En 3 oraciones o menos: El documento resume los principales avances, lecciones aprendidas y desafíos en salud sexual y reproductiva de adolescentes y jóvenes en Nicaragua en 2012, incluyendo la actualización de marcos normativos, la expansión de servicios integrados de prevención del VIH y promoción de la salud sexual, y el desarrollo de capacidades del personal de salud, aunque se requiere fortalecer los sistemas de información y reducir factores de riesgo como la violencia.

1. Avances, Lecciones Aprendidas,
Desafíos del 2012 a nivel Nacional
Reunión de Planificación en Salud Sexual y Reproductiva SSR
Adolescentes y Jóvenes: Integración y jóvenes vulnerables.
27, 29 Noviembre del 2012
Ciudad Guatemala
Dra. Ivy Lorena Talavera R.
OPS/OMS Nicaragua

2. Internos de la OPS: No se han presentado cambios internos.
Externos:
 Cambios en el punto focal del Ministerio de Salud.
• Durante mas de dos años no se cuenta con un recurso fijo en el programa
de adolescencia.
• Actualmente el punto focal de adolescencia en MINSA no es recurso de
planilla, es pagado por la cooperación. (Banco Mundial)
• Retiro de la cooperación.
 Procesos:
 Retrasos para la aprobación de normas, protocolos.
 Epidemias
 Limitaciones para la ejecución y rendición de fondos por parte de la
contraparte.
 Contextos políticos.
Contextos para la Implementación

3. Avances del 2012
RE1. Avances en los entornos con legislaciones y políticas favorables
establecidos para la prevención del VIH y la promoción de la salud sexual y
reproductiva (SSR) con programas de salud para la población joven basados
en los derechos humanos y la equidad de género.
 Mandato de gobierno de trabajo interinstucional para el abordaje de
adolescentes y jóvenes.
 Marco de actuación interagencial para el trabajo con adolescentes.
 Actualizado el Marco Normativo para los Servicios de Adolescentes.
 Estrategia Nacional y Plan Operativo de Salud y Desarrollo Integral de
Adolescentes y jóvenes ENSDIA. (Estrategia y Plan de Acción (CD 48./49.º CD 2008 y el
2009).
 Estrategia Nacional de Salud Sexual Reproductiva.

4. Avances del 2012
 Leyes que protegen los DDHH de adolescentes y jóvenes VIH.
 Reforma de la Ley de Promoción, Protección y Defensa de los Derechos
Humanos ante el VIH.
 Política y Plan Estratégico de VIH 2011- 2015 incorpora intervenciones
dirigidas a grupos LGTBI.
 En validación Normas para la atención de la diversidad sexual.
 Guía de manejo para la exposición vertical al VIH y enfermedad por el
VIH y sida en niños, niñas y adolescentes.

5. Avances del 2012
 Aprobación de la Historia
Integral de Adolescencia.
 Elaboración y edición del
Manual de la Historia del
adolescente.
 Plan Nacional de eliminación de la
Transmisión Materno Infantil del VIH
y Sífilis Congénita 2011-2015,
Nicaragua, retomando la Estrategia y
Plan de acción regional (CD50/15).

6. Avances del 2012
 Aprobación de la Normativa -095:
Guías para la atención integral de
Adolescentes y Jóvenes. (IMAN)
 Herramientas para la atención de
adolescentes:
 Curva de Talla para edad
 Estadios de Tanner
 IMC para la edad según sexo
 Pirámide alimenticia.
 Abordaje Psicosocial.

7. Avances del 2012
RE2. Avances en el fortalecimiento de la capacidad regional, sub-
regional y nacional para generar y usar la información de manera
estratégica para el desarrollo y monitoreo de programas de VIH para
la población joven.
 Portal de Salud Adolescente. http://hiss.paho.org/sa/consulta.php
Fuente: Portal Salud del Adolescente

8. Avances del 2012
 Biblioteca Virtual en Salud Adolescencia y Juventud Regional - Información y
Conocimiento en Salud de Adolescentes e Jóvenes. BVS Adolec ORG
 www.bvs.org.ni/site/php/index.php www.adolec.org.ni
 http://www.bertha.gob.ni/index.php?option=com_phocagallery&view=category&id
=17:conversatorio-adolec&Itemid=29

9. Avances del 2012
 Diseño, elaboración de la página web de la red de panamericana de
adolescentes y jóvenes indígenas y afrodecendientes.
 Seguimiento a indicadores trazadores para la vigilancia de la salud de los
adolescentes.
 Modificación de la hoja de consulta y registro diario del MINSA que
incorpora información desagregada por edad, sexo y otras variables de
interés para la salud de adolescentes.
 Generación de investigaciones operativa:
• Prevalencia y comportamiento de VIH y Sífilis en Adolescentes 2012.
• Caracterización de Embarazadas Adolescentes con información de la base
del SIP.
• Encuesta Centro americana de Vigilancia de comportamiento sexual.
• Diseminación del Estudio de Acceso de los Adolescentes al Deporte y la
Actividad Física con enfoque de Género.

