Drogas final

EFECTOS DEL CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN
EL EMBARAZO

PRESENTADO POR:
DIANA LISSETH QUESADA
CARLOS MORALES
ENFERMERIA
UDES

INTRODUCCION

La drogadicción representa una gran problemática hoy en día
considerándose una epidemia, cuando se habla de adicción de
drogas se piensa sobre todo en el consumo de heroína, cocaína o
cannabis y por lo tanto el consumo de alcohol de tabaco se a
considerado como algo normal hoy en día por su legalidad. En los
últimos años se da mas interés a estos hábitos tóxicos debido a su
repercusión en el organismo.

HILDEGARDE PEPLAU
1.- Orientación : Durante la fase de
Elegimos esta teorista orientación, el individuo tiene una necesidad
debido a que debemos percibida y busca asistencia profesional. La
ayudar a otros a identificar enfermera ayuda al paciente a reconocer y
las dificultades percibidas y entender su problema de drogadicción
aplicar principios de
relaciones humanas a los 2.- Identificación : La enfermera facilita la
problemas en este caso la exploración de los sentimientos para ayudar al
drogadicción. paciente a sobrellevar su problema de
Peplau definía la relación adicción.
enfermera - paciente:
3.- Aprovechamiento : El paciente intenta sacar
el mayor beneficio posible de lo que se le
ofrece a través de la relación.

4.- Resolución : Se adoptan nuevas metas y la
enfermera cumple:
-Función de enseñante
-Función consejera.

Importancia del Problema
Se Diagnostican:
Complicaciones
medicas y
Los embarazos Suelen vivir en obstétricas
de estas condiciones
mujeres son precarias, falta
considerados de
de alto riesgo. higiene, desnut
rición.
Además son
gestantes en No suelen
las que se someterse a
asocia otras una correcta
adicciones: vigilancia
Tabaco prenatal.
Alcohol

SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL
cursa con:
Se da:
-Abortos frecuentes
-Síndrome de
Principalmente en EMBRIOPATÍA
RECURRENTE enanismo intraútero
los hijos de
GRAVE con debilidad mental
gestantes
-Malformaciones
alcohólicas crónicas
-Aumento de
mortalidad neonatal.

CAUSAS

El consumo o abuso del
alcohol durante el
embarazo plantea riesgos
adicionales para el feto.
Es más dañino
durante el primer
Debido a que este
trimestre.
atraviesa fácilmente
la placenta hacia el
feto.

A cantidades mayores de
alcohol incrementan los
problemas. Causando daño al
desarrollo del bebé.
No se ha establecido
ningún nivel de
"seguridad" con el
consumo de esta bebida

MECANISMO
DE ACCION
Hígado fetal hay
escasa actividad ADH
y acetiladehido- El etanol es un
deshidrogenasa hipnótico sedante que
se absorbe
rápidamente por el
aparato digestivo

y la concentración del
alcohol-
deshidrogenasa (ADH) Se elimina a
en el estómago través de la
orina, el aire
respirado y el
sudor

En la mujer, los niveles de alcohol son La mayor parte
mayores debido al menor contenido se oxida en el
de agua corporal hígado (90%)

nariz
hiperactividad, e pequeña
hiperexcitabilidad fisuras palpebrales cortas
quedan sensación de ojos
pequeños y alargados
retraso mental

temblores alteraciones del
comportamiento
SINTOMAS
bajo peso al
nacer
labios
irritabilidad delgados

Anomalías cardíacas como cabeza
la comunicación interventricular o pequeña
la comunicación interauricular disminución del
reflejo de succión

FASES DEL
ALCOHOLISMO

FASE
PRODRÓMICA FASE CRÍTICA FASE CRÓNICA

-Dependencia física y -Consumo continuo y
-Alcoholismo moderado
psíquica del alcohol dependencia total
de alcohol
Poco frecuente
Se detecta alguno de los
encontrar signos de
síntomas de embriopatía Se observan signos de
embriopatía alcohólica
alcohólica embriopatía alcohólica

