SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  20
Télécharger pour lire hors ligne
ЗначениеЗначение
витамина Свитамина С
в питаниив питании
ЛысиковЛысиков
Юрий АлександровичЮрий Александрович
Вебинар. 01.06.17.Вебинар. 01.06.17.
Что такое витамин С?Что такое витамин С? 2
ВИТАМИН С –ВИТАМИН С – L-L-аскорбиновая кислотааскорбиновая кислота
Систематическое наименование (IUPAC):Систематическое наименование (IUPAC):
(R)-3,4-дигидрокси-5-(S)-1,2-дигидрокси)-фуран-2 (5Н)-он(R)-3,4-дигидрокси-5-(S)-1,2-дигидрокси)-фуран-2 (5Н)-он
Химическая формулаХимическая формула :: CC66HH88OO66
ЭтоЭто ОДНООДНО химическое соединение,химическое соединение,
хотя есть соли аскорбиновой кислоты,хотя есть соли аскорбиновой кислоты,
окисленная форма витаминаокисленная форма витамина
и некоторые его производныеи некоторые его производные
Некоторые подНекоторые под «витамином С»«витамином С» понимают:понимают:
комплекс –комплекс – аскорбиновая кислота +аскорбиновая кислота + биофлавоноидыбиофлавоноиды
В организме животныхВ организме животных витамин Свитамин С синтезируется изсинтезируется из
ГЛЮКОЗЫГЛЮКОЗЫ с использованием ферментас использованием фермента LL-гулонолактон-гулонолактон
оксидазыоксидазы ((GULOGULO))
уу ЧЕЛОВЕКАЧЕЛОВЕКА Ген этого фермента не функционируетГен этого фермента не функционирует
Основные метаболиты витамина С:Основные метаболиты витамина С: оксалат, сульфатоксалат, сульфат
((запасная форма витамина С), дегидроаскорбат, и др. + 20-25%запасная форма витамина С), дегидроаскорбат, и др. + 20-25%
неизменённой аскорбиновой кислотынеизменённой аскорбиновой кислоты (выводятся с мочой)(выводятся с мочой)
В организмеВ организме не накапливаетсяне накапливается – необходимо получать– необходимо получать КАЖДЫЙКАЖДЫЙ
Открытие витамина СОткрытие витамина С 3
ЕщёЕщё во временаво времена ГиппократаГиппократа было известно лечебное действиебыло известно лечебное действие
свежих овощей и фруктовсвежих овощей и фруктов припри цингецинге..
В концеВ конце XIXXIX векавека русский врачрусский врач В.В. ПашутинВ.В. Пашутин установил, чтоустановил, что
цингацинга возникает в результате отсутствия в растительной пищевозникает в результате отсутствия в растительной пище
определенного питательного фактораопределенного питательного фактора ..
ВВ 19121912 годугоду ХольстХольст ((HolstHolst) и) и ФрелихФрелих ((FrolichFrolich)) в опытах нав опытах на
морских свинках установили присутствие в свежих овощахморских свинках установили присутствие в свежих овощах
водорастворимого фактораводорастворимого фактора , предохраняющего от, предохраняющего от цингицинги..
ВВ 19191919 годугоду ДруммонДруммон ((DrummondDrummond)) далдал этому веществуэтому веществу названиеназвание
««витамин Свитамин С».».
ВВ 19281928 годугоду Сент-ДьордьиСент-Дьордьи удалось выделить и определитьудалось выделить и определить
химическую формулухимическую формулу этого витамина, которое было названоэтого витамина, которое было названо
««гексуроновой кислотойгексуроновой кислотой», но затем получило название», но затем получило название
««аскорбиновая кислотааскорбиновая кислота » (предотвращающая» (предотвращающая скорбутскорбут).).
Витамин СВитамин С –– наиболее ЗНАЧИМЫЙ из витаминов.наиболее ЗНАЧИМЫЙ из витаминов. ППотребность вотребность в
немнем составляетсоставляет 10-1 000 МГ10-1 000 МГ (в 10 000-1 000 000 больше, чем по(в 10 000-1 000 000 больше, чем по
витамину В12)витамину В12)
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017
Содержание в организмеСодержание в организме 2
Минимальное содержаниеМинимальное содержание в организмев организме витамина Свитамина С –– 20 мг/кг =20 мг/кг =
1400 мг1400 мг ((Zloch Z., 1983Zloch Z., 1983))
Содержание зависит от уровня потребления:Содержание зависит от уровня потребления:
 1500-4500 мг (при потреблении порядка 100-200 мг/день)1500-4500 мг (при потреблении порядка 100-200 мг/день) ((Ginter E.,Ginter E.,
19891989))
 900 мг – при обычном потреблении порядка 50 мг/день900 мг – при обычном потреблении порядка 50 мг/день
СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИСУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ – около 3% (?) от содержания в организме –– около 3% (?) от содержания в организме –
45-135 мг/день45-135 мг/день ((Harper A.E., 1975Harper A.E., 1975))
СКОРОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОБНОВЛЕНИЯСКОРОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОБНОВЛЕНИЯ – 40-60 мг/день– 40-60 мг/день
СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА С в КРОВИСОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА С в КРОВИ – 0,7-1,0 мг/100 мл (20-80– 0,7-1,0 мг/100 мл (20-80
мкмоль/л) плазмымкмоль/л) плазмы ((Zloch Z., 1983Zloch Z., 1983))
 При любом уровне потребления содержание витамина СПри любом уровне потребления содержание витамина С выше увыше у
ЖЕНЩИНЖЕНЩИН, чем у мужчин, чем у мужчин
 Мужчины нуждаютсяМужчины нуждаются в 3 раза большем поступлениив 3 раза большем поступлении витамина С, чемвитамина С, чем
женщины, при том же уровне витамина С в кровиженщины, при том же уровне витамина С в крови ((Trout D.L., 1991Trout D.L., 1991))
 Клиническая формаКлиническая форма скорбутаскорбута, часть психиатрических больных – менее 0,35, часть психиатрических больных – менее 0,35
мг/100 млмг/100 мл ((Schorah C.J. et al., 1983Schorah C.J. et al., 1983))
НАИБОЛЬШЕЕ СОДЕРЖАНИЕ в ОРГАНИЗМЕ:НАИБОЛЬШЕЕ СОДЕРЖАНИЕ в ОРГАНИЗМЕ: мышцы и кости (42%), печеньмышцы и кости (42%), печень
(25%), кожа 18%(25%), кожа 18% ((Bates C.J. et al., 1992Bates C.J. et al., 1992))
© Лысиков Ю.А., 2017
Усвоение витамина СУсвоение витамина С 4
УСВОЯЕМОСТЬУСВОЯЕМОСТЬ зависит от принимаемойзависит от принимаемой ДОЗЫДОЗЫ (!!!) – чем(!!!) – чем вышевыше разовая доза,разовая доза,
темтем меньшеменьше всасываетсявсасывается витамина Свитамина С ((МЕГАДОЗЫМЕГАДОЗЫ всасываютсявсасываются менееменее
эффективноэффективно))
70-90 мг –70-90 мг – 75%75%
300 мг –300 мг – 50%50%
400 и более мг –400 и более мг – 25%25% (Громова О.А., 2011)(Громова О.А., 2011)
   Витамин СВитамин С всасывается без изменения структурывсасывается без изменения структуры
УТИЛИЗАЦИЯУТИЛИЗАЦИЯ – зависит от принимаемой– зависит от принимаемой ДОЗЫДОЗЫ и скорости поступленияи скорости поступления
витамина Свитамина С в организм –в организм – фильтруется почкамифильтруется почками ии теряетсятеряется с мочойс мочой
С этой точки зренияС этой точки зрения более эффективныболее эффективны::
ПРОЛОНГИРОВАННЫЕПРОЛОНГИРОВАННЫЕ формыформы витамина Свитамина С – (– (увеличениеувеличение усвоения иусвоения и
утилизацииутилизации витамина Свитамина С –– в несколько разв несколько раз ) или) или
ДРОБНЫЙДРОБНЫЙ приём больших дозприём больших доз витамина Свитамина С –– несколько раз в деньнесколько раз в день
• дробный приёмдробный приём ии пищапища увеличивают всасываниеувеличивают всасывание витамина Свитамина С на 72% ина 72% и
68%68% ((Yong S. etYong S. et al., 1981al., 1981))
• припри внутривенномвнутривенном введениивведении витамина Свитамина С за 8 часов с мочойза 8 часов с мочой выводится 98%,выводится 98%, аа
припри пероральномпероральном приёме –приёме – 18%18% ((Davies H.E.F. et al., 1984Davies H.E.F. et al., 1984))
  
