
• Relaciones:
• Cara anterolateral: M. deltoides, M. braquial.
• Cara anteromedial M. coracobraquial, M.
  braquial.
• Cara posterior: M. tríceps braquial, N. radical y
  vasos braquiales profundos.
• Borde anterior: M. braquial.
• Borde lateral: tabique intermuscular del brazo,
  M. braquiorradial y extensor radial largo del
  carpo
• Borde medial: tabique intermuscular medial
  del brazo.
• Extremo superior: presenta tres salientes, uno
  medial y articular que constituyen la cabeza
  del humero y no articulares que son el
  tubérculo mayor y el tubérculo menor.
•    Cabeza del humero: tiene una esfera de 30
  mm de ancho. Es redondeada lisa y regular.
• Se articula con la cavidad glenoidea de la
  escapula.
• Extremo inferior: se presenta una porcion
  media articular y dos relieves laterales o
  epicondilos..
• Superficie articular: superficie continua e
  irregular, articula con los huesos del antebrazo
  (cubito y radio)
• Irrigacion: A. braquial, A. circunfleja, A.
  colateral.
• Inervacion: N. radial, N musculocutaneo.
Cúbito u Ulna.
• Hueso largo, situado medial al radio, entre el
  humero y el carpo.

• Se distinguen un cuerpo y dos extremos.
• El cuerpo presenta 3 caras (anterior, posterior
  y medial) y 3 bordes (anterior, interóseo y
  posterior)
Relaciones.
• Cara anterior: M. flexor profundo de los
  dedos.
• Cara posterior: M. abductor largo del pulgar,
  M. extensor corto y largo del pulgar, M.
  extensor del índice, M. supinador.
• Cara medial: M. flexor profundo de los dedos.
• Borde anterior: M. flexor profundo de los
  dedos, M. pronador cuadrado.
• borde interóseo: M: supinador, ligamento
  colateral radial.
• Borde posterior: M: flexor profundo de los
  dedos, M. flexor cubital del carpo, M. extensor
  cubital del carpo.
• Extremo superior: formado por dos apófisis
  (olecranon y coronoides) M. tríceps braquial,
  capsula articular, húmero, radio.
• Extremo inferior: abultado, presenta dos
  salientes (cabeza y apófisis estiloides) se
  articula con el radio.
• Irrigación: A braquial, A. cubital.
• Inervación: N. mediano, N. cubital.
Radio.
• Hueso largo, situado al lado del cubito, entre
  el húmero y el carpo.se describe un cuerpo y
  dos extremos.
• Cuerpo: es prismático triangular y presenta 3
  caras (anterior, posterior y lateral) y tres
  bordes (anterior, posterior e interóseo)
• Cara anterior: la cara anterior es casi plana, M.
  flexor largo del pulgar, M. pronador cuadrado.
• Cara posterior: redondeada M. supinador
  corto. M. abductor M. extensor corto del
  pulgar.
• Cara externa: convexa y redondeada,
  M. supinador corto. M. pronador redondo,
  tendones de los músculos radiales externos.
• Borde anterior: M. flexor superficial de los
  dedos.
• Borde posterior: es redondeado y romo,
• Borde interóseo: membrana interósea del
  antebrazo.
• Extremo superior: se compone de tres partes:
  (cabeza, cuello y tuberosidad) se inserta con el
  cúbito,
• Extremo inferior: M. pronador cuadrado, M.
  extensor largo del pulgar, M. braquiorradial,
  cabeza del cúbito, H. escafoides y semilunar.
• Irrigación: A braquial, A. radial.
• Inervación: N Radial, N. interósea.
Carpo.
• Esta formado por 8 huesos dispuestos en dos
  hileras, superior o antebraquial e inferior o
  metacarpiana. Constan de seis caras:
• Cara anterior y posterior son rugosas y
  corresponden a las caras palmar y dorsal de la
  mano.
• Cara superior e inferior y laterales son
  articulares, esceptuando las caras laterales de
  los huesos situados en los extremos.
• Fila superior:
• Formada por los huesos: escafoides,
  semilunar, piramidal y pisiforme.
• Fila inferior: trapecio, trapezoide, grande y
  ganchoso.
• Forman un canal de concavidad anterior por el
  que se deslizan los tendones de los musculos
  flexores de los dedos.

• Se articulan superiormente con el radio, e
  inferiormente con los huesos metacarpianos.
• Irrigación: A radial y cubital, ramas
  metacarpianas y palmares.
• Inervación: N. cubital y radial, ramas
  metacarpianas.
Metacarpo.
• El metacarpo constituye el dorso de la mano y
  el esqueleto de la palma. Se compone de 5
  huesos largos (H. metacarpianos) que se
  articulan superiormente con la segunda fila
  del carpo e inferiormente con las falanges
  proximales de los dedos.

