Nomenclatura dentales y description general de los dientes

INTRODUCCIÓN A LA
CLÍNICA
Dra. ISABEL CAMPS

NOMENCLATURA
ODONTOGRAMA
TEMA 1

•  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE
CABEZA , CARA Y CUELLO
•  CAVIDAD ORAL
•  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS
•  SISTEMAS DE NUMERACIÓN
•  ODONTOGRAMAS

Estructuras anatómicas de
cabeza, cara y cuello
•  HUESOS

•  MÚSCULOS

•  ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

•  VASCULARIZACIÓN

•  INERVACIÓN

Cavidad oral
•  Del griego “estoma” que significa “boca” derivan:
–  El Estomodeo, es la cavidad bucal primitiva del embrión.
Comprende la cavidad bucal como tal y la cavidad nasal, pues
en ese período entre ambas no existe ninguna separación.
Posteriormente estas cavidades quedan limitadas por el
paladar.
–  La Estomatología es la especialidad médica encargada de
prevenir, diagnosticar y dar tratamiento —médico o quirúrgico
— a las enfermedades, traumatismos, lesiones o defectos
congénitos —o adquiridos—, que afectan al aparato
estomatognático, en el aspecto estético y funcional.
–  El aparato estomatognático (del griego “∑τσµα”, boca; y
“γµατσ”, maxilar) es el conjunto de órganos y tejidos que
permiten comer, hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonreír,
respirar, besar y succionar. Se encuentra ubicado en la cavidad
oral, abarcando parte también del cráneo, la cara y el cuello

Cavidad oral
•  Es el primer órgano del aparato
digestivo y se encarga del paso del
alimento, donde es cortado en
fragmentos y atacado por las
enzimas de la saliva
•  En él se distinguen:
– el vestíbulo de la boca y la cavidad oral
propiamente dicha,
– la lengua y el suelo de la boca y
– las apófisis alveolares con sus dientes y
encías.

Vestíbulo bucal
•  VESTÍBULO DE
LA BOCA
–  Área entre las
apófisis alveolares
de los dientes y la
cara interna de los
labios

Vestíbulo bucal
•  FRENILLOS
–  Frenillo labial
superior
–  Frenillos laterales
superiores
–  Frenillos laterales
inferiores
–  Frenillo lingual

Vestíbulo bucal
•  PAPILAS DE LOS
CONDUCTOS
PAROTÍDEOS
–  Situado frente a la
corona del 2º molar
superior
–  Desemboca el
conducto de
Stenon, procedente
de la glándula
parótida.

Cavidad bucal
•  PALADAR
–  Paladar duro
•  Óseo (parte inferior de
los huesos maxilar
superior y palatino
•  Presenta la papila
interincisiva, la sutura
sagital media
–  Línea de postdam
–  Paladar blando
•  Fibromuscular
•  Acaba en la úvula y las
fauces , antes de la
orofaringe

Lengua
•  Órgano muscular que interviene en
las funciones de:
–  fonación,
–  masticación,
–  deglución,
–  gusto y
–  lavado de la boca

Apófisis alveolares
•  Parte de ambos huesos maxilares
que albergan los dientes,
desarrollándose cuando se forman
éstos y perdiéndose con el
edentulismo.
•  Están cubiertas por la encía y la
mucosa alveolar

Apófisis alveolares
•  ENCÍA
•  MUCOSA ALVEOLAR

DIENTES
•  CORONA
•  RAIZ
•  ESMALTE
•  CEMENTO
•  LIGAMENTO PERIODONTAL
•  DENTINA
•  PULPA

DIENTES
•  CORONA
–  Corona clínica: porción del diente observable
en la cavidad oral después de su erupción
–  Corona anatómica: porción del diente
recubierta de esmalte
•  RAIZ
•  ESMALTE
•  CEMENTO
•  DENTINA
•  PULPA

DIENTES
¿QUÉ PARTES DE LA CORONA
CLÍNICA SE CONOCEN?

DIENTES
•  CARAS
– Vestibular o bucal, de interés estético
– Lingual o palatina
– Oclusal o masticatoria, de interés
funcional
– Dos interproximales: mesial y distal,
donde es fundamental el punto de
contacto, espacio debajo del cual se le
llama tronera
•  PARTES DE LA CORONA

Caras de la corona
vestibular
Oclusal
Vestibular
Mesial
Distal
Cervical

DIENTES
•  CARAS
–  Vestibular o bucal, de interés estético
–  Lingual o palatina
–  Oclusal o masticatoria, de interés funcional
–  Dos interproximales: mesial y distal, donde es
fundamental el punto de contacto, espacio
debajo del cual se le llama tronera
•  PARTES DE LA CORONA
–  Tercio oclusal (premolares y molares) o
borde incisal (incisivos y caninos)
–  Tercio medio
–  Tercio cervical

Partes de la corona
Tercio GINGIVAL
Tercio MEDIO
Tercio INCISAL/OCLUSAL

DIENTES
•  CORONA
•  RAIZ
–  Raíz clínica: porción no visible del diente
debajo del margen gingival
–  Raíz anatómica: porción del diente recubierta
con cemento
•  ESMALTE
•  CEMENTO
•  DENTINA
•  PULPA

DIENTES
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE
DISTINGUIR ENTRE LA CORONA
CLÍNICA Y LA ANATÓMICA?