Экскреция аскорбиновой кислоты с мочой и содержание ее в плазмеЭкскреция аскорбиновой кислоты с мочой и содержание ее в плазме
крови при разном уровне потреблениякрови при разном уровне потребления
©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017
ПотреблениеПотребление Выделение сВыделение с
мочоймочой
ЗадержкаЗадержка
в организмев организме
Содержание вСодержание в
плазме кровиплазме крови
мг % мг/100 мл
50 11 39 78% 0,85
100 20 80 80% 1,12
200 109 91 45,5% 1,14
350 259 91 26% 1,15
Витамин С, как антиоксидантВитамин С, как антиоксидант 6
 ОСНОВНОЙОСНОВНОЙ физиологический антиоксидант, действует вфизиологический антиоксидант, действует в ВОДНОЙВОДНОЙ фазе, нофазе, но
косвенно защищает липиды от окислениякосвенно защищает липиды от окисления
 Эффективно защищает липопротеины крови от окисления и окисляется вЭффективно защищает липопротеины крови от окисления и окисляется в
ПЕРВУЮПЕРВУЮ очередь:очередь: витамин Свитамин С >> билирубинбилирубин >> мочевая кислотамочевая кислота >> αα-токоферол-токоферол
 Совместно с витаминами А, Е и β-каротиномСовместно с витаминами А, Е и β-каротином улавливает свободные радикалы иулавливает свободные радикалы и
инактивирует ихинактивирует их (окисленный(окисленный витамин Свитамин С восстанавливаетсявосстанавливается глутатиономглутатионом))
аскорбиновая кислота + 2Оаскорбиновая кислота + 2О22
--
= дегидроаскорбат + 2 Н= дегидроаскорбат + 2 Н22ОО22
 В процессе антирадикальных реакцийВ процессе антирадикальных реакций витамины Свитамины С и Еи Е выступают каквыступают как
синергистысинергисты, поскольку после реакции витамина Е с липидпероксидными, поскольку после реакции витамина Е с липидпероксидными
радикалами онрадикалами он регенерируетсярегенерируется аскорбиновой кислотойаскорбиновой кислотой
 Минимальное количествоМинимальное количество витамина Свитамина С для защиты от окисления –для защиты от окисления – 150 мг/день150 мг/день
 Курильщикам необходимо приниматьКурильщикам необходимо принимать 140 мг140 мг витамина Свитамина С ((Kallner A.B. et al., 1981Kallner A.B. et al., 1981))
 Снижает образование продуктов перекисного окисления после физической нагрузкиСнижает образование продуктов перекисного окисления после физической нагрузки ((Nakhostin-Nakhostin-
Roohi B. et al., 2008Roohi B. et al., 2008))
 ЯвляетсяЯвляется высокоэффективным восстановителемвысокоэффективным восстановителем и принимает участие во многихи принимает участие во многих
окислительно-восстановительных реакцияхокислительно-восстановительных реакциях
 Участвует в реакцияхУчаствует в реакциях гидроксилированиягидроксилирования – ключевые– ключевые реакции инактивацииреакции инактивации токсическихтоксических
веществ ивеществ и лекарствлекарств
 Повышает активность некоторых формПовышает активность некоторых форм цитохрома Р-450 и цитохромацитохрома Р-450 и цитохрома b5b5 – детоксикация и– детоксикация и
метаболизмметаболизм ((Zapponi VZapponi V..GG.. et alet al., 1982)., 1982)
 Ингибирование образованияИнгибирование образования нитрозминовнитрозминов в желудкев желудке ((Tannenbaum S.R. et al., 1991Tannenbaum S.R. et al., 1991))
 Снижение ПОЛ при введенииСнижение ПОЛ при введении Витамина СВитамина С перед ишемией у крысперед ишемией у крыс ((Ozaki M et al., 1995Ozaki M et al., 1995))
©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
Действие витамина СДействие витамина С 7
 Защита отЗащита от ИБСИБС (содержание(содержание витамина Свитамина С в крови должно быть в пределах 0,7-0,9 мг/100 мл)в крови должно быть в пределах 0,7-0,9 мг/100 мл) ((Cheraskin E.,Cheraskin E.,
19951995))
 Улучшает функциюУлучшает функцию сосудовсосудов, снижает развитие, снижает развитие атеросклерозаатеросклероза и риски риск ССЗССЗ – на фоне– на фоне
увеличение содержания в крови гомоцистеина (1,0 г витамина С, 6 мес.)увеличение содержания в крови гомоцистеина (1,0 г витамина С, 6 мес.) ((Pullin C.H. et al., 2002Pullin C.H. et al., 2002))
 Витамин СВитамин С замедляетзамедляет внутрисосудистоевнутрисосудистое свёртывание кровисвёртывание крови при ростепри росте
устойчивости к тромбину,устойчивости к тромбину, дефицит витамина С ведёт к росту внутрисосудистого свёртываниядефицит витамина С ведёт к росту внутрисосудистого свёртывания
кровикрови (Бышевский А.Ш. и др., 2007)(Бышевский А.Ш. и др., 2007)
 Профилактическое действие в отношенииПрофилактическое действие в отношении гипертониигипертонии (у гипертоников снижено(у гипертоников снижено
содержание витамина С в крови < 0,содержание витамина С в крови < 0,55 мг/100 мл)мг/100 мл) ((Yoshioka M. et al., 1984Yoshioka M. et al., 1984))
 УменьшаетУменьшает количествоколичество травмтравм на производствена производстве – повышение внимания и реактивности (– повышение внимания и реактивности (100-100-
150 мг150 мг витамина С)витамина С) // Улучшение// Улучшение психомоторных тестовпсихомоторных тестов ((1000 мг1000 мг витамина Свитамина С)) ((Машек П и др.,Машек П и др., 1977)1977)
 СнижаетСнижает содержаниесодержание холестеринахолестерина ии ЛПНПЛПНП в кровив крови – 2,0 г в течение 14 дней– 2,0 г в течение 14 дней ((Lee L.M. et al., 1987Lee L.M. et al., 1987))
 СнижаетСнижает уровеньуровень холестеринахолестерина ии триглицеридовтриглицеридов в кровив крови ((500 мг500 мг витамина Свитамина С 12 мес.),12 мес.),
возможно за счет усиления биосинтеза жёлчных кислотвозможно за счет усиления биосинтеза жёлчных кислот ((Ginter E et al., 1978Ginter E et al., 1978))
 СнижаетСнижает содержаниесодержание холестеринахолестерина с 260 до 230 мг/100 мл ис 260 до 230 мг/100 мл и триглицеридовтриглицеридов с 330с 330
до 180 мг/100 млдо 180 мг/100 мл - приём- приём 1,0 г1,0 г витамина Свитамина С в течение годав течение года ((Ginter E., 1976Ginter E., 1976))
 Стойкое снижениеСтойкое снижение содержания в кровисодержания в крови холестеринахолестерина усиливается при назначенииусиливается при назначении
витамина Свитамина С ии пектинапектина (связывает жёлчные кислоты)(связывает жёлчные кислоты) ((Ginter E., 19Ginter E., 1981)81)
 ДефицитДефицит витамина Свитамина С сопровождаетсясопровождается увеличениемувеличением содержаниясодержания холестеринахолестерина вв
крови икрови и нарушением синтезанарушением синтеза жёлчных кислотжёлчных кислот ((Horio F., et al., 1988Horio F., et al., 1988))
 Увеличивает активность ферментаУвеличивает активность фермента 7а-гидроксилазы7а-гидроксилазы – образование– образование ЖЁЛЧНЫХ кислотЖЁЛЧНЫХ кислот изиз
холестерина – утилизацияхолестерина – утилизация ХОЛЕСТЕРИНАХОЛЕСТЕРИНА ((Ginter EGinter E.. et alet al.,1982).,1982)
 ДефицитДефицит витамина Свитамина С (морские свинки)(морские свинки) – снижает активность 7а-гидроксилазы– снижает активность 7а-гидроксилазы
(биосинтез жёлчных кислот)(биосинтез жёлчных кислот) и увеличивает риск образованияи увеличивает риск образования жёлчных камнейжёлчных камней ((Simon S.A.,Simon S.A.,
19931993))
© Лысиков Ю.А., 2017
Действие витамина СДействие витамина С 8
 УвеличиваетУвеличивает содержаниесодержание 1,25-окси-витамина1,25-окси-витамина DD (стимулирует 1-а-гидроксилазу в почках(стимулирует 1-а-гидроксилазу в почках) и) и
остеокальцинаостеокальцина в крови –в крови – ((125 мг125 мг витамина Свитамина С, 10 дней), 10 дней) (Cantatore F.F.P. et al., 1990)(Cantatore F.F.P. et al., 1990)
 УлучшаетУлучшает усвоениеусвоение FeFe++++++
из пищи в кишке, восстанавливая его доиз пищи в кишке, восстанавливая его до FeFe++++
((11,0 г,0 г витаминавитамина
СС усиливает всасывание с 2,6 до 14,2%усиливает всасывание с 2,6 до 14,2%)) ((Cook J.D. et al., 1984Cook J.D. et al., 1984)) // Приём 200 мг витамина С – всасывание// Приём 200 мг витамина С – всасывание
железа увеличивается в 2-3 разажелеза увеличивается в 2-3 раза ((Cook J.D. et al., 1977Cook J.D. et al., 1977 ))
 Повышает всасываниеПовышает всасывание селена,селена, снижает всасываниеснижает всасывание меди, никеля и марганцамеди, никеля и марганца
((Solomons N.W. et al., 1982Solomons N.W. et al., 1982))
 ПрофилактикаПрофилактика отравлений свинцомотравлений свинцом ((Dalley J.W. et al., 1989Dalley J.W. et al., 1989))
 Участвует в образованииУчаствует в образовании КАТЕХОЛАМИНОВ, ГЕМОГЛОБИНА,КАТЕХОЛАМИНОВ, ГЕМОГЛОБИНА, LL-карнитина-карнитина
 Участвует в биосинтезеУчаствует в биосинтезе КОЛЛАГЕНАКОЛЛАГЕНА – соединительной ткани (– соединительной ткани (кости, хрящикости, хрящи)) ////
увеличивает синтез коллагена и гидроксилирование коллагенаувеличивает синтез коллагена и гидроксилирование коллагена II ии IIIIII типа, снижаеттипа, снижает
скорость распада проколлагенаскорость распада проколлагена ((Schneir M., 1985Schneir M., 1985))
 Оказывает влияние на метаболизмОказывает влияние на метаболизм КОРТИКОСТЕРОИДОВКОРТИКОСТЕРОИДОВ
 Ускоряет заживление ранУскоряет заживление ран – усиливает– усиливает деление фибробластовделение фибробластов и образованиеи образование новых кровеносныхновых кровеносных
сосудовсосудов, стимулирует образование, стимулирует образование коллагенаколлагена в ранев ране ((Lima C.C. et al., 2009Lima C.C. et al., 2009))
 УскоряетУскоряет заживление ран в стоматологиизаживление ран в стоматологии –– 1,0-3,0 г/день1,0-3,0 г/день (Halberstein R. et al., 1988)(Halberstein R. et al., 1988)
 Увеличивает физическую работоспособность и потребление кислородаУвеличивает физическую работоспособность и потребление кислорода (80 мг(80 мг
/день/день витамина Свитамина С)) ((Suboticanec-Buzina K. et al., 1984Suboticanec-Buzina K. et al., 1984))
 ЗамедляетЗамедляет старение организмастарение организма ((Ishigami A., 2007Ishigami A., 2007))
 УлучшаетУлучшает метаболизм глюкозыметаболизм глюкозы, увеличивая активность ряда ферментов, увеличивая активность ряда ферментов
гликолиза, увеличивает содержаниегликолиза, увеличивает содержание ГЛИКОГЕНАГЛИКОГЕНА ((Banerjee SBanerjee S., 1983)., 1983)
 ПрофилактикаПрофилактика рака желудка, пищевода, предстательнойрака желудка, пищевода, предстательной и молочной железы, катаракты,и молочной железы, катаракты,
остеопороза, болезни Альцгеймераостеопороза, болезни Альцгеймера ((Antoine VAntoine V.. et alet al., 2003)., 2003)
© Лысиков Ю.А., 2017
Витамин С и иммунитетВитамин С и иммунитет 9
 СтимулируетСтимулирует образованиеобразование ИНТЕРФЕРОНАИНТЕРФЕРОНА –– облегчаетоблегчает течениетечение гриппагриппа
и ОРЗ ии ОРЗ и ускоряетускоряет выздоровлениевыздоровление
 ПриёмПриём 80 мг80 мг витамина Свитамина С (апельсиновый сок) +(апельсиновый сок) + 50 мг витамина С50 мг витамина С с пищей, 72 дня –с пищей, 72 дня –
снижениеснижение частоты симптомов простуды на 14-20%частоты симптомов простуды на 14-20% ((McLean B.I. et al., 1979McLean B.I. et al., 1979))
 УвеличиваетУвеличивает выбросвыброс кислой фосфатазыкислой фосфатазы, которая действует на, которая действует на
бактериибактерии
 СтимулируетСтимулирует захват и переваривание лейкоцитамизахват и переваривание лейкоцитами грамм-грамм-
отрицательныхотрицательных микроорганизмовмикроорганизмов
 УсиливаетУсиливает защиту призащиту при вирусных, бактериальных, грибковыхвирусных, бактериальных, грибковых
инфекциях, гельминтозеинфекциях, гельминтозе –– усиление БАРЬЕРНОЙ функцииусиление БАРЬЕРНОЙ функции
 УвеличиваетУвеличивает активность естественныхактивность естественных ((NKNK) клеток-киллеров –) клеток-киллеров –
ОНКОПРОТЕКТИВНОЕОНКОПРОТЕКТИВНОЕ действиедействие
 СнижаетСнижает содержаниесодержание гистаминагистамина в крови, увеличивая его деградациюв крови, увеличивая его деградацию
(гидроксилирование и расщепление гистамина)(гидроксилирование и расщепление гистамина) –– снижаетснижает проявления аллергии //проявления аллергии //
снижение содержания Витамина С в крови < 1,0 мг/100 мл – повышает содержаниеснижение содержания Витамина С в крови < 1,0 мг/100 мл – повышает содержание
гистаминагистамина (нормальное содержание –(нормальное содержание – 1,0-1,3 мг/100 мл1,0-1,3 мг/100 мл)) ((Cheraskin E., 1995Cheraskin E., 1995))
 Умеренный защитный эффектУмеренный защитный эффект припри бронхоспазмебронхоспазме у больныху больных
бронхиальнойбронхиальной астмойастмой
 УсиливаетУсиливает проявление кожных реакцийпроявление кожных реакций гиперчувствительностигиперчувствительности
замедленного типазамедленного типа (кожная(кожная аллергияаллергия))
© Лысиков Ю.А., 2017
Показания к назначению витамина СПоказания к назначению витамина С 10
 Профилактика и лечение заболеваний и состояний, связанных сПрофилактика и лечение заболеваний и состояний, связанных с перекиснымперекисным
окислением липидов и окислительным стрессомокислением липидов и окислительным стрессом
 Профилактика и лечениеПрофилактика и лечение острых вирусных респираторных заболеванийострых вирусных респираторных заболеваний ––
выработка интерферонавыработка интерферона
 Острые и хроническиеОстрые и хронические инфекции бактериальной природыинфекции бактериальной природы ((туберкулезтуберкулез))
 Профилактика и лечение дисплазии соединительной тканиПрофилактика и лечение дисплазии соединительной ткани – стимуляция образования– стимуляция образования
коллагенаколлагена
 Ревматизм, артриты и артрозыРевматизм, артриты и артрозы
 Профилактика и лечениеПрофилактика и лечение ишемической болезни сердцаишемической болезни сердца –– снижение вязкости кровиснижение вязкости крови
 Профилактика и лечениеПрофилактика и лечение атеросклерозаатеросклероза –– снижение холестерина и триглицеридов в кровиснижение холестерина и триглицеридов в крови
 Профилактика развитияПрофилактика развития катарактыкатаракты ии возрастной дистрофии сетчаткивозрастной дистрофии сетчатки ––
антиоксидантное действиеантиоксидантное действие
 Острые и хроническиеОстрые и хронические заболевания печенизаболевания печени
 Нефриты, цистинурияНефриты, цистинурия
 Геморрагические диатезыГеморрагические диатезы –– укрепление стенки кровеносных сосудовукрепление стенки кровеносных сосудов
 Спорт –Спорт – увеличение физической работоспособности, снижение перекисного окисленияувеличение физической работоспособности, снижение перекисного окисления
 Отравления тяжелыми металлами, органическими веществамиОтравления тяжелыми металлами, органическими веществами –– детоксикациядетоксикация
 ХроническийХронический алкоголизмалкоголизм
 ПрофилактикаПрофилактика злокачественных новообразованийзлокачественных новообразований,, связанных с образованиемсвязанных с образованием
нитрозаминовнитрозаминов
 ОнкологияОнкология –– увеличение активности цитотоксических лимфоцитовувеличение активности цитотоксических лимфоцитов и другие проблемы…и другие проблемы…
©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
Эффективные дозы витамина СЭффективные дозы витамина С 13
©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
Клиническая ситуация мг/день источник
Адекватный уровень потребления 90 мг РФ, 2008
Предельно допустимый уровень потребления 900 мг РФ, 2008
Минимальная потребность для предотвращения цинги 10 мг
Тяжёлыё труд 100 мг
Потребность для курильщиков 100-140 мг (Kaliner A.B., 1981)
Профилактика окисления жира 150 мг
Туберкулёз - стадия ремиссии 150-200 мг (Берхман Д.Л.)
Кормящие женщины
200 мг
(Дойчинова А. и др.,1985)
Язвенная болезнь
Метгемоглобинемия 200-300 мг
Атрофический гастрит - 100 мг х 3 300 мг
Туберкулёз - острый период 300-400 мг (Берхман Д.Л.)
Антибактериальное и противовирусное действие 250-500 мг (Pauling L.,1974)
Лечение сахарного диабета - 12 месяцев
500 мг
(Ginter E., 1978)
Гиперхолестеринемия - 12 мес. (Ginter E., 1981)
Диуретическое действие
Железодефицитная гипохромная анемия
Хроническое отравление свинцом Давыдова Г.Н.
Улучшение псхомоторных тестов у работающих
1000 мг
(Машек Й, 1977)
При глубоком дефиците витамина С - 500 мг х 2 (Antoine V. et al., 2003)
Гомоцистинурия (дефицит цистатион-β-синтазы) - 6 мес (Pullin C.H. et al., 2002)
Снижение концентрации холестерина 500-1000 мг (Ginter E. et al.,1982)
Атеросклероз и гипертоническая болезнь 1000-1500
мг
(Лобова Н.М.)
Норма потребления и потребностьНорма потребления и потребность
12
Адекватный уровень потребления –Адекватный уровень потребления – 90 мг90 мг
Предельно допустимый уровень потребления –Предельно допустимый уровень потребления – 900 мг900 мг (РФ, 2008)(РФ, 2008)
 Для поддержания оптимальной концентрации витамина С в крови –Для поддержания оптимальной концентрации витамина С в крови – 0,8-0,8-
0,9 мг/100 мл0,9 мг/100 мл рекомендуют получатьрекомендуют получать 2,4 мг2,4 мг витамина Свитамина С на кг МТ = 168 мг/деньна кг МТ = 168 мг/день
 С учётом антибактериального и антивирусного действияС учётом антибактериального и антивирусного действия витамина Свитамина С
рекомендуют приниматьрекомендуют принимать 250-500 мг в день250-500 мг в день
 При ежедневном приёме мужчинамиПри ежедневном приёме мужчинами 200 мг витамина С200 мг витамина С – устанавливался– устанавливался
(через 3 часа) нормальный уровень(через 3 часа) нормальный уровень витамина Свитамина С в крови (в крови ( 0,87 мг/100 мл0,87 мг/100 мл ))
// Экскреция с мочой витамина С// Экскреция с мочой витамина С увеличивалась с 25% до 44%увеличивалась с 25% до 44%
 Для достижения концентрацииДля достижения концентрации витамина Свитамина С в крови – 1,0 мг/100 млв крови – 1,0 мг/100 мл
женщины должны приниматьженщины должны принимать 2 мг/кг день (130 мг)2 мг/кг день (130 мг),, а мужчины –а мужчины – 3 мг/кг день (2103 мг/кг день (210
мг)мг)
 ПриПри выраженномвыраженном дефиците витамина Сдефиците витамина С у пожилого человека –у пожилого человека –
назначениеназначение 500 мг х 2500 мг х 2 – клинические симптомы дефицита исчезали– клинические симптомы дефицита исчезали
через 1 неделючерез 1 неделю
 Кормящим женщинамКормящим женщинам рекомендуют ежедневно принимать порекомендуют ежедневно принимать по 200 мг200 мг
витамина Свитамина С
 У курильщиков содержаниеУ курильщиков содержание витамина Свитамина С достоверно нижедостоверно ниже
 При приёмеПри приёме пролонгированныхпролонгированных формформ витамина Свитамина С усвояемостьусвояемость
составляла 180%составляла 180%
Приём обычного препаратаПриём обычного препарата витамина Свитамина С (250 мг):(250 мг):
 Максимальное содержание в крови – через 3 часаМаксимальное содержание в крови – через 3 часа
 Выводится с мочой –Выводится с мочой – 37%37% витамина С выводится с мочойвитамина С выводится с мочой
Приём пролонгированной формыПриём пролонгированной формы витамина Свитамина С (250 мг):(250 мг):