TRATAMIENTO

Las mujeres
Las mujeres
embarazadas y que
embarazadas o que someterse a un
son alcohólicas se
están tratando de control estricto por
deben vincular a un
quedar en embarazo parte de un médico
programa de
deben evitar el durante todo el
rehabilitación para el
consumo de cualquier embarazo
consumo excesivo de
cantidad de alcohol.
alcohol

ACCION

Al fumar se
inhala monóxido de
carbono y nicotina
entre otros

Se reduce la cantidad de
Esto limita la cantidad oxígeno que le llega a su
de nutrientes que llegan bebé por el cordón
al feto. umbilical.

Esto aumenta el ritmo de
También puede los latidos del corazón del
reducirse la circulación bebé y el estrés general que
de sangre en la placenta se impone a su cuerpo en
desarrollo.

EFECTOS
Son variados y su manifestación es diferente dependiendo del
momento reproductivo en el que se encuentre la mujer.

DESARROLLO DEL
PARTO
EMBARAZO

Placentario:
-placenta previa Dificultad la
-disminución del peso expulsión del feto.
placentario
-desprendimiento
prematuro

Llevando a:
-partos prematuros
-abortos espontáneos.

EFECTOS

FETO Y BEBÉ LACTANCIA

Afectándolo como
fumador • Dificultad salida de leche
involuntario. Los • Reducción cantidad de
componentes del leche
tabaco (la nicotina y • Disminución en la
monóxido de concentración grasa en la
carbono), atraviesan leche
la barrera • Retraso en el crecimiento
placentaria. del bebé
• Abandono precoz de la
lactancia
• Incidencia triple del
Síndrome de Muerte
Súbita del Lactante

Muertes perinatales
Reducción del (semana 30-33 de
peso al nacer gestación)
(150 y 250 gr Disminución de
menos) la longitud
corporal

Retraso en el
crecimiento
intrauterino COMPLICACIONES
Mayor
probabilidad de
labio leporino
Trastorno de
atención e Síndrome de
hiperactividad muerte súbita

Alteraciones Disminución
respiratorias (distress del perímetro
respiratorio, neumonía cefálico
, asma).

DESPUES DEL
PARTO

Si alguien fuma en el
Durante la lactancia hogar, “el bebe también
materna, la nicotina está fumando”
pasa a la leche y por lo
tanto al recién nacido.

y su desarrollo físico
puede verse afectado por
alteraciones y
enfermedades
respiratorias frecuentes

• Alteraciones en el
desarrollo psicomotor
• Alteraciones en el
desarrollo intelectual Principalmente se da
• Falta de concentración y durante el primer año de
memoria. vida.

TRATAMIENTO

Se recomienda dejar de fumar Las mujeres fumadoras necesitan
antes, durante y después del embarazo. programas de apoyo y asistencia para
poder dejar de fumar o sugerirle otras
maneras de dejar de fumar.

• Consumo de frutas, jugos de fruta, agua,
leche y vegetales variados.
• Comer menos carne roja, pollo, pescado y
queso.
• Evite ingerir cafeína (ansiedad).
• Descanso.
• El ejercicio le ayudará a recuperar la energía
y a deshacerse de la nicotina que absorbió.
• Si llegara a experimentar una depresión muy
grave como consecuencia de su síndrome de
abstinencia consulte su medico.