DIENTES
•  Durante la
erupción,
hasta estar
completada, la
corona clínica
es menor que
la anatómica

DIENTES
•  Durante la erupción, hasta estar completada, la
corona clínica es menor que la anatómica.
•  La erupción obstaculizada
de un tercer molar,
condiciona los conceptos
quirúrgicos de
“semiincluído” e “incluído”,
cuando la corona clínica
está parcial o totalmente
incluída en el maxilar

DIENTES
•  Durante la erupción, hasta estar
completada, la corona clínica es
menor que la anatómica.
•  La erupción obstaculizada de un
tercer molar, condiciona los
conceptos quirúrgicos de
“semiincluído” e “incluído”, cuando la
corona clínica está parcial o
totalmente incluída en el maxilar
•  En Periodoncia, la
enfermedad periodontal
conlleva el aumento de
la corona clínica, por la
retracción de la encía.

DIENTES
•  Durante la erupción, hasta estar completada, la corona clínica es
menor que la anatómica.
•  La erupción obstaculizada de un tercer molar, condiciona los conceptos
quirúrgicos de “semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica está
parcial o totalmente incluída en el maxilar
•  En Periodoncia, la enfermedad periodontal conlleva el aumento de la
corona clínica, por la retracción de la encía.
•  En el área de la Prótesis, las coronas de
recubrimiento total, pueden recubrir toda la
corona clínica, llevando su línea de acabado
más allá de la corona clínica, con fines
estéticos.

DIENTES
•  La erupción obstaculizada de un tercer molar,
condiciona los conceptos quirúrgicos de
“semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica
está parcial o totalmente incluída en el maxilar
•  En Periodoncia, la enfermedad periodontal conlleva
el aumento de la corona clínica, por la retracción de
la encía.
recubrimiento total, pueden recubrir toda la corona
clínica, llevando su línea de acabado más allá de la
corona clínica, con fines estéticos.
•  En Traumatología, el
conocimiento del nivel de
fractura, con relación a la
corona clínica determina
el pronóstico del
tratamiento.

DIENTES
•  La erupción obstaculizada de un tercer molar,
condiciona los conceptos quirúrgicos de
“semiincluído” e “incluído”, cuando la corona clínica
está parcial o totalmente incluída en el maxilar
•  En Periodoncia, la enfermedad periodontal conlleva
el aumento de la corona clínica, por la retracción de
la encía.
recubrimiento total, pueden recubrir toda la corona
clínica, llevando su línea de acabado más allá de la
corona clínica, con fines estéticos.
•  En Traumatología, el conocimiento del nivel de
fractura, con relación a la corona clínica determina
el pronóstico del tratamiento.
•  En Ortodoncia, algunos
movimiento suponen la
extrusión (aumentando la
corona clínica) o la intrusión
(disminuyendo la corona
clínica)

DIENTES
•  CORONA
•  RAIZ
•  ESMALTE
–  Es un tejido inorgánico ,mineralizado, muy duro,
frágil, con pocas proteínas y escaso contenido en
agua
•  CEMENTO
•  DENTINA
•  PULPA

esmalte
¿qué repercusiones clínicas tienen
estas características del esmalte?

esmalte
•  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por los
ácidos:
–  Los que provocan la caries
–  Los que colocamos para realizar los tratamientos en
Odontología restauradora

esmalte
•  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por los ácidos:
–  Los que colocamos para realizar los tratamientos en Odontología
restauradora
•  MINERALIZADO à Los defectos de
mineralización en la cara vestibular de dientes
anteriores, conlleva alteraciones estéticas

esmalte
•  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por
los ácidos:
–  Los que colocamos para realizar los
tratamientos en Odontología restauradora
•  MUY DUROà En la escala
de dureza de MOHS, del 1 al
10, el esmalte tiene un valor
de 5, por lo que necesita
elementos más duros para
ser rayado, pulido o cortado
(las fresas de corte para el
esmalte son de diamante
(10 en la escala de Mohs)

esmalte
•  INORGÁNICOà Facilidad para disolverse por
los ácidos:
–  Los que colocamos para realizar los
tratamientos en Odontología
restauradora
•  MUY DUROà En la escala de dureza de
MOHS, del 1 al 10, el esmalte tiene un valor
de 8, por lo que necesita elementos más
duros para ser rayado, pulido o cortado (las
fresas de corte para el esmalte son de
diamante (10 en la escala de Mohs)
•  FRÁGILmejora la
resistencia al estar
sustentado por la
dentina

