El documento habla sobre el tratamiento de extremidades gravemente lesionadas. Explica que cuando hay tejido necrótico se puede usar un injerto cutáneo después del cuarto día si hay baja contaminación y buena perfusión. Para tareas mayores como proteger tendones o cubrir fracturas se usa un colgajo. Los colgajos más frecuentes son el inguinal y los fasciocutáneos. El objetivo final es lograr la máxima eficacia terapéutica con el mejor resultado estético y funcional, con el mínimo de complicaciones

1. EXTREMIDAD GRAVEMENTE LESIONADA. Dr. Jorge Villegas Hospital de Urgencias AP Instituto Traumatológico Cobertura Cutánea [email_address] En 15 Minutos…..

3. Cobertura Cutánea

5. Si sólo requiero cerrar una brecha Injerto ¿Cuándo? Cuando ya no hay tejido necrótico Baja contaminación Buena Perfusión Cuarto Día

6. Si además requiero Proteger un tendón Cubrir un foco de fractura Proteger un vaso Cerrar una articulación Proteger una prótesis Luchar contra la infección Aportar Irrigación En suma Tareas mayores Colgajo

7. Extremidad Gravemente lesionada ¿Cuál?

8. Miembro inferior Ilustración

9. Elección del Procedimiento Eficacia Terapéutica Cantidad y calidad de tejido Facilidad de Ejecución Seguridad Morbilidad Asociada Costoefectividad Curva de Aprendizaje

10. Colgajo Inguinal

11. Lo mas Frecuente

12. Construir una funda muscular

20. Colgajos Fasciocutáneos: Cruzados y Reversos

23. Colgajo Fasciocutáneo Reverso Cruzado

24. Tobillo. Cara Externa

25. Fasciocutáneo Reverso 51 cm

30. Amputación Bilateral Colgajo MC Recto Abdominal Colgajo Avance de Vecindad

32. Compromiso de talón y Región Aquiliana

34. [email_address]

37. A modo de Síntesis

38. Condrosarcoma de cadera operado. Irradiado Exposición de Prótesis

48. Politraumatizado

50. La Brecha Femoral By Pass

51. Necrosis de la musculatura. Exposición del By pass ¿Pérdida de la Extremidad?

52. Propuesta Cobertura con Recto Abdominal Reverso e injerto Objeciones Ineficacia del procedimiento Riesgo de extensión de infección Riesgo de falla de la pared

56. Protegiendo el By Pass

58. Resultado Inmediato Testículos bajo el colgajo cutáneo abdominal

61. La mayor Eficacia Terapéutica con el mejor resultado Estético Funcional con el mínimo de complicaciones al valor mas costoefectivo posible Nuestro Objetivo [email_address]

62. Muchas Gracias por su atención