Недостаточность и токсичностьНедостаточность и токсичность 13
Человек получает недостаточное количество витаминаЧеловек получает недостаточное количество витамина
СС
ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Спиричев В.Б., 2001.Спиричев В.Б., 2001.
 ПОВЕДЕНИЕПОВЕДЕНИЕ – повышенная утомляемость, снижение работоспособности,– повышенная утомляемость, снижение работоспособности,
раздражительность, вялостьраздражительность, вялость
 КОЖАКОЖА – бледность и сухость кожи, холодная кожа, ороговение волосяных фолликулов с– бледность и сухость кожи, холодная кожа, ороговение волосяных фолликулов с
точечными кровоизлияниями на коже предплечий, ягодиц и голенейточечными кровоизлияниями на коже предплечий, ягодиц и голеней
 ЖКТЖКТ – снижение аппетита, рыхлость, синюшность и набухание десен, кровоточивость– снижение аппетита, рыхлость, синюшность и набухание десен, кровоточивость
десен при чистке зубов, красная кайма у шейки зубовдесен при чистке зубов, красная кайма у шейки зубов
 СОСУДЫСОСУДЫ – склонность к возникновению синяков (ломкость капилляров), цианоз губ, носа,– склонность к возникновению синяков (ломкость капилляров), цианоз губ, носа,
ушейушей
 Частые и длительные респираторныеЧастые и длительные респираторные ИНФЕКЦИИИНФЕКЦИИ,, БОЛИБОЛИ в подошвах,в подошвах, СЛАБОСТЬСЛАБОСТЬ в ногах,в ногах,
появление эритроцитов в осадке мочипоявление эритроцитов в осадке мочи
ПОРОГ ТОКСИЧНОСТИПОРОГ ТОКСИЧНОСТИ –– первые появления токсичности –первые появления токсичности – 2000 мг2000 мг (США, 2001)(США, 2001)
предельно допустимая суточная доза составляетпредельно допустимая суточная доза составляет 7,5 мг/кг – 525 мг7,5 мг/кг – 525 мг (ВОЗ, 2002)(ВОЗ, 2002)
ПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИ – чувство– чувство беспокойствабеспокойства,, бессонницабессонница,, угнетениеугнетение
выработкивыработки инсулинаинсулина, увеличение, увеличение сахара в кровисахара в крови и появлениеи появление сахара в мочесахара в моче - риск- риск
почечной инфекциипочечной инфекции, увеличение, увеличение оксалатов в кровиоксалатов в крови - риск- риск мочекаменной болезнимочекаменной болезни,,
повышение свертываемости кровиповышение свертываемости крови
НЕГАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕНЕГАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ –– Образование оксалатов - рискОбразование оксалатов - риск мочекаменноймочекаменной
болезниболезни: (35-50% оксалатов образуется за счет обмена аскорбиновой кислоты) /: (35-50% оксалатов образуется за счет обмена аскорбиновой кислоты) /
витамин Свитамин С в дозе 1 – 9 гв дозе 1 – 9 г существенносущественно не влияетне влияет на образование оксалатовна образование оксалатов
© Лысиков Ю.А., 2017
Потребность и потребление с пищейПотребность и потребление с пищей
14
ПОТРЕБНОСТЬПОТРЕБНОСТЬ::
Адекватный уровень потребленияАдекватный уровень потребления –– 90 мг,90 мг, 2008, РФ2008, РФ // США* -США* - 90 мг90 мг / ЕС**/ ЕС** -- 80 мг80 мг
Предельно допустимый уровень потребленияПредельно допустимый уровень потребления –– 900 мг900 мг 2008, РФ / США2008, РФ / США -- 2000 мг2000 мг
RDARDA, США, 2001 *,, США, 2001 *, ILSIILSI, Европа, 1990 **, Европа, 1990 **
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ потребность – не обсуждается (!ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ потребность – не обсуждается (! )) – около– около
200200 мгмг
Суточное потребление витамина С во Франции – 56-69 мг/деньСуточное потребление витамина С во Франции – 56-69 мг/день //
Пожилые женщины в Великобритании – 10-100 мг/деньПожилые женщины в Великобритании – 10-100 мг/день
СОДЕРЖАНИЕ в ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯСОДЕРЖАНИЕ в ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ
ОблепихаОблепиха:: наибольшее содержание в кожуре – 35,4 мг/100 мл, наименьшее – в соке 22,5наибольшее содержание в кожуре – 35,4 мг/100 мл, наименьшее – в соке 22,5
мг/100 мл (максимум в ягодах – утром – 138 мг/100 мл)мг/100 мл (максимум в ягодах – утром – 138 мг/100 мл)
продуктпродукт мг/100 гмг/100 г продуктпродукт
мг/100мг/100
гг
Барбадосская вишня
1000-
3000
Брюссельская капуста 120
Плоды шиповника свежие 650 Черемша, укроп 100
Болгарский перец красный 250 Киви 90
Чёрная смородина, облепиха 200 Земляника садовая 30
Петрушка, перец зелёный 150 цитрусовые 38-60
Сколько витаминов в поливитаминных препаратах?Сколько витаминов в поливитаминных препаратах?
15
ПРЕПАРАТЫ
НОРМА,2008НОРМА,2008
УНДЕВИТУНДЕВИТ
ДУОВИТДУОВИТмужскоймужской
ДУОВИТДУОВИТженскийженский
ВИТАВСВИТАВС
«Алтайвитамины»«Алтайвитамины»
АЛФАВИТАЛФАВИТ
«Аквион»«Аквион»
THREEaDAYTHREEaDAY
СШАдля«Аквион»СШАдля«Аквион»
ВИТАМИНЕРАЛВИТАМИНЕРАЛ
«Аквион»«Аквион»
ПИКОВИТПИКОВИТ“KRKA”“KRKA”
ПОЛИВИТПОЛИВИТ
““WALSHPharma”WALSHPharma”
МУЛЬТИТАБСМУЛЬТИТАБС
КлассикКлассик
МЕГАХЕЛМЕГАХЕЛ
NSPNSP
СУПЕРКОМПЛЕКССУПЕРКОМПЛЕКС
NSPNSP
ДОЗИРОВКАДОЗИРОВКА 11 11 11 1 х 21 х 2 1 х 31 х 3 1 х 31 х 3 1 х 21 х 2 11 11 11 1 х31 х3 1,01,0 %%
ВИТАМИН А МГВИТАМИН А МГ 0,90,9 1,01,0 1,01,0 0,80,8 0,80,8 1,01,0 1,01,0 1,01,0 0,30,3 1,51,5 0,240,24 33 00 00
ВИТАМИНВИТАМИН DD мкгмкг 1010 00 5,05,0 5,05,0 6,06,0 2,52,5 2,52,5 2,52,5 2,52,5 1010 5,05,0 55 5,05,0 5050
ВИТАМИН Е МГВИТАМИН Е МГ 1515 1010 3030 1010 6,76,7 1010 1010 1010 00 3030 1010 100100 3030 200200
ВИТАМИН КВИТАМИН К мкгмкг 120120 00 00 00 00 2525 2525 2525 00 00 00 00 00 00
ВИТАМИН С МГВИТАМИН С МГ 9090 7575 6060 5050 6060 8080 8080 8080 5050 6060 6060 10001000 9090 100100
ВИТАМИН ВВИТАМИН В11 МГМГ 1,51,5 2,02,0 1,51,5 1,41,4 1,61,6 1,51,5 1,51,5 1,51,5 1,01,0 1,51,5 1,41,4 5050 1,51,5 100100
ВИТАМИН ВВИТАМИН В22 МГМГ 1,81,8 2,02,0 1,71,7 2,02,0 1,81,8 1,71,7 1,71,7 1,71,7 1,01,0 1,71,7 1,61,6 12,512,5 1,71,7 9393
ВИТАМИН РР МГВИТАМИН РР МГ 2020 2020 2020 1818 2020 2020 2020 2020 5,05,0 2020 1818 2525 1515 8585
ПАНТОТЕНОЛПАНТОТЕНОЛ МГМГ 5,05,0 3,03,0 7,07,0 6,06,0 6,06,0 5,05,0 5,05,0 1,51,5 00 0,010,01 6,06,0 125125 66 120120
ВИТАМИН ВВИТАМИН В66 МГМГ 2,02,0 3,03,0 2,02,0 1,41,4 2,02,0 2,02,0 1,01,0 2,02,0 0,60,6 2,02,0 2,02,0 37,537,5 2,02,0 100100
ФОЛИЕВАЯ К-ТАФОЛИЕВАЯ К-ТА
мкгмкг
400400 500500 200200 200200 200200 200200 200200 200200 00 400400 200200 100100 200200 5050
ВИТАМИН ВВИТАМИН В1212 мкгмкг 3,03,0 2,02,0 6,06,0 1,01,0 3,03,0 3,03,0 3,03,0 3,03,0 1,01,0 6,06,0 1,01,0 62,562,5 66 200200
БИОТИНБИОТИН мкгмкг 5050 00 3030 3030 00 3030 3030 3030 00 3030 00 2525 150150 250250
КАРОТИНОИДЫ МГКАРОТИНОИДЫ МГ 1515 00 00 00 1,11,1 00 00 00 00 00 00 ++ 1,951,95 3939©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
ПоливитаминыПоливитамины NSPNSP: сравнительный состав: сравнительный состав 16
ВИТАМИНЫВИТАМИНЫ
НОРМАНОРМА
АСПАСП
20132013
СуперСупер
КомплексКомплекс
ТНТТНТ
19 г19 г
СолстикСолстик
НутришнНутришн
7,5 г7,5 г
Витазав-Витазав-
рикирики
СмартМилСмартМил
34 г34 г
СолстикСолстик
РевайвРевайв
7,5 г7,5 г
Частота приемаЧастота приема 0,5 х 10,5 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1
Витамин А, мгВитамин А, мг 0,90,9 нетнет 1,31,3 // 144144%% нетнет 0,750,75 // 8383%% 0,530,53 // 5959%% нетнет
ВитаминВитамин DD, мкг, мкг 1010 5 /5 / 5050%% 6,36,3 // 6363%% 10 /10 / 100100%% 5 /5 / 5050%% 3,5 /3,5 / 3535%% нетнет
Витамин Е, мгВитамин Е, мг 1515 3030 // 200200%% 14,514,5 //9696%% 2020 // 130130%% 1515 // 100100%% 10,510,5 // 4747%% 22,522,5 //150150%%
Витамин К, мкгВитамин К, мкг 120120 нетнет нетнет нетнет нетнет нетнет нетнет
Витамин С, мгВитамин С, мг 9090 9090 // 100100%% 3030 // 3333%% 6060 // 6767%% 6060 // 6767%% 2121 // 2323%% 4545 // 6464%%
Тиамин В1, мгТиамин В1, мг 1,51,5 1,51,5 // 100100%% 0,750,75 // 5050%% 1,51,5 //100100%% 1,01,0 // 6767%% 0,530,53 // 3939%% 0,750,75 // 5050%%
Рибофлавин В2,Рибофлавин В2, мгмг 1,81,8 1,71,7 // 9494%% 0,90,9 // 5050%% 1,71,7 // 9494%% 1,51,5 // 8383%% 0,60,6 // 3333%% 0,850,85 // 4747%%
Ниацин В3, мгНиацин В3, мг 2020 1515 // 7575%% 1010 // 5050%% 2020 // 100100%% 1010 // 5050%% 7,07,0 // 3535%% 1515 // 7575%%
Пантотенол В5,Пантотенол В5, мгмг 5,05,0 1010 // 200200%% 55 // 100100%% 1010 // 200200%% 55 // 100100%% 3,53,5 // 7070%% 7,57,5 // 150150%%
Пиридоксин В6,Пиридоксин В6, мгмг 2,02,0 22 // 100100%% 11 // 5050%% 22 // 100100%% 1,51,5 // 100100%% 0,70,7 // 3535%% 1,51,5 // 7575%%
Фолиевая к-та, мкгФолиевая к-та, мкг 400400 200 /200 / 5050%% 205 /205 / 5151%% 200 /200 / 5050%% 200 /200 / 5050%% 140 /140 / 3535%% нетнет
Витамин В 12, мкгВитамин В 12, мкг 3,03,0 6 /6 / 200200%% 3 /3 / 100100%% нетнет 7,5 /7,5 / 250250%% 2,1 /2,1 / 7070%% 4,5 /4,5 / 150150%%
Биотин, мкгБиотин, мкг 5050 150 /150 / 300300%% 150 /150 / 300300%% 150 /150 / 300300%% 140 /140 /280280%% 105 /105 / 210210%% нетнет
В-каротин, мгВ-каротин, мг 55 1,951,95 // 3939%% 0,650,65 // 1313%% 1,01,0 // 2020%% нетнет нетнет нетнет
©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
Особенность поливитаминов компанииОсобенность поливитаминов компании NSPNSP 17
ВИТАМИНЫВИТАМИНЫ
НОРМАНОРМА
АСПАСП
20132013
Витамин ВВитамин В
КомплексКомплекс
(питание)(питание)
Витамин ВВитамин В
комплекскомплекс
балансбаланс
НутриНутри
КалмКалм
(НЕВРОЛ.)(НЕВРОЛ.)
ВитаминыВитамины
длядля
беременныхбеременных
ВолнаВолна
ЖизниЖизни
(питание)(питание)
МегаМега
ХелХел
(СОСУДЫ)(СОСУДЫ)
Частота приемаЧастота приема 1 х 31 х 3 1 х 11 х 1 1 х 31 х 3 1 х 11 х 1 0,5 х 10,5 х 1 1 х 21 х 2
Витамин А, мгВитамин А, мг 0,90,9 -- -- -- 1,5 /1,5 /167167%% 1,5 /1,5 /167167%% 4,0 /4,0 /444444%%
ВитаминВитамин DD,, мкгмкг 1010 -- -- -- 10 /10 /100100%% -- 5,4 /54%5,4 /54%
Витамин Е, мгВитамин Е, мг 1515 -- -- -- 30 /30 / 200200%% 100 /100 /667667%% 133 /133 /887887%%
Витамин С, мгВитамин С, мг 9090 -- -- 400 /400 /444444%% 70 /70 /78%78% -- 1333 /1333 /14811481%%
Тиамин В1, мгТиамин В1, мг 1,51,5 33 /33 /22002200%% 5 /5 / 333333%% 20 /20 /13331333%% 3 /3 / 200200%% 50 /50 /33333333%% 66 /66 /44004400%%
Рибофлавин В2,Рибофлавин В2, мгмг 1,81,8 33 /33 /18331833%% 6 /6 / 333333%% 20 /20 /11111111%% 3 /3 / 167167%% 50 /50 /27782778%% 16 /16 /889889%%
Ниацин В3, мгНиацин В3, мг 2020 33 /33 /165165%% 50 /50 /250250%% 40 /40 /200200%% 17 /17 / 85%85% 50 /50 /250250%% 33 /33 /165165%%
Пантотенол В5,Пантотенол В5, мгмг 5,05,0 33 /33 /660660%% 45 /45 /900900%% 80 /80 /16001600%% 5 /5 / 100100%% 50 /50 /10001000%% 166 /166 /33203320%%
Пиридоксин В6,Пиридоксин В6, мгмг 2,02,0 33 /33 /16501650%% 9 /9 / 450450%% 20 /20 /10001000%% 3 /3 / 150150%% 50 /50 /25002500%% 50 /50 /25002500%%
Фолиевая к-та, мкгФолиевая к-та, мкг 400400 133 /33%133 /33% 400 /400 /100100%% 125 /31%125 /31% 800 /800 / 200200%% -- 133 /33%133 /33%
Витамин В 12,Витамин В 12, мкгмкг 3,03,0 33 /33 /11001100%% 50 /50 /16671667%% 33 /33 /11001100%% 5 /5 / 167167%% 240 /240 /80008000%% 83 /83 /27672767%%
Биотин,Биотин, мкгмкг 5050 100 /100 /200200%% 100 /100 /200200%% 100 /100 /200200%% 30 /30 /60%60% 300 /300 /600600%% 33 /66%33 /66%
В-каротин, мгВ-каротин, мг 55 -- -- -- -- 50%50% от Аот А --
©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
Витамин С: где и сколькоВитамин С: где и сколько 18
Витамин С (90 - 900 мг)Витамин С (90 - 900 мг) АСП, %АСП, %
Витамин С НСПВитамин С НСП 1000 мг1000 мг 1111%1111%
Физ АктивФиз Актив 250250 278%278%
Лив ГардЛив Гард 240240 267%267%
Защитная ФормулаЗащитная Формула 120120 133%133%
Пастилки с цинкомПастилки с цинком 100100 111%111%
Супер КомплексСупер Комплекс 9090 100%100%
ВитазаврикиВитазаврики 60 мг60 мг 67%67%
Солстик НутришнСолстик Нутришн 60 мг60 мг 67%67%
Железо ХелатЖелезо Хелат 50 мг50 мг 56%56%
Солстик РевайвСолстик Ревайв 45 мг 54%
Остео ПлюсОстео Плюс 37,5 мг 42%
ТНТ (19 г)ТНТ (19 г) 30 мг 33%
СмартМилСмартМил 21 мг 23%
Уро ЛаксУро Лакс 10 мг 11%
Сок НониСок Нони 5,2 мг 6,0%© Лысиков Ю.А., 2017
ЛАЙНУС ПОЛИНГ и история одного мифаЛАЙНУС ПОЛИНГ и история одного мифа
19
 В 1966 годуВ 1966 году химикхимик Лайнус ПолингЛайнус Полинг познакомился с биохимикомпознакомился с биохимиком Ирвином СтоуномИрвином Стоуном, который принимал, который принимал 3 г3 г
витамина Свитамина С, и начал сам принимать мегадозы витамина С, и начал сам принимать мегадозы витамина С
 В 1970 году Лайнус ПолингВ 1970 году Лайнус Полинг опубликовал статью «опубликовал статью «Витамин С и обычная простудаВитамин С и обычная простуда», где рекомендовал», где рекомендовал
приниматьпринимать 3 г витамина С3 г витамина С для предотвращения простудыдля предотвращения простуды
 В 1971 году ПолингВ 1971 году Полинг заявил, что «заявил, что «витамин С на 10% способен сократить смертность больных ракомвитамин С на 10% способен сократить смертность больных раком»»
 Клиника МайоКлиника Майо проведено исследование: 150 больных раком, принимавшихпроведено исследование: 150 больных раком, принимавших 10 г витамина С10 г витамина С – «– «не былоне было
доказано терапевтических преимуществ применения высоких доз витамина Сдоказано терапевтических преимуществ применения высоких доз витамина С».».
 2017 год Салфордский университет2017 год Салфордский университет в Манчестере: "в Манчестере: "аскорбиновая кислота нарушает метаболизм раковыхаскорбиновая кислота нарушает метаболизм раковых
стволовых клеток и останавливает их ростстволовых клеток и останавливает их рост"" (Gloria Bonuccelli(Gloria Bonuccelli et alet al., 2017)., 2017)
А как быть с ПРОСТУДОЙ?А как быть с ПРОСТУДОЙ?
""Хорошо известно действие больших доз (1-10 г/сутки) Витамина С в профилактике иХорошо известно действие больших доз (1-10 г/сутки) Витамина С в профилактике и
лечении гриппа и ОРЗлечении гриппа и ОРЗ" Лайнус Полинг." Лайнус Полинг. ОДНАКООДНАКО::
 ЗАЩИТНЫЙ эффект Витамина С в отношенииЗАЩИТНЫЙ эффект Витамина С в отношении ПРЕДОТВРАЩЕНИЯПРЕДОТВРАЩЕНИЯ гриппа и ОРЗгриппа и ОРЗ нене
ОБНАРУЖЕНОБНАРУЖЕН
 Не ВЛИЯЕТНе ВЛИЯЕТ на выработку АНТИТЕЛ в сыворотке ина выработку АНТИТЕЛ в сыворотке и IgAIgA в слизистых и слюнев слизистых и слюне
 Не ВЛИЯЕТНе ВЛИЯЕТ на изменение числа ЛЕЙКОЦИТОВ и ЛИМФОЦИТОВ в кровина изменение числа ЛЕЙКОЦИТОВ и ЛИМФОЦИТОВ в крови
 Не ВЛИЯЕТНе ВЛИЯЕТ на ФАГОЦИТОЗ грамм-положительных микроорганизмовна ФАГОЦИТОЗ грамм-положительных микроорганизмов
ДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНА С:ДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНА С:
 Стимулирует образование ИНТЕРФЕРОНА –Стимулирует образование ИНТЕРФЕРОНА – облегчает течениеоблегчает течение
гриппа и ОРЗ и ускоряет выздоровление о ОРВИгриппа и ОРЗ и ускоряет выздоровление о ОРВИ
 Стимулирует ФАГОЦИТОЗСтимулирует ФАГОЦИТОЗ – захват и переваривание некоторых– захват и переваривание некоторых
микроорганизмовмикроорганизмов
 Усиливает выброс КИСЛОЙ ФОСФАТАЗЫУсиливает выброс КИСЛОЙ ФОСФАТАЗЫ –– действует токсически надействует токсически на
бактериибактерии
 Усиливает бактерицидное действие ЛЕЙКОЦИТОВ против грамм-Усиливает бактерицидное действие ЛЕЙКОЦИТОВ против грамм-
отрицательныхотрицательных микроорганизмовмикроорганизмов
Биосинтез витамина СБиосинтез витамина С 20
НазваниеНазвание ««витамин Свитамин С»» ВСЕГДАВСЕГДА относится котносится к L-изомеруL-изомеру аскорбиновойаскорбиновой
кислотыкислоты и к её солям и окисленным формам.и к её солям и окисленным формам.
D-изомерD-изомер витамина С называетсявитамина С называется D-аскорбиновая кислотаD-аскорбиновая кислота и имеети имеет РАВНУЮРАВНУЮ
антиоксидантнуюантиоксидантную активностьактивность , однако, однако вв природе не встречается.природе не встречается.
Основными способами получения витамина С является:Основными способами получения витамина С является:
выделениявыделения из природного растительного сырьяиз природного растительного сырья
химический синтезхимический синтез изиз DD-глюкозы-глюкозы черезчерез DD-сорбит-сорбит ((нобелевская премиянобелевская премия))
биотехнологический способбиотехнологический способ (комбинированный химико-ферментативный(комбинированный химико-ферментативный
процесс):процесс):
1. С помощью1. С помощью бактерийбактерий G. oxydansG. oxydans проводят ФЕРМЕНТАЦИЮ на средах,проводят ФЕРМЕНТАЦИЮ на средах,
содержащихсодержащих сорбитсорбит (20 %), кукурузный или дрожжевой экстракт(20 %), кукурузный или дрожжевой экстракт (глюкоза)(глюкоза)
2. Химическая стадия процесса включает ряд последовательных этапов2. Химическая стадия процесса включает ряд последовательных этапов
обменаобмена сорбозысорбозы с образованиемс образованием L-аскорбиновой кислотыL-аскорбиновой кислоты
  