DIENTES
•  CORONA
•  RAIZ
•  ESMALTE
•  CEMENTO
–  Tejido dentario calcificado, que recubre la raíz
y cuyo origen embriológico y su estructura son
más similares al hueso que al diente.
•  DENTINA
•  PULPA

DIENTES
•  CORONA
•  RAIZ
•  ESMALTE
•  CEMENTO
–  Tejido conectivo con alto contenido en agua y
provisto de fibras de colágeno, cuya función es la
del mantenimiento del diente en el alveolo
•  DENTINA
•  PULPA

DIENTES
¿importancia del ligamento periodontal?

DIENTES
•  Las fibras del
ligamento periodontal
deben ser seccionadas
con el sindesmotomo
en las maniobras de la
extracción dentaria.
•  El ligamento
periodontal se afloja
o se pierde en la
enfermedad
periodontal

DIENTES
•  CORONA
•  RAIZ
•  ESMALTE
•  CEMENTO
•  DENTINA
–  Tejido orgánico, subyacente al esmalte y que cubre la
pulpa, formando el núcleo de la corona clínica y de la
raiz, donde se rodea del cemento. Está recorrida por los
túbulos dentinarios que parten de la pulpa y contienen
los procesos odontoblásticos y el fluido dentinal
•  PULPA

dentina
¿Qué consecuencias clínicas tiene la
estructura de la dentina?

dentina
Es SENSIBLE,
DUELE cuando se afecta por caries
DUELE cuando la tratamos con una fresa
tiene SENSIBILIDAD cuando ha perdido el esmalte

dentina
Es SENSIBLE,
DUELE cuando se afecta por caries
DUELE cuando la tratamos con una fresa
tiene SENSIBILIDAD cuando ha perdido el esmalte
Su Estructura Tubular es útil en las TÉCNICAS de ADHESIÓN

ARCADAS DENTARIAS
•  CONCEPTO
•  CLASES DE DIENTES
•  PLANO OCLUSAL

ARCADAS DENTARIAS
•  CONCEPTO
–  Conjunto de dientes situados en sus correspondientes
alveolos en el seno de un mismo maxilar
–  Se distinguen dos arcadas:
•  Arcada superior o maxilar
•  Arcada inferior o mandibular
–  Cada una de las arcadas se divide en dos hemiarcadas,
correspondientes a los “cuadrantes” derecho e izquierdo
–  Las arcadas también se dividen en “sextantes”
•  Cada arcada tiene dos sextantes o grupos posteriores
(derecho e izquierdo) y un sextante o grupo anterior

arcadas dentarias
1º 2º
4º 3º
División en ARCADAS División en HEMIARCADAS
División en CUADRANTES División en SEXTANTES

Arcadas dentarias
•  ¿para que sirve dividir en
cuadrantes?

Arcadas dentarias
cuadrantes?
– La denominación es útil para los
sistemas de numeración
– En la toma de impresiones, las cubetas
se diseñan según si son de
•  arcada superior o maxilar,
•  arcada inferior o mandibular
•  De media arcada

Arcadas dentarias
•  Cubetas de
impresiones
–  Superior
–  Inferior
–  hemiarcada

Arcadas dentarias
cuadrantes?
•  ¿para que sirven los sextantes?

Arcadas dentarias
cuadrantes?
•  ¿para que sirven los sextantes?
– Los sextantes son útiles en la
especialidad de Periodoncia, para el
control radiográfico.
– En el aislamiento con dique de goma,
habitualmente se usa el sextante como
grupo de dientes a aislar en un mismo
tiempo clínico

Arcadas dentarias
control radiográfico
tratamiento periodontal

Arcadas dentarias
AISLAMIENTO
DIQUE DE GOMA

ARCADAS DENTARIAS
•  CONCEPTO
–  DIENTES ANTERIORES: dos incisivos
(central y lateral), un canino
–  DIENTES POSTERIORES: dos premolares
(1º y 2º) y tres molares (1º, 2º y 3º o
cordal)

•  ¿POR QUÉ SE LLAMA CORDAL?
– De forma tradicional, sale en la edad de
la “cordura”
– Otras denominaciones:
•  “muela del juicio”
•  “queixal de l´enteniment” (valenciano)
•  “la dent del seny” (valenciano del norte)
•  “le dent de la sagesse” (francés)
•  “whisdom tooth” (inglés)
•  “dente del giudizio” (italiano)

¿QUÉ FUNCIÓN TIENE
CADA GRUPO DENTARIO?