ADICCIÓN

Droga adictiva e ilegal

Pertenece a Se prepara a partir La forma de usar la heroína
los opiáceos de la morfina ha cambiado, pasando de
inyectarse droga a inhalarla o
fumarla

Se extrae de la
bellota de la
adormidera
asiática

http://www.las-drogas.com/heroina

Después de una
inyección de la droga
Después de toda esta euforia
inicial
Se siente un brote de
euforia ("rush")
Cálido sonrojo de la piel Se siente "volando“
Se esta despierto y dormido a la
La boca se seca
vez
Los brazos y las piernas La mente se turba porque el
se ponen pesados. sistema nervioso central se ha
debilitado

Descenso de los niveles de
hormona del crecimiento
Las gestantes Acción inhibidora de los
heroinómanas narcóticos sobre la
acetilcolina

Disminución del flujo
uteroplacentario

Aceleración de la maduración
pulmonar
Da lugar a inducción Inducción del desarrollo del sistema
de diversos sistemas enzimático de la glucoroniltransferasa
enzimáticos en el
Aumento de los niveles de 2.3
feto
difosfoglicerato en los hematíes y fetales

Descenso del ph fetal

Estimula

Producción de lecitina por el Aumenta los niveles de 2.3
neumocito tipo II difosfoglicerato

Disminuye su Se desplaza la curva de disociación
oxigenación de la Hb en el feto

Síndrome de abstinencia
en la gestante

Hay una gran actividad Casos de Aborto Parto pretermino
muscular muerte
Con un elevado consumo de intrauterina
oxigeno

Origina en el feto un cuadro
de hipoxia

PROGRAMA DE ASISTENCIA DE
ESTAS EMBARAZADAS

A)Protocolo Básico

Es necesario que el
Cuyo objetivo es conseguir que personal de salud sea
el embarazo sea una buena multidisciplinario
motivación para que el paciente (obstetra-internista-
se rehabilite psiquiatra-neonatólogo-
enfermera-asistente social)

B)Protocolo general
C)Protocolo Específico
con visitas frecuentes

No es oportuno intentar la
Mejora las condiciones de vida desintoxicación durante el embarazo
Aumenta el Rx de parto
Corrección de las malas pretérmino, muerte intrauterina por el
condiciones nutritivas síndrome de abstinencia

Se debe hacer una terapia de
Prevención-Diagnóstico mantenimiento con metadona
precoz-Tratamiento para las
complicaciones médicas y
Dosis ini: 5-10mg/día VO 2 tomas,
obstétricas
aumentar hasta que se consiga
desaparecer el síndrome de
abstinencia.
No debe sobrepasar 20mg/día
Se deberá hospitalizar a la
paciente siempre que se
presente complicaciones

METADONA

VENTAJAS INCONVENIENTES
Conocimiento de la dosis Dependencia fetal
que se administra No soluciona el problema de
Precio mínimo la toxicomanía
Acción prolongada 24h Sólo acceden a dicha terapia
Disminución de la obsesión las pacientes motivadas.
por conseguir la siguiente
dosis
Permite mejorar el control
prenatal
Desaparece el riesgo de la
infección por vía parenteral

Droga estimulante y altamente adictiva

Se obtiene secando Aumento: fc-fr- Dosis mínima
las hojas de la planta T/a-Tºc
de la coca.
Conducta extraña, Grandes cantidades
imprevisible o (más de 100 mg)
El crack: cocaína violenta
de "base libre, que Insuficiencia
se prepara en Síntomas físicos: Visión borrosa
cardíaca
pequeños gránulos o Dolor torácico
Fallo SNC
cristales que se Náuseas
fuman a través de Fiebre
Paro
una pipa de agua. Espasmos
respiratorio
Musculares
Convulsiones
Muerte
Coma

COCAÍNA

Dependencia psíquica pero no física Pcte no sufre síndrome de abstinencia

Al abandonar el consumo la La transformación de la cocaína por la
gestante: colinesterasa placentaria protege al feto
Pueden sufrir depresión reactiva
Ansiedad Sin embargo, dicha actividad se
Irritabilidad encuentra en la placenta a termino
Temblor que requiere apoyo
psiquiátrico Y no se ha documentado en el primer
trimestre

Por lo que no existe protección frente a
las anomalías congenitas inducidas por
dicha droga.

