Амьсгалын тогтолцоо

1. Амьдралын төгсгөлийн шатанд буй
өвчтөнд илрэх амьсгалын тогтолцооны
эмгэг шинжүүд ба тэдгээрийн үед
үзүүлэх тусламж

2. Илрэх шинжүүд
• Ханиалгах
• Амьсгаадах
• Амьсгал давчдах
• Зогисох
• Амьсгал хураахын өмнөх хам шинж

3. Амьсгаадах үед амьсгал олшрох,
шуугиантай болох, амьсгалд туслах
булчингууд хүчтэй оролцох шинжүүд
илэрдэг .
Амьсгал давчдах үед өвчтөн амьсгалахад
хэцүү болох таагүй мэдрэмж үүсэх ба
түүнээсээ сандарч тэвддэг .

4. Амьсгаадах шинж 3 үе шаттай илэрдэг .
1. Хүнд хүчир ажил хийх үед амьсгаадах
2. Өөртөө үйлчлэх ердийн өдөр тутмын
үйлдлийн үед , хувцсаа өмсөх, усанд
орох, өрөөн дотроо алхах үед
амьсгаадах
3. Тайван үед амьсгаадах

5. Эхний 2 шат харьцангуй эрүүл хүнд
тохиолдож болно .
Харин тайван үедээ амьсгаадах нь уушиг
амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа
дутмаг байгаагаас хүчилтөрөгчийн
дутагдал байгаагийн шинж юм .
Амьсгаадаж байгаа өвчтөн бүхэлдээ
шаналгаатай, түгшүүртэй байдаг .

6. Амьсгаадалтын шинж тэмдгийн эмчилгээ
Хөнгөвчлөх 3 төрлийн шинж тэмдгийн
эмчилгээ байдаг .
• Эмийн эмчилгээ- тайвшруулахэмьхар
тамхины бэлдмэл
• Хүчилтөрөгч эмчилгээ
• Эмийн бус эмчилгээний аргууд-байрлал,
хөдөлгөөний зорилго, асаргаа, өвчтөн
ба гэр бүлийг дэмжих

7. Эмийн эмчилгээ:
өвдөлт их биш үед лоразепамыг 0,5-1мг
аар 8-12 цагийн зайтай
Амьсгал давчдах үед түгшүүр хурцаар
илэрч байвал мидозоламыг арьсан дор
юмуу судсаар хийнэ.
Амьсгаадалттай өвчтөн өвдөлттэй бөгөөд
бензодиазепины эм үр дүнгүй бол хар
тамхины бэлдмэл хэрэглэж болно.

8. • Амьдралын төгсгөлийн шатанд заавал
хүчилтөрөгч эмчилгээ
шаардлагагүй.гэрийн нөхцөлд өвчтөн ар
гэрийнхэн энэ эмчилгээнд хамааралтай
болж хүчилтөрөгч л байхгүй бол
түгшүүртэй болдог.
• Оксиметрийн шинжилгээгээр захын
цусанд о2 хангамж 90 % доош бол
хэрэглэх заалттай.
• Удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд
маскаар биш гуурсаар өгвөл зүгээр.

9. Эмийн бус эмчилгээ
Амьсгалын дасгал , биеэ суллах
хөдөлгөөний дасгал зааж өгөх,
Утлага, цацлага хийх
Байрлалыг өөрчлөх, хагас суугаа
байрлуулах, өрөө тасалгааны
агааржилт, чийгшилийг сайжруулах
Зүү эмчилгээ
иог ,иллэг

10. Ханиах
Өмөнтэй өвчтөний 50 % д , бронхийн
гаралтай өмөнтэй өвчтөний 80 % д энэ
шинж тохиолдно.
Ханиалга нь агаарыг өндөр хурдтай
гадагш гаргах процессыг үүсгэдэг 3
шаттай үйлдлээс бүрднэ.

11. • Амьсгал авах шат/ дууны хөвч нээгдэх/
• Шахах шат/ дууны хөвч хаагдан цээжний
хөндийн дотоод даралт нэмэгднэ.
• Амьсгал гаргах шат / түгжигдсэн агаар
тэсрэлт маягаар гадагш гарах

12. Амьсгал авахад цээж хэвлийн
булчингууд оролцно, цээж хэвлийгээр
өвдөх , бие сулрах үед , мөн сэтгэл
санааны гутралын үед амьсгал авах
шатанд нөлөөлнө.

13. Авах арга хэмжээ
Шалтгааныг эмчлэх:
Хамрын угийн эмгэгт –антигистамин хийх
Бронхоспазмын – спазм тавиулах
Зүрхний дутагдлын үед – шээс хөөх, дигоксин
Халдвар – антибиотик
Тамхи – тамхи татахгүй байх / гэхдээ
сүүлийн өдрүүдэд нь дуртай зуршлаас
нь салгахгүй байх

14. Эмгэг жамын эмчилгээ
• Туяа эмчилгээ
• хими эмчилгээ
• Кортикостероид
Эмийн бус эмчилгээ
Үр дүнтэй ханиалгах зөвлөгөө өгөх –
нуруугаар хэвтэж ханиах нь үр дүн муу
Цэрээ яаж гаргах зөвлөгөө өгөх
Цэр шингэлэх
физик эмчилгээ

15. • Ус шингэн ихээр уулгах
• Уур татуулах, амьсгалуулах, утлага хийх
• Ментол карбол зэргийг татуулах
• Ханиалгалтын төвийг сэргээх терпингидрат
• Өрөөний агаарыг чийглэх
• Амьсгалын төв дарангуйлах
Кодейн морфин

16. Амьсгалын хэм алдагдах
Эцсийн шатанд орсон хавдартай хүний 50
Бронхийн гаралтай өмөнгийн 70% д
тохиолддог .
Амьсгалах хурд нэмэгдэх
Амьсгалах талбай багасах
Цулцангийн ажиллагаа буурах
Булчингийн чангарал

17. Амьсгалах үйл ажиллагаа нь уртавтар
тархинд байдаг амьсгалын төвөөр
жолоодогдно .
Амьсгалын багтаамж нь ерөнхийдөө
цусан дахь химийн цочруулагчийн
хэмжээ, тэнэгч мэдрэлийг цочроож
байгаа байгаа уушгин дахь механик
хүчин зүйлийн оролцоотойгоор
тодорхойлогдно.
Амьсгал боогдсоноос үхнэ гэсэн айдас
төрж сандардаг .

18. • Тайвшруулах
• Амьсгалын дасгал
• Тасалгааг агааржуулах
• гипноз

19. Амьсгал хураах үед үзүүлэх тусламж
үйлчилгээ
• Хоолой дээр хоржигнож байгаа
шингэнийг багасгах , соруулах
• Өвчтөний байрлалыг өөрчлөх
• Өвчтөн амьсгал хураах үед амьсгал
ширүүсч шшугиантай болдог .
• Ухаан алдсан үед ойр байгаа өвчтнүүд
гэр бүлийнхэн нь тэвдэж сандардаг тул
амьсгал удаашруулах зорилгоор
морфин тарих