Ежегодно производятЕжегодно производят додо 110 000 т110 000 т аскорбиновой кислоты.аскорбиновой кислоты.
СТРАТЕГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА ССТРАТЕГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА С
Витамин СВитамин С необходимонеобходимо ЕЖЕДНЕВНОЕЖЕДНЕВНО принимать в составепринимать в составе
ПОЛИВИТАМИНОВПОЛИВИТАМИНОВ («(«Супер КомплексСупер Комплекс»» 90 мг90 мг))
+++ в случае НЕОБХОДИМОСТИ+++ в случае НЕОБХОДИМОСТИ (по(по ПОКАЗАНИЯМПОКАЗАНИЯМ) –) – ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО
приниматьпринимать витамин Свитамин С в форме монопрепарата («в форме монопрепарата («Витамин С НСПВитамин С НСП»» ½ - 1½ - 1
таб.таб.))
©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Contenu connexe

Similaire à Значение витамина С в питании

Similaire à Значение витамина С в питании (11)

Витамины
ВитаминыВитамины
Витамины
 
Питание, бад и остеопороз 2
Питание, бад и остеопороз 2Питание, бад и остеопороз 2
Питание, бад и остеопороз 2
 
Prezenta ts iya_po_biologii_na_temu_vitamin
Prezenta ts iya_po_biologii_na_temu_vitaminPrezenta ts iya_po_biologii_na_temu_vitamin
Prezenta ts iya_po_biologii_na_temu_vitamin
 
значение витамина е в питании
значение витамина е в питаниизначение витамина е в питании
значение витамина е в питании
 
Электронный слайд-лекции №7 Жирорастворимые витамины.pptx
Электронный слайд-лекции №7 Жирорастворимые витамины.pptxЭлектронный слайд-лекции №7 Жирорастворимые витамины.pptx
Электронный слайд-лекции №7 Жирорастворимые витамины.pptx
 
Rus immune brochure
Rus immune brochureRus immune brochure
Rus immune brochure
 
Витамин Д - стероидный гормон
Витамин Д - стероидный гормонВитамин Д - стероидный гормон
Витамин Д - стероидный гормон
 
всё о витаминах
всё о витаминахвсё о витаминах
всё о витаминах
 
АСЕ-вит
АСЕ-витАСЕ-вит
АСЕ-вит
 
Место компании NSP в мире бад
Место компании NSP в мире бадМесто компании NSP в мире бад
Место компании NSP в мире бад
 
Пробиотики, пребиотики, синбиотики
Пробиотики, пребиотики, синбиотикиПробиотики, пребиотики, синбиотики
Пробиотики, пребиотики, синбиотики
 

Plus de Nature's Sunshine Россия

Коррекция ферментной недостаточности
Коррекция ферментной недостаточностиКоррекция ферментной недостаточности
Коррекция ферментной недостаточностиNature's Sunshine Россия
 