Efecto de la cocaína

VASOCONSTRICCIÓN VASOCONSTRICCIÓN
HTA MIOMETRIO
ART. UTERINAS EMBRIOFETAL
SISTÉMICA

Aumento de la Bajo peso al nacer Malf cardiovasculares
Abrupto contractilidad Malf genitourinarias
placentario Intolerancia fetal al Malf
parto gastrointestinales
Parto
Malf
prematuro
musculoesqueléticas
Accid
cerebrovasculares
Efecto ETS
Anoréxico MORBIMORTALIDAD PERINATAL

Agente adrenérgico sintético, potente estimulante
del sistema nervioso central

Más conocida
Es utilizada para
popularmente
pasar largas
como speed o
noches sin dormir
anfeta

Aparece en
Los efectos van desde euforia, vista borrosa y
forma de polvo y
energía no habitual a sudoración, vómitos y
es inhalado
ataques de ansiedad.

Los efectos son
similares a los del a En el RN:
cocaína

Posteriormente estos
Se observa niños describen:
Mayor frecuencia de
Aumento de la Alteraciones de la
malformaciones:
incidencia de: conducta
Labio leporino
Hipertensión Disminución de la
Paladar hendido
Proteinuria memoria-inteligencia
Cardiopatías (trasposición
Taquicardia Trastornos de
de los grandes vasos,
Parto prematuro crecimiento
doble cayado aortico)
Hemorragias Problemas en el inicio
de la pubertad

Es una mezcla verde o gris de flores secas cortadas en trocitos de la planta
Cannabis Sativa.

Efectos en el cerebro

Cambia la manera como la información
llega y es procesada por el hipocampo Es un componente del sistema
límbico del cerebro fundamental
para la memoria del
aprendizaje, y la integración de
experiencias sensoriales con
emociones y motivaciones.

Problemas a Corto
Plazo

Problemas con la Percepción
memoria y el distorsionada
aprendizaje

Aumento en el Pérdida de la
ritmo cardíaco. coordinación

Dificultad para
Ataques de pánico pensar y resolver
problemas.
Ansiedad

Problemas en el embarazo

Bajo peso al nacer
Anormalidades en el neurodesarrollo
Pasa a la leche materna

El tatrahidrocanabidol atraviesa la
placenta y es capaz de aumentar los
niveles de carboxihemoglobina
produciendo hipoxia fetal,
disminuyendo el flujo uterino

En hijos de grandes consumidoras
durante el periodo neonatal

Menor respuesta a los estímulos
visuales

Llanto agudo

Cambios en el patrón de sueño
que incluyen una menor
eficiencia y mantenimiento del
sueño.

Alrededor del año es frecuente
evidenciar retrasos motores

BAZUCO

DEFINICION CONSUMO

Es de bajo costo, está elaborada
con residuos de cocaína y
procesada con ácido sulfúrico y con Por vía respiratoria en pipas o
queroseno. sobre la marihuana en forma
de cigarrillo y, debido a su
composición química, es
altamente tóxica y adictiva.

Si se empieza a consumir
experimentalmente ya a los
dos meses tendremos un
consumo problemático de alta
dosis.

ETAPAS

EUFORIA DISFORIA

- Sensación de angustia, depresión e
- Disminución de inhibiciones. inseguridad.
- Sensación de placer. - Deseo incontenible de seguir
- Intensificación del estado de ánimo. fumando.
- Cambios en los niveles de atención. - Tristeza.
- Sensación de competencia. - Apatía.
- Aceleración de los procesos de - Indiferencia sexual.
pensamiento.
- Disminución del hambre, el sueño y la
fatiga.
- Aumento de la presión sanguínea, la
temperatura corporal y el ritmo
respiratorio.