•  GRUPO ANTERIOR
– Función estética à importante en la
selección del color
– Los incisivos fragmentan el alimento y
ayudan a la pronunciación de sonidos
– Los caninos guían los movimientos de
lateralidad y desgarran los alimentos
•  GRUPO POSTERIOR
– La trituración del alimento tiene lugar
gracias a los premolares y molares

ARCADAS DENTARIAS
•  CONCEPTO
–  Los dientes se sitúan
dentro de las apófisis
alveolares con una
inclinación, de forma que si
unimos con una línea
tangente los bordes de los
incisivos y a las puntas de
las cúspides se crea un
plano curvo que se llama
PLANO OCLUSAL

•  ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DE CABEZA ,
CARA Y CUELLO
•  CAVIDAD ORAL
•  DIENTES Y ARCADAS DENTARIAS
•  SISTEMAS DE NUMERACIÓN
–  Sistema de comunicación entre
profesionales de la Odontología para
señalar el diente o dientes a evaluar o
tratar.
•  ODONTOGRAMAS

SISTEMAS DE NUMERACIÓN
•  Sistemas FDI
•  Sistema Alemán o sistema Haderup
•  Numeración de Zsigmondy-Palmer
•  A.D.A

•  Sistemas FDI
–  Sistema de la “doble cifra”
•  1ª cifra: cuadrante dental
•  2ª cifra: diente dentro del cuadrante
•  Sistema Alemán
•  Numeración de Palmer
•  ADA
1º 2º
4º 3º
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Sistema FDI
13 12 11 21 22 23
17 16 15 14
44 43 42 41 31 32 33 34

•  Sistemas FDI
–  Sistema FDI para la dentición temporal
•  1ª cifra: cuadrante dental
•  2ª cifra: diente dentro del cuadrante
5º 6º
8º 7º
5 4 3 2 1 1 2 3 4 5
5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

•  Sistemas FDI
–  Sistema “tradicional” o Sistema de Haderup
–  Se imagina un signo + en la linea media de la
arcada superior y un signo – en la linea media de
la arcada inferior
–  El número del diente, desde la línea media hacia
atrás, se sitúa a la izquierda del signo, los
cuadrantes derechos y a la derecha del signo los
cuadrantes izquierdos
•  ADA
8  7 6 5 4 3 2 1 + 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 - 1 2 3 4 5 6 7 8

•  Sistemas FDI
•  Sistema Alemán para la dentición
temporal
–  Los cuadrantes se definen igual
–  Los dientes temporales se denominan con
el cero seguido del número de orden del
diente en la arcada
•  ADA
05 04 03 02 01 + 01 02 03 04 05
05 04 03 02 01 - 01 02 03 04 05

•  Sistemas FDI
–  Una línea vertical, que representa la línea media,
separa los cuadrantes izquierdos de los derechos
–  Una línea horizontal separa los cuadrantes
superiores de los inferiores
–  Los dientes permanentes se designan del 1 al 8
(desde la línea media) y los dientes temporales con
letras desde la “a” a la “e”.
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 7 8

•  Sistemas FDI
•  Sistema A.D.A.
–  Se empieza a numerar desde el tercer molar superior derecho y
en el sentido de las agujas de reloj hasta el tercer molar inferior
derecho, desde el 1 al 32
–  La dentición temporal (20 piezas dentales) se denominan con
letras, desde la “a” a la “t”, por orden alfabético.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
a b c d e f g h i j
t s r q p o n m l k
32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17

odontogramas
•  Representaciones gráficas de las arcadas
dentarias, donde se sitúan las
peculariedades de cada individuo, vg:
–  Están ausentes los dientes extraídos…
–  Se señalan las caries en las partes de cada uno
de los dientes..
–  Se señalan las obturaciones realizadas….
–  Se destacan las coronas y los puentes
realizados….

odontogramas
•  Se señalan los datos con un código de
colores
–  Rojo: lo que está pendiente de tratamiento
(caries,…)
–  Azul: tratamiento realizado con anterioridad,
por otros profesionales
–  Negro: tratamiento realizado por nosotros

ODONTOGRAMA FORENSE
Se registrará como una prótesis fija y se describirán los detalles
Pérdida de pieza AM
Pérdida de pieza PM
Diente intacto
Obturación Am.Plata
Caries
Diastema
Rotación
Obturación composite
Corona metálica
Corona de oro
Endodoncia
Puente
Pérdida de espacio
Describir piezas presentes y carácterísticas de las prótesis
Realizar el odontograma normal y posteriormente describir
el tipo de brackets

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