• Se les distingue un cuerpo y dos extremos
  (base y cabeza del hueso)
• Cuerpo: presenta 3 caras (posterior medial y
  lateral) y 3 bordes (lateral, medial y anterior)
• En las crasa lateral y medial se insertan los
  músculos interóseos.



• De lateral a medial reciben el nombre de
  primer, segundo, tercero, cuarto y quinto
  hueso metacarpiano.
• Irrigación: A. palmar superficial, A. palmar
  profunda, A. cubital, A. radial, A.
  metacarpianas palmares.

• Inervación: N. mediano, rama profunda y
  superficial del nervio cubital, N. digitales.
Falanges.
• Cada dedo (a excepción del pulgar) presenta 3
  segmentos óseos: las falanges.
• Se denominan con el nombre de: falange
  proximal, medial y distal, considerando desde
  el metacarpo al extremo del dedo.
• Las falanges son huesos largos.
• Inervación: A. digital (dorsal y palmar).

• Irrigación: N. digitales palmares y dorsales.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
         SUPERIOR.
Art. Acromioclavicular.
• Une el acromion, con la extremidad acromial
  de la clavícula. Es una articulación plana.

• Tiene dos medios de unión: una capsula
  articular y el ligamento acromioclavicular.
Articulación del hombro.
• También conocida como Art. Glenohumeral,
  es una articulación esferoidea que une al
  húmero con la escapula
• Las superficies articulares son: la cabeza del
  humero y la cavidad glenoidea de la escapula.
• El húmero y la escapula están unidos
  mediante: una capsula articular, los
  ligamentos que refuerzan la capsula articular
  (coracohumeral, glenohumeral,
  coracoglenoideo) y por los músculos
  periarticulares.
Articulación del codo.
•   Compuesta a su vez por tres articulaciones.
•   Humerocubital. ( humero y cubito)
•   Huerorradial. (humero y radio)
•   Radiocubital proximal. (extremos superiores
    de radio y cubito)
• Humerocubital: es una articulación trocoide
  (movimientos de pronación y supinación)

• Estas tres articulaciones se confunden en una
  sola presentando una sola cavidad articular,
  una sola sinovial y un solo aparato
  ligamentoso.
• Superficies articulares.
• Del humero: troclea del humero (extremidad
  inferior)
• Cúbito: escotadura troclear y escotadura
  radial.
• Radio: cabeza del radio.
• Medios de unión.
• Capsula articular
• Ligamentos que lo refuerzan (anterior,
  colateral cubital, colateral radia, posterior y
  cuadrado)
Art. Radiocubital distal.
• Articulación trocoide que une la cabeza del
  cúbito a la escotadura cubital del radio.

•   Superficies articulares:
•   Cabeza del cubito
•   Escotadura cubital del radio.
•   Disco articular.
• Medios de unión:
• Disco articular.
• Capsula articular (reforzada por ligamentos).
Art. Radiocarpiana.
• También conocida como articulación de la
  muñeca.
• Es una articulación elipsoidea, que une al
  radio con el carpo.

• Superficies articulares: cavidad glenoidea del
  radio (antebraquial) y cóndilo del carpo.
• Medios de unión:

