El páncreas y el bazo son órganos situados en la cavidad abdominal. El páncreas secreta enzimas digestivas y hormonas que regulan los niveles de azúcar en la sangre, mientras que el bazo produce células de defensa y elimina glóbulos rojos viejos. Ambos órganos reciben irrigación de la arteria esplénica y drenan al sistema porta hepático.
5. Páncreas
Elpáncreas solía llamarse en el
barroco”pequeña glándula carnosa”,
seguramente una traducción del
nombre pankreas (gr. Pán = total;
kréas, kreatos = carne), que databa de
la antigüedad, porque la glándula sana
no contiene ni carne, ni grasa
6. Páncreas
En el ser humano esta glándula combina
dos órganos con funciones diferentes:
Su función exocrina (digestiva) consiste
en producir una secreción que contiene
enzimas capaces de hidrolizar,
proteinas, grasas y carbohidratos
7. Páncreas
Sufunción endocrina (islotes de
Langerhans) liberan las hormonas
insulina y glucagon, que tienen una
acción central en el metabolismo de los
carbohidratos
8. Forma y localización del
Páncreas
El páncreas es una estructura alargada
situada en el epigástrico e hipocóndrio
izquierdo
De consistencia blanda y lobulada
Localizado en la región posterior del
abdomen (retroperitoneo)
Cruza el plano transpilórico
9.
10. Forma y localización del
Páncreas
Proyección sobre la columna vertebral:
El cuerpo del páncreas cruza la columna
vertebral a la altura de L2 – L3.
Desciende con la edad, al mismo tiempo
que todas las demás visceras
(enteroptosis)
11.
12. Porciones del
Páncreas
Se divide en:
Cabeza (caput pancreatis)
Cuello (itsmo)
Cuerpo (corpus pancreatis)
Cola (cauda pancreatis)
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14. Porciones del
Páncreas
Cabeza:
Tiene la forma de disco
Situada dentro de la concavidad del
duodeno
Una parte de la cabeza se extiende hacia
la izquierda atrás de los vasos
mesentéricos superiores y de denomina
proceso uncinado (processus uncinatus; lat
uncus = gancho)
15. Porciones del
Páncreas
Cuello:
Porción estrecha del páncreas que une la
cabeza con el cuerpo
Frente al inicio de la vena porta y el origen
de la arteria mesentérica superior de la
aorta
16. Porciones del
Páncreas
Cuerpo:
Sigue hacia arriba y a la izquierda a través
de la línea media
En un corte trasnversal es ligeramente
triangular
17. Porciones del
Páncreas
Cola:
Pasa por delante del ligamento
esplenorrenal y entra en contacto con el
hilio del bazo
18. Relaciones del
Páncreas
Anteriores:
De derecha a izquierda
Colon transverso
Inserción del mesocolon transverso
Transcavidad de los epliplones
Estómago
19. Relaciones del
Páncreas
Posteriores:
De derecha a izquierda
Colédoco (con frecuencia inmerso en la cabeza)
Venas porta y esplénica
Vena cava inferior
Aorta
Origen de la mesentérica superior
Músculo psoas izquierdo
Suprarrenal y riñón izquierdos
Hilio del bazo
20. Conductos
pancreáticos
El conducto principal Wirsung
Se inicia en la cola del páncreas y sigue
toda la longitud de la glándula
En su trayecto recibe múltiples tributarios
Desemboca en la segunda porción del
duodeno junto al colédoco en la papila
duodenal mayor
* En ocaciones puede desembocar de
forma aislada en el duodeno
21. Conductos
pancreáticos
El conducto accesorio Santorini
Drena la parte superior de la cabeza
Desemboca en el duodeno a poca
distancia arriba del principal en la papila
duodenal menor
* Con frecuencia el accesorio se comunica
con el principal
22. Conductos
pancreáticos
Ambos conductos pancreáticos
desembocan en el duodeno: un 60%
Solamente desemboca en el duodeno el
pancreático principal: un 50%
Sólo el pancreático accesorio
desemboca en el duodeno: 10%
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30. Irrigación
pancreática
Arterias:
Su forma alargada hace que se encuentre