ETAPAS
CONSUMO PSICOSIS Y
COMPULSIVO ALUCINACIONES

La persona empieza a consumir Provocar psicosis o pérdida del contacto con
ininterrumpidamente cuando aún tiene la realidad. Las alucinaciones pueden ser
dosis en la sangre para evitar la disforia. visuales, auditivas, olfatorias o cutáneas.

un consumidor empieza
fumando una dosis y
generalmente sigue hasta
que se le agotan sus
recursos

Disminución de los
Influencia sobre reflejos de succión
tamaño cerebro

Irritabilidad

Retardo
crecimiento EFECTOS
BEBE Alteraciones
neurológicas

Plumbismo

Alteraciones
fisiológicas en el
Malformaciones higado
Retardo ponderal

Comportamiento Migraña
Insomnio severa
errático
Hipertensión
arterial

Debilitamiento de
los músculos
Náuseas y
vómitos
EFECTOS
Degradación
progresiva de la piel CONSUMIDOR
Reducción
acelerada del peso
corporal
Expectoración de
sangre o mucosa

Ulceraciones en los Taquicardia
Midriasis labios y la cavidad
bucal

RIESGO DE LESION R/C CONSUMO DE DROGAS EN LA MUJER
Y EL FETO

Dominio 11: Seguridad/Protección
Clase 2: Lesión física

Definición: Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones
ambientales como los recursos adaptativos y defensivos de la persona

Factores de Riesgo:
Quimicos: Drogas-Fármacos-Alcohol

Intervenciones

Se proporciona información sobre los efectos de la
cocaína en la mujer, feto y el neonato

Se orienta acerca de nutrición
, autocuidado, preparación para el parto y efectos de la
cocaína en el embarazo

Se previene y se trata el parto prematuro

Se realizan pruebas de valoración fetal para determinar el
estado del feto y detectar oportunamente posibles
problemas

Intervenciones
Se instruye a la mujer
sobre técnicas para
tranquilizar al neonato.

Se le indica que debe evitar que el lactante entre en un estado de llanto frenético

Debe dar tiempo para que el neonato se cale, pero si tarda, tendrá que revisar los
pañales y ofrecerle un chupón.

Si la irritabilidad no cesa, se abraza al bebe y se le arrulla en posición
vertical, ofreciéndole estimulo a la vez.

Resultados:

Después de la orientación la mujer debe ser capaz:

Explicar los efectos de la droga en el embarazo y analizar las
complicaciones para la madre, feto y el neonato

Identificar las fuentes de apoyo de la comunidad.

ANSIEDAD R/C SUSPENSIÓN DE LA INGESTA DE ALCOHOL

Dominio 9: Afrontamiento y Tolerancia al estrés
Clase 2: Respuesta al afrontamiento

Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza
acompañada de sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un
peligro.

Factores de Riesgo:
Quimicos: Alcohol

INTERVENCIONES FUNDAMENTOS

Identificar la causa de la La persona en fase aguda de
ansiedad abstinencia son incapaces de
Explicar que la abstinencia aceptar lo que sucede.
alcohólica aumenta la inquietud Una intoxicación alcohólica
Reevaluar el grado de ansiedad puede manifestarse por un
de forma continua incremento de ansiedad

INTERVENCIONES

Describir el uso de programas de reducción de riesgo de lesión que
incluye:

Habilidades para fortalecer el
compromiso personal del enfermo
para dejar de beber, resaltando la
salud de su hijo Se ha visto beneficios
para reducir el
Grupo de discusión dirigidos, para consumo de alcohol
enfrentar la realidad por parte de la madre

Enfoque a largo plazo con sesiones
de esfuerzo personal, para eliminar
el consumo

RESULTADOS

Referirá que la ansiedad y el temor se ha reducido a un nivel manejable

Expresara que mantiene el control de la situación y de su vida

Mostrara capacidades de resolución de problemas y el uso eficaz de los
recursos

BIBLIOGRAFIA

http://apagaelcigarro.foroactivo.com/t1672-tabaquismo-y-embarazo

http://www.saludalia.com/Saludalia/servlets/contenido/jsp/parserur
l.jsp?url=web_saludalia/temas_de_salud/doc/tabaquismo/doc/doc_
tabaco_embarazo.xml

http://www.nacersano.org/centro/9388_9937.asp

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