• Capsula articular y ligamentos que lo
  refuerzan (anterior posterior, lateral y medial)
Articulaciones intercarpianas.
• De la primera fila: se unen los huesos
  escafoides, semilunar y piramidal (cóndilo
  carpiano)
• Medios de unión: ligamentos intercarpianos
  interóseos, palmares y dorsales.
Art. del hueso psiforme.
• Se une al hueso piramidal por una art.
  Elipsoidea.
• Medios de unión: capsula articular y varios
  ligamentos (superior, psiganchoso,
  psimetacarpiano)
Art. Intercarpianas.
• Segunda fila: huesos trapezoide, grande y
  ganchoso.
• Medios de unión: ligamento intercarpiano
  interóseo, ligamentos intercarpianos
  palmares, ligamentos intercarpianos dorsales.
Art. Carpometacarpiana.
• Los huesos del metacarpo se unen a los
  huesos de la segunda fila del carpo (por medio
  de dos art. Distintas ‘carpometacarpiana del
  pulgar’ y ‘carpometacarpiana de los 4 ultimos
  huesos metacarpianos’.
• ‘carpometacarpiana del pulgar’
• Art. En silla de montar.
• Superficies art.: hueso trapecio y primer
  hueso metacarpiano.
• Medios de unión: capsula articular y varios
  ligamentos.
• ‘carpometacarpiana de los 4 ultimos huesos
  metacarpianos’
• Art. En silla de montar.
• Medios de union: capsula articular y
  ligamentos carpometacarpianos palmares,
  dorsales e interóseos.
Art. Intermetacarpianas.
• Los últimos 4 huesos metacarpianos se unen
  entre si por sus bases.
• Superficies articulares: las bases de los huesos
  recubiertas por cartílago
• Medios de unión capsula articular y
  ligamentos metacarpianos.
Art. Metacarpofalangicas.
• Art. Esferoideas.
• Superficies articulares: cabeza del hueso
  metacarpiano y cavidad glenoidea de la
  falange proximal.
• Medios de unión: capsula articular y
  ligamentos colaterales
Art. Interfalangicas.
• Son art. Ginglimos.
• Superficies articulares: cabeza de la falange y
  base de la falange.
• Medios de unión: capsula articular y
  ligamento palmar.
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Extremidades superiores