Значение витамина С в питании
Значение витамина С в питанииЗначение витамина С в питании
Значение витамина С в питанииNature's Sunshine Россия
 
Презентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик ДренажПрезентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик ДренажNature's Sunshine Россия
 
Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)
Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)
Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)Nature's Sunshine Россия
 
Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)
Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)
Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)Nature's Sunshine Россия
 

Plus de Nature's Sunshine Россия (20)

170824 Значение цинка в питании
170824  Значение цинка в питании170824  Значение цинка в питании
170824 Значение цинка в питании
 
Часто болеющие дети
Часто болеющие детиЧасто болеющие дети
Часто болеющие дети
 
Набор "Сильный иммунитет"
Набор "Сильный иммунитет"Набор "Сильный иммунитет"
Набор "Сильный иммунитет"
 
здоровье нервной системы
здоровье нервной системыздоровье нервной системы
здоровье нервной системы
 
семейный бизнес
семейный бизнессемейный бизнес
семейный бизнес
 
Подготовка детей к школе
Подготовка детей к школеПодготовка детей к школе
Подготовка детей к школе
 
детоксикация организма
детоксикация организмадетоксикация организма
детоксикация организма
 
Коррекция ферментной недостаточности
Коррекция ферментной недостаточностиКоррекция ферментной недостаточности
Коррекция ферментной недостаточности
 
Набор "Защита сосудов"
Набор "Защита сосудов"Набор "Защита сосудов"
Набор "Защита сосудов"
 
MLM-альтернатива
MLM-альтернативаMLM-альтернатива
MLM-альтернатива
 
Значение витамина С в питании
Значение витамина С в питанииЗначение витамина С в питании
Значение витамина С в питании
 
Презентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик ДренажПрезентация нового продукта Лимфатик Дренаж
Презентация нового продукта Лимфатик Дренаж
 
Питание, БАД и долголетие
Питание, БАД и долголетиеПитание, БАД и долголетие
Питание, БАД и долголетие
 
Атеросклероз и питание
Атеросклероз и питаниеАтеросклероз и питание
Атеросклероз и питание
 
Женское здоровье
Женское здоровье Женское здоровье
Женское здоровье
 
Вадим Бегун (д м)
Вадим Бегун (д м)Вадим Бегун (д м)
Вадим Бегун (д м)
 
Ольга Лозинская (д а)
Ольга Лозинская (д а)Ольга Лозинская (д а)
Ольга Лозинская (д а)
 
Олег Нижегородцев (чсд)
Олег Нижегородцев (чсд)Олег Нижегородцев (чсд)
Олег Нижегородцев (чсд)
 
Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)
Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)
Василевский Михаил и Терентьева Елена (д м)
 
Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)
Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)
Смоляга Ирина (д м) и Андрей (д-а)
 

