Presentación de la primera parte de la conferencia impartida en abril de 2013 en el hospital Ramón y Cajal por el Dr. Alía, sobre aspectos generales en la prescripción de fórmulas magistrales dermatológicas.
2. Definición formulación magistral
• Medicamento individualizado
prescrito por el médico
• Preparado por el farmacéutico
• Dispensado en la oficina de
farmacia
• Información al paciente
4. ¿Por qué una fórmula y no una
especialidad farmacéutica?
• PA no existentes en especialidad
(glicopirrolato)
• PA existente pero no a una
concentración dada (urea)
• Necesidad de un excipiente más
adecuado (metronidazol en rosácea)
5. ¿Cómo diseñar una fórmula
magistral?
• Elección del PA y concentración en
función de la patología
• Elección del excipiente más
adecuado
• Valoración posibles
incompatibilidades
• Redacción de la receta
6. Ejemplo de diseño: fórmula
psoriasis
• PA: salicílico, 5-10 % y betametasona
dipropionato, 0,1-0,5 %
• Excipiente: emulsión o/w emoliente
• Incompatibilidades: salicílico
incompatible con emulsiones no iónicas
% mayor al 2 %
• Redacción de la receta
7. Fórmula final psoriasis
Acido salicílico 5 %
Betametasona
dipropionato
0,5 %
Vaselina líquida 10 %
Crema base
Lanette csp 100 g
8. Redacción de recetas
• PA en porcentaje o valor absoluto
(g, mg)
• Excipientes: conjunto de sustancias
que determinan una forma
farmacéutica
9. ¿Cómo diseñar un excipiente?
• De forma cuali y cuantitativa
• De forma cualitativa (mención a una
forma farmacéutica)
• Haciendo referencia a una base
oficinal
• Empleando bases elaboradas por
proveedores de materias primas
11. Ejemplo: mención a una forma
farmacéutica
Clindamicina
clorhidrato 1 %
Metronidazol 1 %
Emulsión o/w
csp 50 g
12. Ejemplo: mención a una forma
farmacéutica
Eritromicina
base 2 %
Indometacina 2 %
Solución
hidroalcohólica
csp 200 ml
13. Ejemplo: referencia a una base
oficinal
Hidroquinona 5 %
Acido kójico 3 %
Acido retinoico 0,025 %
Triamcinolona
acetónido 0,1 %
Vitamina C 1 %
Base de Beeler
csp 30 g
14. Ejemplo: con base del proveedor
de materias primas
Glicopirrolato 1 %
Cetobase® csp 30 g
“Ajustar a pH 3-4”
15. Algunos errores relativamente
frecuentes
• Forma farmacéutica imprecisa
• No indicar la forma farmacéutica
• No indicar unidades o porcentajes
• Existencia de incompatibilidades
• Falta de excipientes estabilizadores
16. Ejemplo: emulsión imprecisa
Acido salicílico 10 %
Triamcinolona
acetónido 0,1 %
Emulsión 30 g
• Fundamental indicar el tipo de emulsión, al
menos: o/w ó w/o
17. Ejemplo: no se indica forma
farmacéutica
Minoxidil 5 %
Finasteride 0,1 %
• No hay una forma farmacéutica prescrita. Sólo
existen PA
• No hay cantidad final prescrita
18. Ejemplo: no se indica unidades ni
porcentajes de los PA
Solución alcohólica de cloruro de
aluminio hexahidratado, preparar
100 ml
• Rango de concentraciones: 15-25 %
• ¿Por cuál opta el farmacéutico?
20. Ejemplo: ausencia de excipientes
estabilizadores
Hidroquinona 5 %
Crema Beeler csp 25 g
• Al cabo de 24-48 horas la crema oscurece:
falta de antioxidante fundamental para
hidroquinona
21. Crema de hidroquinona sin
antioxidantes
Emulsión hidroquinona al 5 % sin
antioxidantes al cabo de 15 días de ser
elaborada