  • 1. EXTREMIDADES SUPERIORES HUESOS Y ARTICULACIONES. DANIEL RUIZ REYES
  • 2. Clavícula. • Hueso largo, par, colocado transversalmente entre el manubrio del esternón y el omoplato. Tiene la forma de una S alargada. • Se distinguen dos caras (superior e inferior), dos bordes (anterior y posterior) y dos extremos (externa e interna).
  • 3.
  • 4. Relaciones: Cara superior: m. esternocleidomastoideo, m. deltoides, m. trapecio. Cara inferior: m. subclavio, m. pectoral mayor. Extremo externo: acromion. Extremo interno: esternón.
  • 5. • Irrigación: A. subclavia. A. supraescapular. • Inervación: Plexo braquial, N. supraescapular.
  • 6. Escapula (omoplato) • Hueso par, aplastado y delgado de forma triangular que presenta dos caras (anterior y posterior), tres bordes (vertebral, axilar y superior) y tres ángulos (superior, inferior y medial)
  • 7. • Relaciones: • Cara anterior: m. subescapular, m. serrato superior. • Cara posterior : se divide por el acromion, m. supraespinoso, m. redondo mayor, m. redondo menor. • Borde vertebral: m. elevador de la escapula, m. romboides menor, m. romboides mayor. M. serrato anterior.
  • 8. • Borde axilar: m. tríceps braquial, M. bíceps braquial, m. redondo menor, m. redondo mayor. • Borde superior: m. Omohioideo, m. supraespinoso. • Angulo superior: m, elevador de la escapula. • Angulo inferior: m. dorsal ancho, m. serrato anterior. • Angulo medial: m. serrato anterior, m. romboideo menor.
  • 9.
  • 10.
  • 11. • Espina de la escapula: lamina ósea triangular, que se encuentra en la cara post. De la escapula. • Tiene tres bordes y dos extremos. Contiene una apofisis denominada acromion. • El acromion sirve de insercion en varios musculos, y se articula con la clavicula.
  • 12. • Irrigación: A. subclavia, A. supraescapualr, A. toracoacromial A. subescapular, A. circunfleja. • Inervacion: N. supraescapular, N. subescapular, Plexo braquial.
  • 13. HUMERO. • Es un hueso largo, par, no simétrico que ofrece un cuerpo, 3 caras (anterolateral, anteromedial y posterior) y 3 bordes (anterior, lateral y medial) • CUERPO • El cuerpo es casi rectilíneo, algo retorcido sobre su eje. Irregularmente cilíndrico en su parte superior, en su mitad inferior adopta la forma de un prisma triangular
  • 14. • Relaciones: • Cara anterolateral: M. deltoides, M. braquial. • Cara anteromedial M. coracobraquial, M. braquial. • Cara posterior: M. tríceps braquial, N. radical y vasos braquiales profundos. • Borde anterior: M. braquial. • Borde lateral: tabique intermuscular del brazo, M. braquiorradial y extensor radial largo del carpo
  • 15. • Borde medial: tabique intermuscular medial del brazo. • Extremo superior: presenta tres salientes, uno medial y articular que constituyen la cabeza del humero y no articulares que son el tubérculo mayor y el tubérculo menor. • Cabeza del humero: tiene una esfera de 30 mm de ancho. Es redondeada lisa y regular. • Se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.
  • 16. • Extremo inferior: se presenta una porcion media articular y dos relieves laterales o epicondilos.. • Superficie articular: superficie continua e irregular, articula con los huesos del antebrazo (cubito y radio)
  • 17. • Irrigacion: A. braquial, A. circunfleja, A. colateral. • Inervacion: N. radial, N musculocutaneo.
  • 18.
  • 19. Cúbito u Ulna. • Hueso largo, situado medial al radio, entre el humero y el carpo. • Se distinguen un cuerpo y dos extremos. • El cuerpo presenta 3 caras (anterior, posterior y medial) y 3 bordes (anterior, interóseo y posterior)
  • 20.
  • 21. Relaciones. • Cara anterior: M. flexor profundo de los dedos. • Cara posterior: M. abductor largo del pulgar, M. extensor corto y largo del pulgar, M. extensor del índice, M. supinador. • Cara medial: M. flexor profundo de los dedos. • Borde anterior: M. flexor profundo de los dedos, M. pronador cuadrado.
  • 22. • borde interóseo: M: supinador, ligamento colateral radial. • Borde posterior: M: flexor profundo de los dedos, M. flexor cubital del carpo, M. extensor cubital del carpo. • Extremo superior: formado por dos apófisis (olecranon y coronoides) M. tríceps braquial, capsula articular, húmero, radio. • Extremo inferior: abultado, presenta dos salientes (cabeza y apófisis estiloides) se articula con el radio.
  • 23. • Irrigación: A braquial, A. cubital. • Inervación: N. mediano, N. cubital.
  • 24. Radio. • Hueso largo, situado al lado del cubito, entre el húmero y el carpo.se describe un cuerpo y dos extremos. • Cuerpo: es prismático triangular y presenta 3 caras (anterior, posterior y lateral) y tres bordes (anterior, posterior e interóseo) • Cara anterior: la cara anterior es casi plana, M. flexor largo del pulgar, M. pronador cuadrado.
  • 25. • Cara posterior: redondeada M. supinador corto. M. abductor M. extensor corto del pulgar. • Cara externa: convexa y redondeada, M. supinador corto. M. pronador redondo, tendones de los músculos radiales externos. • Borde anterior: M. flexor superficial de los dedos.
  • 26.
  • 27. • Borde posterior: es redondeado y romo, • Borde interóseo: membrana interósea del antebrazo. • Extremo superior: se compone de tres partes: (cabeza, cuello y tuberosidad) se inserta con el cúbito, • Extremo inferior: M. pronador cuadrado, M. extensor largo del pulgar, M. braquiorradial, cabeza del cúbito, H. escafoides y semilunar.
  • 28. • Irrigación: A braquial, A. radial. • Inervación: N Radial, N. interósea.
  • 29. Carpo. • Esta formado por 8 huesos dispuestos en dos hileras, superior o antebraquial e inferior o metacarpiana. Constan de seis caras: • Cara anterior y posterior son rugosas y corresponden a las caras palmar y dorsal de la mano. • Cara superior e inferior y laterales son articulares, esceptuando las caras laterales de los huesos situados en los extremos.