Значение витамина С в питании

  • 1. ЗначениеЗначение витамина Свитамина С в питаниив питании ЛысиковЛысиков Юрий АлександровичЮрий Александрович Вебинар. 01.06.17.Вебинар. 01.06.17.
  • 2. Что такое витамин С?Что такое витамин С? 2 ВИТАМИН С –ВИТАМИН С – L-L-аскорбиновая кислотааскорбиновая кислота Систематическое наименование (IUPAC):Систематическое наименование (IUPAC): (R)-3,4-дигидрокси-5-(S)-1,2-дигидрокси)-фуран-2 (5Н)-он(R)-3,4-дигидрокси-5-(S)-1,2-дигидрокси)-фуран-2 (5Н)-он Химическая формулаХимическая формула :: CC66HH88OO66 ЭтоЭто ОДНООДНО химическое соединение,химическое соединение, хотя есть соли аскорбиновой кислоты,хотя есть соли аскорбиновой кислоты, окисленная форма витаминаокисленная форма витамина и некоторые его производныеи некоторые его производные Некоторые подНекоторые под «витамином С»«витамином С» понимают:понимают: комплекс –комплекс – аскорбиновая кислота +аскорбиновая кислота + биофлавоноидыбиофлавоноиды В организме животныхВ организме животных витамин Свитамин С синтезируется изсинтезируется из ГЛЮКОЗЫГЛЮКОЗЫ с использованием ферментас использованием фермента LL-гулонолактон-гулонолактон оксидазыоксидазы ((GULOGULO)) уу ЧЕЛОВЕКАЧЕЛОВЕКА Ген этого фермента не функционируетГен этого фермента не функционирует Основные метаболиты витамина С:Основные метаболиты витамина С: оксалат, сульфатоксалат, сульфат ((запасная форма витамина С), дегидроаскорбат, и др. + 20-25%запасная форма витамина С), дегидроаскорбат, и др. + 20-25% неизменённой аскорбиновой кислотынеизменённой аскорбиновой кислоты (выводятся с мочой)(выводятся с мочой) В организмеВ организме не накапливаетсяне накапливается – необходимо получать– необходимо получать КАЖДЫЙКАЖДЫЙ
  • 3. Открытие витамина СОткрытие витамина С 3 ЕщёЕщё во временаво времена ГиппократаГиппократа было известно лечебное действиебыло известно лечебное действие свежих овощей и фруктовсвежих овощей и фруктов припри цингецинге.. В концеВ конце XIXXIX векавека русский врачрусский врач В.В. ПашутинВ.В. Пашутин установил, чтоустановил, что цингацинга возникает в результате отсутствия в растительной пищевозникает в результате отсутствия в растительной пище определенного питательного фактораопределенного питательного фактора .. ВВ 19121912 годугоду ХольстХольст ((HolstHolst) и) и ФрелихФрелих ((FrolichFrolich)) в опытах нав опытах на морских свинках установили присутствие в свежих овощахморских свинках установили присутствие в свежих овощах водорастворимого фактораводорастворимого фактора , предохраняющего от, предохраняющего от цингицинги.. ВВ 19191919 годугоду ДруммонДруммон ((DrummondDrummond)) далдал этому веществуэтому веществу названиеназвание ««витамин Свитамин С».». ВВ 19281928 годугоду Сент-ДьордьиСент-Дьордьи удалось выделить и определитьудалось выделить и определить химическую формулухимическую формулу этого витамина, которое было названоэтого витамина, которое было названо ««гексуроновой кислотойгексуроновой кислотой», но затем получило название», но затем получило название ««аскорбиновая кислотааскорбиновая кислота » (предотвращающая» (предотвращающая скорбутскорбут).). Витамин СВитамин С –– наиболее ЗНАЧИМЫЙ из витаминов.наиболее ЗНАЧИМЫЙ из витаминов. ППотребность вотребность в немнем составляетсоставляет 10-1 000 МГ10-1 000 МГ (в 10 000-1 000 000 больше, чем по(в 10 000-1 000 000 больше, чем по витамину В12)витамину В12) ©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017
  • 4. Содержание в организмеСодержание в организме 2 Минимальное содержаниеМинимальное содержание в организмев организме витамина Свитамина С –– 20 мг/кг =20 мг/кг = 1400 мг1400 мг ((Zloch Z., 1983Zloch Z., 1983)) Содержание зависит от уровня потребления:Содержание зависит от уровня потребления:  1500-4500 мг (при потреблении порядка 100-200 мг/день)1500-4500 мг (при потреблении порядка 100-200 мг/день) ((Ginter E.,Ginter E., 19891989))  900 мг – при обычном потреблении порядка 50 мг/день900 мг – при обычном потреблении порядка 50 мг/день СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИСУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ – около 3% (?) от содержания в организме –– около 3% (?) от содержания в организме – 45-135 мг/день45-135 мг/день ((Harper A.E., 1975Harper A.E., 1975)) СКОРОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОБНОВЛЕНИЯСКОРОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ОБНОВЛЕНИЯ – 40-60 мг/день– 40-60 мг/день СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА С в КРОВИСОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА С в КРОВИ – 0,7-1,0 мг/100 мл (20-80– 0,7-1,0 мг/100 мл (20-80 мкмоль/л) плазмымкмоль/л) плазмы ((Zloch Z., 1983Zloch Z., 1983))  При любом уровне потребления содержание витамина СПри любом уровне потребления содержание витамина С выше увыше у ЖЕНЩИНЖЕНЩИН, чем у мужчин, чем у мужчин  Мужчины нуждаютсяМужчины нуждаются в 3 раза большем поступлениив 3 раза большем поступлении витамина С, чемвитамина С, чем женщины, при том же уровне витамина С в кровиженщины, при том же уровне витамина С в крови ((Trout D.L., 1991Trout D.L., 1991))  Клиническая формаКлиническая форма скорбутаскорбута, часть психиатрических больных – менее 0,35, часть психиатрических больных – менее 0,35 мг/100 млмг/100 мл ((Schorah C.J. et al., 1983Schorah C.J. et al., 1983)) НАИБОЛЬШЕЕ СОДЕРЖАНИЕ в ОРГАНИЗМЕ:НАИБОЛЬШЕЕ СОДЕРЖАНИЕ в ОРГАНИЗМЕ: мышцы и кости (42%), печеньмышцы и кости (42%), печень (25%), кожа 18%(25%), кожа 18% ((Bates C.J. et al., 1992Bates C.J. et al., 1992)) © Лысиков Ю.А., 2017
  • 5. Усвоение витамина СУсвоение витамина С 4 УСВОЯЕМОСТЬУСВОЯЕМОСТЬ зависит от принимаемойзависит от принимаемой ДОЗЫДОЗЫ (!!!) – чем(!!!) – чем вышевыше разовая доза,разовая доза, темтем меньшеменьше всасываетсявсасывается витамина Свитамина С ((МЕГАДОЗЫМЕГАДОЗЫ всасываютсявсасываются менееменее эффективноэффективно)) 70-90 мг –70-90 мг – 75%75% 300 мг –300 мг – 50%50% 400 и более мг –400 и более мг – 25%25% (Громова О.А., 2011)(Громова О.А., 2011)    Витамин СВитамин С всасывается без изменения структурывсасывается без изменения структуры УТИЛИЗАЦИЯУТИЛИЗАЦИЯ – зависит от принимаемой– зависит от принимаемой ДОЗЫДОЗЫ и скорости поступленияи скорости поступления витамина Свитамина С в организм –в организм – фильтруется почкамифильтруется почками ии теряетсятеряется с мочойс мочой С этой точки зренияС этой точки зрения более эффективныболее эффективны:: ПРОЛОНГИРОВАННЫЕПРОЛОНГИРОВАННЫЕ формыформы витамина Свитамина С – (– (увеличениеувеличение усвоения иусвоения и утилизацииутилизации витамина Свитамина С –– в несколько разв несколько раз ) или) или ДРОБНЫЙДРОБНЫЙ приём больших дозприём больших доз витамина Свитамина С –– несколько раз в деньнесколько раз в день • дробный приёмдробный приём ии пищапища увеличивают всасываниеувеличивают всасывание витамина Свитамина С на 72% ина 72% и 68%68% ((Yong S. etYong S. et al., 1981al., 1981)) • припри внутривенномвнутривенном введениивведении витамина Свитамина С за 8 часов с мочойза 8 часов с мочой выводится 98%,выводится 98%, аа припри пероральномпероральном приёме –приёме – 18%18% ((Davies H.E.F. et al., 1984Davies H.E.F. et al., 1984))    Экскреция аскорбиновой кислоты с мочой и содержание ее в плазмеЭкскреция аскорбиновой кислоты с мочой и содержание ее в плазме крови при разном уровне потреблениякрови при разном уровне потребления ©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017 ПотреблениеПотребление Выделение сВыделение с мочоймочой ЗадержкаЗадержка в организмев организме Содержание вСодержание в плазме кровиплазме крови мг % мг/100 мл 50 11 39 78% 0,85 100 20 80 80% 1,12 200 109 91 45,5% 1,14 350 259 91 26% 1,15
  • 6. Витамин С, как антиоксидантВитамин С, как антиоксидант 6  ОСНОВНОЙОСНОВНОЙ физиологический антиоксидант, действует вфизиологический антиоксидант, действует в ВОДНОЙВОДНОЙ фазе, нофазе, но косвенно защищает липиды от окислениякосвенно защищает липиды от окисления  Эффективно защищает липопротеины крови от окисления и окисляется вЭффективно защищает липопротеины крови от окисления и окисляется в ПЕРВУЮПЕРВУЮ очередь:очередь: витамин Свитамин С >> билирубинбилирубин >> мочевая кислотамочевая кислота >> αα-токоферол-токоферол  Совместно с витаминами А, Е и β-каротиномСовместно с витаминами А, Е и β-каротином улавливает свободные радикалы иулавливает свободные радикалы и инактивирует ихинактивирует их (окисленный(окисленный витамин Свитамин С восстанавливаетсявосстанавливается глутатиономглутатионом)) аскорбиновая кислота + 2Оаскорбиновая кислота + 2О22 -- = дегидроаскорбат + 2 Н= дегидроаскорбат + 2 Н22ОО22  В процессе антирадикальных реакцийВ процессе антирадикальных реакций витамины Свитамины С и Еи Е выступают каквыступают как синергистысинергисты, поскольку после реакции витамина Е с липидпероксидными, поскольку после реакции витамина Е с липидпероксидными радикалами онрадикалами он регенерируетсярегенерируется аскорбиновой кислотойаскорбиновой кислотой  Минимальное количествоМинимальное количество витамина Свитамина С для защиты от окисления –для защиты от окисления – 150 мг/день150 мг/день  Курильщикам необходимо приниматьКурильщикам необходимо принимать 140 мг140 мг витамина Свитамина С ((Kallner A.B. et al., 1981Kallner A.B. et al., 1981))  Снижает образование продуктов перекисного окисления после физической нагрузкиСнижает образование продуктов перекисного окисления после физической нагрузки ((Nakhostin-Nakhostin- Roohi B. et al., 2008Roohi B. et al., 2008))  ЯвляетсяЯвляется высокоэффективным восстановителемвысокоэффективным восстановителем и принимает участие во многихи принимает участие во многих окислительно-восстановительных реакцияхокислительно-восстановительных реакциях  Участвует в реакцияхУчаствует в реакциях гидроксилированиягидроксилирования – ключевые– ключевые реакции инактивацииреакции инактивации токсическихтоксических веществ ивеществ и лекарствлекарств  Повышает активность некоторых формПовышает активность некоторых форм цитохрома Р-450 и цитохромацитохрома Р-450 и цитохрома b5b5 – детоксикация и– детоксикация и метаболизмметаболизм ((Zapponi VZapponi V..GG.. et alet al., 1982)., 1982)  Ингибирование образованияИнгибирование образования нитрозминовнитрозминов в желудкев желудке ((Tannenbaum S.R. et al., 1991Tannenbaum S.R. et al., 1991))  Снижение ПОЛ при введенииСнижение ПОЛ при введении Витамина СВитамина С перед ишемией у крысперед ишемией у крыс ((Ozaki M et al., 1995Ozaki M et al., 1995)) ©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
  • 7. Действие витамина СДействие витамина С 7  Защита отЗащита от ИБСИБС (содержание(содержание витамина Свитамина С в крови должно быть в пределах 0,7-0,9 мг/100 мл)в крови должно быть в пределах 0,7-0,9 мг/100 мл) ((Cheraskin E.,Cheraskin E., 19951995))  Улучшает функциюУлучшает функцию сосудовсосудов, снижает развитие, снижает развитие атеросклерозаатеросклероза и риски риск ССЗССЗ – на фоне– на фоне увеличение содержания в крови гомоцистеина (1,0 г витамина С, 6 мес.)увеличение содержания в крови гомоцистеина (1,0 г витамина С, 6 мес.) ((Pullin C.H. et al., 2002Pullin C.H. et al., 2002))  Витамин СВитамин С замедляетзамедляет внутрисосудистоевнутрисосудистое свёртывание кровисвёртывание крови при ростепри росте устойчивости к тромбину,устойчивости к тромбину, дефицит витамина С ведёт к росту внутрисосудистого свёртываниядефицит витамина С ведёт к росту внутрисосудистого свёртывания кровикрови (Бышевский А.Ш. и др., 2007)(Бышевский А.Ш. и др., 2007)  Профилактическое действие в отношенииПрофилактическое действие в отношении гипертониигипертонии (у гипертоников снижено(у гипертоников снижено содержание витамина С в крови < 0,содержание витамина С в крови < 0,55 мг/100 мл)мг/100 мл) ((Yoshioka M. et al., 1984Yoshioka M. et al., 1984))  УменьшаетУменьшает количествоколичество травмтравм на производствена производстве – повышение внимания и реактивности (– повышение внимания и реактивности (100-100- 150 мг150 мг витамина С)витамина С) // Улучшение// Улучшение психомоторных тестовпсихомоторных тестов ((1000 мг1000 мг витамина Свитамина С)) ((Машек П и др.,Машек П и др., 1977)1977)  СнижаетСнижает содержаниесодержание холестеринахолестерина ии ЛПНПЛПНП в кровив крови – 2,0 г в течение 14 дней– 2,0 г в течение 14 дней ((Lee L.M. et al., 1987Lee L.M. et al., 1987))  СнижаетСнижает уровеньуровень холестеринахолестерина ии триглицеридовтриглицеридов в кровив крови ((500 мг500 мг витамина Свитамина С 12 мес.),12 мес.), возможно за счет усиления биосинтеза жёлчных кислотвозможно за счет усиления биосинтеза жёлчных кислот ((Ginter E et al., 1978Ginter E et al., 1978))  СнижаетСнижает содержаниесодержание холестеринахолестерина с 260 до 230 мг/100 мл ис 260 до 230 мг/100 мл и триглицеридовтриглицеридов с 330с 330 до 180 мг/100 млдо 180 мг/100 мл - приём- приём 1,0 г1,0 г витамина Свитамина С в течение годав течение года ((Ginter E., 1976Ginter E., 1976))  Стойкое снижениеСтойкое снижение содержания в кровисодержания в крови холестеринахолестерина усиливается при назначенииусиливается при назначении витамина Свитамина С ии пектинапектина (связывает жёлчные кислоты)(связывает жёлчные кислоты) ((Ginter E., 19Ginter E., 1981)81)  ДефицитДефицит витамина Свитамина С сопровождаетсясопровождается увеличениемувеличением содержаниясодержания холестеринахолестерина вв крови икрови и нарушением синтезанарушением синтеза жёлчных кислотжёлчных кислот ((Horio F., et al., 1988Horio F., et al., 1988))  Увеличивает активность ферментаУвеличивает активность фермента 7а-гидроксилазы7а-гидроксилазы – образование– образование ЖЁЛЧНЫХ кислотЖЁЛЧНЫХ кислот изиз холестерина – утилизацияхолестерина – утилизация ХОЛЕСТЕРИНАХОЛЕСТЕРИНА ((Ginter EGinter E.. et alet al.,1982).,1982)  ДефицитДефицит витамина Свитамина С (морские свинки)(морские свинки) – снижает активность 7а-гидроксилазы– снижает активность 7а-гидроксилазы (биосинтез жёлчных кислот)(биосинтез жёлчных кислот) и увеличивает риск образованияи увеличивает риск образования жёлчных камнейжёлчных камней ((Simon S.A.,Simon S.A., 19931993)) © Лысиков Ю.А., 2017