10. Avances del 2012
 Uso del Sistema de Información del
Adolescente SIA: (dos centros
diferenciados y en 13 unidades de
atención primaria)
 Mejorar la calidad de la atención y
sostener un abordaje integral
 Promover prácticas para una
atención de calidad
 Favorecer el conocimiento
epidemiológico, la evaluación, el
desarrollo de programas, identificar
signos que pueden llevar a
“riesgos”
 Uso del Sistema Informático
Perinatal SIP en el Embarazo:
Historia Clínica Perinatal. HCP.
Paridad en Adolescentes que acuden al Servicio diferenciado del HMIMA
de Chinandega.
Base de datos SIA 2012.

11. Avances del 2012
RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención
del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la
equidad de género y adecuados para la población joven:
 Se han incrementados los centros de atención de primer nivel para
proporcionar servicios para la prevención, diagnóstico y tratamiento de ITS y
VIH. (integrada en APN, SSR, servicios para adolescentes y atención a la
violencia de género.
 Expansión de los servicios de anticoncepción a través de la estrategia de
adolescentes para adolescentes.
 Introducción y procesamiento de las fichas epidemiológicas del VIH en
sitios centinelas para el Estudio de Prevalencia de VIH en embarazadas del
2012.

12. Avances del 2012
 Se han incrementados los centros de Terapia antirretroviral TARV, en el
2003 eran 3 centros y en el 2011 se incrementaron 33 unidades.
 Se ha integrado en la atención de la violencia de género, las intervenciones
de prevención de VIH/ITS (profilaxis post exposición) y del embarazo no
deseado.
 Se han actualizado y reproducido los formatos, para la recolección del dato
primario de los casos de VIH.

13. Avances del 2012
 Lanzamiento de la Iniciativa 0-
20 para la Prevención de
embarazos en adolescentes y
para la Prevención del VIH..

14. Avances del 2012
 Diagnósticos de SSR en
municipios priorizados y
devolución de los resultados
en el Foro Nacional y en los
municipales de
adolescentes y jóvenes.

15. Avances del 2012
RE4. Avances en el desarrollo de la capacitad de los recursos humanos
para la provisión de servicios adecuados para la población joven de
prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos
humanos y la equidad de género.
 6 recursos de los programas de adolescentes del MINSA cursando el
Diplomado a Distancia de Salud Integral de Adolescentes de la PUCC.
 Se han fortalecido las competencias de equipos multidisciplinarios de U/S
para brindad atención integral a adolescentes y jóvenes para la oferta de
servicios de VIH y sida y consejería para la entrega de MAC.
 Personal de salud haciendo uso de herramientas para proveer servicios de
calidad en adolescentes. (Guías, SIA , Desarmar).
 Conformación de consejeros de salud y escolares en SSR y para la
prevención de alcoholismo violencia intrafamiliar, trata de personas y abuso
sexual.

16. Lecciones aprendidas
 Se deben de hacer abordajes diferenciados de acuerdo a las
necesidades y prioridades y grupos de edades de adolescentes.
 El fortalecimiento interprogramático e interdisciplinario es fundamental.
 En los procesos de planificación se requiere de la participación activa
de los adolescentes.
 Se deben definir intervenciones basadas en evidencias.
 Para el diseño de estrategias de prevención centrarse en la familia,
escuelas y comunidades (factores protectores).

17. Desafíos para el próximo bienio.
 Favorecer el acceso a los servicios integrales e integrados para adolescentes
y jóvenes.
 Identificar factores subyacentes y determinantes sociales, económicos
culturales al momento de intervenir.
 Hacer efectiva la incorporación de DDHH en Políticas, Planes y Proyectos
nacionales.
 Fortalecer los sistemas de información y mecanismo para hacer uso de los
datos disponibles.
 Incidir en la reducción de los factores de riesgos para prevenir la violencia
sexual y otros tipos de violencia, consumo de alcohol y drogas.
 Fortalecer las alianzas con SNU y otros actores estratégicos para incrementar
los recursos técnicos y financieros destinados para la atención integral de
adolescentes.

18. MUCHAS
GRACIAS