  • 30. • Fila superior: • Formada por los huesos: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.
  • 31. • Fila inferior: trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
  • 32. • Forman un canal de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los musculos flexores de los dedos. • Se articulan superiormente con el radio, e inferiormente con los huesos metacarpianos.
  • 33. • Irrigación: A radial y cubital, ramas metacarpianas y palmares. • Inervación: N. cubital y radial, ramas metacarpianas.
  • 34. Metacarpo. • El metacarpo constituye el dorso de la mano y el esqueleto de la palma. Se compone de 5 huesos largos (H. metacarpianos) que se articulan superiormente con la segunda fila del carpo e inferiormente con las falanges proximales de los dedos. • Se les distingue un cuerpo y dos extremos (base y cabeza del hueso)
  • 35. • Cuerpo: presenta 3 caras (posterior medial y lateral) y 3 bordes (lateral, medial y anterior) • En las crasa lateral y medial se insertan los músculos interóseos. • De lateral a medial reciben el nombre de primer, segundo, tercero, cuarto y quinto hueso metacarpiano.
  • 36.
  • 37. • Irrigación: A. palmar superficial, A. palmar profunda, A. cubital, A. radial, A. metacarpianas palmares. • Inervación: N. mediano, rama profunda y superficial del nervio cubital, N. digitales.
  • 38. Falanges. • Cada dedo (a excepción del pulgar) presenta 3 segmentos óseos: las falanges. • Se denominan con el nombre de: falange proximal, medial y distal, considerando desde el metacarpo al extremo del dedo. • Las falanges son huesos largos.
  • 39. • Inervación: A. digital (dorsal y palmar). • Irrigación: N. digitales palmares y dorsales.
  • 41. Art. Acromioclavicular. • Une el acromion, con la extremidad acromial de la clavícula. Es una articulación plana. • Tiene dos medios de unión: una capsula articular y el ligamento acromioclavicular.
  • 42.
  • 43.
  • 44. Articulación del hombro. • También conocida como Art. Glenohumeral, es una articulación esferoidea que une al húmero con la escapula • Las superficies articulares son: la cabeza del humero y la cavidad glenoidea de la escapula.
  • 45.
  • 46. • El húmero y la escapula están unidos mediante: una capsula articular, los ligamentos que refuerzan la capsula articular (coracohumeral, glenohumeral, coracoglenoideo) y por los músculos periarticulares.
  • 47.
  • 48. Articulación del codo. • Compuesta a su vez por tres articulaciones. • Humerocubital. ( humero y cubito) • Huerorradial. (humero y radio) • Radiocubital proximal. (extremos superiores de radio y cubito)
  • 49. • Humerocubital: es una articulación trocoide (movimientos de pronación y supinación) • Estas tres articulaciones se confunden en una sola presentando una sola cavidad articular, una sola sinovial y un solo aparato ligamentoso.
  • 50. • Superficies articulares. • Del humero: troclea del humero (extremidad inferior) • Cúbito: escotadura troclear y escotadura radial. • Radio: cabeza del radio.
  • 51.
  • 52. • Medios de unión. • Capsula articular • Ligamentos que lo refuerzan (anterior, colateral cubital, colateral radia, posterior y cuadrado)
  • 53.
  • 54. Art. Radiocubital distal. • Articulación trocoide que une la cabeza del cúbito a la escotadura cubital del radio. • Superficies articulares: • Cabeza del cubito • Escotadura cubital del radio. • Disco articular.
  • 55. • Medios de unión: • Disco articular. • Capsula articular (reforzada por ligamentos).
  • 56. Art. Radiocarpiana. • También conocida como articulación de la muñeca. • Es una articulación elipsoidea, que une al radio con el carpo. • Superficies articulares: cavidad glenoidea del radio (antebraquial) y cóndilo del carpo.
  • 57.
  • 58. • Medios de unión: • Capsula articular y ligamentos que lo refuerzan (anterior posterior, lateral y medial)
  • 59.
  • 60.
  • 61. Articulaciones intercarpianas. • De la primera fila: se unen los huesos escafoides, semilunar y piramidal (cóndilo carpiano) • Medios de unión: ligamentos intercarpianos interóseos, palmares y dorsales.
  • 62. Art. del hueso psiforme. • Se une al hueso piramidal por una art. Elipsoidea. • Medios de unión: capsula articular y varios ligamentos (superior, psiganchoso, psimetacarpiano)
  • 63. Art. Intercarpianas. • Segunda fila: huesos trapezoide, grande y ganchoso. • Medios de unión: ligamento intercarpiano interóseo, ligamentos intercarpianos palmares, ligamentos intercarpianos dorsales.
  • 64.
  • 65. Art. Carpometacarpiana. • Los huesos del metacarpo se unen a los huesos de la segunda fila del carpo (por medio de dos art. Distintas ‘carpometacarpiana del pulgar’ y ‘carpometacarpiana de los 4 ultimos huesos metacarpianos’. • ‘carpometacarpiana del pulgar’ • Art. En silla de montar. • Superficies art.: hueso trapecio y primer hueso metacarpiano.
  • 66. • Medios de unión: capsula articular y varios ligamentos. • ‘carpometacarpiana de los 4 ultimos huesos metacarpianos’ • Art. En silla de montar. • Medios de union: capsula articular y ligamentos carpometacarpianos palmares, dorsales e interóseos.
  • 67. Art. Intermetacarpianas. • Los últimos 4 huesos metacarpianos se unen entre si por sus bases. • Superficies articulares: las bases de los huesos recubiertas por cartílago • Medios de unión capsula articular y ligamentos metacarpianos.
  • 68. Art. Metacarpofalangicas. • Art. Esferoideas. • Superficies articulares: cabeza del hueso metacarpiano y cavidad glenoidea de la falange proximal. • Medios de unión: capsula articular y ligamentos colaterales
  • 69. Art. Interfalangicas. • Son art. Ginglimos. • Superficies articulares: cabeza de la falange y base de la falange. • Medios de unión: capsula articular y ligamento palmar.
  • 70.