  • 8. Действие витамина СДействие витамина С 8  УвеличиваетУвеличивает содержаниесодержание 1,25-окси-витамина1,25-окси-витамина DD (стимулирует 1-а-гидроксилазу в почках(стимулирует 1-а-гидроксилазу в почках) и) и остеокальцинаостеокальцина в крови –в крови – ((125 мг125 мг витамина Свитамина С, 10 дней), 10 дней) (Cantatore F.F.P. et al., 1990)(Cantatore F.F.P. et al., 1990)  УлучшаетУлучшает усвоениеусвоение FeFe++++++ из пищи в кишке, восстанавливая его доиз пищи в кишке, восстанавливая его до FeFe++++ ((11,0 г,0 г витаминавитамина СС усиливает всасывание с 2,6 до 14,2%усиливает всасывание с 2,6 до 14,2%)) ((Cook J.D. et al., 1984Cook J.D. et al., 1984)) // Приём 200 мг витамина С – всасывание// Приём 200 мг витамина С – всасывание железа увеличивается в 2-3 разажелеза увеличивается в 2-3 раза ((Cook J.D. et al., 1977Cook J.D. et al., 1977 ))  Повышает всасываниеПовышает всасывание селена,селена, снижает всасываниеснижает всасывание меди, никеля и марганцамеди, никеля и марганца ((Solomons N.W. et al., 1982Solomons N.W. et al., 1982))  ПрофилактикаПрофилактика отравлений свинцомотравлений свинцом ((Dalley J.W. et al., 1989Dalley J.W. et al., 1989))  Участвует в образованииУчаствует в образовании КАТЕХОЛАМИНОВ, ГЕМОГЛОБИНА,КАТЕХОЛАМИНОВ, ГЕМОГЛОБИНА, LL-карнитина-карнитина  Участвует в биосинтезеУчаствует в биосинтезе КОЛЛАГЕНАКОЛЛАГЕНА – соединительной ткани (– соединительной ткани (кости, хрящикости, хрящи)) //// увеличивает синтез коллагена и гидроксилирование коллагенаувеличивает синтез коллагена и гидроксилирование коллагена II ии IIIIII типа, снижаеттипа, снижает скорость распада проколлагенаскорость распада проколлагена ((Schneir M., 1985Schneir M., 1985))  Оказывает влияние на метаболизмОказывает влияние на метаболизм КОРТИКОСТЕРОИДОВКОРТИКОСТЕРОИДОВ  Ускоряет заживление ранУскоряет заживление ран – усиливает– усиливает деление фибробластовделение фибробластов и образованиеи образование новых кровеносныхновых кровеносных сосудовсосудов, стимулирует образование, стимулирует образование коллагенаколлагена в ранев ране ((Lima C.C. et al., 2009Lima C.C. et al., 2009))  УскоряетУскоряет заживление ран в стоматологиизаживление ран в стоматологии –– 1,0-3,0 г/день1,0-3,0 г/день (Halberstein R. et al., 1988)(Halberstein R. et al., 1988)  Увеличивает физическую работоспособность и потребление кислородаУвеличивает физическую работоспособность и потребление кислорода (80 мг(80 мг /день/день витамина Свитамина С)) ((Suboticanec-Buzina K. et al., 1984Suboticanec-Buzina K. et al., 1984))  ЗамедляетЗамедляет старение организмастарение организма ((Ishigami A., 2007Ishigami A., 2007))  УлучшаетУлучшает метаболизм глюкозыметаболизм глюкозы, увеличивая активность ряда ферментов, увеличивая активность ряда ферментов гликолиза, увеличивает содержаниегликолиза, увеличивает содержание ГЛИКОГЕНАГЛИКОГЕНА ((Banerjee SBanerjee S., 1983)., 1983)  ПрофилактикаПрофилактика рака желудка, пищевода, предстательнойрака желудка, пищевода, предстательной и молочной железы, катаракты,и молочной железы, катаракты, остеопороза, болезни Альцгеймераостеопороза, болезни Альцгеймера ((Antoine VAntoine V.. et alet al., 2003)., 2003) © Лысиков Ю.А., 2017
  • 9. Витамин С и иммунитетВитамин С и иммунитет 9  СтимулируетСтимулирует образованиеобразование ИНТЕРФЕРОНАИНТЕРФЕРОНА –– облегчаетоблегчает течениетечение гриппагриппа и ОРЗ ии ОРЗ и ускоряетускоряет выздоровлениевыздоровление  ПриёмПриём 80 мг80 мг витамина Свитамина С (апельсиновый сок) +(апельсиновый сок) + 50 мг витамина С50 мг витамина С с пищей, 72 дня –с пищей, 72 дня – снижениеснижение частоты симптомов простуды на 14-20%частоты симптомов простуды на 14-20% ((McLean B.I. et al., 1979McLean B.I. et al., 1979))  УвеличиваетУвеличивает выбросвыброс кислой фосфатазыкислой фосфатазы, которая действует на, которая действует на бактериибактерии  СтимулируетСтимулирует захват и переваривание лейкоцитамизахват и переваривание лейкоцитами грамм-грамм- отрицательныхотрицательных микроорганизмовмикроорганизмов  УсиливаетУсиливает защиту призащиту при вирусных, бактериальных, грибковыхвирусных, бактериальных, грибковых инфекциях, гельминтозеинфекциях, гельминтозе –– усиление БАРЬЕРНОЙ функцииусиление БАРЬЕРНОЙ функции  УвеличиваетУвеличивает активность естественныхактивность естественных ((NKNK) клеток-киллеров –) клеток-киллеров – ОНКОПРОТЕКТИВНОЕОНКОПРОТЕКТИВНОЕ действиедействие  СнижаетСнижает содержаниесодержание гистаминагистамина в крови, увеличивая его деградациюв крови, увеличивая его деградацию (гидроксилирование и расщепление гистамина)(гидроксилирование и расщепление гистамина) –– снижаетснижает проявления аллергии //проявления аллергии // снижение содержания Витамина С в крови < 1,0 мг/100 мл – повышает содержаниеснижение содержания Витамина С в крови < 1,0 мг/100 мл – повышает содержание гистаминагистамина (нормальное содержание –(нормальное содержание – 1,0-1,3 мг/100 мл1,0-1,3 мг/100 мл)) ((Cheraskin E., 1995Cheraskin E., 1995))  Умеренный защитный эффектУмеренный защитный эффект припри бронхоспазмебронхоспазме у больныху больных бронхиальнойбронхиальной астмойастмой  УсиливаетУсиливает проявление кожных реакцийпроявление кожных реакций гиперчувствительностигиперчувствительности замедленного типазамедленного типа (кожная(кожная аллергияаллергия)) © Лысиков Ю.А., 2017
  • 10. Показания к назначению витамина СПоказания к назначению витамина С 10  Профилактика и лечение заболеваний и состояний, связанных сПрофилактика и лечение заболеваний и состояний, связанных с перекиснымперекисным окислением липидов и окислительным стрессомокислением липидов и окислительным стрессом  Профилактика и лечениеПрофилактика и лечение острых вирусных респираторных заболеванийострых вирусных респираторных заболеваний –– выработка интерферонавыработка интерферона  Острые и хроническиеОстрые и хронические инфекции бактериальной природыинфекции бактериальной природы ((туберкулезтуберкулез))  Профилактика и лечение дисплазии соединительной тканиПрофилактика и лечение дисплазии соединительной ткани – стимуляция образования– стимуляция образования коллагенаколлагена  Ревматизм, артриты и артрозыРевматизм, артриты и артрозы  Профилактика и лечениеПрофилактика и лечение ишемической болезни сердцаишемической болезни сердца –– снижение вязкости кровиснижение вязкости крови  Профилактика и лечениеПрофилактика и лечение атеросклерозаатеросклероза –– снижение холестерина и триглицеридов в кровиснижение холестерина и триглицеридов в крови  Профилактика развитияПрофилактика развития катарактыкатаракты ии возрастной дистрофии сетчаткивозрастной дистрофии сетчатки –– антиоксидантное действиеантиоксидантное действие  Острые и хроническиеОстрые и хронические заболевания печенизаболевания печени  Нефриты, цистинурияНефриты, цистинурия  Геморрагические диатезыГеморрагические диатезы –– укрепление стенки кровеносных сосудовукрепление стенки кровеносных сосудов  Спорт –Спорт – увеличение физической работоспособности, снижение перекисного окисленияувеличение физической работоспособности, снижение перекисного окисления  Отравления тяжелыми металлами, органическими веществамиОтравления тяжелыми металлами, органическими веществами –– детоксикациядетоксикация  ХроническийХронический алкоголизмалкоголизм  ПрофилактикаПрофилактика злокачественных новообразованийзлокачественных новообразований,, связанных с образованиемсвязанных с образованием нитрозаминовнитрозаминов  ОнкологияОнкология –– увеличение активности цитотоксических лимфоцитовувеличение активности цитотоксических лимфоцитов и другие проблемы…и другие проблемы… ©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
  • 11. Эффективные дозы витамина СЭффективные дозы витамина С 13 ©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017 Клиническая ситуация мг/день источник Адекватный уровень потребления 90 мг РФ, 2008 Предельно допустимый уровень потребления 900 мг РФ, 2008 Минимальная потребность для предотвращения цинги 10 мг Тяжёлыё труд 100 мг Потребность для курильщиков 100-140 мг (Kaliner A.B., 1981) Профилактика окисления жира 150 мг Туберкулёз - стадия ремиссии 150-200 мг (Берхман Д.Л.) Кормящие женщины 200 мг (Дойчинова А. и др.,1985) Язвенная болезнь Метгемоглобинемия 200-300 мг Атрофический гастрит - 100 мг х 3 300 мг Туберкулёз - острый период 300-400 мг (Берхман Д.Л.) Антибактериальное и противовирусное действие 250-500 мг (Pauling L.,1974) Лечение сахарного диабета - 12 месяцев 500 мг (Ginter E., 1978) Гиперхолестеринемия - 12 мес. (Ginter E., 1981) Диуретическое действие Железодефицитная гипохромная анемия Хроническое отравление свинцом Давыдова Г.Н. Улучшение псхомоторных тестов у работающих 1000 мг (Машек Й, 1977) При глубоком дефиците витамина С - 500 мг х 2 (Antoine V. et al., 2003) Гомоцистинурия (дефицит цистатион-β-синтазы) - 6 мес (Pullin C.H. et al., 2002) Снижение концентрации холестерина 500-1000 мг (Ginter E. et al.,1982) Атеросклероз и гипертоническая болезнь 1000-1500 мг (Лобова Н.М.)
  • 12. Норма потребления и потребностьНорма потребления и потребность 12 Адекватный уровень потребления –Адекватный уровень потребления – 90 мг90 мг Предельно допустимый уровень потребления –Предельно допустимый уровень потребления – 900 мг900 мг (РФ, 2008)(РФ, 2008)  Для поддержания оптимальной концентрации витамина С в крови –Для поддержания оптимальной концентрации витамина С в крови – 0,8-0,8- 0,9 мг/100 мл0,9 мг/100 мл рекомендуют получатьрекомендуют получать 2,4 мг2,4 мг витамина Свитамина С на кг МТ = 168 мг/деньна кг МТ = 168 мг/день  С учётом антибактериального и антивирусного действияС учётом антибактериального и антивирусного действия витамина Свитамина С рекомендуют приниматьрекомендуют принимать 250-500 мг в день250-500 мг в день  При ежедневном приёме мужчинамиПри ежедневном приёме мужчинами 200 мг витамина С200 мг витамина С – устанавливался– устанавливался (через 3 часа) нормальный уровень(через 3 часа) нормальный уровень витамина Свитамина С в крови (в крови ( 0,87 мг/100 мл0,87 мг/100 мл )) // Экскреция с мочой витамина С// Экскреция с мочой витамина С увеличивалась с 25% до 44%увеличивалась с 25% до 44%  Для достижения концентрацииДля достижения концентрации витамина Свитамина С в крови – 1,0 мг/100 млв крови – 1,0 мг/100 мл женщины должны приниматьженщины должны принимать 2 мг/кг день (130 мг)2 мг/кг день (130 мг),, а мужчины –а мужчины – 3 мг/кг день (2103 мг/кг день (210 мг)мг)  ПриПри выраженномвыраженном дефиците витамина Сдефиците витамина С у пожилого человека –у пожилого человека – назначениеназначение 500 мг х 2500 мг х 2 – клинические симптомы дефицита исчезали– клинические симптомы дефицита исчезали через 1 неделючерез 1 неделю  Кормящим женщинамКормящим женщинам рекомендуют ежедневно принимать порекомендуют ежедневно принимать по 200 мг200 мг витамина Свитамина С  У курильщиков содержаниеУ курильщиков содержание витамина Свитамина С достоверно нижедостоверно ниже  При приёмеПри приёме пролонгированныхпролонгированных формформ витамина Свитамина С усвояемостьусвояемость составляла 180%составляла 180% Приём обычного препаратаПриём обычного препарата витамина Свитамина С (250 мг):(250 мг):  Максимальное содержание в крови – через 3 часаМаксимальное содержание в крови – через 3 часа  Выводится с мочой –Выводится с мочой – 37%37% витамина С выводится с мочойвитамина С выводится с мочой Приём пролонгированной формыПриём пролонгированной формы витамина Свитамина С (250 мг):(250 мг): 
  • 13. Недостаточность и токсичностьНедостаточность и токсичность 13 Человек получает недостаточное количество витаминаЧеловек получает недостаточное количество витамина СС ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Спиричев В.Б., 2001.Спиричев В.Б., 2001.  ПОВЕДЕНИЕПОВЕДЕНИЕ – повышенная утомляемость, снижение работоспособности,– повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, вялостьраздражительность, вялость  КОЖАКОЖА – бледность и сухость кожи, холодная кожа, ороговение волосяных фолликулов с– бледность и сухость кожи, холодная кожа, ороговение волосяных фолликулов с точечными кровоизлияниями на коже предплечий, ягодиц и голенейточечными кровоизлияниями на коже предплечий, ягодиц и голеней  ЖКТЖКТ – снижение аппетита, рыхлость, синюшность и набухание десен, кровоточивость– снижение аппетита, рыхлость, синюшность и набухание десен, кровоточивость десен при чистке зубов, красная кайма у шейки зубовдесен при чистке зубов, красная кайма у шейки зубов  СОСУДЫСОСУДЫ – склонность к возникновению синяков (ломкость капилляров), цианоз губ, носа,– склонность к возникновению синяков (ломкость капилляров), цианоз губ, носа, ушейушей  Частые и длительные респираторныеЧастые и длительные респираторные ИНФЕКЦИИИНФЕКЦИИ,, БОЛИБОЛИ в подошвах,в подошвах, СЛАБОСТЬСЛАБОСТЬ в ногах,в ногах, появление эритроцитов в осадке мочипоявление эритроцитов в осадке мочи ПОРОГ ТОКСИЧНОСТИПОРОГ ТОКСИЧНОСТИ –– первые появления токсичности –первые появления токсичности – 2000 мг2000 мг (США, 2001)(США, 2001) предельно допустимая суточная доза составляетпредельно допустимая суточная доза составляет 7,5 мг/кг – 525 мг7,5 мг/кг – 525 мг (ВОЗ, 2002)(ВОЗ, 2002) ПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИЧНОСТИ – чувство– чувство беспокойствабеспокойства,, бессонницабессонница,, угнетениеугнетение выработкивыработки инсулинаинсулина, увеличение, увеличение сахара в кровисахара в крови и появлениеи появление сахара в мочесахара в моче - риск- риск почечной инфекциипочечной инфекции, увеличение, увеличение оксалатов в кровиоксалатов в крови - риск- риск мочекаменной болезнимочекаменной болезни,, повышение свертываемости кровиповышение свертываемости крови НЕГАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕНЕГАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ –– Образование оксалатов - рискОбразование оксалатов - риск мочекаменноймочекаменной болезниболезни: (35-50% оксалатов образуется за счет обмена аскорбиновой кислоты) /: (35-50% оксалатов образуется за счет обмена аскорбиновой кислоты) / витамин Свитамин С в дозе 1 – 9 гв дозе 1 – 9 г существенносущественно не влияетне влияет на образование оксалатовна образование оксалатов © Лысиков Ю.А., 2017
