Salud pública medicina preventiva

1. INTRODUCCIÓN A LA
ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD
PÚBLICA
LA SALUD, LA SALUD PÚBLICA
Y LA ADMINISTRACIÓN

2. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
Conceptos de Salud
 El fuego, la tierra, el aire y el agua están
relacionados con las enfermedades del
hombre. (Tratado de los Aires, de las
Aguas y de los Lugares. Hipócrates, 460 A.
C.)
 La Salud es la correcta aptitud para dar
armónicas respuestas a los estímulos del
ambiente que aseguran una vida activa y
creadora y una descendencia apta.
(Carcavallo, R. 1975)

3. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
LA SALUD
 Definiciones de Salud
 La salud y la enfermedad no
son sino manifestaciones
ecológicas entre el hombre y su
ambiente total: físico, mental y
social. (San Martín, 1986).

4. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE LA
SALUD PÚBLICA
LA SALUD
Es un estado de relativo equilibrio
entre la forma y funciones del
organismo que resulta de su
adaptación dinámica a las fuerzas
que tratan de perturbarla. No es una
interacción pasiva de las fuerzas y el
organismo, sino una respuesta activa
de aquel procurando su adaptación.
La enfermedad es la falta de
adaptación. (Perkins)

5. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
LA SALUD
 La salud es el estado de completo
bienestar físico, mental y social del
individuo y no sólo la ausencia de
enfermedad o invalidez. (OMS,
suscrita el 22 de julio de 1946 en
Nueva York)

6. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
LA SALUD
La salud es un punto de encuentro
en el que confluyen lo biológico y lo
social, el individuo y la comunidad,
lo público y lo privado, el
conocimiento y la acción. (Julio
Frenk, 1993)

7. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
LA SALUD
Determinantes cruciales de la salud:
 El estado del medio ambiente
 Las formas de organización social
 La estructura económica
 El nivel de democracia
 El grado de urbanización
 Las condiciones materiales de existencia
 La escolaridad
 La nutrición
 La fecundidad
 Los estilos de vida
(J. Frenk, 1993)

8. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 Mi hermano mayor puede ver el espíritu de la
enfermedad y eliminarlo antes de que cobre
forma, de manera que su reputación no
alcanza más allá de la puerta de la casa.
 El segundo de mis hermanos cura la
enfermedad cuando todavía es muy leve, así
que su nombre no es conocido más allá del el
vecindario.
 En cuanto a mí, perforo venas, receto
pociones y hago masajes de piel, de manera
que, de vez en cuando, mi nombre llega a
oídos de los nobles.
(Siglo II y siglo XII D. C. Sun Tzu El Arte de la Guerra
Versión de Thomas Cleary)

9. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 “Prevenir las enfermedades, no curarlas,
conservar la salud, prolongar la
conservación de la vida y mejorar la
condición física de la Especie humana; y
para conseguirlo vacunar contra la viruela,
la difteria y las pestes, orientar la Higiene
para que desaparezcan las enfermedades
evitables; establecer llaa oobblliiggaacciióónn ddee llooss
mmuunniicciippiiooss ddee pprrooppoorrcciioonnaarr aagguuaa ppuurraa
ppaarraa qquuee llaa ccoommuunniiddaadd nnoo ssee eennffeerrmmee eenn
llooss ccaassooss qquuee pprroovviieenneenn ddeell aagguuaa; es
obligación de los municipios alejar los
desechos humanos y animales, así como
las basuras en forma científica”. (Dr Eduardo
Liceaga, 1911)

10. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
DEFINICIÓN DE SALUD PÚBLICA
Es un bien social y cultural que el Estado no puede
proteger, ni acrecentar, ni restaurar sin la participación de la
sociedad y del “hombre en particular”. (José Francisco Ruiz
Massieu, 1989)
Salud Pública es el estado de salud de una comunidad, la
gestión administrativa y el grupo de conocimientos para
mejorar la salud de las colectividades humanas. (Fajardo,
1990)
Es una disciplina multiprofesional, social, humana, porque
tiene sus raíces en las comunidades; su función, evitar y
corregir los errores de la sociedad que afectan la salud de los
individuos y de las comunidades (Hernán San Martín, 1992)

11. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 La salud pública se refiere al conjunto
de prácticas sociales y los valores,
creencias, actitudes y conocimientos
formales y no formales subyacentes,
que una sociedad tiende a
desarrollar, para preservar o manejar
la salud de la población y el
ambiente. EEnn ssíí ssee hhaa ddeeffiinniiddoo ccoommoo ““
eell ccoommpprroommiissoo ddee llaa ssoocciieeddaadd ccoonn ssuuss
iiddeeaalleess ddee ssaalluudd””.. ((OOPPSS JJuunniioo,, 22000000))
JEFE 2002

12. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 La Salud Pública: Es la ciencia y el arte de
prevenir la enfermedad, prolongar la vida y
promover la salud y la eficiencia, tanto física
como mental, mediante los esfuerzos sociales
organizados para el saneamiento del
ambiente, el control de infecciones en la
comunidad, la educación de los individuos
acerca de la higiene personal, la organización
de los servicios médicos y de enfermería para
el diagnóstico temprano y el tratamiento
preventivo de la enfermedad y el desarrollo de
un mecanismo social que permita asegurar a
los individuos el disfrutar de un buen estado
de salud. (C.E. Winslow, 1920)

13. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 La Salud Pública: “ssee ddeeddiiccaa aall llooggrroo
ccoommúúnn ddeell mmááss aallttoo nniivveell ffííssiiccoo,,
mmeennttaall yy ssoocciiaall ddee bbiieenneessttaarr
ccoommppaattiibbllee ccoonn llooss ccoonnoocciimmiieennttooss yy
rreeccuurrssooss ddiissppoonniibblleess eenn uunn ttiieemmppoo yy
lluuggaarr ddeetteerrmmiinnaaddooss.. BBuussccaa ééssttee
pprrooppóóssiittoo ccoommoo uunnaa ccoonnttrriibbuucciióónn aall
eeffeeccttiivvoo yy ttoottaall ddeessaarrrroolllloo yy vviiddaa ddeell
iinnddiivviidduuoo yy ddee ssuu ssoocciieeddaadd””.. ((JJ.. HH..
HHaannlloonn,, 11997744))..

14. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 La nueva Salud Pública: “va más allá
de la comprensión de la biología
humana y reconoce la importancia de
aquellos aspectos sociales de los
problemas de salud y que son
causados por los estilos de vida..
Muchos problemas de salud son, por
los tanto, vistos como algo social, más
que como problemas solamente
individuales”. (Ashton y Seymour,
1988)

15. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 La naturaleza progresista de la SALUD
PÚBLICA, hace difícil cualquier
definición restringida de las funciones
y responsabilidades de los
departamentos de salubridad. Es más,
existe un verdadero peligro al intentar
circunscribir algo que está en
movimiento y creciendo. El limitar el
concepto de salud pública al que
llenaba nuestras necesidades hace
cincuenta años, o, aún, hace diez años,
sólo puede obstaculizar nuestra
contribución a la sociedad del futuro.
(Moutin, J. W. 1952)

16. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 La nueva Salud Pública como campo
multidisciplinario de investigación, puede
definirse como “ la aplicación ddee llaass cciieenncciiaass
bbiioollóóggiiccaass,, ssoocciiaalleess yy ddee llaa ccoonndduuccttaa aall
eessttuuddiioo ddee llooss ffeennóómmeennooss ddee ssaalluudd eenn
ppoobbllaacciioonneess hhuummaannaass.. AApplliiccaa eell eessttuuddiioo
eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo ddee llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ssaalluudd
ddee llaass ppoobbllaacciioonneess yy eell eessttuuddiioo ddee llaa
rreessppuueessttaa ssoocciiaall oorrggaanniizzaaddaa aa eessaass
ccoonnddiicciioonneess,, eenn ppaarrttiiccuullaarr llaa ffoorrmmaa eenn qquuee
ssee eessttrruuccttuurraa aa ttrraavvééss ddeell ssiisstteemmaa ddee
aatteenncciióónn aa llaa ssaalluudd””.. ((JJuulliioo FFrreennkk,, 11999933))

17. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 Funciones de Salud Pública:
 Funciones directas:
 Promoción de la salud
 Educación para la salud
 Nutrición
 Protección de la salud
 Control o erradicación de enfermedades
 Saneamiento
 Restauración de la salud
 Atención médica
 Rehabilitación

18. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 Funciones de Salud Pública:
 Funciones indirectas
 Investigación
 Legislación
 Administración
 Desarrollo de recursos humanos
 Estadística
(Manuel Sánchez Rosado 1998)

19. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 LLaa SSaalluudd PPúúbblliiccaa: EEss llaa aacccciióónn ccoolleeccttiivvaa ddeell
eessttaaddoo yy llaa ssoocciieeddaadd cciivviill ppaarraa pprrootteeggeerr yy
mmeejjoorraarr llaa ssaalluudd ddee llooss iinnddiivviidduuooss.. VVaa mmááss
aalllláá ddee llaass iinntteerrvveenncciioonneess ddee bbaassee
ppoobbllaacciioonnaall oo ddee llaass ccoommuunniittaarriiaass ee
iinncclluuyyee llaa rreessppoonnssaabbiilliiddaadd ddee aasseegguurraarr eell
aacccceessoo aa ccuuiiddaaddooss ddee ssaalluudd ddee ccaalliiddaadd.. EEss
uunnaa pprrááccttiiccaa ssoocciiaall iinntteerrddiisscciipplliinnaarriiaa yy qquuee
ssee eexxttiieennddee mmááss aalllláá ddee llaass ttaarreeaass pprrooppiiaass
ddeell eessttaaddoo eenn ssaalluudd.. ((FFuunnddaammeennttooss
ccoonncceeppttuuaalleess ddee FFuunncciioonneess EEsseenncciiaalleess ddee
SSaalluudd PPúúbblliiccaa OOPPSS,, nnoovviieemmbbrree ddee 22000000))

20. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
Las Funciones Esenciales de
Salud Pública se definen
como: “Condiciones que
permiten una mejor práctica
de la salud pública”
(OPS Documento Preliminar noviembre 2000)

21. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
Las Funciones Esenciales de Salud Pública en
ALC (OPS Nov. 2000)
 FESP 1 Monitoreo y análisis de la situación de
salud
 FESP 2 Vigilancia en salud pública,
investigación y control de riesgos y daños a la
salud pública
 FESP 3 Promoción de la salud.
 FESP 4 Participación de los ciudadanos en
salud.
 FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad
institucional de planificación y gestión
pública.

22. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (continuación)
 FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad
institucional de regulación y fiscalización en salud
pública.
 FESP 7 Evaluación y promoción del acceso
equitativo a los servicios de salud necesarios.
 FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y
capacitación en salud pública.
 FESP 9 Garantía de calidad de servicios de salud
individuales y colectivos
 FESP 10 Investigación, desarrollo e
implementación de soluciones innovadoras en
salud pública
 FESP 11 Reducción del impacto de emergencias y
desastres en salud

23. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN
DE LA SALUD PÚBLICA
LA ADMINISTRACIÓN
 La Administración tiene como
función, optimizar los recursos y
conducir en forma racional las
actividades de las organizaciones, a
través del esfuerzo humano, para
satisfacer los objetivos
institucionales con eficiencia,
eficacia y calidad

24. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN
DE LA SALUD PÚBLICA
LA ADMINISTRACIÓN
 Todos los enfoques y herramientas
administrativas desarrolladas a
través del tiempo, son aplicables
en la Gestión de las organizaciones
de salud para lograr con eficiencia,
eficacia y calidad la satisfacción de
las necesidades de salud.

25. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
LA ADMINISTRACIÓN
 Los retos actuales en la gestión de las
organizaciones de salud pública
justifican la aplicación del proceso
administrativo, con orientación
estratégica, por procesos y basada en
sistemas; además, con enfoque
situacional o contingencial y
aplicando técnicas de presupuestos
por programas.

26. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
 EL PROCESO ADMINISTRATIVO
 INVESTIGACIONES
 PREVISIÓN OBJETIVOS
 CURSOS ALTERNOS
POLÍTICAS
PLANEACIÓN PROCEDIMIENTOS
PROGRAMAS
PRESUPUESTOS
PROCESO FUNCIONES
ADMINISTRATIVO ORGANIZACIÓN JERARQUÍAS
OBLIGACIONES
DE PERSONAS
INTEGRACIÓN DE COSAS
DE TECNOLOGÍAS
AUTORIDAD
DIRECCIÓN PODER
DELEGACIÓN
COMUNICACIÓN
SUPERVISIÓN
CONTROL ESTÁNDARES
EVALUACIÓN

27. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN
DE LA SALUD PÚBLICA
EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN GESTIÓN DE
SALUD
 GEOGRAFÍA, EDUCACIÓN, RELIGIÓN
 CONTEXTO DEMOGRAFÍA , POLÍTICA , ECONOMÍA
VALORES, COMUNICACIÓN, INTEGRACIÓN, ETC.

 DETERMINANTES DE LA SALUD
 NECESIDADES NO SATISFECHAS
 DIAGNÓSTICO DE SALUD RIESGOS Y DAÑOS A LA SALUD ESTRUCTURA
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA RECURSOS
 PRIORIDADES DESEMPEÑO
 RESULTADOS
 EXTERNOS OMS, OIT, OPS, PNUMA, TLC, FMI
 NACIONALES
 MARCOS DE REFERENCIA INTERNOS REGIONALES
 ESTATALES
 RECURSOS ACTUALES
 NECESARIOS
 RETROSPECTIVOS
 ESTUDIO DE ESCENARIOS PROSPECTIVOS

PREVISIÓN
 DEFINICIÓN DE OBJETIVOS FIN, PROPÓSITO, METAS, ACTIVIDADES

 DEFINICIÓN DE INDICADORES DE ÉXITO DE IMPACTO, DE RESULTADOS, DE COBERTURA

 VALIDACIÓN DE INDICADORES DE ÉXITO INTERNA, EXTERNA
 CURSOS ALTERNATIVOS ENFOQUE CONTINGENCIAL, ESTRATÉGICO, PARÁMETROS DE DESEMPEÑO
 DEFINICIÓN DE FUENTES DE FINANCIAMIENTO ACTUALES INTERNAS
 FUTURAS EXTERNAS


28. INTRODUCCIÓN A LA ADMINISTRACIÓN DE
LA SALUD PÚBLICA
EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN GESTIÓN DE SALUD
POR NECESIDAD
DEFINICIÓN DEL PLAN SENTIDA
DE SALUD
SATISFECHA
POR DEMANDA REAL
PROBABILÍSTICA
Satisfactorios
Actuales
PROGRAMAS No Satisfactorios
DESARROLLO DEL PLAN Nuevos
PROYECTOS Marco Lógico
Tradicionales
Estratégico por procesos
ENFOQUE ADMINISTRATIVO Contingencia
Calidad
Administrativos
PROCEDIMIENTOS Técnicos
Normativos
Técnicos
MÉTODOS
Operativos
Por programas
PRESUPUESTOS
Base cero
NORMATIVA
PLANEACIÓN