en el límite de los territorios del tronco
celiaco y la mesentérica superior
Pancreaticoduodenal
Superior
Inferior
31. Irrigación
pancreática
Venas:
Siguen trayecto idéntico al de las arterias
Terminan en el sistema porta hepático
32. Irrigación
pancreática
Linfáticos:
Densa red que llega a la primera estación
En los nódulos situados a lo largo de las arterias
que riegan la glándula (nódulos pancreáticos
superiores e inferiores)
Los vasos eferentes desembocan al final en los
linfonodos celiacos y mesentéricos superiores
Además a los para aórticos y del hilio del bazo
33. Irrigación
pancreática
Inervación:
Fibras simpáticas y parasimpáticas
procedentes del neumogástrico (vagales)
36. Nómina del Bazo
Lanómina anatómica incluye dos
términos equivalente para el bazo:
Splen - Gr. Splen = bazo
Lien – Lat. Lien, lienis = bazo
*Por eso se admiten también las dos formas
para los derivados,
ejemplo: a. esplénica = a. lienalis
37. Nómina del Bazo
Antíguamente se relacionaba el bazo con
el carácter. Así nos explicamos el
término “spleen”, que se trasladó del
inglés al alemán en el siglo XVIII, en el
sentido de “idea disparatada, hábito
extraño, excentricidad, soberbia”
Spleening = caprichoso, extravagante
38. Funciones
del Bazo
Es la masa de tejido linfoide más grande del
cuerpo
Produce linfocitos
Sustancias de defensa
Función circulatoria
Destruye los hematies envejecidos
En el periodo fetal participa en la eritropoyesis
*En algunos animales funciona también como
reservorio de sangre
39. Funciones
del Bazo
El bazo no es ningún órgano vital
Sus funciones linfáticas pueden ser
llevadas por los demás órganos linfáticos
Por eso se efectúa esplenectomía en
algunas enfermedades (en caso de
aumento de la hemólisis), sin embargo
estos pacientes están más expuestos a la
septisemia, en especial los niños
40. Forma y localización
del Bazo
De color rojizo
Es la masa de tejido linfoide más
grande del cuerpo
Tiene una forma oval con un borde
anterior con escotadura
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43. Forma y localización
del Bazo
Se encuentra justo debajo de la mitad
izquierda del diafragma, a nivel de las
costillas novena, décima y undécima
El eje mayor esta situado a lo largo de la
décima costilla
Su polo inferior se extiende hacia delante sólo
hasta la línea media axilar
No puede ser palpado en un examen clínico
44. Forma y localización
del Bazo
Estarodeado por el peritoneo que
discurre desde el hilio de este órgano
como omento gastroesplénico (lleva los
vasos cortos y gastroepiploicos
izquierdos)
* El peritoneo también pasa al riñón como
ligamento esplenorrenal (lleva los vasos
esplénicos y la cola del páncreas)
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48. Relaciones del
Bazo
Anteriores:
Estómago
Cola del páncreas
Flexura cólica izquierda
A lo largo de su borde medial se encuentra
el riñón izquierdo
51. Irrigación
esplénica
Arterias:
Arteria esplénica (lineal), que es la rama
más grande del tronco celiaco
Esta arteria tiene un trayecto tortuoso en
su curso a lo largo del borde superior del
páncreas, para luego dividirse en seis
ramas aproximadamente que penetran en
el bazo por el hilio
52. Irrigación
esplénica
Venas:
La vena esplénica sale del hilio y emerge
atrás de la cola y el cuerpo del páncreas
Detrás del cuello de este último se une la
vena esplénica con la mesentérica superior
para formar la vena porta
53. Irrigación
esplénica
Drenaje linfático:
Los vasos linfáticos surgen del hilio y
pasan a través de unos cuantos linfonodos
a lo largo del trayecto de la arteria
esplénica y luego drenan a los linfonodos
celiacos
54. Inervación
esplénica
Inervación:
Los nervios acompañan a la arteria
esplénica y derivan del plexo celiaco