  • 14. Потребность и потребление с пищейПотребность и потребление с пищей 14 ПОТРЕБНОСТЬПОТРЕБНОСТЬ:: Адекватный уровень потребленияАдекватный уровень потребления –– 90 мг,90 мг, 2008, РФ2008, РФ // США* -США* - 90 мг90 мг / ЕС**/ ЕС** -- 80 мг80 мг Предельно допустимый уровень потребленияПредельно допустимый уровень потребления –– 900 мг900 мг 2008, РФ / США2008, РФ / США -- 2000 мг2000 мг RDARDA, США, 2001 *,, США, 2001 *, ILSIILSI, Европа, 1990 **, Европа, 1990 ** ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ потребность – не обсуждается (!ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ потребность – не обсуждается (! )) – около– около 200200 мгмг Суточное потребление витамина С во Франции – 56-69 мг/деньСуточное потребление витамина С во Франции – 56-69 мг/день // Пожилые женщины в Великобритании – 10-100 мг/деньПожилые женщины в Великобритании – 10-100 мг/день СОДЕРЖАНИЕ в ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯСОДЕРЖАНИЕ в ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ ОблепихаОблепиха:: наибольшее содержание в кожуре – 35,4 мг/100 мл, наименьшее – в соке 22,5наибольшее содержание в кожуре – 35,4 мг/100 мл, наименьшее – в соке 22,5 мг/100 мл (максимум в ягодах – утром – 138 мг/100 мл)мг/100 мл (максимум в ягодах – утром – 138 мг/100 мл) продуктпродукт мг/100 гмг/100 г продуктпродукт мг/100мг/100 гг Барбадосская вишня 1000- 3000 Брюссельская капуста 120 Плоды шиповника свежие 650 Черемша, укроп 100 Болгарский перец красный 250 Киви 90 Чёрная смородина, облепиха 200 Земляника садовая 30 Петрушка, перец зелёный 150 цитрусовые 38-60
  • 15. Сколько витаминов в поливитаминных препаратах?Сколько витаминов в поливитаминных препаратах? 15 ПРЕПАРАТЫ НОРМА,2008НОРМА,2008 УНДЕВИТУНДЕВИТ ДУОВИТДУОВИТмужскоймужской ДУОВИТДУОВИТженскийженский ВИТАВСВИТАВС «Алтайвитамины»«Алтайвитамины» АЛФАВИТАЛФАВИТ «Аквион»«Аквион» THREEaDAYTHREEaDAY СШАдля«Аквион»СШАдля«Аквион» ВИТАМИНЕРАЛВИТАМИНЕРАЛ «Аквион»«Аквион» ПИКОВИТПИКОВИТ“KRKA”“KRKA” ПОЛИВИТПОЛИВИТ ““WALSHPharma”WALSHPharma” МУЛЬТИТАБСМУЛЬТИТАБС КлассикКлассик МЕГАХЕЛМЕГАХЕЛ NSPNSP СУПЕРКОМПЛЕКССУПЕРКОМПЛЕКС NSPNSP ДОЗИРОВКАДОЗИРОВКА 11 11 11 1 х 21 х 2 1 х 31 х 3 1 х 31 х 3 1 х 21 х 2 11 11 11 1 х31 х3 1,01,0 %% ВИТАМИН А МГВИТАМИН А МГ 0,90,9 1,01,0 1,01,0 0,80,8 0,80,8 1,01,0 1,01,0 1,01,0 0,30,3 1,51,5 0,240,24 33 00 00 ВИТАМИНВИТАМИН DD мкгмкг 1010 00 5,05,0 5,05,0 6,06,0 2,52,5 2,52,5 2,52,5 2,52,5 1010 5,05,0 55 5,05,0 5050 ВИТАМИН Е МГВИТАМИН Е МГ 1515 1010 3030 1010 6,76,7 1010 1010 1010 00 3030 1010 100100 3030 200200 ВИТАМИН КВИТАМИН К мкгмкг 120120 00 00 00 00 2525 2525 2525 00 00 00 00 00 00 ВИТАМИН С МГВИТАМИН С МГ 9090 7575 6060 5050 6060 8080 8080 8080 5050 6060 6060 10001000 9090 100100 ВИТАМИН ВВИТАМИН В11 МГМГ 1,51,5 2,02,0 1,51,5 1,41,4 1,61,6 1,51,5 1,51,5 1,51,5 1,01,0 1,51,5 1,41,4 5050 1,51,5 100100 ВИТАМИН ВВИТАМИН В22 МГМГ 1,81,8 2,02,0 1,71,7 2,02,0 1,81,8 1,71,7 1,71,7 1,71,7 1,01,0 1,71,7 1,61,6 12,512,5 1,71,7 9393 ВИТАМИН РР МГВИТАМИН РР МГ 2020 2020 2020 1818 2020 2020 2020 2020 5,05,0 2020 1818 2525 1515 8585 ПАНТОТЕНОЛПАНТОТЕНОЛ МГМГ 5,05,0 3,03,0 7,07,0 6,06,0 6,06,0 5,05,0 5,05,0 1,51,5 00 0,010,01 6,06,0 125125 66 120120 ВИТАМИН ВВИТАМИН В66 МГМГ 2,02,0 3,03,0 2,02,0 1,41,4 2,02,0 2,02,0 1,01,0 2,02,0 0,60,6 2,02,0 2,02,0 37,537,5 2,02,0 100100 ФОЛИЕВАЯ К-ТАФОЛИЕВАЯ К-ТА мкгмкг 400400 500500 200200 200200 200200 200200 200200 200200 00 400400 200200 100100 200200 5050 ВИТАМИН ВВИТАМИН В1212 мкгмкг 3,03,0 2,02,0 6,06,0 1,01,0 3,03,0 3,03,0 3,03,0 3,03,0 1,01,0 6,06,0 1,01,0 62,562,5 66 200200 БИОТИНБИОТИН мкгмкг 5050 00 3030 3030 00 3030 3030 3030 00 3030 00 2525 150150 250250 КАРОТИНОИДЫ МГКАРОТИНОИДЫ МГ 1515 00 00 00 1,11,1 00 00 00 00 00 00 ++ 1,951,95 3939©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
  • 16. ПоливитаминыПоливитамины NSPNSP: сравнительный состав: сравнительный состав 16 ВИТАМИНЫВИТАМИНЫ НОРМАНОРМА АСПАСП 20132013 СуперСупер КомплексКомплекс ТНТТНТ 19 г19 г СолстикСолстик НутришнНутришн 7,5 г7,5 г Витазав-Витазав- рикирики СмартМилСмартМил 34 г34 г СолстикСолстик РевайвРевайв 7,5 г7,5 г Частота приемаЧастота приема 0,5 х 10,5 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 1 х 11 х 1 Витамин А, мгВитамин А, мг 0,90,9 нетнет 1,31,3 // 144144%% нетнет 0,750,75 // 8383%% 0,530,53 // 5959%% нетнет ВитаминВитамин DD, мкг, мкг 1010 5 /5 / 5050%% 6,36,3 // 6363%% 10 /10 / 100100%% 5 /5 / 5050%% 3,5 /3,5 / 3535%% нетнет Витамин Е, мгВитамин Е, мг 1515 3030 // 200200%% 14,514,5 //9696%% 2020 // 130130%% 1515 // 100100%% 10,510,5 // 4747%% 22,522,5 //150150%% Витамин К, мкгВитамин К, мкг 120120 нетнет нетнет нетнет нетнет нетнет нетнет Витамин С, мгВитамин С, мг 9090 9090 // 100100%% 3030 // 3333%% 6060 // 6767%% 6060 // 6767%% 2121 // 2323%% 4545 // 6464%% Тиамин В1, мгТиамин В1, мг 1,51,5 1,51,5 // 100100%% 0,750,75 // 5050%% 1,51,5 //100100%% 1,01,0 // 6767%% 0,530,53 // 3939%% 0,750,75 // 5050%% Рибофлавин В2,Рибофлавин В2, мгмг 1,81,8 1,71,7 // 9494%% 0,90,9 // 5050%% 1,71,7 // 9494%% 1,51,5 // 8383%% 0,60,6 // 3333%% 0,850,85 // 4747%% Ниацин В3, мгНиацин В3, мг 2020 1515 // 7575%% 1010 // 5050%% 2020 // 100100%% 1010 // 5050%% 7,07,0 // 3535%% 1515 // 7575%% Пантотенол В5,Пантотенол В5, мгмг 5,05,0 1010 // 200200%% 55 // 100100%% 1010 // 200200%% 55 // 100100%% 3,53,5 // 7070%% 7,57,5 // 150150%% Пиридоксин В6,Пиридоксин В6, мгмг 2,02,0 22 // 100100%% 11 // 5050%% 22 // 100100%% 1,51,5 // 100100%% 0,70,7 // 3535%% 1,51,5 // 7575%% Фолиевая к-та, мкгФолиевая к-та, мкг 400400 200 /200 / 5050%% 205 /205 / 5151%% 200 /200 / 5050%% 200 /200 / 5050%% 140 /140 / 3535%% нетнет Витамин В 12, мкгВитамин В 12, мкг 3,03,0 6 /6 / 200200%% 3 /3 / 100100%% нетнет 7,5 /7,5 / 250250%% 2,1 /2,1 / 7070%% 4,5 /4,5 / 150150%% Биотин, мкгБиотин, мкг 5050 150 /150 / 300300%% 150 /150 / 300300%% 150 /150 / 300300%% 140 /140 /280280%% 105 /105 / 210210%% нетнет В-каротин, мгВ-каротин, мг 55 1,951,95 // 3939%% 0,650,65 // 1313%% 1,01,0 // 2020%% нетнет нетнет нетнет ©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
  • 17. Особенность поливитаминов компанииОсобенность поливитаминов компании NSPNSP 17 ВИТАМИНЫВИТАМИНЫ НОРМАНОРМА АСПАСП 20132013 Витамин ВВитамин В КомплексКомплекс (питание)(питание) Витамин ВВитамин В комплекскомплекс балансбаланс НутриНутри КалмКалм (НЕВРОЛ.)(НЕВРОЛ.) ВитаминыВитамины длядля беременныхбеременных ВолнаВолна ЖизниЖизни (питание)(питание) МегаМега ХелХел (СОСУДЫ)(СОСУДЫ) Частота приемаЧастота приема 1 х 31 х 3 1 х 11 х 1 1 х 31 х 3 1 х 11 х 1 0,5 х 10,5 х 1 1 х 21 х 2 Витамин А, мгВитамин А, мг 0,90,9 -- -- -- 1,5 /1,5 /167167%% 1,5 /1,5 /167167%% 4,0 /4,0 /444444%% ВитаминВитамин DD,, мкгмкг 1010 -- -- -- 10 /10 /100100%% -- 5,4 /54%5,4 /54% Витамин Е, мгВитамин Е, мг 1515 -- -- -- 30 /30 / 200200%% 100 /100 /667667%% 133 /133 /887887%% Витамин С, мгВитамин С, мг 9090 -- -- 400 /400 /444444%% 70 /70 /78%78% -- 1333 /1333 /14811481%% Тиамин В1, мгТиамин В1, мг 1,51,5 33 /33 /22002200%% 5 /5 / 333333%% 20 /20 /13331333%% 3 /3 / 200200%% 50 /50 /33333333%% 66 /66 /44004400%% Рибофлавин В2,Рибофлавин В2, мгмг 1,81,8 33 /33 /18331833%% 6 /6 / 333333%% 20 /20 /11111111%% 3 /3 / 167167%% 50 /50 /27782778%% 16 /16 /889889%% Ниацин В3, мгНиацин В3, мг 2020 33 /33 /165165%% 50 /50 /250250%% 40 /40 /200200%% 17 /17 / 85%85% 50 /50 /250250%% 33 /33 /165165%% Пантотенол В5,Пантотенол В5, мгмг 5,05,0 33 /33 /660660%% 45 /45 /900900%% 80 /80 /16001600%% 5 /5 / 100100%% 50 /50 /10001000%% 166 /166 /33203320%% Пиридоксин В6,Пиридоксин В6, мгмг 2,02,0 33 /33 /16501650%% 9 /9 / 450450%% 20 /20 /10001000%% 3 /3 / 150150%% 50 /50 /25002500%% 50 /50 /25002500%% Фолиевая к-та, мкгФолиевая к-та, мкг 400400 133 /33%133 /33% 400 /400 /100100%% 125 /31%125 /31% 800 /800 / 200200%% -- 133 /33%133 /33% Витамин В 12,Витамин В 12, мкгмкг 3,03,0 33 /33 /11001100%% 50 /50 /16671667%% 33 /33 /11001100%% 5 /5 / 167167%% 240 /240 /80008000%% 83 /83 /27672767%% Биотин,Биотин, мкгмкг 5050 100 /100 /200200%% 100 /100 /200200%% 100 /100 /200200%% 30 /30 /60%60% 300 /300 /600600%% 33 /66%33 /66% В-каротин, мгВ-каротин, мг 55 -- -- -- -- 50%50% от Аот А -- ©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017
  • 18. Витамин С: где и сколькоВитамин С: где и сколько 18 Витамин С (90 - 900 мг)Витамин С (90 - 900 мг) АСП, %АСП, % Витамин С НСПВитамин С НСП 1000 мг1000 мг 1111%1111% Физ АктивФиз Актив 250250 278%278% Лив ГардЛив Гард 240240 267%267% Защитная ФормулаЗащитная Формула 120120 133%133% Пастилки с цинкомПастилки с цинком 100100 111%111% Супер КомплексСупер Комплекс 9090 100%100% ВитазаврикиВитазаврики 60 мг60 мг 67%67% Солстик НутришнСолстик Нутришн 60 мг60 мг 67%67% Железо ХелатЖелезо Хелат 50 мг50 мг 56%56% Солстик РевайвСолстик Ревайв 45 мг 54% Остео ПлюсОстео Плюс 37,5 мг 42% ТНТ (19 г)ТНТ (19 г) 30 мг 33% СмартМилСмартМил 21 мг 23% Уро ЛаксУро Лакс 10 мг 11% Сок НониСок Нони 5,2 мг 6,0%© Лысиков Ю.А., 2017
  • 19. ЛАЙНУС ПОЛИНГ и история одного мифаЛАЙНУС ПОЛИНГ и история одного мифа 19  В 1966 годуВ 1966 году химикхимик Лайнус ПолингЛайнус Полинг познакомился с биохимикомпознакомился с биохимиком Ирвином СтоуномИрвином Стоуном, который принимал, который принимал 3 г3 г витамина Свитамина С, и начал сам принимать мегадозы витамина С, и начал сам принимать мегадозы витамина С  В 1970 году Лайнус ПолингВ 1970 году Лайнус Полинг опубликовал статью «опубликовал статью «Витамин С и обычная простудаВитамин С и обычная простуда», где рекомендовал», где рекомендовал приниматьпринимать 3 г витамина С3 г витамина С для предотвращения простудыдля предотвращения простуды  В 1971 году ПолингВ 1971 году Полинг заявил, что «заявил, что «витамин С на 10% способен сократить смертность больных ракомвитамин С на 10% способен сократить смертность больных раком»»  Клиника МайоКлиника Майо проведено исследование: 150 больных раком, принимавшихпроведено исследование: 150 больных раком, принимавших 10 г витамина С10 г витамина С – «– «не былоне было доказано терапевтических преимуществ применения высоких доз витамина Сдоказано терапевтических преимуществ применения высоких доз витамина С».».  2017 год Салфордский университет2017 год Салфордский университет в Манчестере: "в Манчестере: "аскорбиновая кислота нарушает метаболизм раковыхаскорбиновая кислота нарушает метаболизм раковых стволовых клеток и останавливает их ростстволовых клеток и останавливает их рост"" (Gloria Bonuccelli(Gloria Bonuccelli et alet al., 2017)., 2017) А как быть с ПРОСТУДОЙ?А как быть с ПРОСТУДОЙ? ""Хорошо известно действие больших доз (1-10 г/сутки) Витамина С в профилактике иХорошо известно действие больших доз (1-10 г/сутки) Витамина С в профилактике и лечении гриппа и ОРЗлечении гриппа и ОРЗ" Лайнус Полинг." Лайнус Полинг. ОДНАКООДНАКО::  ЗАЩИТНЫЙ эффект Витамина С в отношенииЗАЩИТНЫЙ эффект Витамина С в отношении ПРЕДОТВРАЩЕНИЯПРЕДОТВРАЩЕНИЯ гриппа и ОРЗгриппа и ОРЗ нене ОБНАРУЖЕНОБНАРУЖЕН  Не ВЛИЯЕТНе ВЛИЯЕТ на выработку АНТИТЕЛ в сыворотке ина выработку АНТИТЕЛ в сыворотке и IgAIgA в слизистых и слюнев слизистых и слюне  Не ВЛИЯЕТНе ВЛИЯЕТ на изменение числа ЛЕЙКОЦИТОВ и ЛИМФОЦИТОВ в кровина изменение числа ЛЕЙКОЦИТОВ и ЛИМФОЦИТОВ в крови  Не ВЛИЯЕТНе ВЛИЯЕТ на ФАГОЦИТОЗ грамм-положительных микроорганизмовна ФАГОЦИТОЗ грамм-положительных микроорганизмов ДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНА С:ДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНА С:  Стимулирует образование ИНТЕРФЕРОНА –Стимулирует образование ИНТЕРФЕРОНА – облегчает течениеоблегчает течение гриппа и ОРЗ и ускоряет выздоровление о ОРВИгриппа и ОРЗ и ускоряет выздоровление о ОРВИ  Стимулирует ФАГОЦИТОЗСтимулирует ФАГОЦИТОЗ – захват и переваривание некоторых– захват и переваривание некоторых микроорганизмовмикроорганизмов  Усиливает выброс КИСЛОЙ ФОСФАТАЗЫУсиливает выброс КИСЛОЙ ФОСФАТАЗЫ –– действует токсически надействует токсически на бактериибактерии  Усиливает бактерицидное действие ЛЕЙКОЦИТОВ против грамм-Усиливает бактерицидное действие ЛЕЙКОЦИТОВ против грамм- отрицательныхотрицательных микроорганизмовмикроорганизмов
  • 20. Биосинтез витамина СБиосинтез витамина С 20 НазваниеНазвание ««витамин Свитамин С»» ВСЕГДАВСЕГДА относится котносится к L-изомеруL-изомеру аскорбиновойаскорбиновой кислотыкислоты и к её солям и окисленным формам.и к её солям и окисленным формам. D-изомерD-изомер витамина С называетсявитамина С называется D-аскорбиновая кислотаD-аскорбиновая кислота и имеети имеет РАВНУЮРАВНУЮ антиоксидантнуюантиоксидантную активностьактивность , однако, однако вв природе не встречается.природе не встречается. Основными способами получения витамина С является:Основными способами получения витамина С является: выделениявыделения из природного растительного сырьяиз природного растительного сырья химический синтезхимический синтез изиз DD-глюкозы-глюкозы черезчерез DD-сорбит-сорбит ((нобелевская премиянобелевская премия)) биотехнологический способбиотехнологический способ (комбинированный химико-ферментативный(комбинированный химико-ферментативный процесс):процесс): 1. С помощью1. С помощью бактерийбактерий G. oxydansG. oxydans проводят ФЕРМЕНТАЦИЮ на средах,проводят ФЕРМЕНТАЦИЮ на средах, содержащихсодержащих сорбитсорбит (20 %), кукурузный или дрожжевой экстракт(20 %), кукурузный или дрожжевой экстракт (глюкоза)(глюкоза) 2. Химическая стадия процесса включает ряд последовательных этапов2. Химическая стадия процесса включает ряд последовательных этапов обменаобмена сорбозысорбозы с образованиемс образованием L-аскорбиновой кислотыL-аскорбиновой кислоты    Ежегодно производятЕжегодно производят додо 110 000 т110 000 т аскорбиновой кислоты.аскорбиновой кислоты. СТРАТЕГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА ССТРАТЕГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА С Витамин СВитамин С необходимонеобходимо ЕЖЕДНЕВНОЕЖЕДНЕВНО принимать в составепринимать в составе ПОЛИВИТАМИНОВПОЛИВИТАМИНОВ («(«Супер КомплексСупер Комплекс»» 90 мг90 мг)) +++ в случае НЕОБХОДИМОСТИ+++ в случае НЕОБХОДИМОСТИ (по(по ПОКАЗАНИЯМПОКАЗАНИЯМ) –) – ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО приниматьпринимать витамин Свитамин С в форме монопрепарата («в форме монопрепарата («Витамин С НСПВитамин С НСП»» ½ - 1½ - 1 таб.таб.)) ©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017